Mae monitro hylendid o ddiheintio ysbytai a sterileiddio yn ffordd effeithiol o ddarganfod problemau. Mae'n rhan bwysig o system dangosydd monitro heintiau'r ysbyty ac yn un o'r cynnwys y mae'n rhaid ei wirio yn yr adolygiad gradd ysbyty. Fodd bynnag, mae gwaith rheoli dyddiol yn aml yn cael ei gythryblu gan hyn, heb sôn am ddulliau monitro, deunyddiau a ddefnyddir, gweithdrefnau gweithredu profion ac adroddiadau canlyniadau, ac ati, mae'n ymddangos bod amseriad ac amlder monitro yn unig wedi bod yn bwnc teimladwy yn yr ysbyty.
Sail: Wedi'i lunio yn seiliedig ar gyfreithiau, rheoliadau a dogfennau cenedlaethol cyfredol sy'n gysylltiedig â rheoli heintiau.
1. Monitro Effaith Glanhau a Glanhau
(1) Monitro effeithiolrwydd glanhau offerynnau diagnostig a thriniaeth, offer a gwrthrychau: bob dydd (bob tro) + rheolaidd (misol)
(2) Monitro Dyfeisiau Glanhau a Diheintio a'u Effeithiau: Yn Ddyddiol (Bob Amser) + Rheolaidd (Blynyddol)
(3) Disinfector glanach: newydd ei osod, ei ddiweddaru, eu hailwampio, newid asiantau glanhau, dulliau diheintio, newid dulliau llwytho, ac ati.
2. Monitro ansawdd diheintio
(1) Diheintio Gwres Llaith: bob dydd (bob tro) + rheolaidd (blynyddol)
(2) diheintio cemegol: dylid monitro crynodiad cynhwysion actif (mewn stoc ac sy'n cael eu defnyddio) yn rheolaidd, a dylid monitro defnydd parhaus bob dydd; faint o halogiad bacteriol (sy'n cael ei ddefnyddio)
(3) Monitro Effaith Diheintio: Dylai eitemau a ddefnyddir yn uniongyrchol ar ôl diheintio (fel endosgopau diheintiedig, ac ati) gael eu monitro bob chwarter
3. Monitro effaith sterileiddio:
(1) Monitro effaith stemio stêm pwysau
Monitro monitro: (bob tro; ailadroddir 3 gwaith ar ôl gosod, adleoli ac ailwampio'r sterileiddiwr yn newydd)
Monitro monitro (y tu mewn a'r tu allan i'r bag; ailadroddwch 3 gwaith ar ôl i'r sterileiddiwr gael ei osod, ei adleoli a'i ailwampio o'r newydd; wrth ddefnyddio'r weithdrefn sterileiddio stêm pwysau cyflym, dylid gosod darn o ddangosydd cemegol yn y bag yn union wrth ymyl yr eitemau i gael eu sterileiddio ar gyfer monitro cemegol)
Prawf ③B-D (bob dydd; cyn dechrau gweithrediad sterileiddio dyddiol)
Monitro ④biolegol (yn wythnosol; dylid gwneud sterileiddio dyfeisiau y gellir eu mewnblannu ar gyfer pob swp; pan ddefnyddir deunyddiau pecynnu a dulliau newydd ar gyfer sterileiddio; dylai'r sterileiddiwr fod yn wag am 3 gwaith yn olynol ar ôl gosod newydd, ail -leoli ac ailwampio; bach y dylai'r pwysau stêm yn cael ei ddangos yn uniongyrchol; yn y sterileiddiwr gwag.)
(2) Monitro effeithiolrwydd sterileiddio gwres sych
Monitro Monitro: pob swp sterileiddio; 3 gwaith ar ôl gosod, adleoli ac ailwampio newydd
Monitro monitro: pob pecyn sterileiddio; 3 gwaith ar ôl gosod, adleoli ac ailwampio newydd
Monitro ③biolegol: Unwaith yr wythnos; Dylid gwneud sterileiddio dyfeisiau y gellir eu mewnblannu ar gyfer pob swp; Ailadroddwyd 3 gwaith ar ôl gosod, adleoli ac ailwampio newydd
(3) Monitro effeithiolrwydd sterileiddio nwy ethylen ocsid
① Dull Monitro Ffisegol: Ailadroddwch 3 gwaith bob tro; Pan fydd gosodiad newydd, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu eitemau i'w sterileiddio yn cael eu newid.
