Sairaalan desinfioinnin ja steriloinnin hygienian seuranta on tehokas tapa löytää ongelmia. Se on tärkeä osa sairaalainfektioiden seurantaindikaattorijärjestelmää ja yksi pakollista tarkistaa sisältöä sairaalan arvosanan katsauksessa. Päivittäistä hallintatyötä on kuitenkin usein huolestuttava, puhumattakaan käytettyjen materiaalien, testitoimenpiteiden ja tulosraporttien seurantamenetelmien, materiaalien, testitoimenpiteiden ja tulosraporttien seurantamenetelmien, vain seurannan ajoituksen ja taajuuden näyttämisen olevan koskettava aihe sairaalassa.
Peruste: Kokoonpanoon infektioiden hallintaan liittyvien nykyisten kansallisten lakien, asetusten ja asiakirjojen perusteella.
1. Puhdistus- ja puhdistusvaikutusten seuranta
(1) Diagnostiikka- ja hoitovälineiden, välineiden ja esineiden puhdistuksen tehokkuuden seuranta: päivittäinen (joka kerta) + säännöllinen (kuukausittain)
(2) Puhdistus- ja desinfiointilaitteiden seuranta ja niiden vaikutukset: päivittäin (joka kerta) + säännöllinen (vuosittain)
(3) Puhdistus-disinfektori: Äskettäin asennettu, päivitetty, kunnostettu, puhdistusaineiden muuttaminen, desinfiointitapot, lastausmenetelmien muuttaminen jne.
2. Desinfioinnin laadun seuranta
(1) Kostea lämpö desinfiointi: päivittäinen (joka kerta) + säännöllinen (vuosittain)
(2) kemiallista desinfiointia: aktiivisten aineosien (varastossa ja käytössä) pitoisuutta tulisi seurata säännöllisesti, ja jatkuvaa käyttöä on tarkkailtava päivittäin; Bakteerikontaminaation määrä (käytössä)
(3) Desinfiointivaikutusten seuranta: Kohteita, joita käytetään suoraan desinfioinnin jälkeen (kuten desinfioidut endoskoopit jne.)
3. Sterilointivaikutuksen seuranta:
(1) Painehöyryn sterilointivaikutuksen seuranta
①fyysinen valvonta: (joka kerta; toistetaan 3 kertaa uuden asennuksen, muutto- ja sterilointin uudistamisen jälkeen)
②Kemiallinen valvonta (pussin sisällä ja ulkopuolella; toista 3 kertaa sen jälkeen, kun sterilointiaine on äskettäin asennettu, siirretty ja kunnostettu; käytettäessä nopeaa paine -höyryn sterilointimenettelyä, pussin kemiallisen indikaattorin pala on sijoitettava suoraan steriloimiseksi steriloimiseksi)
③B-D-testi (joka päivä; ennen päivittäisen sterilointioperaation aloittamista)
④Biologinen seuranta (viikoittain; implantoitavien laitteiden sterilointi tulisi suorittaa jokaiselle erälle; kun sterilointiin käytetään uusia pakkausmateriaaleja ja menetelmiä; sterilointin tulisi olla tyhjä 3 peräkkäistä kertaa uuden asennuksen, uudelleensijoittamisen ja uudistamisen jälkeen; pieni paine -höyryn sterilaattori tulee olla täysin ladattava ja jatkuvasti tarkkailla kolmen kerran; sterilointiaine.)
(2) Kuivan lämmön steriloinnin tehokkuuden seuranta
①fyysinen seuranta: jokainen sterilointierä; 3 kertaa uuden asennuksen, siirtämisen ja kunnostuksen jälkeen
②Kemiallinen seuranta: jokainen sterilointipaketti; 3 kertaa uuden asennuksen, siirtämisen ja kunnostuksen jälkeen
③Biologinen seuranta: kerran viikossa; Jokaiselle erälle tulisi suorittaa implantoitavien laitteiden sterilointi; Toistetaan 3 kertaa uuden asennuksen, uudelleensijoittamisen ja kunnostuksen jälkeen
(3) Etyleenioksidin kaasterilaation tehokkuuden seuranta
①fyysinen seurantamenetelmä: Toista 3 kertaa joka kerta; Kun uusi asennus, siirtäminen, kunnostus, sterilointivirhe, steriloitavat pakkausmateriaalit tai esineet vaihdetaan.
