U monitoraghju di l'igiene di a disinfezione è a sterilizazione di l'ospitale hè un modu efficace per scopre i prublemi. Hè una parte impurtante di u sistema d'indicatore di monitoraghju di l'infezzione di l'ospitale è unu di i cuntenuti da verificà in a rivista di qualità di l'ospitale. Tuttavia, u travagliu di gestione cutidianu hè spessu disturbatu da questu, per ùn dì micca i metudi di Monitoring, i materiali utilizati, i prucessi di funziunamentu di teste è i rapporti di i risultati, etc., solu u timing è a frequenza di u monitoraghju parenu esse un tema toccu in l'uspidale.
Basi: Cumpilatu basatu annantu à e lege naziunale attuale, regulamenti è documenti riguardanti a gestione di l'infezione.
1. Pulizia è pulizia effettu surviglianza
(1) Monitorà l'efficacità di a pulizia di strumenti di diagnostichi è trattamentu, utensili è oggetti: ogni ghjornu (ogni volta) + regulare (mensile)
(2) Monitoraghju di i dispusitivi di pulizia è di disinfettazione è i so effetti: ogni ghjornu (ogni volta) + regulare (annu)
(3) Cleaner-disinfector: appena installatu, aghjurnatu, rivisionatu, cambiante agenti di pulizia, metudi di disinfezione, cambiante metudi di carica, etc.
2. Surveglianza di a qualità di disinfezione
(1) Disinfezione da u calore umitu: ogni ghjornu (ogni volta) + regulare (annu)
(2) Disinfezzione chimica: A cuncentrazione di ingredienti attivi (in stock è in usu) deve esse monitoratu regularmente, è l'usu cuntinuu deve esse monitoratu ogni ghjornu; a quantità di contaminazione bacteriana (in usu)
(3) Monitoraghju di l'effettu di disinfezione: l'articuli utilizati direttamente dopu a disinfezione (cum'è endoscopi disinfettati, etc.) deve esse monitoratu trimestrale.
3. Surveglianza di l'effettu di sterilizazione:
(1) Monitoraghju di l'effettu di sterilizazione di vapore di pressione
①Surveglianza fisica: (ogni volta; ripetuta 3 volte dopu a nova installazione, traslazione è revisione di u sterilizzatore)
②Surveglianza chimica (denra è fora di u saccu; ripetite 3 volte dopu chì u sterilizatore hè stallatu di novu, trasferitu è rivisionatu; quandu si usa a prucedura di sterilizazione rapida à vapore à pressione, un pezzu di indicatore chimicu in u saccu deve esse piazzatu direttamente accantu à l'articuli da esse. sterilizatu per u monitoraghju chimicu)
Test ③B-D (tutti i ghjorni; prima di inizià l'operazione di sterilizazione ogni ghjornu)
④Surveglianza biologica (settimanale; sterilizazione di i dispositi implantabili deve esse realizatu per ogni batch; quandu i novi materiali di imballaggio è metudi sò usati per a sterilizazione; u sterilizzatore deve esse viotu per 3 volte consecutivi dopu a nova installazione, trasferimentu è revisione; picculu U sterilizzatore à vapore di pressione. deve esse cumplettamente carricu è monitoratu continuamente trè volte aduprate a prucedura di sterilizazione di vapore di pressione rapida è mette direttamente un indicatore biologicu in u viotu sterilizzatore.)
(2) Monitoring l'efficacità di a sterilizazione di u calore seccu
①Surveglianza fisica: ogni batch di sterilizazione; 3 volte dopu a nova installazione, trasferimentu è rivisione
②Surveglianza chimica: ogni pacchettu di sterilizazione; 3 volte dopu a nova installazione, trasferimentu è rivisione
③Surveglianza biologica: una volta à settimana; A sterilizazione di i dispositi implantabili deve esse realizatu per ogni batch; ripetutu 3 volte dopu a nova stallazione, trasferimentu è rivisione
(3) Monitoring l'efficacità di a sterilizazione di gas d'ossidu di etilene
①Metudu di monitoraghju fisicu: Repetite 3 volte ogni volta; quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o elementi da sterilizà sò cambiati.
②Metudu di monitoraghju chimicu: ogni pacchettu di l'articulu di sterilizazione; ripeti 3 volte quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
③Metudu di monitoraghju biologicu: per ogni batch di sterilizazione; A sterilizazione di i dispositi implantabili deve esse realizatu per ogni batch; ripetutu 3 volte quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati.
(4) Monitoraghju di sterilizazione di plasma di perossu di l'idrogenu
①Metudu di monitoraghju fisicu: Repetite 3 volte ogni volta; quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o elementi da sterilizà sò cambiati.
