Higijenski nadzor dezinfekcije i sterilizacije bolnice je efikasno sredstvo za otkrivanje problema. Važan je dio bolničkog infekcije indikatorskog sustava indikatora i jedan od obaveznih obaveza u pregledu bolničkog razreda. Međutim, svakodnevno menadžment često muči ovo, a ne da spominjemo metode praćenja, korištene materijale, testne operacije i izvještaji o rezultatima itd., Čini se da je vrijeme i učestalost nadgledanja bila dirljiva tema u bolnici.
Osnova: sastavlja se na osnovu trenutnih nacionalnih zakona, propisa i dokumenata koji se odnose na upravljanje infekcijskom menadžmentom.
1. Nadgledanje efekata čišćenja i čišćenja
(1) Praćenje učinkovitosti čišćenja dijagnostičkih i liječenja instrumenata, pribora i predmeta: dnevno (svaki put) + redovno (mjesečno)
(2) Praćenje uređaja za čišćenje i dezinfekciju i njihove efekte: dnevno (svaki put) + redovno (godišnje)
(3) sredstvo za čišćenje: novo instalirano, ažurirano, remont, promjena sredstava za čišćenje, metode dezinfekcije, promjene načina učitavanja itd.
2. Praćenje kvaliteta dezinfekcije
(1) vlažna toplinska dezinfekcija: dnevno (svaki put) + redovno (godišnje)
(2) Hemijsku dezinfekciju: Koncentracija aktivnih sastojaka (na zalihama i u upotrebi) treba redovno pratiti, a kontinuirana upotreba treba pratiti svaki dan; količina bakterijskog zagađenja (u upotrebi)
(3) Praćenje efekata dezinfekcije: Stavke koji se koriste direktno nakon dezinfekcije (kao što su dezinficirani endoskopi itd.) Treba pratiti kvartalno
3. Praćenje efekta sterilizacije:
(1) Praćenje efekta sterilizacije tlaka
①Prizički nadzor: (svaki put; ponovljeno 3 puta nakon nove instalacije, preseljenje i remont sterilizatora)
②Memijsko nadgledanje (unutar i izvan točke; Ponovite 3 puta nakon što je sterilizator novo instaliran, premješten i remontovan; kada se koristi brzi postupak sterilizacije tlaka, komad hemijskog indikatora u vrećici treba postaviti neposredno pored predmeta koji se biri surilizirani za stripovi za stripovi)
③b-d test (svaki dan; prije pokretanja dnevnog operacije sterilizacije)
④pilološki nadzor (tjedno; Sterilizacija implantativnih uređaja treba izvesti za svaku pakiranje i sirilizator za sterilizaciju; mali sterilizator tlaka, u potpunosti se u potpunosti učitava i u potpunosti; Koristite brzi ispitni sterilizator i direktno postavite biološki pokazatelj u prazan sterilizator.)
(2) Praćenje efikasnosti suve toplotne sterilizacije
①Physical Monitoring: Svaka serizacija sterilizacije; 3 puta nakon nove instalacije, preseljenje i remont
②EMEMIJSKO MONITORING: Svaki paket sterilizacije; 3 puta nakon nove instalacije, preseljenje i remont
③biološki nadzor: jednom sedmično; Sterilizacija implantativnih uređaja treba izvesti za svaku seriju; ponovio 3 puta nakon nove instalacije, preseljenje i remont
(3) Praćenje efikasnosti sterilizacije gasova etilen oksida
①Prizički način praćenja: Ponovite 3 puta svaki put; Kada se mijenjaju nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, ambalažni materijali ili predmeti za sterilizirani.
②EMEMIJSKI način praćenja: svaki paket za sterilizaciju; Ponovite 3 puta kada nova instalacija, preseljenje, remont, kvar za sterilizaciju, ambalažni materijali ili promjene u steriliziranim predmetima
③biološki način praćenja: za svaku seriju sterilizaciju; Sterilizacija implantativnih uređaja treba izvesti za svaku seriju; Ponavlja se 3 puta kada je nova instalacija, preseljenje, remont, kvar za sterilizaciju, ambalažni materijali ili promjene u steriliziranim predmetima.
(4) Praćenje odvolje od peroksida u plazmi vodonik
①Prizički način praćenja: Ponovite 3 puta svaki put; Kada se mijenjaju nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, ambalažni materijali ili predmeti za sterilizirani.
