Ospitaleko desinfekzio eta esterilizazioaren higienearen jarraipena arazoak aurkitzeko bide eraginkorra da. Ospitaleko Infekzioen Monitorizazio Sistemaren zati garrantzitsua da eta Ospitaleko Kalifikazioen Iritziaren edukia egiaztatu behar da. Hala ere, eguneroko kudeaketa lanak askotan nahasten dira, ez aipatzearren metodoak, erabilitako materialak, proben eragiketa prozedurak eta emaitzen txostenak eta abar, badirudi jarraipen-maiztasuna, ospitalean gai ukigarria izan dela.
Oinarria: Infekzioaren kudeaketarekin lotutako lege, araudi eta dokumentuak oinarritzat hartuta.
1. Garbiketa eta garbiketa efektuaren jarraipena
(1) diagnostiko eta tratamendu tresnak, tresnak eta objektuak garbitzearen eraginkortasuna kontrolatzea: egunero (behin) + erregularra (hilean behin)
(2) Garbitu eta desinfektatzeko gailuak eta horien eraginak kontrolatzea: egunero (behin) + erregularra (urtez)
(3) Garbiketa-desinfektorea: Instalatu, eguneratu, berritu, berritu, garbiketa-eragileak aldatzea, desinfekzio metodoak, kargatzeko metodoak aldatuz, etab.
2. Desinfekzioaren kalitatearen jarraipena
(1) Bero hezetasuna desinfekzioa: egunero (behin) + erregularra (urtez)
(2) Desinfekzio kimikoa: osagai aktiboen kontzentrazioa (stockean eta erabileran) aldizka kontrolatu behar dira, eta etengabe kontrolatu behar da egunero; bakterioen kutsadura kopurua (erabileran)
(3) Desinfekzio efektuaren jarraipena: desinfekzioaren ondoren erabiltzen diren elementuak (adibidez, endoskopio desinfektatuak, etab.) Hiruhilekoan kontrolatu behar dira
3. Esterilizazioaren efektuaren jarraipena:
(1) Lurrun esterilizazioaren efektuaren jarraipena
Jarraipen ①fisikoa: (behin eta berriz; errepikatu 3 aldiz instalazio, lekualdaketa eta esterilizatzaile berrien ondoren)
Jarraipen ②Kemikoa (poltsaren barruan eta kanpoan; errepikatu esterilizatzailea instalatu, lekualdatu eta berregituratu ondoren; presio bizkorreko lurrun esterilizazio prozedura erabiltzerakoan, poltsan adierazle kimiko bat jarri behar da kontrol kimikoetarako esterilizatzeko elementuaren ondoan.
③B-D proba (egunero; eguneroko esterilizazio operazioa hasi aurretik)
④Biologikoen jarraipena (astero; inplantazko gailuak esterilizatzea egin behar da; esterilizatzaile berria instalazio, lekualdatze eta berritze berriaren ondoren hutsik egon behar da.
(2) Bero esterilizazio lehorraren eraginkortasuna kontrolatzea
Jarraipen ①fisikoa: esterilizazio lote bakoitza; Instalazio, lekualdatze eta berrikuspen berria egin ondoren 3 aldiz
Jarraipen ②mikoa: esterilizazio pakete bakoitza; Instalazio, lekualdatze eta berrikuspen berria egin ondoren 3 aldiz
Jarraipen ③Biologikoa: astean behin; Gailu inplantiboak esterilizatzea lote bakoitzerako egin beharko litzateke; Instalazio, lekualdaketa eta berrikuspena egin ondoren 3 aldiz errepikatu da
(3) Etilenoaren oxidoaren gas esterilizazioaren eraginkortasuna kontrolatzea
Jarraipen metodoa: errepikatu 3 aldiz aldi bakoitzean; Instalazio, lekualdaketa, berritzea, esterilizazio porrota, ontziratzeko materialak edo esterilizatu beharreko elementuak aldatu egiten dira.
Jarraipen metodoa: esterilizazio elementu bakoitza; Errepikatu 3 aldiz instalazio, lekualdatze, berrikuntza, esterilizazio porrota, ontziratzeko materialak edo esterilizatutako elementuen aldaketak direnean
Jarraipen metodoa: esterilizazio sorta bakoitzerako; Gailu inplantiboak esterilizatzea lote bakoitzerako egin beharko litzateke; 3 aldiz errepikatu da instalazio, lekualdatze, berrikuntza, esterilizazio porrota, ontziratzeko materialak edo esterilizatutako elementuen aldaketak.
(4) Hidrogeno peroxidoaren plasma esterilizazioaren jarraipena
Jarraipen metodoa: errepikatu 3 aldiz aldi bakoitzean; Instalazio, lekualdaketa, berritzea, esterilizazio porrota, ontziratzeko materialak edo esterilizatu beharreko elementuak aldatu egiten dira.
