A kórházi fertőtlenítés és sterilizáció higiéniai monitorozása hatékony eszköz a problémák felfedezéséhez. Ez a kórházi fertőzés-megfigyelő indikátor rendszer és a kórházi fokozat áttekintésének egyik kötelező tartalmának fontos része. A napi menedzsment munkát azonban gyakran zavarja, nem is beszélve a megfigyelési módszerekről, a felhasznált anyagokról, a tesztelési eljárásokról és az eredményjelentésekről stb.
Alap: Összeállítva a jelenlegi nemzeti törvények, rendeletek és dokumentumok alapján a fertőzéskezeléssel kapcsolatban.
1.
(1) A diagnosztikai és kezelési eszközök, edények és tárgyak tisztításának hatékonyságának figyelemmel kísérése: napi (minden alkalommal) + rendszeres (havi)
(2) A tisztító és fertőtlenítő eszközök és azok hatásainak megfigyelése: napi (minden alkalommal) + rendszeres (éves)
(3) Tisztító-diszinfektor: újonnan telepített, frissített, átalakított, cserélő szerek megváltoztatása, fertőtlenítési módszerek, megváltoztatási módszerek megváltoztatása stb.
2. A fertőtlenítés minőségének ellenőrzése
(1) Nedves hőfertőzés: napi (minden alkalommal) + normál (éves)
(2) Kémiai fertőtlenítés: A hatóanyagok (raktáron és használatban lévő) koncentrációját rendszeresen kell ellenőrizni, és a folyamatos felhasználást minden nap ellenőrizni kell; A baktériumszennyezés mennyisége (használatban)
(3) A fertőtlenítő hatás megfigyelése: A közvetlenül a fertőtlenítés után használt elemeket (például fertőtlenített endoszkópokat stb.
3. A sterilizációs hatás monitorozása:
(1) A nyomás gőz sterilizációs hatásának monitorozása
① Physical Monitoring: (Minden alkalommal, megismételve háromszor az új telepítés, áthelyezés és a sterilizáló átalakítása után)
②Kémiai megfigyelés (a táska belsejében és kívül; Ismételje meg háromszor a sterilizáló beépítését, áthelyezését és felújítását; A gyors nyomású gőz sterilizációs eljárás alkalmazásakor a táskában egy darab kémiai mutatót kell helyezni a kémiai megfigyeléshez szükséges elemek mellé)
③B-D teszt (minden nap; a napi sterilizációs művelet megkezdése előtt)
④biológiai monitorozást (heti; a beültethető eszközök sterilizálását minden egyes tételnél meg kell végezni; amikor új csomagolási anyagokat és módszereket alkalmaznak sterilizálásra; a sterilizálónak három egymást követő alkalommal üresnek kell lennie az új telepítés, áthelyezés és átalakítás után; a nyomásgát sterilizálónak kicsi a sterilizálónak.)
(2) A száraz hő sterilizálás hatékonyságának nyomon követése
① Physical Monitoring: Minden sterilizálási tétel; Háromszor az új telepítés, áthelyezés és átalakítás után
② Kémiai megfigyelés: minden sterilizációs csomag; Háromszor az új telepítés, áthelyezés és átalakítás után
③biológiai megfigyelés: Hetente egyszer; A beültethető eszközök sterilizálását minden egyes tételhez meg kell végezni; új telepítés, áthelyezés és átalakítás után háromszor ismételten megismételve
(3) Az etilén -oxid -gáz sterilizálás hatékonyságának monitorozása
① Physical Monitoring módszer: Ismételje meg minden alkalommal háromszor; Amikor az új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolóanyagok vagy sterilizálandó tárgyak megváltoztatják.
② Kémiai megfigyelési módszer: Minden sterilizációs elem csomag; Ismételje meg háromszor, amikor új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolási anyagok vagy sterilizált tárgyak változásai
③biológiai megfigyelési módszer: minden sterilizálási tételhez; A beültethető eszközök sterilizálását minden egyes tételhez meg kell végezni; Háromszor ismételt, amikor új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolóanyagok vagy sterilizált tárgyak változásai.
(4) A hidrogén -peroxid plazma sterilizálásának monitorozása
① Physical Monitoring módszer: Ismételje meg minden alkalommal háromszor; Amikor az új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolóanyagok vagy sterilizálandó tárgyak megváltoztatják.
② Kémiai megfigyelési módszer: Minden sterilizációs elem csomag; Ismételje meg háromszor, amikor új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolási anyagok vagy sterilizált tárgyak változásai
③biológiai megfigyelési módszer: naponta legalább egyszer kell elvégezni; A beültethető eszközök sterilizálását minden egyes tételhez meg kell végezni; Háromszor ismételten, amikor új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolóanyagok vagy sterilizált tárgyak változásai
(5) Az alacsony hőmérsékletű formaldehid gőz sterilizálásának monitorozása
① Physical Monitoring módszer: Ismételje meg háromszor az egyes sterilizációs tételeket; Új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolóanyagok vagy sterilizált tárgyak változásai
② Kémiai megfigyelési módszer: Minden sterilizációs elem csomag; Ismételje meg háromszor, amikor új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolási anyagok vagy sterilizált tárgyak változásai
③biológiai megfigyelési módszer: Hetente egyszer kell ellenőrizni; A beültethető eszközök sterilizálását minden egyes tételhez meg kell végezni; Háromszor ismételten, amikor új telepítés, áthelyezés, átalakítás, sterilizálási hiba, csomagolóanyagok vagy sterilizált tárgyak változásai
4. A kéz- és bőrfertőtlenítés hatékonyságának figyelemmel kísérése
A fertőzés magas kockázatú osztályok (például műtő, szállítószobák, cath laboratóriumok, lamináris áramlás tiszta osztályok, csontvelő -transzplantációs osztályok, orgonátültetési osztályok, intenzív gondozó egységek, újszülöttszobák, anya és baba szobák, hemodialízisek, égési osztályok, fertőző betegség osztályok, Stomatológiai Tanszék): negyedévben; Ha azt gyanítják, hogy a kórházi fertőzés kitörése az orvosi személyzet kézhigiéniájához kapcsolódik, azt időben kell elvégezni, és a megfelelő kórokozó mikroorganizmusokat kell megvizsgálni.
