La surveillance de l'hygiène de la désinfection et de la stérilisation de l'hôpital est un moyen efficace de découvrir des problèmes. Il s'agit d'une partie importante du système d'indicateurs de surveillance des infections à l'hôpital et de l'un des contenus à vérifier la révision de l'hôpital. Cependant, les travaux de gestion quotidienne sont souvent troublés par cela, sans parler des méthodes de surveillance, des matériaux utilisés, des procédures d'opération de test et des rapports de résultats, etc., le moment et la fréquence de surveillance semblent avoir été un sujet touchant à l'hôpital.
Base: Compilé sur la base des lois, réglementations et documents nationaux actuels liés à la gestion des infections.
1. Surveillance des effets de nettoyage et de nettoyage
(1) Surveillance de l'efficacité du nettoyage des instruments de diagnostic et de traitement, des ustensiles et des objets: quotidiennement (à chaque fois) + régulier (mensuellement)
(2) Surveillance des dispositifs de nettoyage et de désinfection et leurs effets: quotidiennement (à chaque fois) + régulier (annuel)
(3) Cleaner-Disinfecteur: nouvellement installé, mis à jour, révisé, changeant d'agents de nettoyage, méthodes de désinfection, modification des méthodes de chargement, etc.
2. Surveillance de la qualité de la désinfection
(1) Désinfection de la chaleur humide: quotidien (à chaque fois) + régulier (annuel)
(2) Désinfection chimique: La concentration d'ingrédients actifs (en stock et en utilisation) doit être surveillée régulièrement et l'utilisation continue doit être surveillée chaque jour; La quantité de contamination bactérienne (utilisée)
(3) Surveillance de l'effet de désinfection: Les éléments utilisés directement après la désinfection (tels que les endoscopes désinfectés, etc.) doivent être surveillés trimestriels
3. Surveillance de l'effet de stérilisation:
(1) surveillance de l'effet de stérilisation à la vapeur de pression
①Assuisement physique: (à chaque fois; répété 3 fois après une nouvelle installation, une relocalisation et une refonte du stérilisateur)
②Assuisement chimique (à l'intérieur et à l'extérieur du sac; répéter 3 fois après la nouvelle installation, relocalisé et révisé du stérilisateur; lors de l'utilisation de la procédure de stérilisation à la vapeur à pression rapide, un indicateur chimique dans le sac doit être placé directement à côté des articles à stériliser pour une surveillance chimique)
Test ③b-d (tous les jours; avant de commencer l'opération de stérilisation quotidienne)
④Assuisement biologique (hebdomadaire; La stérilisation des dispositifs implantables doit être effectuée pour chaque lot; lorsque de nouveaux matériaux et méthodes d'emballage sont utilisés pour la stérilisation; le stérilisateur doit être vide pendant 3 moments consécutifs après la nouvelle installation, la réinstallation et la révision;
(2) surveiller l'efficacité de la stérilisation de la chaleur sèche
①Pection physique: chaque lot de stérilisation; 3 fois après une nouvelle installation, une relocalisation et une révision
②ATTENDIATION CHEMIQUE: chaque ensemble de stérilisation; 3 fois après une nouvelle installation, une relocalisation et une révision
③ATTENDIE BIOLOGIQUE: Une fois par semaine; La stérilisation des dispositifs implantables doit être effectuée pour chaque lot; répété 3 fois après une nouvelle installation, une relocalisation et une révision
(3) Surveillance de l'efficacité de la stérilisation de l'oxyde d'éthylène
Méthode de surveillance physique: Répétez 3 fois à chaque fois; Lorsque la nouvelle installation, la relocalisation, la révision, la défaillance de la stérilisation, les matériaux d'emballage ou les articles à stériliser sont modifiés.
② Méthode de surveillance chimique: chaque ensemble d'élément de stérilisation; Répétez 3 fois lors de la nouvelle installation, de la relocalisation, de la révision, de la défaillance de la stérilisation, des matériaux d'emballage ou des modifications des articles stérilisés
Méthode de surveillance biologique: pour chaque lot de stérilisation; La stérilisation des dispositifs implantables doit être effectuée pour chaque lot; Répété 3 fois lorsque la nouvelle installation, la relocalisation, la refonte, la défaillance de la stérilisation, les matériaux d'emballage ou les modifications des articles stérilisés.
(4) Surveillance de la stérilisation plasmatique du peroxyde d'hydrogène
Méthode de surveillance physique: Répétez 3 fois à chaque fois; Lorsque la nouvelle installation, la relocalisation, la révision, la défaillance de la stérilisation, les matériaux d'emballage ou les articles à stériliser sont modifiés.