②Kemiallinen valvontamenetelmä: jokainen sterilointikohdepaketti; Toista 3 kertaa, kun uusi asennus, siirtäminen, uudistaminen, sterilointivirhe, pakkausmateriaalit tai steriloitujen esineiden muutokset
③Biologinen seurantamenetelmä: jokaiselle sterilointierälle; Jokaiselle erälle tulisi suorittaa implantoitavien laitteiden sterilointi; Toistetaan 3 kertaa, kun uusi asennus, siirtäminen, kunnostus, sterilointivirhe, pakkausmateriaalit tai steriloitujen esineiden muutokset.
(4) vetyperoksidiplasman steriloinnin seuranta
①fyysinen seurantamenetelmä: Toista 3 kertaa joka kerta; Kun uusi asennus, siirtäminen, kunnostus, sterilointivirhe, steriloitavat pakkausmateriaalit tai esineet vaihdetaan.
②Kemiallinen valvontamenetelmä: jokainen sterilointikohdepaketti; Toista 3 kertaa, kun uusi asennus, siirtäminen, uudistaminen, sterilointivirhe, pakkausmateriaalit tai steriloitujen esineiden muutokset
③Biologinen seurantamenetelmä: tulisi suorittaa vähintään kerran päivässä; Jokaiselle erälle tulisi suorittaa implantoitavien laitteiden sterilointi; Toistetaan 3 kertaa, kun uusi asennus, siirtäminen, uudistaminen, sterilointivirhe, pakkausmateriaalit tai steriloitujen esineiden muutokset
(5) Matalan lämpötilan formaldehydi-höyrysteriloinnin seuranta
①fyysinen seurantamenetelmä: Toista 3 kertaa jokaiselle sterilointierälle; Uusi asennus, siirtäminen, kunnostus, sterilointivirhe, pakkausmateriaalit tai steriloitujen esineiden muutokset
②Kemiallinen valvontamenetelmä: jokainen sterilointikohdepaketti; Toista 3 kertaa, kun uusi asennus, siirtäminen, uudistaminen, sterilointivirhe, pakkausmateriaalit tai steriloitujen esineiden muutokset
③Biologinen seurantamenetelmä: tulisi seurata kerran viikossa; Jokaiselle erälle tulisi suorittaa implantoitavien laitteiden sterilointi; Toistetaan 3 kertaa, kun uusi asennus, siirtäminen, uudistaminen, sterilointivirhe, pakkausmateriaalit tai steriloitujen esineiden muutokset
4. Käsi- ja ihon desinfioinnin tehokkuuden seuranta
Laitokset, joilla on suuri tartuntariski (kuten leikkaussalit, jakeluhuoneet, Cath Labs, Laminaarivirtauspuhdistukset, luuytimensiirtoosastot, elinsiirtoosastot, tehohoitoyksiköt, vastasyntyneiden huoneet, äiti- ja vauvan huoneet, hemodialyysikeskus, palamisosastot, tartuntatauti, stomatologian osasto jne.): QUORNY; Kun sairaalainfektion puhkeamisen epäillään liittyvän lääketieteellisen henkilökunnan käsihygieniaan, se tulisi suorittaa ajoissa ja vastaavat patogeeniset mikro -organismit olisi testattava.
(1) Käsien desinfiointivaikutuksen seuranta: Käsihygienian jälkeen ja ennen potilaiden ottamista tai lääketieteellisiä aktiviteetteja
(2) Ihon desinfiointivaikutuksen seuranta: Noudata käyttöohjeissa määritettyä toiminta -aikaa käytettäväksi ja ota näytteitä ajassa desinfiointivaikutuksen saavuttamisen jälkeen.
