Гігіенавы маніторынг дэзінфекцыі і стэрылізацыі бальніцы з'яўляецца эфектыўным сродкам выяўлення праблем. Гэта важная частка сістэмы індыкатараў маніторынгу бальніцы і адно з абавязковых праверкі ў аглядзе бальнічнага класа. Аднак штодзённая праца па кіраванні часта турбуе гэта, не кажучы ўжо пра метады маніторынгу, выкарыстаных матэрыялаў, працэдур тэставай аперацыі і справаздачы аб выніках і г.д., толькі тэрміны і частата маніторынгу, падобна, былі кранальнай тэмай у бальніцы.
Падстава: Складанне на аснове дзеючых нацыянальных законаў, правілаў і дакументаў, звязаных з кіраваннем інфекцыяй.
1. Маніторынг ачысткі і ачысткі
(1) Маніторынг эфектыўнасці ачысткі дыягнастычных і лячэбных інструментаў, посуду і аб'ектаў: штодня (кожны раз) + рэгулярныя (штомесяц)
.
(3) Ачышчальнік-дысінфектар: нядаўна ўсталяваны, абноўлены, капітальны рамонт, зменлівыя ачышчальныя рэчывы, метады дэзінфекцыі, змена метадаў загрузкі і г.д.
2. Маніторынг якасці дэзінфекцыі
(1) вільготная дэзінфекцыя цяпла: штодня (кожны раз) + рэгулярны (штогод)
(2) хімічная дэзінфекцыя: канцэнтрацыю актыўных інгрэдыентаў (у наяўнасці і ўжыванні) павінны рэгулярна кантраляваць, а пастаяннае выкарыстанне павінна кантралявацца кожны дзень; Колькасць бактэрыяльнага забруджвання (у выкарыстанні)
.
3. Маніторынг эфекту стэрылізацыі:
(1) Маніторынг эфекту стэрылізацыі пара ціску
①Фізічны маніторынг: (кожны раз; паўтараецца 3 разы пасля новай ўстаноўкі, пераезду і капітальнага рамонту стэрылізатара)
② хімічны маніторынг (унутры мяшка і звонку; паўтарыце 3 разы пасля нядаўна ўсталяванага, перамяшчэння стэрылізатара і капітальнага рамонту; пры выкарыстанні працэдуры хуткага стэрылізацыі пары хуткага ціску, кавалак хімічнага індыкатара ў мяшку павінен быць размешчаны непасрэдна побач з элементамі, якія будуць стэрылізаваны для маніторынгу хімічнага маніторынгу)
③B-D тэст (кожны дзень; перад пачаткам штодзённай стэрылізацыі)
Для кожнай партыі варта праводзіць стэрылізацыю імплантацыйных прылад (штотыдзень;
(2) Маніторынг эфектыўнасці стэрылізацыі сухога цяпла
①фізічны маніторынг: кожная партыя стэрылізацыі; 3 разы пасля новай ўстаноўкі, пераезду і капітальнага рамонту
②хімічны маніторынг: кожны пакет стэрылізацыі; 3 разы пасля новай ўстаноўкі, пераезду і капітальнага рамонту
③BIOLOGICAL MONITARING: раз на тыдзень; Для кожнай партыі павінна быць праведзена стэрылізацыя імплантацыйных прылад; паўтараецца 3 разы пасля новай ўстаноўкі, пераезду і капітальнага рамонту
(3) Маніторынг эфектыўнасці стэрылізацыі газу аксіду этылену
①physical метад маніторынгу: паўтарайце 3 разы кожны раз; Калі змяняюцца новыя ўстаноўкі, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або прадметы, якія трэба стэрылізаваць.
② хімічны метад маніторынгу: кожны пакет элементаў стэрылізацыі; Паўтарыце 3 разы, калі новая ўстаноўка, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або змены стэрылізаваных прадметаў
③BIALOGIAL MATION: Для кожнай партыі стэрылізацыі; Для кожнай партыі павінна быць праведзена стэрылізацыя імплантацыйных прылад; паўтараецца 3 разы, калі новая ўстаноўка, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або змены стэрылізаваных прадметаў.
(4) маніторынг стэрылізацыі перакісу вадароду ў плазме
①physical метад маніторынгу: паўтарайце 3 разы кожны раз; Калі змяняюцца новыя ўстаноўкі, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або прадметы, якія трэба стэрылізаваць.