② Dull Monitro Cemegol: pob pecyn eitem sterileiddio; Ailadroddwch 3 gwaith pan fydd gosod, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu newidiadau mewn eitemau wedi'u sterileiddio
Dull Monitro Pwrpasol: Ar gyfer pob swp sterileiddio; Dylid gwneud sterileiddio dyfeisiau y gellir eu mewnblannu ar gyfer pob swp; Ailadroddwyd 3 gwaith pan fydd gosod, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu newidiadau mewn eitemau wedi'u sterileiddio.
(4) Monitro sterileiddio plasma hydrogen perocsid
① Dull Monitro Ffisegol: Ailadroddwch 3 gwaith bob tro; Pan fydd gosodiad newydd, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu eitemau i'w sterileiddio yn cael eu newid.
② Dull Monitro Cemegol: pob pecyn eitem sterileiddio; Ailadroddwch 3 gwaith pan fydd gosod, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu newidiadau mewn eitemau wedi'u sterileiddio
Dull Monitro Pwrpasol: Dylid ei berfformio o leiaf unwaith y dydd; Dylid cyflawni sterileiddio dyfeisiau y gellir eu mewnblannu ar gyfer pob swp; Ailadroddwyd 3 gwaith pan fydd gosod newydd, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu newidiadau mewn eitemau wedi'u sterileiddio
(5) Monitro sterileiddio stêm fformaldehyd tymheredd isel
① Dull Monitro Ffisegol: Ailadroddwch 3 gwaith ar gyfer pob swp sterileiddio; gosod newydd, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu newidiadau mewn eitemau wedi'u sterileiddio
② Dull Monitro Cemegol: pob pecyn eitem sterileiddio; Ailadroddwch 3 gwaith pan fydd gosod, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu newidiadau mewn eitemau wedi'u sterileiddio
Dull Monitro Pwrpasol: Dylid ei fonitro unwaith yr wythnos; Dylid gwneud sterileiddio dyfeisiau y gellir eu mewnblannu ar gyfer pob swp; Ailadroddwyd 3 gwaith pan fydd gosod newydd, adleoli, ailwampio, methiant sterileiddio, deunyddiau pecynnu neu newidiadau mewn eitemau wedi'u sterileiddio
4. Monitro effeithiolrwydd diheintio llaw a chroen
Mae adrannau sydd â risg uchel o haint (megis ystafelloedd gweithredu, ystafelloedd dosbarthu, labordai cath, wardiau glân llif laminar, wardiau trawsblannu mêr esgyrn, wardiau trawsblannu organau, unedau gofal dwys, ystafelloedd newyddenedigol, ystafelloedd mamau a babanod, wardiau haemodialysis, wardiau llosgi, adrannau heintus, ac ati Pan amheuir bod achos o haint ysbyty yn gysylltiedig â hylendid llaw staff meddygol, dylid ei wneud mewn modd amserol a dylid profi'r micro -organebau pathogenig cyfatebol.
(1) Monitro effaith diheintio llaw: ar ôl hylendid dwylo a chyn cysylltu â chleifion neu gymryd rhan mewn gweithgareddau meddygol
(2) Monitro effaith diheintio'r croen: dilynwch yr amser gweithredu a bennir yn y cyfarwyddiadau cynnyrch i'w defnyddio, a chymerwch samplau mewn amser ar ôl i'r effaith diheintio gael ei chyflawni.
