Η παρακολούθηση της υγιεινής της απολύμανσης και της αποστείρωσης του νοσοκομείου είναι ένα αποτελεσματικό μέσο ανακάλυψης προβλημάτων. Είναι ένα σημαντικό μέρος του συστήματος δείκτη παρακολούθησης της νοσοκομειακής μόλυνσης και ενός από τα περιεχόμενα που πρέπει να ελέγξετε στην αναθεώρηση του νοσοκομείου. Ωστόσο, οι καθημερινές εργασίες διαχείρισης συχνά προβληματίζονται από αυτό, για να μην αναφέρουμε τις μεθόδους παρακολούθησης, τα χρησιμοποιούμενα υλικά, τις διαδικασίες λειτουργίας δοκιμών και τις αναφορές αποτελεσμάτων κ.λπ., μόνο το χρονοδιάγραμμα και η συχνότητα παρακολούθησης φαίνεται να ήταν ένα συγκινητικό θέμα στο νοσοκομείο.
Βάση: Συγκεντρώθηκε με βάση τους ισχύοντες εθνικούς νόμους, κανονισμούς και έγγραφα που σχετίζονται με τη διαχείριση των λοιμώξεων.
1. Παρακολούθηση καθαρισμού και καθαρισμού
(1) Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας του καθαρισμού των διαγνωστικών και θεραπευτικών μέσων, των σκευών και των αντικειμένων: καθημερινά (κάθε φορά) + κανονική (μηνιαία)
(2) Παρακολούθηση των συσκευών καθαρισμού και απολύμανσης και τα αποτελέσματά τους: καθημερινά (κάθε φορά) + κανονική (ετήσια)
(3) Cleaner-Disinfector: πρόσφατα εγκατεστημένο, ενημερωμένο, αναθεωρημένο, μεταβαλλόμενο πράκτορες καθαρισμού, μεθόδους απολύμανσης, μεθόδους αλλαγής φόρτωσης κ.λπ.
2. Παρακολούθηση της ποιότητας απολύμανσης
(1) Απολύμανση υγρού θερμότητας: Ημερήσια (κάθε φορά) + κανονική (ετήσια)
(2) Η χημική απολύμανση: η συγκέντρωση των δραστικών συστατικών (σε απόθεμα και στη χρήση) πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και η συνεχή χρήση πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά. Η ποσότητα της βακτηριακής μόλυνσης (σε χρήση)
(3) Παρακολούθηση επιδράσεων απολύμανσης: Τα στοιχεία που χρησιμοποιούνται αμέσως μετά την απολύμανση (όπως τα απολυμαντικά ενδοσκόπια κ.λπ.) πρέπει να παρακολουθούνται ανά τρίμηνο
3. Παρακολούθηση της επίδρασης αποστείρωσης:
(1) Παρακολούθηση της επίδρασης αποστείρωσης ατμού πίεσης
① Φυσική παρακολούθηση: (κάθε φορά, επαναλαμβάνεται 3 φορές μετά από νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση και αναθεώρηση του αποστειρωτή)
Η χημική παρακολούθηση (μέσα και έξω από την τσάντα, επαναλαμβανόμενη 3 φορές μετά την εγκατάσταση και την αναθεώρηση του αποστειρωτή, μετεγκατάσταση και αναθεώρηση, όταν χρησιμοποιείται η διαδικασία αποστείρωσης ατμού ταχείας πίεσης, πρέπει να τοποθετηθεί ένα κομμάτι χημικού δείκτη στον σακούλα ακριβώς δίπλα στα αντικείμενα για να αποστειρωθεί για χημική παρακολούθηση)
③B-D Test (κάθε μέρα, πριν ξεκινήσετε την καθημερινή λειτουργία αποστείρωσης)
Η παρακολούθηση (εβδομαδιαία, η αποστείρωση των εμφυτεύσιμων συσκευών θα πρέπει να διεξάγεται για κάθε παρτίδα, όταν χρησιμοποιούνται νέα υλικά και μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αποστείρωση, ο αποστειρωμένος ατμός και ο κατευθυνόμενος δείκτης Biological Deatty και ο ίδιος ο ενιαίος δείκτης του Biological,
(2) Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αποστείρωσης ξηράς θερμότητας
① Φυσική παρακολούθηση: κάθε παρτίδα αποστείρωσης. 3 φορές μετά τη νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση και αναθεώρηση
② Χημική παρακολούθηση: κάθε πακέτο αποστείρωσης. 3 φορές μετά τη νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση και αναθεώρηση
Βιολογική παρακολούθηση: μία φορά την εβδομάδα. Η αποστείρωση των εμφυτεύσιμων συσκευών θα πρέπει να διεξάγεται για κάθε παρτίδα. επαναλαμβάνεται 3 φορές μετά τη νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση και αναθεώρηση
(3) Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αποστείρωσης αερίου αιθυλενίου
① Φυσική μέθοδος παρακολούθησης: Επαναλάβετε 3 φορές κάθε φορά. Όταν αλλάζουν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αντικείμενα.