②EMEMIJSKI način praćenja: svaki paket za sterilizaciju; Ponovite 3 puta kada nova instalacija, preseljenje, remont, kvar za sterilizaciju, ambalažni materijali ili promjene u steriliziranim predmetima
③biološki način praćenja: treba obaviti barem jednom dnevno; Sterilizacija implantativnih uređaja treba izvesti za svaku seriju; ponovio 3 puta kada je nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, ambalažni materijali ili promjene u steriliziranim predmetima
(5) Praćenje sa niskim temperaturnim formaldehide Sterilizacijom pare
①Phizički način praćenja: Ponovite 3 puta za svaku seriju sterilizaciju; Nova instalacija, preseljenje, remont, kvar za sterilizaciju, ambalažni materijali ili promjene u steriliziranim predmetima
②EMEMIJSKI način praćenja: svaki paket za sterilizaciju; Ponovite 3 puta kada nova instalacija, preseljenje, remont, kvar za sterilizaciju, ambalažni materijali ili promjene u steriliziranim predmetima
③biološki način praćenja: treba pratiti jednom sedmično; Sterilizacija implantativnih uređaja treba izvesti za svaku seriju; ponovio 3 puta kada je nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, ambalažni materijali ili promjene u steriliziranim predmetima
4. Praćenje efikasnosti dezinfekcije ruku i kože
Odjeli s visokim rizikom od infekcije (poput operacijskih soba, laboratorija za katove, trnad laminar, odjeljenje za transplantaciju koštanih srži, odjeljenja za intenzivnu njegu, odjeljenja za bebe, odjeljenja za sagorijevanje, odjeljenja za infektivne bolesti, odjel za stomatologiju, itd.): Tromjesečno; Kada se izbijanje bolničke infekcije osumnjičene da se odnosi na ručnu higijenu medicinskog osoblja, trebalo bi ga sprovesti pravovremeno i odgovarajući patogeni mikroorganizmi treba testirati.
(1) Praćenje efekta dezinfekcije ruku: nakon ručne higijene i prije kontaktiranja pacijenata ili uključivanja u medicinske aktivnosti
(2) Nadgledanje dezinfekcije kože: Slijedite vrijeme akcijskog vremena navedenog u uputama o proizvodu za upotrebu i uzimajte uzorke u vremenu nakon što se postigne dezinfekcijski efekt.
5. Praćenje dezinfekcije efekta površina objekata
Potencijalno kontaminirana područja i kontaminirana područja dezinficiraju se; Čist područja se određuju na osnovu uvjeta na licu mjesta; Uzorkovanje se vrši kada se sumnja da je povezano sa izbijanjima bolničkih infekcija. (Protokol za pročišćavanje krvi 2010 Izdanje: mjesečno)
6. Nadgledanje efekta vazdušnog dezinfekcije
(1) odeljenja sa visokim rizikom od infekcije: tromjesečno; Čisti operativni odjeli (sobe) i druga čista mjesta. Monitoring treba provesti tijekom prihvaćanja nove gradnje i obnove i nakon zamjene filtera visokog efikasnosti; Monitoring treba provesti u bilo kojem trenutku kada se sumnja na izbijanje bolničke infekcije povezane sa zagađenjem zraka. i provođenje otkrivanja odgovarajućih patogenih mikroorganizma.Clean hirurških odjeljenja i druga čista mjesta osiguravaju da se svaka čista soba može nadgledati najmanje jednom godišnje
(2) Vrijeme uzorkovanja: Za sobe koje koriste čistu tehnologiju za pročišćavanje zraka, uzimaju uzorke nakon čistog sustava samopročišćava i prije uključivanja u medicinske aktivnosti; Za prostorije koje ne koriste čistu tehnologiju za pročišćavanje zraka, uzimaju uzorke nakon dezinfekcije ili propisane ventilacije i prije uključivanja u medicinske aktivnosti; ili uzorkovanje kada se sumnja da bude povezana s nosokomijskim izbijanjem infekcije.
7. Nadgledajte dezinfekciju efekta sredstava za čišćenje: uzimajte uzorke nakon dezinfekcije i prije upotrebe.
Uzimajte uzorke nakon dezinfekcije i prije upotrebe.
8. Detekcija patogenih bakterija:
Rutinske nadzorne inspekcije ne treba otkriti patogene mikroorganizme. Ciljni mikroorganizmi treba testirati kada se sumnja na izbijanje bolničke infekcije, kada se istraže epidemija bolničke infekcije ili kada se zagađenje određene patogene bakterije sumnja na posao.
9. Monitoring VRIJEDNOSTI UVL LANCH IRADNJE
Inventar (novo omogućeno) + u upotrebi
10 Inspekcija steriliziranih predmeta i medicinskih potrepština za jednokratnu upotrebu
Ne preporučuje se da bolnice rutinski obavljaju ovu vrstu testiranja. Kada se epidemiološka istraga osumnjičene da se događaji za bolničku infekciju povezane sa steriliziranim predmetima, treba provoditi odgovarajuće inspekcije.
