Xəstəxana dezinfeksiya və sterilizasiyanın gigiyena monitorinqi problemlərin təsirli bir vasitədir. Xəstəxana infeksiyası monitorinqinin göstərici sisteminin vacib bir hissəsidir və xəstəxana dərəcəli baxışında yoxlama məzmunundan biridir. Bununla birlikdə, gündəlik idarəetmə işləri bu, izləmə metodlarını, istifadə olunan materialların, test əməliyyat prosedurları və nəticələr və s. Nəticələrin vaxt və tezliyi xəstəxanada toxunan mövzu olmağı çox vaxt narahat edir.
Əsas: İnfeksiya idarəetmə ilə əlaqəli cari milli qanunlar, qaydalar və sənədlər əsasında tərtib edilmişdir.
1. Təmizləmə və təmizləyici effekti monitorinqi
(1) diaqnostik və müalicə alətlərinin təmizlənməsinin, əşyaların və əşyaların təmizlənməsinin monitorinqi: Gündəlik (hər dəfə) + müntəzəm (aylıq)
(2) Təmizləmə və dezinfeksiyaedici cihazların və onların təsirlərinin monitorinqi: gündəlik (hər dəfə) + müntəzəm (illik)
(3) təmizləyici dezinfektor: yeni quraşdırılmış, yenilənmiş, əsaslı təmir, təmizləyici maddələrin dəyişdirilməsi, dezinfeksiya üsulları, yükləmə metodlarını dəyişən və s.
2. Dezinfeksiya keyfiyyətinin monitorinqi
(1) nəm istilik dezinfeksiya: gündəlik (hər dəfə) + müntəzəm (illik)
(2) Kimyəvi dezinfeksiya: Aktiv maddələrin konsentrasiyası (stokda və istifadədə) mütəmadi olaraq izlənilməlidir və davamlı istifadə hər gün izlənilməlidir; bakterial çirklənmənin miqdarı (istifadədə)
(3) dezinfeksiya effekti monitorinqi: dezinfeksiya sonrası (dezinfeksiya edilmiş endoskoplar və s.) Düzəldildikdən sonra istifadə olunan əşyalar rüblükdə izlənilməlidir
3. Sterilizasiya effekti monitorinqi:
(1) Təzyiq buxar sterilizasiya effekti monitorinqi
①Fiziki monitorinq: (hər dəfə; sterilizatorun yeni quraşdırılmasından, köçürülməsindən və əsaslı təmirdən sonra 3 dəfə təkrarlanır)
②Kimik monitorinqi (çantanın içərisində və xaricində; sterilizatorun yeni quraşdırılmış, köçürüldükdən sonra 3 dəfə təkrarlayın; Sürətli təzyiqli buxar sterilizasiya prosedurundan istifadə edərkən, çantada kimyəvi bir göstərici istifadə edildikdə kimyəvi monitorinq üçün sterilizasiya ediləcək maddələrin yanında yerləşdirilməlidir)
③B-D testi (hər gün; gündəlik sterilizasiya əməliyyatına başlamazdan əvvəl)
④Bioloji monitorinq (həftəlik; yeni quraşdırılma üçün yeni qablaşdırma materialları və metodları istifadə edildikdə, yeni quraşdırma, köçürülmə və əsaslı təmir edildikdən sonra sterilizator 3 dəfə çox yüklənməlidir; sürətli təzyiq buxar sterilizasiya prosedurundan istifadə edin və boş sterilizatorda birbaşa bioloji göstərici
(2) Quru istilik sterilizasiyasının effektivliyini izləmək
①Fiziki monitorinq: Hər sterilizasiya toplusu; Yeni quraşdırmadan sonra 3 dəfə, köçürülmə və əsaslı təmirdən sonra
②Kimik monitorinq: Hər sterilizasiya paketi; Yeni quraşdırmadan sonra 3 dəfə, köçürülmə və əsaslı təmirdən sonra
③Bioloji monitorinq: həftədə bir dəfə; İmplantasiya edilə bilən qurğuların sterilizasiyası hər bir dəstə üçün aparılmalıdır; Yeni quraşdırma, köçürülmədən və əsaslı təmirdən sonra 3 dəfə təkrarlanır
(3) etilen oksid qazının sterilizasiyasının effektivliyini izləmək
①Fiziki monitorinq metodu: Hər dəfə 3 dəfə təkrarlayın; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya ediləcək əşyalar dəyişdirildikdə.