② Χημική μέθοδος παρακολούθησης: κάθε πακέτο στοιχείου αποστείρωσης. Επαναλάβετε 3 φορές όταν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αλλαγές σε αποστειρωμένα αντικείμενα
③biological Monitoring Method: Για κάθε παρτίδα αποστείρωσης. Η αποστείρωση των εμφυτεύσιμων συσκευών θα πρέπει να διεξάγεται για κάθε παρτίδα. Επαναλαμβανόμενη 3 φορές όταν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αλλαγές σε αποστειρωμένα αντικείμενα.
(4) Παρακολούθηση της αποστείρωσης πλάσματος υπεροξειδίου του υδρογόνου
① Φυσική μέθοδος παρακολούθησης: Επαναλάβετε 3 φορές κάθε φορά. Όταν αλλάζουν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αντικείμενα.
② Χημική μέθοδος παρακολούθησης: κάθε πακέτο στοιχείου αποστείρωσης. Επαναλάβετε 3 φορές όταν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αλλαγές σε αποστειρωμένα αντικείμενα
③ Biological Monitoring Method: Θα πρέπει να εκτελείται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα. Η αποστείρωση των εμφυτεύσιμων συσκευών πρέπει να εκτελείται για κάθε παρτίδα. Επαναλαμβανόμενη 3 φορές όταν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αλλαγές σε αποστειρωμένα αντικείμενα
(5) Παρακολούθηση της αποστείρωσης ατμού χαμηλής θερμοκρασίας
① Φυσική μέθοδος παρακολούθησης: Επαναλάβετε 3 φορές για κάθε παρτίδα αποστείρωσης. Νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αλλαγές σε αποστειρωμένα αντικείμενα
② Χημική μέθοδος παρακολούθησης: κάθε πακέτο στοιχείου αποστείρωσης. Επαναλάβετε 3 φορές όταν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αλλαγές σε αποστειρωμένα αντικείμενα
③ Biological Monitoring Method: Θα πρέπει να παρακολουθείται μία φορά την εβδομάδα. Η αποστείρωση των εμφυτεύσιμων συσκευών θα πρέπει να διεξάγεται για κάθε παρτίδα. Επαναλαμβανόμενη 3 φορές όταν νέα εγκατάσταση, μετεγκατάσταση, αναθεώρηση, αποτυχία αποστείρωσης, υλικά συσκευασίας ή αλλαγές σε αποστειρωμένα αντικείμενα
4. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της απολύμανσης των χεριών και του δέρματος
Τμήματα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης (όπως χειρουργικά δωμάτια, αίθουσες παράδοσης, εργαστήρια Cath, στρώματα καθαρών τμημάτων, θάλαμοι μεταμόσχευσης οστών, τμήματα στοματολογίας, κ.λπ. Όταν η επιδημία της νοσοκομειακής λοίμωξης είναι ύποπτος ότι σχετίζεται με την υγιεινή των χεριών του ιατρικού προσωπικού, θα πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως και πρέπει να δοκιμαστεί οι αντίστοιχες παθογόνοι μικροοργανισμοί.
