Higiëne -monitering van ontsmettings in die hospitaal en sterilisasie is 'n effektiewe manier om probleme te ontdek. Dit is 'n belangrike deel van die hospitaalinfeksie-moniteringsaanwyserstelsel en een van die inhoud wat dit moet ondersoek in die hospitaalgraad. Daaglikse bestuurswerk word egter dikwels hieroor ontstel, om nie te praat van moniteringsmetodes, materiale wat gebruik word, prosedures vir toetsbedrywighede en resultate nie, ens., Net die tydsberekening en frekwensie van monitering blyk 'n aangrypende onderwerp in die hospitaal te wees.
Basis: saamgestel op grond van huidige nasionale wette, regulasies en dokumente wat verband hou met infeksiebestuur.
1. Skoonmaak en skoonmaakeffekmonitering
(1) Monitering
(2) Monitering van skoonmaak- en ontsmettingsapparate en die gevolge daarvan: daagliks (elke keer) + gereeld (jaarliks)
(3) Skoner-aftakeling: nuut geïnstalleer, opgedateer, opgeknap, skoonmaakmiddels verander, ontsmettingsmetodes, veranderende laaimetodes, ens.
2. Monitering van ontsmettingsgehalte
(1) Vogtige hitte -ontsmetting: daagliks (elke keer) + gereeld (jaarliks)
(2) chemiese ontsmetting: die konsentrasie van aktiewe bestanddele (in voorraad en in gebruik) moet gereeld gemonitor word, en elke dag moet deurlopende gebruik gemonitor word; die hoeveelheid bakteriële besmetting (in gebruik)
(3) Monitering van ontsmettingseffek: items wat direk na ontsmetting gebruik word (soos ontsmette endoskope, ens.) Moet kwartaalliks gemonitor word
3. Monitering van sterilisasie -effek:
(1) Monitering van drukstoomsterilisasie -effek
① Fisiese monitering: (elke keer; herhaal 3 keer na nuwe installasie, hervestiging en hersiening van die steriliseerder)
②chemiese monitering (binne en buite die sak; herhaal drie keer nadat die steriliseerder nuut geïnstalleer, hervestig en hersien is; wanneer die vinnige drukstoomsterilisasieprosedure gebruik word, moet 'n stukkie chemiese aanwyser in die sak direk langs die items geplaas word vir chemiese monitering)
③B-D-toets (elke dag; voordat u die daaglikse sterilisasie-operasie begin)
④biologiese monitering (weekliks; sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke groep uitgevoer word; wanneer nuwe verpakkingsmateriaal en -metodes vir sterilisasie gebruik word; die steriliseerder moet vir drie opeenvolgende tye leeg wees na nuwe installasie, hervestiging en hervorming; die vinnige drukstoomsterilisasie moet 'n biologiese indikator gebruik word.
(2) Monitering van die effektiwiteit van droë hitte sterilisasie
① Fisiese monitering: elke sterilisasie -groep; 3 keer na nuwe installasie, hervestiging en hersiening
②chemiese monitering: elke sterilisasiepakket; 3 keer na nuwe installasie, hervestiging en hersiening
③biologiese monitering: een keer per week; Sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke groep uitgevoer word; herhaal 3 keer na nuwe installasie, hervestiging en hersiening
(3) Monitering van die effektiwiteit van etileenoksiedgassterilisasie
① Fisiese moniteringsmetode: herhaal elke keer 3 keer; Wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of items wat gesteriliseer moet word, verander word.
②chemiese moniteringsmetode: elke sterilisasie -itempakket; Herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
③biologiese moniteringsmetode: vir elke sterilisasie -groep; Sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke groep uitgevoer word; Herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasie -mislukking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items.
(4) Monitering van waterstofperoksiedplasma -sterilisasie
① Fisiese moniteringsmetode: herhaal elke keer 3 keer; Wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of items wat gesteriliseer moet word, verander word.