Jarraipen metodoa: esterilizazio elementu bakoitza; Errepikatu 3 aldiz instalazio, lekualdatze, berrikuntza, esterilizazio porrota, ontziratzeko materialak edo esterilizatutako elementuen aldaketak direnean
Jarraipen metodoa: egunean gutxienez egin behar da; Ezarpen gailuak esterilizatzea sorta bakoitzerako egin behar da; 3 aldiz errepikatu da instalazio, lekualdatze, berrikuntza, esterilizazio porrota, ontziratutako materialak edo esterilizatutako elementuak aldatzen direnean
(5) Tenperatura baxuko formalehidaren lurrun esterilizazioaren jarraipena
Jarraipen metodoa: 3 aldiz errepikatu esterilizazio sorta bakoitzerako; Instalazio, lekualdaketa, berrikusketa, esterilizazio porrota, ontziratzeko materialak edo esterilizatutako elementuen aldaketak
Jarraipen metodoa: esterilizazio elementu bakoitza; Errepikatu 3 aldiz instalazio, lekualdatze, berrikuntza, esterilizazio porrota, ontziratzeko materialak edo esterilizatutako elementuen aldaketak direnean
Monitorizazio metodoa: astean behin kontrolatu behar da; Gailu inplantiboak esterilizatzea lote bakoitzerako egin beharko litzateke; 3 aldiz errepikatu da instalazio, lekualdatze, berrikuntza, esterilizazio porrota, ontziratutako materialak edo esterilizatutako elementuak aldatzen direnean
4. Eskuaren eta larruazaleko desinfekzioaren eraginkortasuna kontrolatzea
Infekzio arriskua handia duten sailak (esaterako, operazio gelak, CAT LABS, CATH LABS, Laminar fluxua garbiak, organo transplanteak, areto intentsiboak, areto neonatalak, hemodialisia, gaixotasunak, estomatologia saila, etab.): Hiruhilekoa; Ospitaleko infekzioaren leherketa bat medikuntzako langileen eskuz egindako higienearekin erlazionatuta dagoenean, modu egokian egin behar da eta dagozkien mikroorganismo patogenikoei probatu beharko lirateke.
(1) Esku Desinfekzio efektuaren jarraipena: eskuz higiene ondoren eta gaixoekin harremanetan jarri edo mediku jardueretan parte hartu aurretik
(2) Larruazalaren desinfekzio efektua kontrolatzea: Produktuen argibideetan zehaztutako ekintza-denbora jarraitu eta laginak hartzeko desinfekzio efektua lortu ondoren.
5. Objektuen gainazalen desinfekzio efektua kontrolatzea
Potentzialki kutsatutako guneak eta kutsatutako guneak desinfektatuta daude; gune garbiak guneko baldintzetan oinarrituta zehazten dira; Laginketa ospitaleko infekzioarekin lotuta egongo dela uste da. (Odol arazketa protokoloa 2010 edizioa: hilero)
6. Aire desinfekzio efektuaren jarraipena
(1) Infekzio arrisku handia duten sailak: hiruhileko; Garbitu funtzionamendu sailak (gelak) eta beste leku garbiak. Jarraipena eraikuntza eta berreraikuntza berriak onartzean egin beharko da eta eraginkortasun handiko iragazkiak ordezkatu ondoren; Jarraipena ospitaleko infekzioaren leherketa airearen kutsadurarekin erlazionatuta dagoen edozein unetan egin behar da. eta jokabideak detektatu mikroorganismo patogenoen detekzioa. Intxaur kirurgikoak eta beste leku garbiak garela garbia gutxienez urtean behin kontrolatu daitekeela ziurtatzen da
(2) Laginketa ordua: teknologia garbia erabiltzen duten gelak airea arazteko, hartu laginak sistema garbiaren ondoren eta mediku jardueretan aritu aurretik; Teknologia garbia erabiltzen ez duten gelak airea arazteko, hartu laginak desinfektatu edo agindutako aireztapenaren ondoren eta mediku-jardueretan aritu aurretik; edo laginketa infekzio nosokomikoko brotxarekin lotuta egon zenean.
7. Garbiketa hornikuntzaren desinfekzio efektua kontrolatu: Hartu laginak desinfekzioaren ondoren eta erabili aurretik.
Hartu laginak desinfekzioaren ondoren eta erabili aurretik.
8. Bakterio patogenoen detekzioa:
Errutina gainbegiratze ikuskapenek ez dute mikroorganismo patogenoak antzeman behar. Xede mikroorganismoak probatu beharko lirateke ospitaleko infekzio-brotak susmatzen direnean, ospitaleko infekzioaren brotxak ikertzen direnean edo bakterio patogeniko jakin batek kutsadura lanean susmatzen duenean.
9. UV lanpara irradiantziaren balioa kontrolatzea
Inbentarioa (gaituta dago) + erabilita
10. Esterilizatutako elementuak eta hornidura mediko botagarriak ikuskatzea
Ez da gomendagarria ospitaleek ohiko probak egitea. Ikerketa epidemiologikoak susmatzen duenean ospitaleko infekzio ekitaldiak esterilizatutako elementuekin lotuta daudenean, dagozkien ikuskapenak egin beharko lirateke.
