Higiena monitorado de hospitalmalinfekto kaj steriligo estas efika rimedo por malkovri problemojn. Ĝi estas grava parto de la hospitala infekta monitora indikilo kaj unu el la nepre kontrolitaj enhavoj en la hospitala grado-revizio. Tamen, ĉiutaga administradlaboro ofte estas ĝenata de tio, por ne mencii Monitorajn metodojn, materialojn uzitajn, testoperaciajn procedurojn kaj rezultojn raportojn, ktp., nur la tempo kaj ofteco de monitorado ŝajnas estinti kortuŝa temo en la hospitalo.
Bazo: Kompilita surbaze de aktualaj naciaj leĝoj, regularoj kaj dokumentoj rilate al infekta administrado.
1. Purigado kaj purigado de efiko monitorado
(1) Monitorado de la efikeco de purigado de diagnozaj kaj kuracaj instrumentoj, iloj kaj objektoj: ĉiutage (ĉiufoje) + regula (monate)
(2) Monitorado de purigaj kaj desinfektaj aparatoj kaj iliaj efikoj: ĉiutage (ĉiufoje) + regula (ĉiujara)
(3) Purigilo-malinfektilo: lastatempe instalita, ĝisdatigita, reviziita, ŝanĝanta purigajn agentojn, desinfektajn metodojn, ŝanĝante ŝarĝajn metodojn ktp.
2. Monitorado de desinfekta kvalito
(1) Malseka varmega desinfekto: ĉiutage (ĉiufoje) + regula (ĉiujara)
(2) Kemia desinfekto: La koncentriĝo de aktivaj ingrediencoj (en stoko kaj en uzo) devas esti kontrolita regule, kaj kontinua uzo devus esti monitorita ĉiutage; la kvanto de bakteria poluado (en uzo)
(3) Monitorado de desinfektado: aĵoj uzataj rekte post desinfektado (kiel malinfektitaj endoskopoj, ktp.) devas esti kontrolitaj kvaronjare.
3. Monitorado de steriliga efiko:
(1) Monitorado de premo-vapora steriliga efiko
①Fizika monitorado: (ĉiufoje; ripetita 3 fojojn post nova instalado, translokado kaj revizio de la steriligilo)
②Kemia monitorado (interne kaj ekstere de la sako; ripetu 3 fojojn post kiam la steriligilo estas nove instalita, translokita kaj reviziita; kiam oni uzas la proceduron de rapida premo-vapora steriligo, peco de kemia indikilo en la sako devas esti metita rekte apud la objektoj. steriligita por kemia monitorado)
③B-D-testo (ĉiutage; antaŭ ol komenci ĉiutagan steriligan operacion)
④Biologia monitorado (ĉiusemajne; steriligo de enplanteblaj aparatoj devas esti efektivigita por ĉiu aro; kiam novaj pakaĵmaterialoj kaj metodoj estas uzataj por steriligo; la steriligilo devas esti malplena por 3 sinsekvaj fojoj post nova instalado, translokado kaj revizio; malgranda La prema vaporsteriligilo; devus esti plene ŝarĝita kaj kontinue monitorita tri fojojn uzi la rapidan preman vaporan steriligon kaj rekte meti biologian indikilon en la malplenan; steriligilo.)
(2) Monitorante la efikecon de seka varmosterilizado
①Fizika monitorado: ĉiu steriliga aro; 3 fojojn post nova instalado, translokado kaj revizio
②Kemia monitorado: ĉiu steriliga pako; 3 fojojn post nova instalado, translokado kaj revizio
③Biologia monitorado: unufoje semajne; steriligo de enplanteblaj aparatoj devas esti efektivigita por ĉiu aro; ripetita 3 fojojn post nova instalado, translokado kaj revizio
(3) Monitorante la efikecon de etilenoksida gasa steriligo
①Fizika monitora metodo: Ripetu 3 fojojn ĉiufoje; kiam nova instalaĵo, translokiĝo, revizio, steriligo-malsukceso, pakaĵmaterialoj aŭ aĵoj steriligotaj estas ŝanĝitaj.
②Kemia monitora metodo: ĉiu pakaĵo de steriligo; ripetu 3 fojojn kiam nova instalado, translokado, revizio, steriligo fiasko, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
③Biologia monitora metodo: por ĉiu steriliga aro; steriligo de enplanteblaj aparatoj devas esti efektivigita por ĉiu aro; ripetita 3 fojojn kiam nova instalado, translokado, revizio, steriligo fiasko, pakaĵo materialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj eroj.
(4) Monitorado de hidrogena peroksida plasmosterilizado
①Fizika monitora metodo: Ripetu 3 fojojn ĉiufoje; kiam nova instalaĵo, translokiĝo, revizio, steriligo-malsukceso, pakaĵmaterialoj aŭ aĵoj steriligotaj estas ŝanĝitaj.
