Higiënemonitering van hospitaalontsmetting en sterilisasie is 'n doeltreffende manier om probleme op te spoor. Dit is 'n belangrike deel van die hospitaalinfeksiemoniteringstelsel en een van die inhoud wat in die hospitaalgraadoorsig moet nagegaan word. Daaglikse bestuurswerk word egter dikwels hierdeur gekwel, om nie eens te praat van Moniteringsmetodes, materiaal wat gebruik word, toetsoperasieprosedures en resultate-verslae, ens nie, net die tydsberekening en frekwensie van monitering blyk 'n aangrypende onderwerp in die hospitaal te wees.
Basis: Saamgestel op grond van huidige nasionale wette, regulasies en dokumente wat met infeksiebestuur verband hou.
1. Skoonmaak en skoonmaak effek monitering
(1) Monitering van die doeltreffendheid van skoonmaak van diagnostiese en behandelingsinstrumente, gereedskap en voorwerpe: daagliks (elke keer) + gereeld (maandeliks)
(2) Monitering van skoonmaak- en ontsmettingstoestelle en hul effekte: daagliks (elke keer) + gereeld (jaarliks)
(3) Skoonmaker-ontsmettingsmiddel: nuut geïnstalleer, opgedateer, opgeknap, skoonmaakmiddels verander, ontsmettingsmetodes, veranderde laaimetodes, ens.
2. Monitering van ontsmettingskwaliteit
(1) Ontsmetting met klam hitte: daagliks (elke keer) + gereeld (jaarliks)
(2) Chemiese ontsmetting: Die konsentrasie van aktiewe bestanddele (in voorraad en in gebruik) moet gereeld gemonitor word, en deurlopende gebruik moet elke dag gemonitor word; die hoeveelheid bakteriële kontaminasie (in gebruik)
(3) Monitering van ontsmettingseffek: items wat direk na ontsmetting gebruik word (soos ontsmette endoskope, ens.) moet kwartaalliks gemonitor word
3. Monitering van sterilisasie effek:
(1) Monitering van druk stoom sterilisasie effek
①Fisiese monitering: (elke keer; herhaal 3 keer na nuwe installasie, hervestiging en opknapping van die steriliseerder)
②Chemiese monitering (binne en buite die sak; herhaal 3 keer nadat die steriliseerder nuut geïnstalleer, verplaas en opgeknap is; wanneer die vinnige druk stoomsterilisasieprosedure gebruik word, moet 'n stukkie chemiese aanwyser in die sak direk langs die items geplaas word wat moet gesteriliseer vir chemiese monitering)
③B-D-toets (elke dag; voordat daaglikse sterilisasie-operasie begin word)
④Biologiese monitering (weekliks; sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke bondel uitgevoer word; wanneer nuwe verpakkingsmateriaal en -metodes vir sterilisasie gebruik word; die steriliseerder moet vir 3 opeenvolgende kere leeg wees na nuwe installasie, hervestiging en opknapping; klein Die drukstoomsterilisator moet drie keer vol gelaai word en deurlopend gemonitor word; gebruik die vinnige druk stoom sterilisasie prosedure en plaas 'n biologiese indikator direk in die leë steriliseerder.)
(2) Monitering van die doeltreffendheid van droë hitte sterilisasie
①Fisiese monitering: elke sterilisasiegroep; 3 keer na nuwe installasie, hervestiging en opknapping
② Chemiese monitering: elke sterilisasiepakket; 3 keer na nuwe installasie, hervestiging en opknapping
③Biologiese monitering: een keer per week; sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke bondel uitgevoer word; 3 keer herhaal na nuwe installasie, hervestiging en opknapping
(3) Monitering van die doeltreffendheid van etileenoksiedgassterilisasie
① Fisiese moniteringsmetode: Herhaal 3 keer elke keer; wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of items wat gesteriliseer moet word, verander word.
② Chemiese moniteringsmetode: elke sterilisasie-itempakket; herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
③ Biologiese moniteringsmetode: vir elke sterilisasiegroep; sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke bondel uitgevoer word; 3 keer herhaal wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items.
(4) Monitering van waterstofperoksied plasma sterilisasie
① Fisiese moniteringsmetode: Herhaal 3 keer elke keer; wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of items wat gesteriliseer moet word, verander word.