② Méthode de surveillance chimique: chaque ensemble d'élément de stérilisation; Répétez 3 fois lors de la nouvelle installation, de la relocalisation, de la révision, de la défaillance de la stérilisation, des matériaux d'emballage ou des modifications des articles stérilisés
Méthode de surveillance biologique: doit être effectuée au moins une fois par jour; La stérilisation des dispositifs implantables doit être effectuée pour chaque lot; répété 3 fois lors de la nouvelle installation, de la réinstallation, de la révision, de la défaillance de la stérilisation, des matériaux d'emballage ou des modifications des articles stérilisés
(5) Surveillance de la stérilisation à la vapeur au formaldéhyde à basse température
Méthode de surveillance physique: Répétez 3 fois pour chaque lot de stérilisation; Nouvelle installation, relocalisation, refonte, panne de stérilisation, matériaux d'emballage ou modifications des articles stérilisés
② Méthode de surveillance chimique: chaque ensemble d'élément de stérilisation; Répétez 3 fois lors de la nouvelle installation, de la relocalisation, de la révision, de la défaillance de la stérilisation, des matériaux d'emballage ou des modifications des articles stérilisés
③ Méthode de surveillance biologique: doit être surveillé une fois par semaine; La stérilisation des dispositifs implantables doit être effectuée pour chaque lot; répété 3 fois lors de la nouvelle installation, de la réinstallation, de la révision, de la défaillance de la stérilisation, des matériaux d'emballage ou des modifications des articles stérilisés
4. Surveillance de l'efficacité de la désinfection des mains et de la peau
Départements à haut risque d'infection (tels que les salles d'opération, les salles d'accouchement, les laboratoires de cathétéraire, les salles propres à flux laminaire, les salles de transplantation de la moelle osseuse, les salles de transplantation d'organes, les unités de soins intensifs, les salles de maladie néonatales, les départements de la maladie infectieux, le département de stomatologie, etc.): Quarterly; Lorsqu'une épidémie d'infection hospitalière est suspectée d'être liée à l'hygiène des mains du personnel médical, elle doit être effectuée en temps opportun et les micro-organismes pathogènes correspondants doivent être testés.
(1) Surveillance de l'effet de désinfection des mains: après l'hygiène des mains et avant de contacter les patients ou de se livrer à des activités médicales
(2) Surveillance de l'effet de désinfection de la peau: suivez le temps d'action spécifié dans les instructions du produit à utiliser et prélevez des échantillons dans le temps après la réalisation de l'effet de désinfection.
5. Surveillance de l'effet de désinfection des surfaces des objets
Les zones potentiellement contaminées et les zones contaminées sont désinfectées; Les zones propres sont déterminées sur la base des conditions sur place; L'échantillonnage est effectué lorsqu'il est soupçonné d'être lié aux épidémies d'infection à l'hôpital. (Protocole de purification du sang 2010 Edition: mensuellement)
6. Surveillance de l'effet de désinfection de l'air
(1) Départements présentant un risque élevé d'infection: trimestriel; Les services d'exploitation (chambres) et d'autres endroits propres. La surveillance doit être effectuée lors de l'acceptation de nouvelles constructions et reconstructions et après le remplacement des filtres à haute efficacité; La surveillance doit être effectuée à tout moment où une épidémie d'infection hospitalière est soupçonnée d'être liée à la pollution de l'air. , et conduisez la détection des micro-organismes pathogènes correspondants. Les services chirurgicaux-effectifs et autres lieux propres s'assurent que chaque salle blanche peut être surveillée au moins une fois par an
(2) Temps d'échantillonnage: pour les pièces qui utilisent une technologie propre pour purifier l'air, prélever des échantillons après l'auto-purifie du système propre et avant de s'engager dans des activités médicales; Pour les chambres qui n'utilisent pas de technologie propre pour purifier l'air, prélevez des échantillons après désinfection ou ventilation prescrite et avant de s'engager dans des activités médicales; ou échantillonnage lorsqu'il est soupçonné d'être associé à une épidémie d'infection nosocomiale.
7. Surveiller l'effet de désinfection des produits de nettoyage: prélever des échantillons après désinfection et avant utilisation.
Prenez des échantillons après désinfection et avant utilisation.
8. Détection des bactéries pathogènes:
Les inspections de supervision de routine n'ont pas besoin de détecter les micro-organismes pathogènes. Les micro-organismes cibles doivent être testés lorsqu'une épidémie d'infection à l'hôpital est suspectée, lorsqu'une épidémie d'infection à l'hôpital est étudiée, ou lorsque la contamination par une certaine bactérie pathogène est suspectée au travail.
9. Surveillance de la valeur d'irradiance des lampes UV
Inventaire (nouvellement activé) + en usage
10. Inspection des articles stérilisés et des fournitures médicales jetables
Il n'est pas recommandé que les hôpitaux effectuent régulièrement ce type de test. Lorsque l'enquête épidémiologique soupçonne que les événements d'infection à l'hôpital sont liés à des éléments stérilisés, des inspections correspondantes devraient être effectuées.