②Kimik monitorinq metodu: Hər sterilizasiya elementi paketi; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya edilmiş əşyalardakı dəyişikliklər olduqda 3 dəfə təkrarlayın
③Bioloji monitorinq metodu: hər sterilizasiya dəstəsi üçün; İmplantasiya edilə bilən qurğuların sterilizasiyası hər bir dəstə üçün aparılmalıdır; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya edilmiş əşyalardakı dəyişikliklər olduqda 3 dəfə 3 dəfə təkrarlandı.
(4) hidrogen peroksid plazma sterilizasiyasının monitorinqi
①Fiziki monitorinq metodu: Hər dəfə 3 dəfə təkrarlayın; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya ediləcək əşyalar dəyişdirildikdə.
②Kimik monitorinq metodu: Hər sterilizasiya elementi paketi; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya edilmiş əşyalardakı dəyişikliklər olduqda 3 dəfə təkrarlayın
③Bioloji monitorinq metodu: gündə ən azı bir dəfə edilməlidir; Hər bir toplu üçün implantasiya edilə bilən cihazların sterilizasiyası aparılmalıdır; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya edilmiş əşyalarda dəyişiklik olduqda 3 dəfə 3 dəfə təkrarlandı
(5) Aşağı temperaturlu formaldehidin buxar sterilizasiyasının monitorinqi
①Fiziki monitorinq metodu: Hər sterilizasiya dəstəsi üçün 3 dəfə təkrarlayın; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya edilmiş əşyalardakı dəyişikliklər
②Kimik monitorinq metodu: Hər sterilizasiya elementi paketi; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya edilmiş əşyalardakı dəyişikliklər olduqda 3 dəfə təkrarlayın
③Bioloji monitorinq metodu: Həftədə bir dəfə izlənilməlidir; İmplantasiya edilə bilən qurğuların sterilizasiyası hər bir dəstə üçün aparılmalıdır; Yeni quraşdırma, köçürülmə, əsaslı təmir, sterilizasiya çatışmazlığı, qablaşdırma materialları və ya sterilizasiya edilmiş əşyalarda dəyişiklik olduqda 3 dəfə 3 dəfə təkrarlandı
4. Əl və dəri dezinfeksiya effektivliyini izləmək
İnfeksiya riski yüksək olan şöbələr (iş otaqları, çatdırılma otaqları, katibə otaqları, Laminar axınının təmiz palataları, sümük iliyi transplantlant palataları, intensiv qulluq vasitələri, ana və körpə otaqları, yanma palataları, yoluxucu xəstəliklər şöbələri, stomatologiya şöbəsi və s.) Xəstəxana infeksiyasının baş verməsi tibbi işçilərin əl gigiyenası ilə əlaqəli olduğu şübhəli olduqda, bu vaxtında aparılmalıdır və müvafiq patogen mikroorqanizmlər sınaqdan keçirilməlidir.
(1) Əl dezinfeksiya effektinin monitorinqi: Əl gigiyenası və xəstələrlə əlaqə saxlamadan və ya tibbi fəaliyyətlə məşğul olmaqdan əvvəl
(2) Dərinin dezinfeksiya təsirini izləmək: istifadə üçün məhsul təlimatlarında göstərilən fəaliyyət vaxtını izləyin və dezinfeksiya effekti əldə edildikdən sonra vaxtında vaxtında nümunələr götürün.