11. Hemodialisiaren jarraipena
(1) Airea, gainazalak eta eskuak: hilero
(2) DIALISIS Ura: PH (egunero): hasieran astean behin probatu da eta hilero aldatu ziren bi proba jarraian bete ondoren, eta laginketa gunea alderantzizko osmosi ur entrega hoditeriaren amaiera da); Endotoxina (hasieran probak astean behin egin beharko dira eta gutxienez hiruhilekoan aldatu behar dira. Laginketa-gunea alderantzizko osmosiaren amaiera da. kutsatzaile kimikoak (urtero gutxienez); ur-gogortasun biguna eta free kloroa (astero gutxienez);
(3) Berrerabilitako desinfektatzailearen hondarrak: Dialyzer berrerabilpenaren ondoren; Sukarra, hotzak edo goiko gorputz-adarraren mina, berrerabilitako dialyzer erabiltzen denean, berrerabilitako sugeratzeko uraren osmosi ur alderantzizkoa probatu beharko litzateke
(4) Dialisi makinen desinfektatzailea: hilean behin (desinfektatzaile kontzentrazioa eta ekipoen desinfektatzailearen kontzentrazio hondarra)
(5) Dialisi: bakteriak (hilean behin), endotoxina (gutxienez hiruhilekoan); Dialisi makina bakoitza urtean behin gutxienez probatzen da
(6) dialyzer: berrerabilpen bakoitzaren aurretik (etiketa, itxura, gaitasuna, presioa, desinfektatzaile betearen kontzentrazioa); Berrerabilpen bakoitzaren ondoren (itxura, barne zuntzak, iraungitze data); Erabili aurretik (itxura, etiketa, iraungitze data, pazientearen informazioa, egitura, desinfektatzaileen ihesaren presentzia eta desinfektatzailearen presentzia hustu ondoren). Erabiltzen (pazientearen egoera klinikoa eta konplikazioak)
(7) Kontzentratu prestaketa upela: desinfektatzailearekin desinfektatu astero eta erabili proba papera ez dagoela hondakin desinfektatzaile ez dagoela baieztatzeko.
12. Desinfektatzaileen jarraipena
(1) Osagai aktiboen kontzentrazioa kontrolatu (eskuragarri eta erabilitakoan) aldizka, eta egunero kontrolatu behar da etengabeko erabilerarako;
(2) Bakterioen kutsadura kontrolatzea erabiltzean (desinfektatzaile esterilizatzaileak, azala eta morroitu morroiak desinfektatzaileak eta erabilitako beste desinfektatzaileak)
13. Barruko botikak botatzeko zentroa (gela)
(1) Garbiketa Sailak Garbitasun Estandarrak (lehenengo eguneratzea eta garbigailurako gunea betetzeko probatu beharko du; bigarren eguneraketa, dosifikazio eta dispentsazio gela 10.000 maila da; Laminar fluxuaren funtzionamendua 100 maila da) erabili aurretik.
(2) Aire iragazkiak aldian-aldian ordezkatu behar dira gune garbietan. Airearen garbitasunean eragina izan dezaketen hainbat konponketa egin ondoren, probatu eta egiaztatu behar da dagokion garbitasun maila estandarrak betetzeko berriro erabili aurretik.
(3) Airean dagoen bakterio kolonia kopurua hilero aldizka detektatu behar da.
(4) Segurtasun biologikoko armairua: Segurtasun Biologikoko armairuak kontrolatu behar dira hilean behin sedimentazio bakterioetarako. Segurtasun biologikoko armairuak berehala karbono iragazkiak ordezkatu beharko lituzke kontrolatzeko jarraibide automatikoen arabera. Segurtasun biologikoko armairuaren hainbat parametro probatu beharko lirateke urtero segurtasun biologikoko armairuaren funtzionamenduaren kalitatea ziurtatzeko, eta proba txostena gorde beharko litzateke.
(5) Laminar fluxu horizontala banku garbiaren bankua: Laminar fluxu garbiaren bankua horizontala kontrolatu behar da astean behin bakterio planktoniko dinamikoetarako; Laminar fluxu horizontalaren aulkiaren parametroak urtero probatu beharko lirateke banku garbiaren funtzionamenduaren kalitatea ziurtatzeko, eta proba txostena gorde beharko litzateke;
14. Medikuen oihalen garbiketa eta desinfekzioaren jarraipena
Garbitu eta desinfektatu eta desinfektatu ondoren garbiketa eta desinfekzioaren eta desinfekzioaren eta desinfekzioa jaso ondoren, garbiketa eta desinfekzioaren arduraduna den erakunde medikoa den ala ez. Gaur egun ez dago araudi bateraturik laginketa eta probatzeko metodo zehatzei buruz.
Posta: 2012-23ko irailaren 21a