11.Iclats liés à l'hémodialyse
(1) Air, surfaces et mains: mensuellement
(2) Eau de dialyse: pH (quotidiennement): bactéries (initialement testés une fois par semaine, et changé par mois après deux résultats de test consécutifs répondent aux exigences, et le site d'échantillonnage est la fin du pipeline d'administration de l'eau d'osmose inverse); L'endotoxine (les tests initialement doivent être effectués une fois par semaine et sont passés à au moins tous les trimestriels après deux résultats de test consécutifs répondent aux exigences. Le site d'échantillonnage est la fin de la pipeline d'osmose inverse; si la fièvre, les frissons ou la douleur supérieure du membre de l'Osmossin vasculaire se produisent lors de la réutilisation d'un dialyseur réutilisé); Contaminants chimiques (au moins par an); Dureté de l'eau douce et chlore libre (au moins chaque semaine);
(3) quantité résiduelle de désinfectant réutilisé: dialyseur après réutilisation; Si la fièvre, les frissons ou la douleur supérieure du membre du côté vasculaire se produisent lors de l'utilisation d'un dialyseur réutilisé, l'eau d'osmose inverse pour le rinçage de réutilisation doit être testée
(4) Désinfectant pour les machines de dialyse: mensuellement (concentration de désinfectante et concentration résiduelle d'équipement désinfectant)
(5) Dialysat: bactéries (mensuellement), endotoxine (au moins trimestriellement); Chaque machine de dialyse est testée au moins une fois par an
(6) Dialyseur: avant chaque réutilisation (étiquette, apparence, capacité, pression, concentration de désinfectant rempli); Après chaque réutilisation (apparence, fibre interne, date d'expiration); Avant l'utilisation (apparence, étiquette, date d'expiration, informations sur les patients, structure, présence de fuite de désinfectante et quantité résiduelle de désinfectant après rinçage). En usage (état clinique des patients et complications)
(7) Barreau de préparation du concentré: Désinfecter avec le désinfectant chaque semaine et utiliser du papier d'essai pour confirmer qu'il n'y a pas de désinfectant résiduel.
12.Iclats liés aux désinfectants
(1) surveiller régulièrement la concentration d'ingrédients actifs (en stock et pendant l'utilisation), et doit être surveillé tous les jours pour une utilisation continue;
(2) Surveillance de la contamination bactérienne lors de l'utilisation (désinfectants stérilisés, désinfectants de la peau et muqueux et autres désinfectants pendant l'utilisation)
13. Centre de distribution de médicaments intraveineux (salle)
(1) La zone propre doit être testée par le département statutaire pour répondre aux normes nationales de propreté (la première mise à jour, la salle de lessive et les articles sanitaires est de niveau 100 000; la deuxième mise à jour, la salle de dosage et de distribution est de niveau 10 000; la table d'opération de flux laminaire est de niveau 100) avant de pouvoir être mis en service.
(2) Les filtres à air doivent être remplacés régulièrement dans les zones propres. Après avoir effectué diverses réparations qui peuvent affecter la propreté de l'air, elle doit être testée et vérifiée pour répondre aux normes de niveau de propreté correspondantes avant de pouvoir être redevable.
(3) Le nombre de colonies bactériennes dans l'air dans la zone propre doit être détectée régulièrement chaque mois.
(4) Cabinet de sécurité biologique: les armoires de sécurité biologique doivent être surveillées pour les bactéries de sédimentation une fois par mois. Les armoires de sécurité biologique doivent remplacer rapidement les filtres en carbone activés en fonction des instructions de surveillance automatique. Divers paramètres de la cabinet de sécurité biologique doivent être testés chaque année pour garantir la qualité du fonctionnement de la cabinet de sécurité biologique, et le rapport de test doit être enregistré.
(5) Banc propre à débit laminaire horizontal: le banc propre à débit laminaire horizontal doit être surveillé pour les bactéries planctoniques dynamiques une fois par semaine; Divers paramètres du banc propre à débit laminaire horizontal doivent être testés chaque année pour garantir la qualité du fonctionnement du banc propre, et le rapport de test doit être enregistré;
14. Surveillance du lavage et de la désinfection des tissus médicaux
Qu'il s'agisse d'une institution médicale qui se lave et se désinfecte, ou une institution médicale responsable des travaux de lavage et de désinfection par une agence de services de lavage socialisée, les tissus médicaux après lavage et désinfection ou recevoir le lavage et la désinfection doivent être inspectés régulièrement ou de temps en temps pour les propriétés, les collègues de surface, les dégâts, etc. Il n'y a actuellement aucune réglementation unifiée sur des méthodes d'échantillonnage et de test spécifiques.
Heure du poste: sept-21-2023
