Nadgledanje higijene dezinfekcije i sterilizacije bolnice je učinkovito sredstvo za otkrivanje problema. To je važan dio sustava indikatora praćenja infekcije bolnice i jedan od obaveznih sadržaja u pregledu bolničkog razreda. Međutim, to svakodnevno upravljanje radom često muči, a da ne spominjemo metode praćenja, korišteni materijali, postupci rada ispitivanja i izvještaji o rezultatima itd., Samo su vrijeme i učestalost praćenja bili dirljiva tema u bolnici.
Osnova: sastavljena na temelju trenutnih nacionalnih zakona, propisa i dokumenata koji se odnose na upravljanje infekcijom.
1. Praćenje učinka čišćenja i čišćenja
(1) Nadgledanje učinkovitosti čišćenja dijagnostičkih i instrumenata za liječenje, pribora i predmeta: dnevno (svaki put) + redovito (mjesečno)
(2) Nadgledanje uređaja za čišćenje i dezinfekciju i njihovi učinci: Svakodnevno (svaki put) + redovito (godišnje)
(3) Čistiji-disinfektor: novoinstalirani, ažurirani, prepravljeni, promjenu sredstava za čišćenje, metode dezinfekcije, promjenu metoda utovara, itd.
2. Nadgledanje kvalitete dezinfekcije
(1) vlažna toplinska dezinfekcija: dnevno (svaki put) + redovni (godišnji)
(2) kemijska dezinfekcija: Koncentracija aktivnih sastojaka (na zalihama i u upotrebi) treba redovito pratiti, a kontinuiranu upotrebu treba nadzirati svaki dan; Količina bakterijske onečišćenja (u upotrebi)
(3) Nadzor efekta dezinfekcije: predmeti koji se koriste izravno nakon dezinfekcije (poput dezinficiranih endoskopa itd.) Treba pratiti kvartalno tromjesečno
3. Praćenje učinka sterilizacije:
(1) Nadgledanje učinka sterilizacije tlačne pare
①fizički nadzor: (svaki put; ponovljeno 3 puta nakon nove instalacije, preseljenja i remonta sterilizatora)
②Kemijski nadzor (unutar i izvan vrećice; ponovite 3 puta nakon što je sterilizator tek instaliran, premješten i prepravljen; kada se koristi postupak sterilizacije brzog tlaka, komad kemijskog indikatora u vrećici treba postaviti neposredno pored predmeta koji su sterilizirani za kemijsko nadzor)
③B-D test (svaki dan; prije početka dnevnog rada sterilizacije)
④Biološki nadzor (tjedno; sterilizacija uređaja za implantaciju treba provesti za svaku seriju; kada se za sterilizaciju koriste novi materijali i metode za pakiranje; sterilizator treba biti prazan 3 uzastopno vrijeme nakon nove instalacije, premještanja i remonta; mali tlak koji se može u potpunosti opteretiti i neprekidno provesti stetura;
(2) Nadgledanje učinkovitosti sterilizacije suhe topline
①fizički nadzor: svaka serilizacijska serija; 3 puta nakon nove instalacije, preseljenja i remonta
②hemijski nadzor: svaki paket sterilizacije; 3 puta nakon nove instalacije, preseljenja i remonta
③Biološki nadzor: jednom tjedno; Sterilizacija uređaja za implantaciju treba provesti za svaku seriju; Ponovljeno 3 puta nakon nove instalacije, preseljenja i remonta
(3) Nadgledanje učinkovitosti sterilizacije plina etilen oksida
①Fizički nadzor: Ponovite 3 puta svaki put; Kada se promijene nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili predmeti koji se steriliziraju.
②hemijski način praćenja: svaki paket predmeta za sterilizaciju; Ponovite 3 puta kada se nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili promjene steriliziranih predmeta
③Biološka metoda praćenja: za svaku serilizacijsku seriju; Sterilizacija uređaja za implantaciju treba provesti za svaku seriju; Ponovljeno 3 puta kada je nova instalacija, premještanje, remont, kvar sterilizacije, materijal za pakiranje ili promjene steriliziranih predmeta.
(4) Nadgledanje sterilizacije plazme vodikovog peroksida
①Fizički nadzor: Ponovite 3 puta svaki put; Kada se promijene nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili predmeti koji se steriliziraju.