5. Obyekt səthlərinin dezinfeksiya təsirini izləmək
Potensial çirklənmiş ərazilər və çirklənmiş ərazilər dezinfeksiya olunur; Təmiz sahələr yerdəki şərait əsasında müəyyən edilir; Nümunə xəstəxana infeksiyası xəstəxana hadisəsi ilə əlaqəli olduqda aparılır. (Qan Təmizləmə Protokolu 2010 Edition: Aylıq)
6. Hava dezinfeksiya effekti monitorinqi
(1) infeksiya riski yüksək olan şöbələr: rüblük; Təmiz əməliyyat şöbələri (otaqlar) və digər təmiz yerlər. Monitorinq yeni tikinti və yenidənqurma və yenidənqurma və yüksək səmərəli filtrlərin dəyişdirilməsindən sonra aparılmalıdır; Monitorinq, xəstəxana infeksiyasının yayılmasının hava çirklənməsi ilə əlaqəli olacağı şübhələnildiyi anda istənilən vaxt aparılmalıdır. və müvafiq patogenik mikroorqanizmlərin aşkarlanması və digər təmiz yerlərin aşkarlanması hər bir təmiz otağın ildə ən azı bir dəfə izlənilməsini təmin edir
(2) Nümunə müddəti: Təmiz texnologiyanı havanı təmizləmək üçün istifadə edən otaqlar üçün təmiz sistemin özünü təmizlədikdən və tibbi fəaliyyətlə məşğul olmasından sonra nümunələr götürün; Havanı təmizləmək üçün təmiz texnologiyadan istifadə etməyən otaqlar üçün dezinfeksiya və ya təyin edilmiş havalandırmadan və tibbi fəaliyyətlə məşğul olmamışdan sonra nümunələri götürün; və ya bir nosokomial infeksiya hadisəsi ilə əlaqəli olduğundan şübhələndikdə nümunə götürmə.
7. Təmizlik materiallarının dezinfeksiya təsirini izləyin: dezinfeksiya edildikdən və istifadə etməzdən sonra nümunələri götürün.
Dezinfeksiya edildikdən və istifadə etməzdən əvvəl nümunələr götürün.
8. Patogen bakteriyaların aşkarlanması:
Gündəlik nəzarət yoxlamaları patogen mikroorqanizmləri aşkar etmək lazım deyil. Hədəf mikroorqanizmlər, xəstəxana infeksiyası xəstəxana infeksiyası hadisəsi araşdırıldıqda və ya müəyyən bir patogen bakteriya tərəfindən çirklənmə işində şübhəli olduqda şübhələnildikdə sınaqdan keçirilməlidir.
9. UB lampasının şüalanma dəyəri monitorinqi
İnventarlaşdırma (yeni effektiv) + istifadədə
10. Sterilizasiya edilmiş əşyaların və birdəfəlik tibbi ləvazimatların yoxlanılması
Xəstəxanalara bu tip testi həyata keçirməsi tövsiyə edilmir. Epidemioloji araşdırma, xəstəxana infeksiyası hadisələrinin sterilizasiya edilmiş əşyalarla əlaqəli olduğundan şübhələndikdə, müvafiq yoxlamalar aparılmalıdır.
11. Hemodializin monitorinqi
(1) hava, səthlər və əllər: aylıq
(2) Dializ su: pH (gündəlik): Bakteriyalar (əvvəlcə həftədə bir dəfə sınanır və ardıcıl iki test nəticəsindən sonra aylıq olaraq dəyişdi və nümunə götürmə sahəsi tərs osmoz su tədarükü boru kəmərinin sonudur); Endotoksin (əvvəlcə sınaq həftədə bir dəfə edilməlidir və tələb olunan iki test su kəmərinin sonu, test osmozu su boru kəmərinin sonudur. kimyəvi çirkləndiricilər (ən azı hər il); yumşaq su sərtliyi və pulsuz xlor (ən azı həftəlik);
(3) təkrar istifadə edilmiş dezinfeksiya edilmənin qalıq miqdarı: təkrar istifadə edildikdən sonra dialoz; Rəsullaşdırılmamış bir dializ istifadə edərkən damar giriş tərəfində qızdırma, toyuq və ya yuxarı ekstremal ağrı varsa, təkrar istifadə üçün tərs osmoz suyu sınaqdan keçirilməlidir
(4) Dializ maşınları üçün dezinfeksiyaedici: Aylıq (dezinfeksiyaedici konsentrasiyası və avadanlıqların dezinfeksiyaedici konsentrasiyası)
(5) Dializat: bakteriya (aylıq), endotoksin (ən azı rüblük); Hər bir dializ maşını ildə ən azı bir dəfə sınaqdan keçirilir
(6) Dializer: Hər təkrar istifadə (etiket, görünüş, tutum, təzyiq, doldurulmuş dezinfeksiyaedici konsentrasiyası); Hər bir təkrar istifadə (görünüş, daxili lif, son istifadə tarixi); İstifadədən əvvəl (görünüşü, etiket, istifadə müddəti, xəstə məlumatları, quruluşu, dezinfeksiyaedici sızma və çırpındıqdan sonra dezinli miqdarda dezinli miqdar). İstifadəsi (Xəstə Klinik Vəziyyəti və Fəsadlar)
(7) Hazırlıq razıatının konsentratını konsentrə edin: hər həftə dezinfeksiyaedici ilə dezinfeksiya edin və qalıq dezinfeksiyaedici olmadığını təsdiqləmək üçün test kağızı istifadə edin.