② Chemiese moniteringsmetode: elke sterilisasie-itempakket; herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
③ Biologiese moniteringsmetode: moet ten minste een keer per dag uitgevoer word; sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke bondel uitgevoer word; 3 keer herhaal wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
(5) Monitering van lae-temperatuur formaldehied stoom sterilisasie
① Fisiese monitering metode: Herhaal 3 keer vir elke sterilisasie bondel; nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
② Chemiese moniteringsmetode: elke sterilisasie-itempakket; herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
③ Biologiese moniteringsmetode: moet een keer per week gemonitor word; sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke bondel uitgevoer word; 3 keer herhaal wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
4. Monitering van die doeltreffendheid van hand- en velontsmetting
Departemente met 'n hoë risiko van infeksie (soos operasiekamers, afleweringskamers, katlaboratoriums, laminêre vloei-skoon sale, beenmurgoorplantingsale, orgaanoorplantingsale, intensiewe sorgeenhede, neonatale kamers, moeder- en babakamers, hemodialise-sale, brandwonde, departemente vir aansteeklike siektes, Departement Stomatologie, ens.): Kwartaalliks; wanneer 'n uitbreking van hospitaalinfeksie vermoedelik verband hou met handhigiëne van mediese personeel, moet dit betyds uitgevoer word en die ooreenstemmende patogene mikroörganismes moet getoets word.
(1) Monitering van handontsmettingseffek: na handhigiëne en voor kontak met pasiënte of mediese aktiwiteite
(2) Monitering van die ontsmettingseffek van die vel: volg die aksietyd gespesifiseer in die produkinstruksies vir gebruik, en neem monsters betyds nadat die ontsmettingseffek bereik is.
5. Monitering van die ontsmettingseffek van voorwerpoppervlaktes
Potensieel besmette gebiede en besmette gebiede word ontsmet; skoon areas word bepaal op grond van toestande op die terrein; monsterneming word uitgevoer wanneer vermoed word dat dit verband hou met uitbrake van hospitaalinfeksies. (Bloedsuiweringsprotokol 2010-uitgawe: Maandeliks)
6. Lug ontsmetting effek monitering
(1) Departemente met 'n hoë risiko van infeksie: kwartaalliks; skoon bedryfsafdelings (kamers) en ander skoon plekke. Monitering moet uitgevoer word tydens aanvaarding van nuwe konstruksie en rekonstruksie en na vervanging van hoë-doeltreffendheid filters; monitering moet uitgevoer word te eniger tyd wanneer 'n uitbraak van hospitaalinfeksie vermoedelik verband hou met lugbesoedeling. , en voer opsporing van ooreenstemmende patogeniese mikroörganismes uit. Skoon chirurgiese afdelings en ander skoon plekke verseker dat elke skoon kamer ten minste een keer per jaar gemonitor kan word
(2) Monsternemingstyd: Vir kamers wat skoon tegnologie gebruik om die lug te suiwer, neem monsters nadat die skoon sisteem selfsuiwer is en voor mediese aktiwiteite betrokke is; vir kamers wat nie skoon tegnologie gebruik om die lug te suiwer nie, monsters neem na ontsmetting of voorgeskrewe ventilasie en voordat mediese aktiwiteite betrokke is; of Monsterneming wanneer vermoed word dat dit geassosieer word met 'n nosokomiale infeksie-uitbraak.
7. Monitor die ontsmettingseffek van skoonmaakmiddels: neem monsters na ontsmetting en voor gebruik.
Neem monsters na ontsmetting en voor gebruik.
8. Opsporing van patogene bakterieë:
Roetine toesighoudende inspeksies hoef nie patogene mikroörganismes op te spoor nie. Teikenmikro-organismes moet getoets word wanneer 'n hospitaalinfeksie-uitbraak vermoed word, wanneer 'n hospitaalinfeksie-uitbraak ondersoek word, of wanneer kontaminasie deur 'n sekere patogene bakterieë by die werk vermoed word.
9. Monitering van UV-lampbestralingswaarde
Voorraad (nuut geaktiveer) + in gebruik
10. Inspeksie van gesteriliseerde items en weggooibare mediese voorrade
Dit word nie aanbeveel dat hospitale gereeld hierdie tipe toetse uitvoer nie. Wanneer die epidemiologiese ondersoek vermoed dat hospitaalinfeksiegebeure verband hou met gesteriliseerde items, moet ooreenstemmende inspeksies uitgevoer word.