5. Monitro effaith diheintio arwynebau gwrthrychau
Mae ardaloedd a allai fod yn halogedig ac ardaloedd halogedig yn cael eu diheintio; Mae ardaloedd glân yn cael eu pennu ar sail amodau ar y safle; Cynhelir samplu pan amheuir ei fod yn gysylltiedig ag achosion o heintiau ysbyty. (Protocol Puro Gwaed 2010 Rhifyn: Misol)
6. Monitro Effaith Diheintio Aer
(1) Adrannau sydd â risg uchel o haint: chwarterol; Adrannau gweithredu glân (ystafelloedd) a lleoedd glân eraill. Dylid monitro wrth dderbyn adeiladu ac ailadeiladu newydd ac ar ôl disodli hidlwyr effeithlonrwydd uchel; Dylid monitro ar unrhyw adeg pan amheuir bod achos o haint ysbyty yn gysylltiedig â llygredd aer. , a chynnal canfod micro -organebau pathogenig cyfatebol. Mae adrannau llawfeddygol a lleoedd glân eraill yn sicrhau y gellir monitro pob ystafell lân o leiaf unwaith y flwyddyn
(2) Amser Samplu: Ar gyfer ystafelloedd sy'n defnyddio technoleg lân i buro'r aer, cymerwch samplau ar ôl i'r system lân hunan-buro a chyn cymryd rhan mewn gweithgareddau meddygol; ar gyfer ystafelloedd nad ydynt yn defnyddio technoleg lân i buro'r aer, cymryd samplau ar ôl diheintio neu awyru rhagnodedig a chyn cymryd rhan mewn gweithgareddau meddygol; neu samplu pan amheuir ei fod yn gysylltiedig ag achos haint nosocomial.
7. Monitro effaith diheintio cyflenwadau glanhau: Cymerwch samplau ar ôl diheintio a chyn eu defnyddio.
Cymerwch samplau ar ôl diheintio a chyn eu defnyddio.
8. Canfod bacteria pathogenig:
Nid oes angen i archwiliadau goruchwylio arferol ganfod micro -organebau pathogenig. Dylid profi micro -organebau targed pan amheuir achos haint ysbyty, pan ymchwilir i achos o haint ysbyty, neu pan amheuir halogiad gan facteria pathogenig penodol yn y gwaith.
9. Monitro gwerth afradlondeb lamp UV
Rhestr (sydd newydd ei galluogi) + yn cael ei defnyddio
10. Arolygu eitemau wedi'u sterileiddio a chyflenwadau meddygol tafladwy
Ni argymhellir bod ysbytai yn perfformio'r math hwn o brofion fel mater o drefn. Pan fydd yr ymchwiliad epidemiolegol yn amau bod digwyddiadau haint ysbytai yn gysylltiedig ag eitemau wedi'u sterileiddio, dylid cynnal archwiliadau cyfatebol.
11. Monitro Cysylltiedig Hemodialysis
(1) aer, arwynebau a dwylo: misol
(2) Dŵr dialysis: PH (dyddiol): bacteria (a brofwyd i ddechrau unwaith yr wythnos, a'i newid i fisol ar ôl i ddau ganlyniad profion yn olynol fodloni'r gofynion, a'r safle samplu yw diwedd y biblinell dosbarthu dŵr osmosis gwrthdroi); endotoxin (dylid profi i ddechrau unwaith yr wythnos, a'u newid i o leiaf chwarterol ar ôl i ddau ganlyniad profion yn olynol fodloni'r gofynion. Y safle samplu yw diwedd y biblinell ddŵr osmosis i'r gwrthwyneb; os bydd twymyn, oerfel, neu boen coesau uchaf ar yr ochr mynediad fasgwlaidd yn digwydd wrth ddefnyddio dŵr dialosis wedi'i ailddefnyddio); halogion cemegol (o leiaf bob blwyddyn); caledwch dŵr meddal a chlorin am ddim (o leiaf yn wythnosol);
(3) Swm gweddilliol y diheintydd wedi'i ailddefnyddio: Dialyzer ar ôl ei ailddefnyddio; Os bydd twymyn, oerfel, neu boen coes uchaf ar yr ochr mynediad fasgwlaidd yn digwydd wrth ddefnyddio dialyzer wedi'i ailddefnyddio, dylid profi'r dŵr osmosis cefn ar gyfer ailddefnyddio fflysio
(4) diheintydd ar gyfer peiriannau dialysis: misol (crynodiad diheintydd a chrynodiad gweddilliol diheintydd offer)
(5) dialysate: bacteria (misol), endotoxin (bob chwarter o leiaf); Profir pob peiriant dialysis o leiaf unwaith y flwyddyn
(6) dialyzer: cyn pob ailddefnyddio (label, ymddangosiad, gallu, gwasgedd, crynodiad y diheintydd wedi'i lenwi); ar ôl pob ailddefnyddio (ymddangosiad, ffibr mewnol, dyddiad dod i ben); cyn ei ddefnyddio (ymddangosiad, label, dyddiad dod i ben, gwybodaeth cleifion, strwythur, presenoldeb gollyngiad diheintydd a swm gweddilliol y diheintydd ar ôl ei fflysio). Yn cael ei ddefnyddio (cyflwr clinigol a chymhlethdodau cleifion)
(7) Barrel Paratoi Canolbwyntio: Diheintio â diheintydd bob wythnos a defnyddiwch bapur prawf i gadarnhau nad oes diheintydd gweddilliol.