(1) Παρακολούθηση της επίδρασης απολύμανσης των χεριών: μετά την υγιεινή των χεριών και πριν επικοινωνήσετε με τους ασθενείς ή συμμετέχετε σε ιατρικές δραστηριότητες
(2) Παρακολούθηση της επίδρασης απολύμανσης του δέρματος: Ακολουθήστε τον χρόνο δράσης που καθορίζεται στις οδηγίες προϊόντος για χρήση και λαμβάνετε δείγματα εγκαίρως μετά την επίτευξη της επίδρασης απολύμανσης.
5. Παρακολούθηση της επίδρασης απολύμανσης των επιφανειών αντικειμένων
Οι ενδεχομένως μολυσμένες περιοχές και οι μολυσμένες περιοχές απολυμαίνονται. Οι καθαρές περιοχές καθορίζονται με βάση τις επιτόπιες συνθήκες. Η δειγματοληψία διεξάγεται όταν υποψιάζεται ότι σχετίζεται με εστίες νοσοκομειακής λοίμωξης. (Πρωτόκολλο Καθαρισμού Αίματος 2010: Μηνιαία)
6. Παρακολούθηση επιδράσεων απολύμανσης αέρα
(1) τμήματα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης: τριμηνιαία · Καθαρίστε τα τμήματα λειτουργίας (δωμάτια) και άλλα καθαρά μέρη. Η παρακολούθηση θα πρέπει να διεξάγεται κατά την αποδοχή νέων κατασκευών και ανασυγκρότησης και μετά την αντικατάσταση φίλτρων υψηλής απόδοσης. Η παρακολούθηση θα πρέπει να διεξάγεται ανά πάσα στιγμή κατά την οποία υποψιάζεται η εκδήλωση της νοσοκομειακής λοίμωξης ότι σχετίζεται με την ατμοσφαιρική ρύπανση. , και διεξαγωγή της ανίχνευσης των αντίστοιχων παθογόνων μικροοργανισμών.
(2) Χρόνος δειγματοληψίας: Για δωμάτια που χρησιμοποιούν καθαρή τεχνολογία για να καθαρίσουν τον αέρα, πάρτε δείγματα μετά από το καθαρό σύστημα αυτοπροσδιορισμό και πριν από την άσκηση ιατρικών δραστηριοτήτων. Για δωμάτια που δεν χρησιμοποιούν καθαρή τεχνολογία για τον καθαρισμό του αέρα, λαμβάνουν δείγματα μετά από απολύμανση ή συνταγογραφούμενο αερισμό και πριν από την άσκηση ιατρικών δραστηριοτήτων. ή τη δειγματοληψία όταν υποψιάζεται ότι σχετίζεται με μια νοσοκομειακή εκδήλωση λοίμωξης.
7. Παρακολουθήστε την επίδραση απολύμανσης των προμηθειών καθαρισμού: Πάρτε δείγματα μετά την απολύμανση και πριν από τη χρήση.
Πάρτε δείγματα μετά την απολύμανση και πριν από τη χρήση.
8. Ανίχνευση παθογόνων βακτηρίων:
Οι συνήθεις εποπτικές επιθεωρήσεις δεν χρειάζεται να ανιχνεύσουν παθογόνους μικροοργανισμούς. Οι μικροοργανισμοί στόχοι θα πρέπει να δοκιμάζονται όταν υπάρχει ύποπτη εκδήλωση νοσοκομειακής λοίμωξης, όταν διερευνάται μια εκδήλωση νοσοκομειακής λοίμωξης ή όταν υπάρχει μόλυνση από ορισμένα παθογόνα βακτηρίδια κατά την εργασία.