② хімічны метад маніторынгу: кожны пакет элементаў стэрылізацыі; Паўтарыце 3 разы, калі новая ўстаноўка, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або змены стэрылізаваных прадметаў
③BIALOGIAL METOMION: павінен ажыццяўляцца па меншай меры адзін раз у дзень; Для кожнай партыі павінна быць выканана стэрылізацыя імплантацыйных прылад; паўтараецца 3 разы, калі новая ўстаноўка, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або змены стэрылізаваных прадметаў
(5) Маніторынг нізкатэмпературнай фармальдэгіднай паравой стэрылізацыі
①physical Method Mational: паўтарыце 3 разы для кожнай партыі стэрылізацыі; Новая ўстаноўка, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або змены стэрылізаваных прадметаў
② хімічны метад маніторынгу: кожны пакет элементаў стэрылізацыі; Паўтарыце 3 разы, калі новая ўстаноўка, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або змены стэрылізаваных прадметаў
③BIALOGIAL METOMION: трэба кантраляваць раз у тыдзень; Для кожнай партыі павінна быць праведзена стэрылізацыя імплантацыйных прылад; паўтараецца 3 разы, калі новая ўстаноўка, пераезд, капітальны рамонт, збой стэрылізацыі, упаковачныя матэрыялы або змены стэрылізаваных прадметаў
4. Маніторынг эфектыўнасці дэзінфекцыі рук і скуры
Аддзелы з высокім рызыкай заражэння (напрыклад, аперацыйныя залы, выпускныя залы, лабараторыі, ламінарныя патокі па чысціні патоку, палаты для перасадкі касцявога мозгу, палаты перасадкі органаў, аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, нованароджаныя, памяшканні для маці і дзіцячых, гемадыялізныя палаты, палаты з апёкамі, аддзелы інфекцыйных захворванняў, аддзел стацыянарнай працы і г.д.): штоквартальна; Калі падазраецца, што ўспышка бальнічнай інфекцыі звязана з гігіенай рук медыцынскага персаналу, гэта павінна быць праведзена своечасова, і адпаведныя патагенныя мікраарганізмы павінны быць правераны.
(1) Маніторынг эфекту дэзінфекцыі рук: пасля гігіены рук і перад кантактам
.
5. Маніторынг эфекту дэзінфекцыі аб'ектных паверхняў
Патэнцыйна забруджаныя ўчасткі і забруджаныя ўчасткі дэзінфікуюцца; Чыстыя ўчасткі вызначаюцца на аснове ўмоў на месцы; Адбор пробаў праводзіцца пры падазрэнні на тое, што яны звязаны з выбліскамі бальнічнай інфекцыі. (Пратакол ачысткі крыві 2010 г. Выданне: Штомесяц)
6. Маніторынг эфекту дэзінфекцыі паветра
(1) аддзелы з высокім рызыкай заражэння: штоквартальна; Чыстыя працоўныя аддзелы (нумары) і іншыя чыстыя месцы. Маніторынг павінен ажыццяўляцца падчас прыняцця новага будаўніцтва і рэканструкцыі і пасля замены фільтраў высокай эфектыўнасці; Маніторынг павінен праводзіцца ў любы час, калі падазраецца, што ўспышка бальнічнай інфекцыі звязана з забруджваннем паветра. , і праводзіць выяўленне адпаведных патагенных мікраарганізмаў. Кліанскі хірургічныя аддзелы і іншыя чыстыя месцы гарантуюць, што кожны чысты пакой можа кантраляваць па меншай меры адзін раз у год
. Для нумароў, якія не выкарыстоўваюць чыстую тэхналогію для ачысткі паветра, прымайце ўзоры пасля дэзінфекцыі або прызначанай вентыляцыі і перад удзелам медыцынскай дзейнасці; або адбор пробаў пры падазрэнні на тое, што будзе звязана з успышкай носокамія.
7. Сачыце за эфектам дэзінфекцыі прылад для ачысткі: вазьміце ўзоры пасля дэзінфекцыі і перад выкарыстаннем.
Вазьміце ўзоры пасля дэзінфекцыі і перад выкарыстаннем.
8. Выяўленне патагенных бактэрый:
Руцінныя кантрольныя праверкі не павінны выяўляць патагенныя мікраарганізмы. Мэтавыя мікраарганізмы павінны быць правераны пры падазрэнні на ўспышку бальнічнай інфекцыі, калі расследуецца ўспышка бальнічнай інфекцыі, альбо пры падазрэнні на забруджванне пэўных патагенных бактэрый на працы.
9. Маніторынг значэнне апрамянення ўльтрафіялетавых лямпаў
Інвентар (нядаўна ўключаны) + у выкарыстанні
10. Інспекцыя стэрылізаваных прадметаў і аднаразовых медыцынскіх матэрыялаў
Не рэкамендуецца, каб бальніцы рэгулярна выконвалі гэты тып тэставання. Калі эпідэміялагічнае расследаванне падазрае, што падзей у бальніцы звязаны са стэрылізаванымі прадметамі, неабходна правесці адпаведныя праверкі.