12. Dezinfeksiyaedici maddələrin monitorinqi
(1) mütəmadi olaraq aktiv maddələrin (stokda və istifadə zamanı) konsentrasiyasını izləyin və hər gün davamlı istifadə üçün izlənilməlidir;
(2) İstifadəsi zamanı bakterial çirklənmənin monitorinqi (sterilizasiya edən dezinfeksiyaedici, dəri və selikli membran dezinfeksiyaedici maddələr və istifadə zamanı digər dezinfeksiyaedici maddələr)
13. Venavenli dərmanlar paylama mərkəzi (otaq)
(1) Təmiz sahə nizamnamə şöbəsi tərəfindən milli təmizlik standartlarına cavab vermək üçün (ilk yeniləmə, camaşırxana və sanitariya otağı səviyyəsi 100.000 səviyyəlidir; ikinci yeniləmə, dozaj və paylama otağı səviyyədən ibarətdir;
(2) Hava filtrləri müntəzəm olaraq təmiz ərazilərdə dəyişdirilməlidir. Hava təmizliyinə təsir edə biləcək müxtəlif təmir işləri aparıldıqdan sonra yenidən istifadəyə verilməmişdən əvvəl müvafiq təmizlik səviyyəsi standartlarına cavab vermək üçün yoxlanılmalı və təsdiqlənməlidir.
(3) Təmiz sahədəki havadakı bakterial koloniyaların sayı hər ay mütəmadi olaraq aşkar edilməlidir.
(4) Bioloji təhlükəsizlik kabineti: Ayda bir dəfə çöküntü bakteriyaları üçün bioloji təhlükəsizlik kabinetləri izlənilməlidir. Bioloji təhlükəsizlik kabinetləri avtomatik monitorinq təlimatlarına uyğun olaraq aktivləşdirilmiş karbon filtrlərini dərhal əvəz etməlidirlər. Bioloji təhlükəsizlik kabinetinin müxtəlif parametrləri, bioloji təhlükəsizlik kabinetinin istismar keyfiyyətini təmin etmək üçün hər il sınaqdan keçirilməlidir və test hesabatı saxlanılmalıdır.
(5) Üfüqi Laminar axını təmiz skamyanı: Üfüqi Laminar axını təmiz skamyanı həftədə bir dəfə dinamik planktonik bakteriya üçün izlənilməlidir; Üfüqi Laminar axınının müxtəlif parametrləri təmiz skamyanın istismar keyfiyyətini təmin etmək üçün hər il sınaqdan keçirilməlidir və test hesabatı qeyd olunmalıdır;
14. Tibbi parçaların yuyulması və dezinfeksiya edilməsinin monitorinqi
Özünü yuyub dezinfeksiya edən bir tibb müəssisəsidir, ya da dezinfeksiya edən bir tibb müəssisəsidir və ya ictimailəşdirilmiş yuyulma xidməti və ya dezinfeksiya edildikdən və ya dezinfeksiya edildikdən sonra tibbi parçalar, mikroioloji monitorinq mütəmadi olaraq və ya bəzən yoxlanılmalıdır. Xüsusi seçmə və sınaq metodları haqqında hazırda vahid qaydalar yoxdur.
Time vaxt: Sep-21-2023