②Metudu di monitoraghju chimicu: ogni pacchettu di l'articulu di sterilizazione; ripeti 3 volte quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
③Metudu di surviglianza biologica: deve esse realizatu almenu una volta à ghjornu; A sterilizazione di i dispositi implantabili deve esse realizatu per ogni batch; ripetutu 3 volte quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
(5) Surveglianza di sterilizazione a vapore di formaldehyde à bassa temperatura
①Metudu di monitoraghju fisicu: Repetite 3 volte per ogni batch di sterilizazione; nova stallazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
②Metudu di monitoraghju chimicu: ogni pacchettu di l'articulu di sterilizazione; ripeti 3 volte quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
③Metudu di surviglianza biologica: deve esse monitoratu una volta à settimana; A sterilizazione di i dispositi implantabili deve esse realizatu per ogni batch; ripetutu 3 volte quandu a nova installazione, trasferimentu, rivisione, fallimentu di sterilizazione, materiali di imballaggio o cambiamenti in l'articuli sterilizzati
4. Monitoring l'efficacezza di a disinfezione di e mani è di a pelle
Dipartimenti cù un altu risicu di infezzione (cum'è sale operatorie, sale di parto, laboratori di catering, sala di pulizia di flusso laminare, sala di trasplante di medula ossea, sala di trasplante d'urgani, unità di terapia intensiva, sale neonatali, camere di mamma è di i zitelli, sala di hemodialysis, sala di bruciatura, dipartimenti di malatie infettive, Dipartimentu di Stomatologia, etc.): trimestrale; Quandu un focu di infezzione di l'uspitalu hè sospettatu di esse ligatu à l'igiene di e mani di u staffu medico, deve esse realizatu in una manera puntuale è i microorganismi patogeni currispondenti anu da esse pruvati.
(1) Monitoraghju di l'effettu di disinfezione di e mani: dopu l'igiene di e mani è prima di cuntattà i pazienti o di participà à attività mediche
(2) Surveglianza di l'effettu di disinfezione di a pelle: seguite u tempu d'azzione specificata in l'istruzzioni di u pruduttu per l'usu, è pigliate campioni in tempu dopu chì l'effettu di disinfezione hè ottenutu.
5. Surveglianza di l'effettu di disinfezione di e superfici di l'ughjettu
I zoni potenzialmente contaminati è i zoni contaminati sò disinfettati; i spazii puliti sò determinati nantu à e cundizioni in situ; U campionamentu hè realizatu quandu si sospetta chì hè in relazione cù i focu di infezzione in l'ospitale. (Protokollu di Purificazione di Sangue Edizione 2010: Mensu)
6. Surviglianza di l'effettu di a disinfezione di l'aria
(1) Dipartimenti cù altu risicu di infezzjoni: trimestrale; dipartimenti operativi puliti (camere) è altri lochi puliti. U monitoraghju deve esse realizatu durante l'accettazione di a nova custruzzione è a ricustruzzione è dopu a sustituzione di filtri d'alta efficienza; U monitoraghju deve esse realizatu in ogni mumentu quandu un focu di infezzione di l'uspitalu hè suspettatu di esse ligatu à a contaminazione di l'aria. , è cunduce a deteczione di microorganisms patogeni currispondenti. I dipartimenti chirurgici puliti è altri lochi puliti assicuranu chì ogni stanza pulita pò esse monitorata almenu una volta à l'annu.
(2) Tempu di campionamentu: Per e camere chì utilizanu tecnulugia pulita per purificà l'aria, pigliate campioni dopu chì u sistema pulitu s'autopurifica è prima di impegnà in attività mediche; per stanze chì ùn utilizanu micca tecnulugia pulita per purificà l'aria, pigliate mostre dopu a disinfezione o a ventilazione prescritta è prima di impegnà in attività mediche; o Sampling quandu suspettatu di esse assuciatu cù un focu di infezione nosocomiale.
7. Monitorà l'effettu di a disinfezzione di i prudutti di pulizia: pigliate mostre dopu a disinfezione è prima di l'usu.
Pigliate campioni dopu a disinfezione è prima di l'usu.
8. Deteczione di batteri patogeni:
L'ispezioni di surviglianza di rutina ùn anu micca bisognu di detectà i microorganismi patogeni. I microorganismi di destinazione deve esse pruvati quandu si sospetta un focu di infezzione di l'ospitale, quandu un focu di infezzione di l'ospitale hè investigatu, o quandu a contaminazione da una certa bacteria patogena hè sospettata à u travagliu.
9. Surveglianza di u valore di irradiance di lampa UV
Inventariu (di novu attivatu) + in usu
10. Inspeczione di l'articuli sterilizzati è i suminimi medichi dispunibuli
Ùn hè micca cunsigliatu chì l'uspitali facenu rutinariamente stu tipu di teste. Quandu l'investigazione epidemiologica sospetta chì l'avvenimenti di l'infezzione di l'ospitale sò ligati à l'articuli sterilizzati, l'ispezioni currispondenti deve esse realizatu.