9. Παρακολούθηση της αξίας ακτινοβολίας UV LAMP
Απογραφή (πρόσφατα ενεργοποιημένη) + Χρήση
10. Επιθεώρηση αποστειρωμένων αντικειμένων και ιατρικών προμηθειών μίας χρήσης
Δεν συνιστάται τα νοσοκομεία να εκτελούν συνήθως αυτόν τον τύπο δοκιμών. Όταν η επιδημιολογική έρευνα υποπτεύεται ότι τα γεγονότα της νοσοκομειακής λοίμωξης σχετίζονται με αποστειρωμένα αντικείμενα, πρέπει να διεξάγονται αντίστοιχες επιθεωρήσεις.
11. Σχεδιάσιμη παρακολούθηση της αιμοκάθαρσης
(1) αέρα, επιφάνειες και χέρια: μηνιαία
(2) Νερό αιμοκάθαρσης: PH (καθημερινά): βακτήρια (αρχικά δοκιμασμένα μία φορά την εβδομάδα και άλλαξαν σε μηνιαία μετά από δύο διαδοχικά αποτελέσματα δοκιμών πληρούν τις απαιτήσεις και η θέση δειγματοληψίας είναι το τέλος του αγωγού παράδοσης νερού αντίστροφης όσμωσης). Η ενδοτοξίνη (αρχικά η δοκιμή θα πρέπει να γίνεται μία φορά την εβδομάδα και να αλλάξει σε τουλάχιστον τριμηνιαία μετά από δύο διαδοχικά αποτελέσματα των δοκιμών να πληροί τις απαιτήσεις. Η δοκιμασία είναι το τέλος του υδατικού συστήματος αντίστροφης όσμρωσης, χημικές μολυσματικές ουσίες (τουλάχιστον ετησίως). μαλακό νερό σκληρότητα και ελεύθερο χλώριο (τουλάχιστον εβδομαδιαία)?
(3) υπολειμματική ποσότητα επαναχρησιμοποιούμενου απολυμαντικού: Dialyzer μετά από επαναχρησιμοποίηση. Εάν ο πυρετός, τα ρίγη ή ο πόνος του άνω άκρου στην πλευρά της αγγειακής πρόσβασης εμφανίζονται όταν χρησιμοποιείτε επαναχρησιμοποιούμενο Dailzer, πρέπει να δοκιμαστεί το νερό αντίστροφης όσμωσης για επαναχρησιμοποίηση
(4) απολυμαντικό για μηχανές αιμοκάθαρσης: μηνιαία (συγκέντρωση απολυμαντικού και υπολειμματική συγκέντρωση απολυμαντικού εξοπλισμού)
(5) αιμοκάθαρση: βακτήρια (μηνιαία), ενδοτοξίνη (τουλάχιστον τριμηνιαία). Κάθε μηχανή αιμοκάθαρσης δοκιμάζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο
(6) Dialyzer: Πριν από κάθε επαναχρησιμοποίηση (ετικέτα, εμφάνιση, χωρητικότητα, πίεση, συγκέντρωση γεμισμένου απολυμαντικού). Μετά από κάθε επαναχρησιμοποίηση (εμφάνιση, εσωτερικές ίνες, ημερομηνία λήξης). Πριν από τη χρήση (εμφάνιση, ετικέτα, ημερομηνία λήξης, πληροφορίες ασθενούς, δομή, παρουσία διαρροής απολυμαντικού και υπολειμματική ποσότητα απολυμαντικού μετά την έκπλυση). Σε χρήση (Κλινική κατάσταση και επιπλοκές ασθενούς)
(7) Βαρέλι συμπύκνωσης παρασκευής: απολυμαντικά με απολυμαντικό κάθε εβδομάδα και χρησιμοποιήστε το χαρτί δοκιμής για να επιβεβαιώσετε ότι δεν υπάρχει υπολειπόμενο απολυμαντικό.
12. Σχεδιάσιμη παρακολούθηση απολυμαντικών
(1) παρακολουθεί τακτικά τη συγκέντρωση δραστικών συστατικών (σε απόθεμα και κατά τη διάρκεια της χρήσης) και πρέπει να παρακολουθείται καθημερινά για συνεχή χρήση.