5. Kohdepintojen desinfiointivaikutuksen seuranta
Mahdollisesti saastuneet alueet ja saastuneet alueet desinfioidaan; Puhtaat alueet määritetään paikan päällä olevien olosuhteiden perusteella; Näytteenotto suoritetaan, kun epäillään liittyvän sairaalan tartunnan puhkeamiseen. (Verenpuhdistusprotokollan 2010 painos: Kuukausi)
6. Ilman desinfiointivaikutuksen seuranta
(1) osastot, joilla on suuri tartuntariski: neljännesvuosi; Puhtaat käyttöosastot (huoneet) ja muut puhtaat paikat. Seuranta on suoritettava uuden rakentamisen ja jälleenrakennuksen hyväksymisen jälkeen sekä korkean tehokkuuden suodattimien korvaamisen jälkeen; Seuranta on suoritettava milloin tahansa, kun sairaalainfektion puhkeamisen epäillään liittyvän ilman pilaantumiseen. , ja vastaavien patogeenisten mikro -organismien havaitseminen
(2) näytteenotto-aika: Huoneissa, jotka käyttävät puhdasta tekniikkaa ilman puhdistamiseen, ota näytteitä puhtaan järjestelmän jälkeen ja ennen lääketieteellistä toimintaa; Huoneissa, jotka eivät käytä puhdasta tekniikkaa ilman puhdistamiseen, ottamaan näytteitä desinfioinnin jälkeen tai määrätyn ilmanvaihdon jälkeen ja ennen lääketieteellistä toimintaa; tai näytteenotto, kun epäillään liittyvän nosokomiaalisen tartunnan puhkeamiseen.
7. Seuraa puhdistustarvikkeiden desinfiointivaikutusta: Ota näytteitä desinfioinnin jälkeen ja ennen käyttöä.
Ota näytteitä desinfioinnin jälkeen ja ennen käyttöä.
8. Patogeenisten bakteerien havaitseminen:
Rutiininomaiset valvontatarkastukset eivät tarvitse havaita patogeenisiä mikro -organismeja. Kohde -mikro -organismit olisi testattava, kun epäillään sairaalan tartunnan puhkeamista, kun sairaalainfektiota puhkeamista tutkitaan tai kun tietyn patogeenisten bakteerien saastuminen epäillään työssä.
9. UV -lampun säteilyarvon seuranta
Inventory (äskettäin käytössä) + käytössä
10. Steriloitujen esineiden ja kertakäyttöisten lääketieteellisten tarvikkeiden tarkastus
Ei ole suositeltavaa, että sairaalat suorittavat rutiininomaisesti tämän tyyppiset testit. Kun epidemiologinen tutkimus epäilee, että sairaalainfektiotapahtumat liittyvät steriloituihin esineisiin, vastaavat tarkastukset tulisi suorittaa.
11. Hemodialyysin seuranta
(1) Ilma, pinnat ja kädet: kuukausittain
(2) dialyysi vesi: pH (päivittäin): bakteerit (alun perin testattu kerran viikossa ja muutettiin kuukausittain sen jälkeen, kun kaksi peräkkäistä testitulosta täyttävät vaatimukset, ja näytteenottopaikka on käänteisosmoosin vedenjakeluputken loppu); Endotoksiinia (alun perin testaus olisi tehtävä kerran viikossa ja muutettava ainakin neljännesvuosittain kahden peräkkäisen testitulosten täyttämisen jälkeen. Näytteenottopaikka on käänteisosmoosivesiputken päättyminen; jos kuume, vilunväristykset tai yläraajojen kipu verisuonten pääsyn puolella tapahtuu uudelleenkäytettyä dialyzeria, testi on suoritettava käänteisosmoosiveden vettä ja huuhtelua varten); kemialliset epäpuhtaudet (ainakin vuosittain); pehmeän veden kovuus ja vapaa kloori (ainakin viikoittainen);
(3) uudelleenkäytetyn desinfiointiaineen jäljellä oleva määrä: Dialyzer uudelleenkäytön jälkeen; Jos kuume, vilunväristykset tai yläraajojen kipu verisuonten pääsyn puolella tapahtuu uudelleen käytettyä dialyzeriä, käänteisosmoosivesi uudelleenkäyttöä varten on testattava
(4) Desinfiointiaine dialyysikoneille: kuukausittain (laitteiden desinfiointiaineen pitoisuus ja jäännöspitoisuus)
(5) dialysaatti: bakteerit (kuukausittain), endotoksiinia (ainakin neljännesvuosi); Jokainen dialyysikone testataan vähintään kerran vuodessa
(6) dialyzer: ennen kutakin uudelleenkäyttöä (tarra, ulkonäkö, kapasiteetti, paine, täytetyn desinfiointiaineen pitoisuus); Jokaisen uudelleenkäytön jälkeen (ulkonäkö, sisäinen kuitu, vanhenemispäivä); Ennen käyttöä (ulkonäkö, etiketti, vanhenemispäivä, potilastiedot, rakenne, desinfiointiaineiden vuotojen esiintyminen ja desinfiointiaineen jäännösmäärä huuhtelun jälkeen). Käytössä (potilaan kliininen tila ja komplikaatiot)
(7) Konsentraattivalmistustynnyri: Desinfiointi desinfiointiaineella joka viikko ja käytä testipaperia varmistaaksesi, ettei jäännös -desinfiointiainetta ole.