11. Звязаны маніторынг гемадыялізу
(1) паветра, паверхні і рукі: штомесяц
(2) Дыяліз вады: рН (штодня): бактэрыі (першапачаткова выпрабаваны раз у тыдзень, і змяняецца на штомесяц пасля двух паслядоўных вынікаў выпрабаванняў, якія адпавядаюць патрабаванням, а сайт адбору - гэта канец адваротнага осмаса, які дастаўку вады); Эндотаксін (першапачаткова тэставанне трэба рабіць раз у тыдзень, і змяняецца як мінімум на штоквартал пасля двух паслядоўных вынікаў выпрабаванняў, адпавядае патрабаванням. Сайт адбору - гэта канец воднага трубаправода зваротнага осмасу; калі ліхаманка, чылс або боль у верхняй канечнасці на баку сасудзістай доступу ўзнікаюць пры выкарыстанні паўторнага дыялізатара, тэст павінен праводзіцца выпрабаванне зваротнай водазабеспячэннем для ўздзеяння і прамывання); хімічныя забруджванні (прынамсі штогод); мяккая цвёрдасць вады і свабодны хлор (па меншай меры штотыдзень);
(3) рэшткавая колькасць паўторна выкарыстоўванага дэзінфіку: дыялізатар пасля паўторнага выкарыстання; Калі ліхаманка, дрыжыкі або боль у верхняй канечнасці на баку сасудзістага доступу ўзнікаюць пры выкарыстанні паўторна выкарыстоўванага дыялізатара, варта праверыць зваротную ваду для паўторнага выкарыстання
(4) Дэзінфікуе сродак для дыялізу: штомесяц (дэзінфікуе канцэнтрацыя і рэшткавая канцэнтрацыя дэзінфікуе сродкі абсталявання)
(5) дыяліз: бактэрыі (штомесяц), эндатаксін (па меншай меры штоквартальна); Кожная машына дыялізу правяраецца па меншай меры адзін раз у год
(6) дыялізатар: перад кожным паўторным выкарыстаннем (этыкетка, знешні выгляд, ёмістасць, ціск, канцэнтрацыя запоўненага дэзінфіку); Пасля кожнага паўторнага выкарыстання (знешні выгляд, унутранае валакно, тэрмін прыдатнасці); Перад выкарыстаннем (знешні выгляд, этыкетка, тэрмін прыдатнасці, інфармацыя пра пацыента, структура, наяўнасць уцечкі дэзінфіку і рэшткавы аб'ём дэзінфікуе сродкі пасля прамывання). Пры выкарыстанні (клінічны стан і ўскладненні пацыента)
.
12. Звязаны маніторынг дэзінфікуючых сродкаў
(1) кантраляваць канцэнтрацыю актыўных інгрэдыентаў (у наяўнасці і падчас выкарыстання) рэгулярна і павінны кантралявацца кожны дзень для пастаяннага выкарыстання;
.
13. Унутравенныя лекі Цэнтр раздачы (пакой)
(1) Чыстая зона павінна быць праверана статутным аддзелам для задавальнення нацыянальных стандартаў чысціні (першае абнаўленне, пральня і санітарная кавалачка складаюць 100 000; другое абнаўленне, дазаванне і раздавальненне - узровень 10 000; эксплуатацыйная табліца ламінарнага патоку - узровень 100), перш чым ён можа быць выкарыстаны ў выкарыстанні.
(2) Паветраныя фільтры павінны рэгулярна замяняць у чыстых участках. Пасля правядзення розных рамонтаў, якія могуць паўплываць на чысціню паветра, ён павінен быць правераны і правераны, каб адпавядаць адпаведным стандартам узроўню чысціні, перш чым ён можа быць выкарыстаны зноў у выкарыстанні.
(3) Колькасць бактэрыяльных калоній у паветры ў чыстай зоне павінна быць рэгулярна выяўлена кожны месяц.
(4) Кабінет біялагічнай бяспекі: біялагічныя шафы павінны кантралявацца на наяўнасць бактэрый ссядання раз у месяц. Біялагічныя шафы павінны неадкладна замяніць фільтры з актываваным вугляродам у адпаведнасці з інструкцыямі па аўтаматычным маніторынгу. Розныя параметры кабінета біялагічнай бяспекі павінны быць правераны кожны год, каб забяспечыць якасць эксплуатацыі кабінета біялагічнай бяспекі, а справаздача аб выпрабаваннях павінен быць захаваны.
(5) Гарызантальная ламінарная паток чыстая лаўка: Гарызантальная ламінарная паток чыстая лаўка павінна кантралявацца па дынамічных планктонавых бактэрыях раз у тыдзень; Розныя параметры гарызантальнага ламінарнага патоку павінны быць правераны кожны год, каб забяспечыць якасць працы чыстай лаўкі, а справаздача аб выпрабаванні павінна быць захавана;
14. Маніторынг мыцця і дэзінфекцыі медыцынскіх тканін
Няхай гэта будзе медыцынская ўстанова, якая мыецца і дэзінфікуе сябе, альбо медыцынская ўстанова, якая адказвае за працу мыцця і дэзінфекцыі, сацыялізаваным агенцтвам службы пра мысленне, медыцынскімі тканінамі пасля мыцця і дэзінфекцыі альбо атрымання мыцця і дэзінфекцыі павінны рэгулярна аглядаць уласцівасці, павярхоўныя плямы, пашкоджанне і г.д.. У цяперашні час няма адзіных правілаў па пэўных метадах адбору пробаў і тэсціравання.
Час паведамлення: 21 верасня 201-2023