(2) Παρακολούθηση της βακτηριακής μόλυνσης κατά τη χρήση (αποστείρωση απολυμαντικών, απολυμαντικών δέρματος και βλεννογόνου και άλλων απολυμαντικών κατά τη χρήση)
13. Κέντρο διανομής ενδοφλέβων φαρμάκων (δωμάτιο)
(1) Η καθαρή περιοχή πρέπει να δοκιμαστεί από το νόμιμο τμήμα για να πληροί τα εθνικά πρότυπα καθαριότητας (η πρώτη ενημέρωση, η αίθουσα πλυντηρίων και υγιεινής είναι το επίπεδο 100.000, η δεύτερη ενημέρωση, το δωμάτιο δοσολογίας και διανομής είναι το επίπεδο 10.000, ο πίνακας λειτουργίας Laminar Flow είναι το επίπεδο 100) πριν μπορέσει να τεθεί σε λειτουργία.
(2) Τα φίλτρα αέρα πρέπει να αντικατασταθούν τακτικά σε καθαρές περιοχές. Μετά τη διεξαγωγή διαφόρων επισκευών που ενδέχεται να επηρεάσουν την καθαριότητα του αέρα, πρέπει να δοκιμαστούν και να επαληθευτούν για να πληρούν τα αντίστοιχα πρότυπα επιπέδου καθαριότητας προτού μπορέσουν να χρησιμοποιηθούν ξανά.
(3) Ο αριθμός των βακτηριακών αποικιών στον αέρα στην καθαρή περιοχή πρέπει να ανιχνεύεται τακτικά κάθε μήνα.
(4) Βιολογικό υπουργικό συμβούλιο: Τα βιολογικά γραφεία ασφαλείας θα πρέπει να παρακολουθούνται για βακτηρίδια καθίζησης μία φορά το μήνα. Τα βιολογικά γραφεία ασφαλείας θα πρέπει να αντικαταστήσουν άμεσα τα φίλτρα ενεργού άνθρακα σύμφωνα με τις οδηγίες αυτόματης παρακολούθησης. Διάφορες παράμετροι του υπουργικού συμβουλίου βιολογικής ασφάλειας θα πρέπει να δοκιμάζονται κάθε χρόνο για να εξασφαλιστεί η ποιότητα λειτουργίας του υπουργικού συμβουλίου βιολογικής ασφάλειας και η αναφορά δοκιμής θα πρέπει να αποθηκευτεί.
(5) Οριζόντια πλαστικοποιητική πλανήτη καθαρή πάγκο: Ο οριζόντιος καθαρός πάγκος της στρωμικής ροής θα πρέπει να παρακολουθείται για δυναμικά πλαγκτονικά βακτήρια μία φορά την εβδομάδα. Διάφορες παραμέτρους του οριζόντιου πλαστικοποιητικού καθαρού πάγκου θα πρέπει να δοκιμάζονται κάθε χρόνο για να εξασφαλιστεί η ποιότητα λειτουργίας του καθαρού πάγκου και η αναφορά δοκιμής θα πρέπει να αποθηκευτεί.
14. Παρακολούθηση πλυσίματος και απολύμανσης των ιατρικών υφασμάτων
Είτε πρόκειται για ιατρικό ίδρυμα που πλένει και απολυμαίνεται, είτε ένα ιατρικό ίδρυμα που είναι υπεύθυνο για το πλύσιμο και την απολύμανση των εργασιών από μια κοινωνικοποιημένη υπηρεσία πλυσίματος, τα ιατρικά υφάσματα μετά από πλύση και απολύμανση ή παραλαβή του πλυσίματος και της απολύμανσης πρέπει να ελέγχονται τακτικά ή περιστασιακά για ιδιότητες, επιφανειακές λεκέδες, κλπ. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν ενοποιημένοι κανονισμοί σχετικά με συγκεκριμένες μεθόδους δειγματοληψίας και δοκιμών.
Χρόνος δημοσίευσης: Σεπ-21-2023
