Hygiejneovervågning af desinfektion af hospitalet og sterilisering er et effektivt middel til at opdage problemer. Det er en vigtig del af indikatorsystemet på hospitalets infektionsinfektion og et af must-check-indholdet i Hospital Grade Review. Imidlertid er det daglige ledelsesarbejde ofte urolig af dette, for ikke at nævne overvågningsmetoder, anvendte materialer, testoperationsprocedurer og resultater rapporter osv., Bare timingen og hyppigheden af overvågning ser ud til at have været et rørende emne på hospitalet.
Basis: udarbejdet baseret på aktuelle nationale love, regler og dokumenter relateret til infektionsstyring.
1. Overvågning af rengøring og rengøringseffekt
(1) Overvågning af effektiviteten af rengøring af diagnostiske og behandlingsinstrumenter, redskaber og genstande: dagligt (hver gang) + regelmæssig (månedlig)
(2) Overvågning af rengørings- og desinfektionsenheder og deres virkning: dagligt (hver gang) + regelmæssig (årligt)
(3) Cleaner-Disinfector: Nyligt installeret, opdateret, eftersyn, skiftende rengøringsmidler, desinfektionsmetoder, ændring af belastningsmetoder osv.
2. Overvågning af desinfektionskvalitet
(1) Fugtig varme desinfektion: dagligt (hver gang) + regelmæssig (årligt)
(2) Kemisk desinfektion: Koncentrationen af aktive ingredienser (på lager og i brug) skal overvåges regelmæssigt, og kontinuerlig anvendelse skal overvåges hver dag; Mængden af bakterieforurening (i brug)
(3) Overvågning af desinfektionseffekt: Varer, der bruges direkte efter desinfektion (såsom desinficerede endoskoper osv.) Skal overvåges kvartalsvis kvartalsvis
3. overvågning af steriliseringseffekt:
(1) Overvågning af trykdamp steriliseringseffekt
①Fysisk overvågning: (hver gang; gentaget 3 gange efter ny installation, flytning og eftersyn af sterilisatoren)
②Kemisk overvågning (indvendigt og uden for posen; gentag 3 gange efter sterilisatoren er nyligt installeret, flyttet og revideret; når man bruger den hurtige trykdamp steriliseringsprocedure, skal et stykke kemisk indikator i posen placeres direkte ved siden af de genstande, der skal steriliseres til kemisk overvågning)
③B-D-test (hver dag; inden den daglige steriliseringsoperation)
④Biological monitoring (weekly; sterilization of implantable devices should be carried out for each batch; when new packaging materials and methods are used for sterilization; the sterilizer should be empty for 3 consecutive times after new installation, relocation and overhaul; small The pressure steam sterilizer should be fully loaded and continuously monitored three times; use the rapid pressure steam sterilization procedure and directly place a biological indicator in Den tomme sterilisator.)
(2) Overvågning af effektiviteten af tørvarme sterilisering
① Physical Monitoring: hver steriliseringsbatch; 3 gange efter ny installation, flytning og eftersyn
②Kemisk overvågning: Hver steriliseringspakke; 3 gange efter ny installation, flytning og eftersyn
③ Biologisk overvågning: en gang om ugen; Sterilisering af implanterbare enheder skal udføres for hver batch; Gentaget 3 gange efter ny installation, flytning og eftersyn
(3) Overvågning af effektiviteten af ethylenoxidgassterilisering
① Physical overvågningsmetode: Gentag 3 gange hver gang; Når ny installation, flytning, revision, steriliseringssvigt, emballagematerialer eller genstande, der skal steriliseres, ændres.
②Kemisk overvågningsmetode: Hver steriliseringsartikelpakke; Gentag 3 gange, når ny installation, flytning, eftersyn, steriliseringssvigt, emballeringsmaterialer eller ændringer i steriliserede genstande
③Biologisk overvågningsmetode: For hver steriliseringsbatch; Sterilisering af implanterbare enheder skal udføres for hver batch; Gentaget 3 gange, når ny installation, flytning, eftersyn, steriliseringssvigt, emballeringsmaterialer eller ændringer i steriliserede genstande.
(4) Overvågning af hydrogenperoxidplasma -sterilisering
① Physical overvågningsmetode: Gentag 3 gange hver gang; Når ny installation, flytning, revision, steriliseringssvigt, emballagematerialer eller genstande, der skal steriliseres, ændres.