12. desinfiointiaineiden seuranta
(1) tarkkaile aktiivisten aineosien pitoisuutta (varastossa ja käytössä ja käytössä) säännöllisesti, ja sitä tulisi seurata päivittäin jatkuvaa käyttöä varten;
(2) Bakteerikontaminaation seuranta käytön aikana (steriloivat desinfiointiaineet, iho ja limakalvojen desinfiointiaineet ja muut desinfiointiaineet käytön aikana)
13. Laskimonsisäinen lääkityksen annostelukeskus (huone)
(1) Lakisääteisen osaston on testattava puhdas alue kansallisten puhtausstandardien täyttämiseksi (ensimmäinen päivitys, pesula- ja terveysvarasto -huone on taso 100 000; toinen päivitys, annostus- ja annosteluhuone on taso 10 000; laminarivirtauspöytä on taso 100), ennen kuin se voidaan ottaa käyttöön.
(2) Ilmansuodattimet on vaihdettava säännöllisesti puhtailla alueilla. Kun se on suoritettu erilaisia korjauksia, jotka voivat vaikuttaa ilmanpuhdistukseen, se on testattava ja varmistettava vastaavien puhtauden tason standardien täyttämiseksi ennen kuin se voidaan käyttää uudelleen.
(3) Puhtaan alueen ilmassa olevien bakteerikolonien lukumäärä on havaittu säännöllisesti kuukausittain.
(4) Biologinen turvakaappi: Biologisia turvakaappeja on tarkkailtava sedimentaatiobakteereihin kerran kuukaudessa. Biologisten turvakaappien tulisi korvata nopeasti aktivoidut hiilisuodattimet automaattisten valvontaohjeiden mukaisesti. Biologisen turvakaapin erilaiset parametrit on testattava vuosittain biologisen turvakaapin leikkauksen laadun varmistamiseksi ja testikertomus on tallennettava.
(5) vaakasuora laminaarivirtauspuhdas penkki: Vaakasuora laminaarivirtauspuhdas penkki on tarkkailtava dynaamisten planktonisten bakteerien suhteen kerran viikossa; Vaakasuoran laminaarivirtauksen puhtaan penkin erilaiset parametrit on testattava vuosittain puhtaan penkin toiminnan laadun varmistamiseksi ja testikertomus on tallennettava;
14. Lääketieteellisten kankaiden pesun ja desinfioinnin seuranta
Olipa kyse lääketieteellisestä laitoksesta, joka pesee ja desinfioi itsensä, tai lääketieteellinen laitos, joka vastaa sosialisoidun pesupalvelun pesu- ja desinfiointityöstä, pesun ja desinfioinnin jälkeen tai saamisen tai satunnaisesti saamisen jälkeen säännöllisesti tai satunnaisesti kiinteistöjen, pintavärien, vaurioiden jne. Mikrobiologista seurantaa. Tällä hetkellä erityisistä näytteenotto- ja testausmenetelmistä ei ole yhtenäisiä säädöksiä.
Viestin aika: SEP-21-2023