11.Surveglianza Related di hemodialysis
(1) Aria, superfici è mani: mensili
(2) L'acqua di dialisi: PH (cutidianu): battìri (inizialmente pruvati una volta à settimana, è cambiatu à mensili dopu à dui risultati di teste consecutivi rispondenu à i requisiti, è u situ di campionamentu hè a fine di u pipeline di consegna d'acqua d'osmosi inversa); endotoxin (inizialmente Testing deve esse fattu una volta à settimana, è cambiatu à almenu trimestrale dopu à dui risultati di teste consecutivi rispondenu à i requisiti. U situ di campionamentu hè a fine di u pipeline d'acqua di osmosi inversa; se febbre, friddi, o dulore di u membru superiore nantu à u U latu di l'accessu vascular si faci quandu si usa un dializzatore riutilizzatu, a prova deve esse realizata Teste l'acqua di osmosi inversa per riutilizazione è lavare); contaminanti chimichi (almenu annu); durezza di l'acqua dolce è cloru liberu (almenu una settimana);
(3) Quantità residuale di disinfettante riutilizatu: dializzatore dopu a reutilizazione; se febbre, frissoni, o dulore di i membri superiori da u latu di l'accessu vascular si verificanu quandu si usa un dializzatore riutilizzatu, l'acqua di osmosi inversa per u flussu di reutilizazione deve esse pruvata.
(4) Disinfettante per macchine di dialisi: mensili (concentrazione di disinfettante è concentrazione residuale di disinfettante di l'equipaggiu)
(5) Dialysate: bacteria (mensual), endotoxin (almenu trimestrale); ogni macchina di dialisi hè pruvata almenu una volta à l'annu
(6) Dialyzer: prima di ogni reutilizazione (etichetta, apparenza, capacità, pressione, cuncentrazione di disinfettante pienu); dopu ogni reutilizazione (apparizione, fibra interna, data di scadenza); prima di l'usu (apparenza, etichetta, data di scadenza, infurmazione di u paziente, struttura, prisenza di perdite di disinfettante è quantità residuale di disinfettante dopu u flussu). In usu (condizione clinica di u paziente è cumplicazioni)
(7) Barile di preparazione di cuncentrazione: Disinfettate cù disinfettante ogni settimana è utilizate carta di prova per cunfirmà chì ùn ci hè micca un disinfettante residuale.
12.Surveglianza Related di disinfettanti
(1) Monitorate a cuncentrazione di ingredienti attivi (in stock è durante l'usu) regularmente, è deve esse monitoratu ogni ghjornu per usu cuntinuu;
(2) Monitoraghju di a contaminazione bacteriana durante l'usu (disinfettanti sterilizzanti, disinfettanti di a pelle è di a mucosa, è altri disinfettanti durante l'usu)
13. Centru di dispensazione di medicazione intravenosa (stanza)
(1) L'area pulita deve esse pruvata da u dipartimentu statutu per risponde à i normi di pulizia naziunale (a prima aghjurnazione, a sala di lavanderia è sanitarie hè u nivellu 100.000; a seconda aghjurnazione, a sala di dosing è dispensazione hè u livellu 10.000; u flussu laminare). u tavulu operatore hè u nivellu 100) prima di pudè mette in usu.
(2) I filtri d'aria deve esse rimpiazzati regularmente in spazii puliti. Dopu avè realizatu diverse riparazioni chì ponu influenzà a pulizia di l'aria, deve esse pruvata è verificata per risponde à i standard di u livellu di pulizia currispondente prima di pudè esse rimesse in usu.
(3) U numaru di culunie bacteriale in l'aria in l'area pulita deve esse rilevatu regularmente ogni mese.
(4) Cabinet di sicurezza biologica: I cabinetti di sicurezza biologica deve esse monitoratu per i batteri di sedimentazione una volta à u mese. L'armarii di sicurezza biologica anu da rimpiazzà immediatamente i filtri di carbone attivatu secondu l'istruzzioni di cuntrollu automaticu. Diversi paràmetri di l'armadiu di sicurezza biologica devenu esse testati ogni annu per assicurà a qualità di u funziunamentu di l'armadiu di sicurezza biologica, è u rapportu di prova deve esse salvatu.
(5) Bancu pulito di flussu laminare horizontale: U bancu pulito di flussu laminare horizontale deve esse monitoratu per i batteri planctonici dinamichi una volta à settimana; diversi paràmetri di u bancu pulito flussu laminar horizontale deve esse pruvatu ogni annu per assicurà a qualità di u funziunamentu di u bancu pulito, è u rapportu di prova deve esse salvatu;
14. Surveglianza di lavare è disinfezione di tessuti medichi
Ch'ella sia una istituzione medica chì si lava è si disinfetta, o una istituzione medica chì hè rispunsevuli di u travagliu di lavatu è di disinfezione da una agenzia di serviziu di lavatu socializata, i tessuti medichi dopu à lavà è disinfettatu o ricivutu u lavatu è a disinfezione deve esse inspeccionati regularmente o in ocasioni per pruprietà, macchie di superficia, danni, etc. U monitoraghju microbiologicu hè realizatu regularmente. Ùn ci hè attualmente nisuna regulazione unificata nantu à i metudi di campionamentu è di prova specifichi.
Tempu di post: 21-Sep-2023