②Kemisk overvågningsmetode: Hver steriliseringsartikelpakke; Gentag 3 gange, når ny installation, flytning, eftersyn, steriliseringssvigt, emballeringsmaterialer eller ændringer i steriliserede genstande
③ Biologisk overvågningsmetode: skal udføres mindst en gang om dagen; Sterilisering af implanterbare enheder skal udføres for hver batch; Gentaget 3 gange, når ny installation, flytning, eftersyn, steriliseringssvigt, emballeringsmaterialer eller ændringer i steriliserede genstande
(5) Overvågning af lavtemperaturformaldehyddampsterilisering
① Fysisk overvågningsmetode: Gentag 3 gange for hver steriliseringsbatch; Ny installation, flytning, eftersyn, steriliseringssvigt, emballeringsmaterialer eller ændringer i steriliserede genstande
②Kemisk overvågningsmetode: Hver steriliseringsartikelpakke; Gentag 3 gange, når ny installation, flytning, eftersyn, steriliseringssvigt, emballeringsmaterialer eller ændringer i steriliserede genstande
③ Biologisk overvågningsmetode: skal overvåges en gang om ugen; Sterilisering af implanterbare enheder skal udføres for hver batch; Gentaget 3 gange, når ny installation, flytning, eftersyn, steriliseringssvigt, emballeringsmaterialer eller ændringer i steriliserede genstande
4. Overvågning af effektiviteten af hånd- og hud desinfektion
Afdelinger med høj risiko for infektion (såsom operationsstuer, fødestuer, cath labs, laminære flow rene afdelinger, knoglemarvstransplantationsafdelinger, organtransplantationsafdelinger, intensivafdelinger, neonatal værelser, mor og babyrum, hæmodialyse afdelinger, forbrændingsafdelinger, infektionssygdomsafdelinger, afdeling for stomatologi osv.): Kvartal; Når der mistænkes for et udbrud af hospitalets infektion, der er relateret til at være relateret til håndhygiejne af medicinsk personale, skal den udføres rettidigt, og de tilsvarende patogene mikroorganismer skal testes.
(1) Overvågning af hånd desinfektionseffekt: efter håndhygiejne og inden de kontakter patienter eller deltager i medicinske aktiviteter
(2) Overvågning af desinfektionseffekten af huden: Følg den handlingstid, der er angivet i produktinstruktionerne til brug, og tag prøver i tide, efter at desinfektionseffekten er opnået.
5. Overvågning af desinfektionseffekten af objektoverflader
Potentielt forurenede områder og forurenede områder desinficeres; Rene områder bestemmes baseret på forhold på stedet; Prøveudtagning udføres, når de mistænkes for at være relateret til udbrud af infektioner på hospitalet. (Blood Purification Protocol 2010 Edition: Månedligt)
6. Overvågning af luft desinfektionseffekt
(1) Afdelinger med høj risiko for infektion: kvartalsvis; Rene driftsafdelinger (værelser) og andre rene steder. Overvågning skal udføres under accept af nybyggeri og genopbygning og efter udskiftning af filtre med høj effektivitet; Overvågning skal udføres når som helst, hvor der er mistanke om et udbrud af hospitalets infektion for at være relateret til luftforurening. , og gennemføre detektion af tilsvarende patogene mikroorganismer.clean kirurgiske afdelinger og andre rene steder sikrer, at hvert rent rum kan overvåges mindst en gang om året
(2) prøveudtagningstid: For værelser, der bruger ren teknologi til at rense luften, skal du tage prøver efter det rene system selvproper og inden de deltager i medicinske aktiviteter; For værelser, der ikke bruger ren teknologi til at rense luften, skal du tage prøver efter desinfektion eller ordineret ventilation og inden de deltager i medicinske aktiviteter; eller prøveudtagning, når det mistænkes for at være forbundet med et nosokomial infektionsudbrud.
7. Overvåg desinfektionseffekten af rengøringsforsyninger: Tag prøver efter desinfektion og inden brug.
Tag prøver efter desinfektion og inden brug.
8. Påvisning af patogene bakterier:
Rutinemæssige tilsynsinspektioner behøver ikke at detektere patogene mikroorganismer. Målmikroorganismer skal testes, når der er mistanke om et infektionsudbrud på hospitalet, når der er mistanke om et hospitalinfektionsudbrud, eller når der er mistanke om forurening af en bestemt patogene bakterier på arbejdet.
9. Overvågning af UV -lampebestrålingsværdi
Beholdning (nyligt aktiveret) + i brug
10. Inspektion af steriliserede genstande og engangsmedicinske forsyninger
Det anbefales ikke, at hospitaler rutinemæssigt udfører denne type test. Når den epidemiologiske undersøgelse mistænker, at hændelsesbegivenheder i hospitalet er relateret til steriliserede genstande, bør tilsvarende inspektioner udføres.