11.relirani nadzor hemodijalize
(1) zrak, površine i ruke: mjesečno
(2) dijalizina voda: pH (dnevno): bakterije (u početku testirano jednom tjedno i promijenilo se na mjesečno nakon dva uzastopna testna rezultata ispunjavaju zahtjeve, a mjesto za uzorkovanje je kraj cjevovoda za dostavu vodom za uzorkovanje; Endotoksin (u početku treba obaviti jednom sedmično i promijeniti se na najmanje tromjesečno nakon što se pojavljuju na mjeri za uzorkovanje. Ako se groznica, prehlada ili gornja udova na strani vakulara, test treba izvesti test test reverzne osmoze za ponovnu upotrebu i ispiranje); hemijski kontaminanti (najmanje godišnje); Meka tvrdoća vode i slobodni hlor (najmanje sedmično);
(3) Preostala količina upotrebe dezinficijensa: dijalizator nakon ponovne upotrebe; Ako se groznica, hladnoća ili bolovi u gornjem uduku na vaskularnom pristupu pojavljuju prilikom korištenja ponovljenog dijalize, voda za obrnutu osmozu za ponovno korišćenje treba testirati
(4) Dezinfekcijsko sredstvo za dijalizne mašine: mjesečno (koncentracija dezinficijensa i preostala koncentracija opreme za dezinfekciju)
(5) dijalizat: bakterije (mjesečno), endotoksin (najmanje tromjesečno); Svaka dijalizna mašina testira se najmanje jednom godišnje
(6) dijalizator: Prije svake ponovne upotrebe (naljepnica, izgled, kapacitet, pritisak, koncentracija ispunjenog dezinficijensa); Nakon svake ponovne upotrebe (izgled, unutarnji vlakno, datum isteka); Prije upotrebe (izgled, etiketa, datum isteka, informacije o pacijentu, strukturi, prisustvo dezinfektivne curenja i preostale količine dezinficijensa nakon ispiranja). U upotrebi (kliničko stanje i komplikacije pacijenta)
(7) Concentriate Priprema za pripremu: Dezinficirajte dezinfekcijsko sredstvo svake sedmice i koristite ispitni papir za potvrdu da nema preostalog dezinficijensa.
12.relirano nadgledanje dezinficijensih
(1) redovno pratiti koncentraciju aktivnih sastojaka (na zalihama i tijekom upotrebe), a treba ih pratiti svakog dana za kontinuirano korištenje;
(2) Praćenje bakterijske kontaminacije tokom upotrebe (steriliziranje dezinfekciona sredstava, dezinfekciona sredstva za kožu i sluznice i ostale dezinfekciona sredstva tokom upotrebe)
13. Intravenski centar za doziranje lijekova (soba)
(1) Čisto područje mora testirati zakonsko odjeljenje za ispunjavanje državnih standarda čistoće (prvo ažuriranje, rublje i sanitarna roba je 100.000; drugo ažuriranje, doziranje i raspodjela je 10.000 laminata, prije nego što se može koristiti u korištenju.
(2) Zračni filtri treba redovito zamijeniti u čistim područjima. Nakon obavljanja raznih popravaka koji mogu utjecati na čistoću zraka, mora se testirati i provjeriti kako bi se zadovoljila odgovarajuće standarde čistoće prije nego što se može ponovo upotrijebiti.
(3) Broj bakterijskih kolonija u zraku u čistom području treba se redovno otkriti svakog mjeseca.
(4) Biološki sigurnosni kabinet: Ormari za biološke sigurnosti trebaju se pratiti za sedimentacijsku bakteriju jednom mjesečno. Ormari za biološku sigurnost trebaju odmah zamijeniti aktivirane filtere ugljika prema automatskim uputama za praćenje. Različiti parametri ormara za biološku sigurnost trebaju se testirati svake godine kako bi se osigurao kvalitet rada biološkog sigurnosnog ormara, a izvještaj o ispitivanju treba sačuvati.
(5) horizontalna laminarna protoka čista klupa: Hortizalna laminarna toka čista klupa treba pratiti za dinamične planktonske bakterije jednom sedmično; Različiti parametri vodoravnog tanjinskog protoka čiste klike treba testirati svake godine kako bi se osigurala kvalitet operacije čiste klupe, a treba uštedjeti izvještaj o ispitivanju;
14. Praćenje pranja i dezinfekcije medicinskih tkanina
Bilo da se radi o medicinskoj ustanovi koja se pere i ne dezinfikuje, odnosno medicinska ustanova za pranje i dezinfekciju od strane socijalizirane agencije za pranje i dezinfekcije ili dezinfekcije treba da se pregledavaju redovno ili povremeno za nekretnine, oštećenja itd. Mikrobiološki nadzor redovno se vrši. Trenutno nema jedinstvenih propisa o određenim metodama uzorkovanja i ispitivanja.
Vrijeme objavljivanja: sep-21-2023