②chemiese moniteringsmetode: elke sterilisasie -itempakket; Herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
③biologiese moniteringsmetode: moet minstens een keer per dag uitgevoer word; Sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke groep uitgevoer word; Herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
(5) monitering van lae-temperatuur formaldehied stoomsterilisasie
① Fisiese moniteringsmetode: Herhaal 3 keer vir elke sterilisasie -groep; Nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
②chemiese moniteringsmetode: elke sterilisasie -itempakket; Herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
③biologiese moniteringsmetode: moet een keer per week gemonitor word; Sterilisasie van inplantbare toestelle moet vir elke groep uitgevoer word; Herhaal 3 keer wanneer nuwe installasie, hervestiging, opknapping, sterilisasieversaking, verpakkingsmateriaal of veranderinge in gesteriliseerde items
4. Monitering van die effektiwiteit van ontsmetting van die hand en vel
Departemente met 'n hoë risiko van infeksie (soos operasiesale, afleweringskamers, katte -laboratoriums, laminêre vloei skoon afdelings, beenmurgoorplantingswyke, orgaanoorplantingswyke, intensiewe sorg -eenhede, neonatale kamers, moeder- en babakamers, hemodialise -wyke, brandwyke, infektiewe siekte -afdelings, afdeling van stomatologie, ens.): Kwartaalweg; As daar vermoed word dat 'n uitbraak van hospitaalinfeksie verband hou met die handhigiëne van mediese personeel, moet dit betyds uitgevoer word en moet die ooreenstemmende patogene mikroörganismes getoets word.
(1) Monitering van hand -ontsmettingseffek: na handhigiëne en voordat u kontak met pasiënte of mediese aktiwiteite doen
(2) Monitering van die ontsmettingseffek van die vel: volg die aksietyd wat in die produkinstruksies vir gebruik gespesifiseer is, en neem monsters betyds nadat die ontsmettingseffek bereik is.
5. Monitering van die ontsmettingseffek van objekoppervlaktes
Potensieel besmette gebiede en besmette gebiede word ontsmet; Skoon gebiede word bepaal op grond van toestande op die terrein; Monsterneming word uitgevoer as vermoedelik verband hou met die uitbrake van die hospitaalinfeksie. (Bloedsuiweringsprotokol 2010 -uitgawe: maandeliks)
6. Monitering van lug ontsmettingseffek
(1) departemente met 'n hoë risiko van infeksie: kwartaalliks; Skoon bedryfsafdelings (kamers) en ander skoon plekke. Monitering moet uitgevoer word tydens die aanvaarding van nuwe konstruksie en heropbou en na die vervanging van hoë-doeltreffendheidsfilters; Monitering moet te eniger tyd uitgevoer word wanneer daar vermoed word dat 'n uitbraak van hospitaalinfeksie verband hou met lugbesoedeling. en die opsporing van die ooreenstemmende patogene mikroörganismes op te spoor. Lekker chirurgiese departemente en ander skoon plekke verseker dat elke skoon kamer minstens een keer per jaar gemonitor kan word
(2) monstertyd: vir kamers wat skoon tegnologie gebruik om die lug te suiwer, neem monsters na die skoon stelsel selfpure en voordat u aan mediese aktiwiteite deelneem; Vir kamers wat nie skoon tegnologie gebruik om die lug te suiwer nie, neem monsters na ontsmetting of voorgeskrewe ventilasie en voordat u aan mediese aktiwiteite deelneem; of steekproefneming as vermoedelik geassosieer word met 'n nosokomiale infeksie -uitbraak.
7. Monitor die ontsmettingseffek van skoonmaakvoorrade: neem monsters na ontsmetting en voor gebruik.
Neem monsters na ontsmetting en voor gebruik.
8. Opsporing van patogene bakterieë:
Roetine -toesighoudende inspeksies hoef nie patogene mikroörganismes op te spoor nie. Teikenmikroörganismes moet getoets word wanneer 'n uitbraak in die hospitaalinfeksie vermoed word, wanneer 'n uitbraak in die hospitaalinfeksie ondersoek word, of wanneer besoedeling deur 'n sekere patogene bakterieë by die werk vermoed word.
9. Monitering van UV -lampbestralingswaarde
Voorraad (nuut geaktiveer) + in gebruik
10. Inspeksie van gesteriliseerde items en besteebare mediese voorrade
Dit word nie aanbeveel dat hospitale gereeld hierdie tipe toetsing uitvoer nie. Wanneer die epidemiologiese ondersoek vermoed dat die hospitaalinfeksie -gebeure verband hou met gesteriliseerde items, moet ooreenstemmende inspeksies uitgevoer word.