②Kemia monitora metodo: ĉiu pakaĵo de steriligo; ripetu 3 fojojn kiam nova instalado, translokado, revizio, steriligo fiasko, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
③Biologia monitora metodo: devus esti farita almenaŭ unufoje tage; steriligo de enplanteblaj aparatoj devas esti farita por ĉiu aro; ripetita 3 fojojn kiam nova instalado, translokado, revizio, steriligo fiasko, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
(5) Monitorado de malalt-temperatura formaldehida vapora steriligo
①Fizika monitora metodo: Ripetu 3 fojojn por ĉiu steriliga aro; nova instalado, translokado, revizio, steriligo fiasko, pakaĵmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
②Kemia monitora metodo: ĉiu pakaĵo de steriligo; ripetu 3 fojojn kiam nova instalado, translokado, revizio, steriligo fiasko, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
③Biologia monitora metodo: devus esti monitorita unufoje semajne; steriligo de enplanteblaj aparatoj devas esti efektivigita por ĉiu aro; ripetita 3 fojojn kiam nova instalado, translokado, revizio, steriligo fiasko, pakmaterialoj aŭ ŝanĝoj en steriligitaj aĵoj
4. Monitorante la efikecon de mano kaj haŭta desinfekto
Sekcioj kun alta risko de infekto (kiel ekzemple operaciejoj, akuŝoĉambroj, katlaboratorioj, laminarfluaj puraj hospitalaj sekcioj, osta medolo-transplantaĵhospitalaj sekcioj, organtransplantadhospitalaj sekcioj, intensflegaj sekcioj, novnaskitaj ĉambroj, patrinaj kaj bebĉambroj, hemodializaj hospitalaj sekcioj, bruladsekcioj, fakoj de infektaj malsanoj, Fako de Stomatologio, ktp.): Kvaronjara; kiam ekapero de hospitala infekto estas suspektata rilata al mana higieno de medicina personaro, ĝi devus esti efektivigita ĝustatempe kaj la respondaj patogenaj mikroorganismoj devus esti provitaj.
(1) Monitorado de mano-malinfekta efiko: post mana higieno kaj antaŭ kontakti pacientojn aŭ okupiĝi pri medicinaj agadoj
(2) Monitorante la malinfektan efikon de la haŭto: sekvu la agadtempon specifitan en la produktaj instrukcioj por uzo, kaj prenu specimenojn ĝustatempe post kiam la malinfekta efiko estas atingita.
5. Monitorante la malinfektan efikon de objektosurfacoj
Eble poluitaj areoj kaj poluitaj areoj estas desinfektitaj; puraj areoj estas determinitaj surbaze de surlokaj kondiĉoj; specimenigo estas farita kiam suspektite esti rilatita al hospitalaj infekteksplodoj. (Protokolo pri Sangopurigo 2010 Eldono: Ĉiumonate)
6. Aera desinfekta efiko monitorado
(1) Fakoj kun alta risko de infekto: trimonate; puraj operaciaj fakoj (ĉambroj) kaj aliaj puraj lokoj. Monitorado devas esti efektivigita dum akcepto de nova konstruo kaj rekonstruo kaj post anstataŭigo de alt-efikecaj filtriloj; monitorado devas esti farita en ajna momento kiam ekapero de hospitala infekto estas suspektita esti rilata al aerpoluo. , kaj konduku detekton de respondaj patogenaj mikroorganismoj. Puraj kirurgiaj fakoj kaj aliaj puraj lokoj certigas, ke ĉiu pura ĉambro povas esti kontrolata almenaŭ unufoje jare.
(2) Specimena tempo: Por ĉambroj, kiuj uzas puran teknologion por purigi la aeron, prenu specimenojn post kiam la pura sistemo mempurigas kaj antaŭ ol okupiĝi pri medicinaj agadoj; por ĉambroj, kiuj ne uzas puran teknologion por purigi la aeron, preni specimenojn post desinfektado aŭ preskribita ventolado kaj antaŭ ol okupiĝi pri medicinaj agadoj; aŭ Specimenado kiam suspektite estas asociita kun nozokomia infekta ekapero.
7. Monitoru la malinfektan efikon de purigaj provizoj: prenu specimenojn post desinfektado kaj antaŭ uzo.
Prenu specimenojn post desinfektado kaj antaŭ uzo.
8. Detekto de patogenaj bakterioj:
Rutinaj kontrolaj inspektadoj ne bezonas detekti patogenajn mikroorganismojn. Celaj mikroorganismoj devus esti testitaj kiam hospitala infekta epidemio estas suspektita, kiam hospitala infekta epidemio estas esplorita, aŭ kiam poluado de certaj patogenaj bakterioj estas suspektita sur laboro.
9. Monitorado de UV-lampo irradia valoro
Inventaro (laste aktivigita) + en uzo
10. Inspektado de steriligitaj aĵoj kaj forĵeteblaj medicinaj provizoj
Ne rekomendas, ke hospitaloj rutine plenumas ĉi tiun tipon de provoj. Kiam la epidemiologia esploro suspektas, ke hospitalaj infektaj eventoj rilatas al steriligitaj aĵoj, oni devas fari respondajn inspektadojn.