11. Relateret overvågning af hæmodialyse
(1) Luft, overflader og hænder: månedligt
(2) dialysevand: pH (dagligt): bakterier (oprindeligt testet en gang om ugen og ændret sig til månedligt efter to på hinanden følgende testresultater opfylder kravene, og prøveudtagningsstedet er slutningen af den omvendte osmose vandleveringsrørledning); Endotoksin (oprindeligt test skal udføres en gang om ugen og ændres til mindst kvartalsvis efter to på hinanden følgende testresultater opfylder kravene. Prøveudtagningsstedet er slutningen af den omvendte osmose -vandrørledning; hvis feber, kulderystelser eller øvre lemmersmerter på den vaskulære adgangsside forekommer, når man bruger en genbrugt dialyzer, testen testen udføres test omvendt osmosis vand til reus og flushing); Kemiske forurenende stoffer (mindst årligt); blød vandhårdhed og frit klor (mindst ugentligt);
(3) resterende mængde genbrugt desinfektionsmiddel: dialyser efter genbrug; Hvis feber, kulderystelser eller smerter i øvre lemmer på den vaskulære adgangsside forekommer, når du bruger en genbrugt dialysator, skal det omvendte osmosevand til genbrugsskylning testes
(4) Desinfektionsmiddel til dialysemaskiner: månedligt (desinfektionsmiddelkoncentration og restkoncentration af udstyrsdisinfektionsmiddel)
(5) dialysat: bakterier (månedligt), endotoksin (mindst kvartalsvis); Hver dialysemaskine testes mindst en gang om året
(6) dialysator: Før hver genbrug (etiket, udseende, kapacitet, tryk, koncentration af fyldt desinfektionsmiddel); Efter hver genbrug (udseende, intern fiber, udløbsdato); Før brug (udseende, etiket, udløbsdato, patientinformation, struktur, tilstedeværelse af desinfektionsmiddel lækage og resterende mængde desinfektionsmiddel efter skylning). I brug (patient klinisk tilstand og komplikationer)
(7) Koncentratforberedelsestønde: desinfektion med desinfektionsmiddel hver uge og brug testpapir til at bekræfte, at der ikke er nogen resterende desinfektionsmiddel.
12. Relateret overvågning af desinfektionsmidler
(1) overvåg koncentrationen af aktive ingredienser (på lager og under brug) regelmæssigt og skal overvåges hver dag til kontinuerlig brug;
(2) Overvågning af bakteriel
13. Intravenøs medicin Dispensing Center (værelse)
(1) Det rene område skal testes af den lovpligtige afdeling for at opfylde de nationale renlighedsstandarder (den første opdatering, vaskeriet og sanitært varerummet er niveau 100.000; den anden opdatering, dosering og dispenseringsrum er niveau 10.000; det laminære flow -operationsbord er niveau 100), før det kan bruges.
(2) Luftfiltre skal udskiftes regelmæssigt i rene områder. Efter at have udført forskellige reparationer, der kan påvirke luftrenshed, skal den testes og verificeres for at opfylde de tilsvarende renhedsniveaustandarder, før det kan bruges igen.
(3) Antallet af bakteriekolonier i luften i det rene område skal detekteres regelmæssigt hver måned.
(4) Biologisk sikkerhedsskab: Biologiske sikkerhedsskabe skal overvåges for sedimentationsbakterier en gang om måneden. Biologiske sikkerhedsskabe skal straks erstatte aktiverede carbonfiltre i henhold til automatiske overvågningsinstruktioner. Forskellige parametre for det biologiske sikkerhedsskab skal testes hvert år for at sikre driftskvaliteten af det biologiske sikkerhedsskab, og testrapporten skal gemmes.
(5) Horisontal laminær flow ren bænk: Den vandrette laminære flow ren bænk skal overvåges for dynamiske planktoniske bakterier en gang om ugen; Forskellige parametre for den vandrette laminære flow rene bænk skal testes hvert år for at sikre driftskvaliteten af den rene bænk, og testrapporten skal gemmes;
14. Overvågning af vask og desinfektion af medicinske stoffer
Uanset om det er en medicinsk institution, der vasker og desinficerer sig selv eller en medicinsk institution, der er ansvarlig for vask og desinfektionsarbejde af et socialiseret vasketjenestebureau, bør de medicinske stoffer efter vask og desinfektion eller modtagelse af vask og desinfektion inspiceres regelmæssigt eller lejlighedsvis for egenskaber, overfladet pletter, skader osv. Mikrobiologisk overvågning udføres regelmæssigt. Der er i øjeblikket ingen samlede regler om specifikke prøveudtagnings- og testmetoder.
Posttid: SEP-21-2023