11. Verwante monitering van hemodialise
(1) Lug, oppervlaktes en hande: maandeliks
(2) Dialise Water: pH (daagliks): bakterieë (aanvanklik een keer per week getoets en verander na maandeliks nadat twee opeenvolgende toetsresultate aan die vereistes voldoen, en die monsterplek is die einde van die omgekeerde osmose -waterafleweringspyplyn); Endotoksien (aanvanklik moet toetsing een keer per week gedoen word, en verander na ten minste kwartaalliks nadat twee opeenvolgende toetsresultate aan die vereistes voldoen. Die monsternemingsplek is die einde van die omgekeerde osmose -waterpypleiding; as koors, kouekoors of die boonste ledemaatpyn aan die vaskulêre toegangskant voorkom wanneer 'n hergebruikte dijariasie gebruik word; chemiese kontaminante (ten minste jaarliks); Sagte waterhardheid en vrye chloor (minstens weekliks);
(3) oorblywende hoeveelheid hergebruikte ontsmettingsmiddel: dialyzer na hergebruik; As koors, kouekoors of pyn in die boonste ledemate aan die vaskulêre toegangskant voorkom wanneer 'n hergebruikte dialyer gebruik word, moet die omgekeerde osmose -water vir hergebruik getoets word
(4) ontsmettingsmiddel vir dialise -masjiene: maandeliks (ontsmettingsmiddelkonsentrasie en residuele konsentrasie van toerusting ontsmettingsmiddel)
(5) dialysaat: bakterieë (maandeliks), endotoksien (ten minste kwartaalliks); Elke dialise -masjien word minstens een keer per jaar getoets
(6) Dialyzer: voor elke hergebruik (etiket, voorkoms, kapasiteit, druk, konsentrasie van gevulde ontsmettingsmiddel); na elke hergebruik (voorkoms, interne vesel, vervaldatum); voor gebruik (voorkoms, etiket, vervaldatum, pasiëntinligting, struktuur, teenwoordigheid van ontsmettingslekkasie en die oorblywende hoeveelheid ontsmettingsmiddel na spoel). In gebruik (pasiënt kliniese toestand en komplikasies)
(7) Konsentraatvoorbereidingvat: ontsmet elke week met ontsmettingsmiddel en gebruik toetspapier om te bevestig dat daar geen residuele ontsmettingsmiddel is nie.
12. Verwante monitering van ontsmettingsmiddels
(1) Monitor die konsentrasie van aktiewe bestanddele (in voorraad en tydens gebruik) gereeld, en moet elke dag gemonitor word vir deurlopende gebruik;
(2) monitering van bakteriële besmetting tydens gebruik (steriliserende ontsmettingsmiddels, vel en slymvlies -ontsmettingsmiddels en ander ontsmettingsmiddels tydens gebruik)
13. Intraveneuse medikasie -dispensentrum (kamer)
(1) Die skoon gebied moet deur die statutêre departement getoets word om aan die nasionale netheidstandaarde te voldoen (die eerste opdatering, die was- en sanitêre ware kamer is vlak 100,000; die tweede opdatering, die dosering en uitgawekamer is vlak 10.000; die laminêre vloei -tabel is vlak 100) voordat dit in gebruik kan wees.
(2) Lugfilters moet gereeld in skoon gebiede vervang word. Nadat u verskillende herstelwerk uitgevoer het wat die skoonheid van die lug kan beïnvloed, moet dit getoets en geverifieer word om aan die ooreenstemmende netheidsvlakstandaarde te voldoen voordat dit weer in gebruik geneem kan word.
(3) Die aantal bakteriële kolonies in die lug in die skoon omgewing moet elke maand gereeld opgespoor word.
(4) Biologiese veiligheidskabinet: Biologiese veiligheidskaste moet een keer per maand vir sedimentasiebakterieë gemonitor word. Biologiese veiligheidskaste moet onmiddellik geaktiveerde koolstoffilters vervang volgens outomatiese moniteringsinstruksies. Verskeie parameters van die biologiese veiligheidskabinet moet elke jaar getoets word om die bedryfskwaliteit van die biologiese veiligheidskabinet te verseker, en die toetsverslag moet gestoor word.
(5) Horisontale laminêre vloei skoon bank: die horisontale laminêre vloei skoon bank moet een keer per week vir dinamiese planktoniese bakterieë gemonitor word; Verskeie parameters van die horisontale laminêre vloei skoon bank moet elke jaar getoets word om die werkingskwaliteit van die skoon bank te verseker, en die toetsverslag moet gestoor word;
14. Monitering van was en ontsmetting van mediese materiale
Of dit nou 'n mediese instelling is wat homself was en ontsmet, of 'n mediese instelling wat verantwoordelik is vir die was- en ontsmettingswerk deur 'n gesosialiseerde wasdiensagentskap, die mediese materiale na was en ontsmetting of die was van die was en die ontsmetting van die gewas, en dit word gereeld vir eiendomme, oppervlakvlekke, ens. Daar is tans geen verenigde regulasies oor spesifieke monsternemings- en toetsmetodes nie.
Postyd: Sep-21-2023