11.Rilata monitorado de hemodializo
(1) Aero, surfacoj kaj manoj: ĉiumonate
(2) Akvo de dializo: PH (ĉiutage): bakterioj (komence provitaj unufoje semajne, kaj ŝanĝitaj al monate post du sinsekvaj testrezultoj plenumas la postulojn, kaj la specimena loko estas la fino de la inversa osmoza akvo-livera dukto); endotoksino (komence Testado devus esti farita unufoje semajne, kaj ŝanĝita al almenaŭ trimonate post kiam du sinsekvaj testrezultoj plenumas la postulojn. La prova loko estas la fino de la inversa osmoza akvodukto; se febro, frostotremoj aŭ supra membrodoloro sur la vaskula aliro flanko okazas kiam vi uzas reuzita dializilo, la testo devus esti farita Testo inversa osmozo akvo por reuzo kaj flushing); kemiaj poluaĵoj (almenaŭ ĉiujare); mola akvo malmoleco kaj libera kloro (almenaŭ ĉiusemajne);
(3) Resta kvanto de reuzata desinfektaĵo: dializilo post reuzo; se febro, frostotremoj aŭ supra membrodoloro ĉe la vaskula alirflanko okazas kiam oni uzas reciklitan dializilon, oni devas provi la inversan osmozan akvon por reuza lavado.
(4) Desinfektilo por dializaj maŝinoj: ĉiumonate (koncentriĝo de desinfekta kaj resta koncentriĝo de ekipaĵo desinfektilo)
(5) Dializaĵo: bakterioj (monate), endotoksino (almenaŭ kvaronjare); ĉiu dializa maŝino estas provita almenaŭ unufoje jare
(6) Dialyzer: antaŭ ĉiu reuzo (etikedo, aspekto, kapablo, premo, koncentriĝo de plenigita desinfektaĵo); post ĉiu reuzo (apero, interna fibro, eksvalidiĝo); antaŭ uzo (apero, etikedo, Dato de eksvalidiĝo, informo pri paciento, strukturo, ĉeesto de elfluado de desinfektaĵo kaj resta kvanto de desinfektaĵo post fluado). En uzo (pacienta klinika kondiĉo kaj komplikaĵoj)
(7) Koncentriĝu preparbarelo: Malinfektu per desinfektaĵo ĉiusemajne kaj uzu testan paperon por konfirmi, ke ne ekzistas resta desinfektaĵo.
12.Rilata monitorado de desinfektaĵoj
(1) Monitoru la koncentriĝon de aktivaj ingrediencoj (en stoko kaj dum uzo) regule, kaj devus esti kontrolita ĉiutage por kontinua uzo;
(2) Monitorado de bakteria poluado dum uzo (steriligantaj desinfektaĵoj, haŭtaj kaj mukozaj desinfektaĵoj, kaj aliaj desinfektaĵoj dum uzo)
13. Endovejna medikamento dispensa centro (ĉambro)
(1) La pura areo devas esti provita de la laŭleĝa fako por plenumi la naciajn purecnormojn (la unua ĝisdatigo, la lavejo kaj sanitara varejo estas nivelo 100,000; la dua ĝisdatigo, la doza kaj dispensa ĉambro estas nivelo 10,000; la lamena fluo estas nivelo 10,000). operaciumo estas nivelo 100) antaŭ ol ĝi povas esti uzata.
(2) Aerfiltriloj devas esti anstataŭigitaj regule en puraj lokoj. Post farado de diversaj riparoj, kiuj povas influi la aerpurecon, ĝi devas esti provita kaj kontrolita por plenumi la respondajn purecnivelajn normojn antaŭ ol ĝi povas esti uzata denove.
(3) La nombro da bakteriaj kolonioj en la aero en la pura areo devas esti detektita regule ĉiumonate.
(4) Biologia sekureca kabineto: Biologiaj sekurecaj kabinetoj devas esti monitoritaj por sedimentaj bakterioj unufoje monate. Biologiaj sekurecaj kabinetoj devas tuj anstataŭigi aktivkarbon-filtrilojn laŭ aŭtomata monitora instrukcioj. Diversaj parametroj de la biologia sekureca kabineto devas esti provitaj ĉiujare por certigi la funkcian kvaliton de la biologia sekureca kabineto, kaj la testa raporto estu konservita.
(5) Horizontala laminara fluo pura benko: La horizontala laminara fluo pura benko devas esti monitorita por dinamikaj planktonaj bakterioj unufoje semajne; diversaj parametroj de la horizontala laminara fluo pura benko devas esti provitaj ĉiujare por certigi la funkcian kvaliton de la pura benko, kaj la testa raporto estu konservita;
14. Monitorado de lavado kaj desinfektado de medicinaj ŝtofoj
Ĉu temas pri medicina institucio, kiu sin lavas kaj desinfektas, aŭ pri medicina institucio, kiu respondecas pri la lavado kaj desinfektado de societa lava servo, la medicinaj ŝtofoj post lavado kaj desinfektado aŭ ricevado de la lavado kaj desinfektado devas esti inspektitaj regule aŭ foje por propraĵoj, surfacaj makuloj, damaĝoj, ktp. Mikrobiologia monitorado estas farita regule. Nuntempe ne ekzistas unuigitaj regularoj pri specifaj specimenaj kaj testaj metodoj.
Afiŝtempo: Sep-21-2023