11.Verwante monitering van hemodialise
(1) Lug, oppervlaktes en hande: maandeliks
(2) Dialisewater: PH (daagliks): bakterieë (aanvanklik een keer per week getoets, en verander na maandeliks nadat twee opeenvolgende toetsresultate aan die vereistes voldoen, en die monsternemingsplek is die einde van die tru-osmose waterleweringspyplyn); endotoksien (aanvanklik moet die toets een keer per week gedoen word, en verander na ten minste kwartaalliks nadat twee opeenvolgende toetsresultate aan die vereistes voldoen. Die monsternemingsplek is die einde van die omgekeerde osmose waterpyplyn; indien koors, kouekoors of pyn in die boonste ledemaat vaskulêre toegang kant voorkom wanneer 'n hergebruikte dialisator gebruik word, moet die toets uitgevoer word Toets tru-osmose water vir hergebruik en spoel); chemiese kontaminante (ten minste jaarliks); sagte water hardheid en vrye chloor (ten minste weekliks);
(3) Residuele hoeveelheid hergebruikte ontsmettingsmiddel: dialisator na hergebruik; indien koors, kouekoors of pyn in die boonste ledemaat aan die vaskulêre toegangskant voorkom wanneer 'n hergebruikte dialisator gebruik word, moet die omgekeerde osmosewater vir hergebruikspoeling getoets word
(4) Ontsmettingsmiddel vir dialisemasjiene: maandeliks (ontsmettingsmiddelkonsentrasie en oorblywende konsentrasie van toerustingontsmettingsmiddel)
(5) Dialisaat: bakterieë (maandeliks), endotoksien (ten minste kwartaalliks); elke dialisemasjien word minstens een keer per jaar getoets
(6) Dialisator: voor elke hergebruik (etiket, voorkoms, kapasiteit, druk, konsentrasie van gevulde ontsmettingsmiddel); na elke hergebruik (voorkoms, interne vesel, vervaldatum); voor gebruik (voorkoms, etiket, vervaldatum, pasiëntinligting, struktuur, teenwoordigheid van ontsmettingsmiddellekkasie en oorblywende hoeveelheid ontsmettingsmiddel na spoeling). In gebruik (kliniese toestand en komplikasies van pasiënte)
(7) Konsentraatvoorbereidingsvat: Ontsmet elke week met ontsmettingsmiddel en gebruik toetspapier om te bevestig dat daar geen oorblywende ontsmettingsmiddel is nie.
12.Verwante monitering van ontsmettingsmiddels
(1) Monitor die konsentrasie van aktiewe bestanddele (in voorraad en tydens gebruik) gereeld, en moet elke dag gemonitor word vir deurlopende gebruik;
(2) Monitering van bakteriële kontaminasie tydens gebruik (sterilisering van ontsmettingsmiddels, vel en slymvlies ontsmettingsmiddels, en ander ontsmettingsmiddels tydens gebruik)
13. Binneaarse medikasie resepteersentrum (kamer)
(1) Die skoon area moet deur die statutêre departement getoets word om aan die nasionale netheidstandaarde te voldoen (die eerste opdatering, die was- en sanitêre warekamer is vlak 100 000; die tweede opdatering, die doseer- en resepteerkamer is vlak 10 000; die laminêre vloei operasietafel is vlak 100) voordat dit in gebruik geneem kan word.
(2) Lugfilters moet gereeld in skoon areas vervang word. Nadat verskeie herstelwerk uitgevoer is wat die lugskoonheid kan beïnvloed, moet dit getoets en geverifieer word om aan die ooreenstemmende skoonheidsvlakstandaarde te voldoen voordat dit weer in gebruik geneem kan word.
(3) Die aantal bakteriese kolonies in die lug in die skoon area moet gereeld elke maand opgespoor word.
(4) Biologiese veiligheidskas: Biologiese veiligheidskaste moet een keer per maand vir sedimentasiebakterieë gemonitor word. Biologiese veiligheidskaste moet onmiddellik geaktiveerde koolstoffilters vervang volgens outomatiese moniteringsinstruksies. Verskeie parameters van die biologiese veiligheidskas moet elke jaar getoets word om die werkingskwaliteit van die biologiese veiligheidskas te verseker, en die toetsverslag moet gestoor word.
(5) Horisontale laminêre vloei skoon bank: Die horisontale laminêre vloei skoon bank moet een keer per week vir dinamiese planktoniese bakterieë gemonitor word; verskeie parameters van die horisontale laminêre vloei-skoonbank moet elke jaar getoets word om die werkingskwaliteit van die skoon bank te verseker, en die toetsverslag moet gestoor word;
14. Monitering van was en ontsmetting van mediese stowwe
Of dit nou 'n mediese instansie is wat homself was en ontsmet, of 'n mediese instansie wat verantwoordelik is vir die was- en ontsmettingswerk deur 'n gesosialiseerde wasdiensagentskap, die mediese materiaal na was en ontsmetting of ontvangs van die was en ontsmetting moet gereeld geïnspekteer word of soms vir eiendomme, oppervlakvlekke, skade, ens. Mikrobiologiese monitering word gereeld uitgevoer. Daar is tans geen verenigde regulasies oor spesifieke steekproef- en toetsmetodes nie.
Postyd: 21 September 2023