12. Monitro Diheintyddion yn gysylltiedig
(1) monitro crynodiad y cynhwysion actif (mewn stoc ac wrth eu defnyddio) yn rheolaidd, a dylid ei fonitro bob dydd i'w ddefnyddio'n barhaus;
(2) Monitro halogiad bacteriol wrth ei ddefnyddio (sterileiddio diheintyddion, diheintyddion pilen croen a mwcaidd, a diheintyddion eraill wrth eu defnyddio)
13. Canolfan Dosbarthu Meddyginiaeth Mewnwythiennol (Ystafell)
(1) Rhaid i'r ardal lân gael ei phrofi gan yr adran statudol i fodloni'r safonau glendid cenedlaethol (y diweddariad cyntaf, yr ystafell golchi dillad a nwyddau glanweithiol yw lefel 100,000; yr ail ddiweddariad, mae'r ystafell dosio a dosbarthu yn lefel 10,000; mae tabl gweithredu llif laminar yn lefel 100) cyn y gellir ei ddefnyddio.
(2) Dylid disodli hidlwyr aer yn rheolaidd mewn ardaloedd glân. Ar ôl cynnal atgyweiriadau amrywiol a allai effeithio ar y glendid aer, rhaid ei brofi a'i wirio i fodloni'r safonau lefel glendid cyfatebol cyn y gellir ei ddefnyddio eto.
(3) Dylid canfod nifer y cytrefi bacteriol yn yr awyr yn yr ardal lân yn rheolaidd bob mis.
(4) Cabinet Diogelwch Biolegol: Dylid monitro cypyrddau diogelwch biolegol ar gyfer bacteria gwaddodi unwaith y mis. Dylai cypyrddau diogelwch biolegol ddisodli hidlwyr carbon wedi'u actifadu ar unwaith yn unol â chyfarwyddiadau monitro awtomatig. Dylai paramedrau amrywiol y Cabinet Diogelwch Biolegol gael eu profi bob blwyddyn i sicrhau ansawdd gweithrediad y Cabinet Diogelwch Biolegol, a dylid arbed adroddiad y prawf.
(5) Mainc Glân Llif Laminar Llorweddol: Dylid monitro mainc glân llif laminar llorweddol ar gyfer bacteria planctonig deinamig unwaith yr wythnos; Dylid profi paramedrau amrywiol y fainc glân llif laminar llorweddol bob blwyddyn i sicrhau ansawdd gweithrediad y fainc lân, a dylid arbed adroddiad y prawf;
14. Monitro golchi a diheintio ffabrigau meddygol
P'un a yw'n sefydliad meddygol sy'n golchi ac yn diheintio ei hun, neu'n sefydliad meddygol sy'n gyfrifol am y gwaith golchi a diheintio gan asiantaeth gwasanaeth golchi cymdeithasu, dylid archwilio'r ffabrigau meddygol ar ôl golchi a diheintio neu dderbyn y golchi a'r diheintio yn rheolaidd neu weithiau ar gyfer eiddo, staeniau arwyneb, difrod, ac ati. Mae monitro microbiolegol yn perfformio'n rheolaidd. Ar hyn o bryd nid oes unrhyw reoliadau unedig ar ddulliau samplu a phrofi penodol.
Amser Post: Medi-21-2023