②hemijski način praćenja: svaki paket predmeta za sterilizaciju; Ponovite 3 puta kada se nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili promjene steriliziranih predmeta
③Biološka metoda praćenja: treba izvoditi najmanje jednom dnevno; Sterilizacija uređaja za implantaciju treba obaviti za svaku seriju; Ponovljeno 3 puta kada je nova instalacija, premještanje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili promjene steriliziranih predmeta
(5) Nadgledanje niskotemperaturnih formaldehida sterilizacije pare
Metoda ①fizičkog praćenja: Ponovite 3 puta za svaku serijsku seriju; Nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili promjene steriliziranih predmeta
②hemijski način praćenja: svaki paket predmeta za sterilizaciju; Ponovite 3 puta kada se nova instalacija, preseljenje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili promjene steriliziranih predmeta
③Biološka metoda praćenja: treba pratiti jednom tjedno; Sterilizacija uređaja za implantaciju treba provesti za svaku seriju; Ponovljeno 3 puta kada je nova instalacija, premještanje, remont, kvar sterilizacije, materijali za pakiranje ili promjene steriliziranih predmeta
4. Nadgledanje učinkovitosti dezinfekcije ruku i kože
Odjeli s visokim rizikom od infekcije (kao što su operacijske dvorane, porođajne sobe, laboratoriji, laboratoriji čistih odjeljenja za laminar, odjeljenja za transplantaciju koštane srži, odjeljenja za transplantaciju organa, jedinice intenzivne njege, neonatalne sobe, majke i bebe, odjele za hemodijalizu, odjela za spašavanje, odjel zabrane, itd. Kada se sumnja da je izbijanja bolničke infekcije povezana s higijenom ruku medicinskog osoblja, to bi se trebalo pravodobno izvesti i treba testirati odgovarajuće patogene mikroorganizme.
(1) Nadgledanje učinka dezinfekcije ruku: nakon higijene ruke i prije kontaktiranja pacijenata ili sudjelovanja u medicinskim aktivnostima
(2) Nadgledanje efekta dezinfekcije kože: Slijedite vrijeme djelovanja navedeno u uputama proizvoda za uporabu i uzmite uzorke na vrijeme nakon postizanja efekta dezinfekcije.
5. Nadgledanje dezinfekcije učinka objektnih površina
Potencijalno kontaminirana područja i kontaminirana područja su dezinficirana; Čista područja određuju se na temelju uvjeta na licu mjesta; Uzorkovanje se provodi kada se sumnja da je povezano s epidemijom infekcije u bolnici. (Protokol za pročišćavanje krvi 2010 Izdanje: mjesečno)
6. Praćenje učinka zraka
(1) odjeli s visokim rizikom od infekcije: tromjesečno; Čisti operativni odjeli (sobe) i druga čista mjesta. Nadgledanje treba provesti tijekom prihvaćanja nove konstrukcije i obnove i nakon zamjene filtera visoke učinkovitosti; Nadgledanje treba provoditi u bilo kojem trenutku kada se sumnja da je izbijanja bolničke infekcije povezana s onečišćenjem zraka. i provesti otkrivanje odgovarajućih patogenih mikroorganizama. Očišćeni kirurški odjeli i druga čista mjesta osiguravaju da se svaka čista soba može nadgledati najmanje jednom godišnje
(2) Vrijeme uzorkovanja: Za sobe koje koriste čistu tehnologiju za pročišćavanje zraka, uzimanje uzoraka nakon čistog sustava samo-puriva i prije nego što se bavite medicinskim aktivnostima; za sobe koje ne koriste čistu tehnologiju za pročišćavanje zraka, uzimaju uzorke nakon dezinfekcije ili propisane ventilacije i prije nego što se uključe u medicinske aktivnosti; ili uzorkovanje kada se sumnja da je povezan s nosokomijskom epidemijom infekcije.
7. Pratite efekt dezinfekcije zaliha za čišćenje: Uzimajte uzorke nakon dezinfekcije i prije upotrebe.
Uzmite uzorke nakon dezinfekcije i prije upotrebe.
8. Otkrivanje patogenih bakterija:
Rutinske nadzorne inspekcije ne trebaju otkriti patogene mikroorganizme. Ciljne mikroorganizme trebaju se testirati kada se sumnja na epidemiju bolničke infekcije, kada se istražuje epidemija infekcije u bolnici ili kada se na djelu sumnja na onečišćenje određenim patogenim bakterijama.
9. Nadgledanje vrijednosti UV lampica
Inventar (novoomogućeno) + u upotrebi
10. Pregled steriliziranih predmeta i jednokratne medicinske potrepštine
Ne preporučuje se da bolnice rutinski izvode ovu vrstu testiranja. Kada epidemiološka istraga sumnja da su događaji u bolnici povezani sa steriliziranim predmetima, treba provesti odgovarajuće inspekcije.
11. Povezano praćenje hemodijalize
(1) Zrak, površine i ruke: mjesečno
(2) Dijalizna voda: pH (dnevno): bakterije (u početku se testira jednom tjedno i mijenjaju se u mjesečno nakon što dva uzastopna rezultata ispitivanja ispunjavaju zahtjeve, a mjesto uzorkovanja je kraj cjevovoda za isporuku vode reverzne osmoze); Endotoksin (u početku se testiranje treba obaviti jednom tjedno, a promijenjen je u najmanje tromjesečno nakon što dva uzastopna rezultata ispitivanja ispunjavaju zahtjeve. Mjesto uzorkovanja je kraj vodenog cjevovoda reverzne osmoze; ako se groznica, hladnoća ili bolovi u gornjem udu na strani vaskularnog pristupa pojave kada se upotrebljava ponovno korišteni dijalizar, test za ponovno ispitivanje i reverse OSMOSIS vode za reverznu OSMOS -a za reverznu OSMOS -a; kemijska onečišćenja (najmanje godišnje); meka tvrdoća vode i slobodni klor (barem tjedno);
(3) zaostala količina ponovnog korištenog dezinfekcijskog profita: dijalizator nakon ponovne uporabe; Ako se prilikom korištenja dijalizacije za ponovnu uporabu treba testirati vrućica, zimica ili bol u gornjem udu na strani vaskularnog pristupa, treba testirati vodu za ponovno korištenje za ponovnu upotrebu za ponovnu uporabu.
(4) Dezinfekcijsko sredstvo za dijalizne strojeve: mjesečno (koncentracija dezinfekcije i zaostala koncentracija dezinfekcijskog profita opreme)
(5) Dializat: bakterije (mjesečno), endotoksin (barem tromjesečno); Svaki dijalizni stroj testira se najmanje jednom godišnje
(6) Dializator: Prije svake ponovne uporabe (naljepnica, izgled, kapacitet, tlak, koncentracija napunjenog dezinfekcijskog sredstva); Nakon svake ponovne uporabe (izgled, unutarnja vlakna, datum isteka); Prije upotrebe (izgled, naljepnica, datum isteka, informacije o pacijentu, struktura, prisutnost curenja dezinfekcije i zaostala količina dezinfekcijskog sredstva nakon ispiranja). U upotrebi (kliničko stanje pacijenta i komplikacije)
(7) Bačva za pripremu koncentrata: Dezinficiranje dezinficijensom svaki tjedan i koristite testni papir kako biste potvrdili da ne postoji zaostalo dezinfekcijsko sredstvo.
12. Povezano praćenje dezinfekcijskih sredstava
(1) praćenje koncentracije aktivnih sastojaka (na zalihama i tijekom upotrebe) redovito i treba ga svakodnevno nadzirati radi kontinuirane upotrebe;
(2) Nadgledanje bakterijskog onečišćenja tijekom uporabe (steriliziranje dezinfekcijskih sredstava, dezinfekcijska sredstva za kožu i sluznicu i druga dezinfekcijska sredstva tijekom uporabe)
13. Centar za izdavanje intravenskih lijekova (soba)
(1) Čisto područje mora biti testiran od strane zakonskog odjela kako bi ispunio nacionalne standarde čistoće (prvo ažuriranje, soba za pranje rublja i sanitarne posude je razina 100 000; Drugo ažuriranje, prostorija za doziranje i distribuciju je razina 10 000; operativni stol laminarnog protoka je razina 100) prije nego što se može upotrijebiti.
(2) Filtre zraka treba redovito zamijeniti u čistim područjima. Nakon obavljanja različitih popravaka koji mogu utjecati na čistoću zraka, mora se testirati i provjeriti kako bi se ispunili odgovarajući standardi razine čistoće prije nego što se ponovo iskoristi.
(3) Broj bakterijskih kolonija u zraku u čistom području treba redovito otkriti svaki mjesec.
(4) Kabinet za biološku sigurnost: Ormarići za biološku sigurnost treba pratiti bakterije sedimentacije jednom mjesečno. Biološki ormarići za sigurnost trebali bi odmah zamijeniti filtre s aktivnim ugljikom prema uputama automatskog praćenja. Različiti parametri kabineta za biološku sigurnost trebaju se testirati svake godine kako bi se osigurala kvaliteta rada biološke sigurnosne kabineta, a izvješće o ispitivanju treba spasiti.
(5) Horizontalni laminarni protok Clean Clean: Horizontalni laminarni protok čiste klupe treba pratiti za dinamičke planktonske bakterije jednom tjedno; Različiti parametri horizontalnog laminarnog protoka čiste klupe trebaju se testirati svake godine kako bi se osigurala kvaliteta rada čiste klupe, a izvješće o ispitivanju treba spasiti;
14. Nadgledanje pranja i dezinfekcije medicinskih tkanina
Bilo da se radi o medicinskoj ustanovi koja se pere i dezinficira, ili medicinska ustanova koja je odgovorna za pranje i dezinfekcije od strane Agencije za socijaliziranu uslugu pranja, medicinske tkanine nakon pranja i dezinfekcije ili primanja pranja i dezinfekcije trebaju se redovito pregledavati ili povremeno za svojstva, na površini, itd. Mikrobiološki nadzor. Trenutno ne postoje objedinjene propise o specifičnim metodama uzorkovanja i ispitivanja.
Post Vrijeme: rujna-21-2023