(1) A kézi fertőtlenítő hatás megfigyelése: Kézhigiénia után és a betegek kapcsolatfelvétele vagy az orvosi tevékenységek bevonása előtt
(2) A bőr fertőtlenítési hatásainak monitorozása: Kövesse a termék utasításaiban megadott működési időt, és vegyen be mintákat időben a fertőtlenítési hatás elérése után.
5. Az objektumfelületek fertőtlenítési hatásainak ellenőrzése
A potenciálisan szennyezett területeket és a szennyezett területeket fertőtlenítik; A tiszta területeket a helyszíni körülmények alapján határozzák meg; A mintavételt akkor végezzük, ha azt gyanítják, hogy a kórházi fertőzés kitöréseivel kapcsolatos. (Vérmegtisztító protokoll 2010 kiadás: havonta)
6. A levegő fertőtlenítő hatásának megfigyelése
(1) A fertőzés magas kockázatával rendelkező osztályok: negyedévente; Tiszta működési osztályok (szobák) és más tiszta helyek. A megfigyelést az új építés és rekonstrukció elfogadásakor, valamint a nagy hatékonyságú szűrők cseréje után kell végezni; A monitorozást bármikor meg kell végezni, amikor a kórházi fertőzés kitörése feltételezhetően a légszennyezéshez kapcsolódik. , és a megfelelő patogén mikroorganizmusok detektálásának végzése. A műtéti osztályok és más tiszta helyek kimutatása biztosítja, hogy minden tiszta helyiség évente legalább egyszer ellenőrizhető legyen
(2) Mintavételi idő: A tiszta technológiát használó helyiségek tisztításához a tiszta rendszer ön tisztítását követően és orvosi tevékenységek elvégzése előtt vegyen be mintákat; Az olyan helyiségeknél, amelyek nem használnak tiszta technológiát a levegő tisztításához, vegyen be mintákat fertőtlenítés vagy előírt szellőztetés után, mielőtt orvosi tevékenységeket folytatna; vagy mintavétel, ha azt gyanítják, hogy nozokomiális fertőzés kitöréssel jár.
7. Figyelje a tisztítószerek fertőtlenítő hatását: Vegyen be mintákat a fertőtlenítés után és a használat előtt.
Vegyen be mintákat fertőtlenítés után és használat előtt.
8. A patogén baktériumok kimutatása:
A rendszeres felügyeleti ellenőrzéseknek nem kell kimutatni a kórokozó mikroorganizmusokat. A célmikroorganizmusokat ki kell vizsgálni, amikor kórházi fertőzés kitörése gyanú, amikor kórházi fertőzés kitörését vizsgálják, vagy ha egy bizonyos patogén baktérium általi szennyeződés gyanúja van a munkahelyen.
9. Az UV lámpa besugárzási értékének ellenőrzése
Készlet (újonnan engedélyezve) + használatban
10. A sterilizált tárgyak és az eldobható orvosi kellékek ellenőrzése
Nem javasolt, hogy a kórházak rendszeresen végezzék el az ilyen típusú teszteléseket. Amikor az epidemiológiai vizsgálat azt gyanítja, hogy a kórházi fertőzés eseményei sterilizált elemekhez kapcsolódnak, a megfelelő ellenőrzéseket kell elvégezni.
11.A hemodialízis kapcsolódó monitorozása
(1) Levegő, felületek és kezek: havonta
(2) dialízisvíz: pH (napi): baktériumok (kezdetben hetente egyszer tesztelték, és havonta két egymást követő teszteredmény után havonta változnak, megfelelnek a követelményeknek, és a mintavételi hely a fordított ozmózis vízszállítási csővezetékének vége); Az endotoxint (kezdetben a tesztelést hetente egyszer kell elvégezni, és legalább negyedévente meg kell változtatni, miután két egymást követő teszteredmény megfelel a követelményeknek. A mintavételi hely a fordított ozmózis vízvezetékének vége; ha láz, hidegrázás vagy felső végtag fájdalom az érrendszeri hozzáférés oldalán, akkor az újrahasznált dializátor segítségével kell elvégezni az újrafelhasználás és a lhatpuska pörkölésére szolgáló tesztet; kémiai szennyező anyagok (legalább évente); lágy vízkeménység és szabad klór (legalább hetente);
(3) Az újrahasznosított fertőtlenítőszer maradék mennyisége: dializátor az újrafelhasználás után; Ha láz, hidegrázás vagy felső végtag fájdalom az érrendszeri hozzáférési oldalon, újrahasznált dializátor használatakor fordul elő, akkor meg kell vizsgálni a fordított ozmózis vizet az újrafelhasználáshoz
(4) A dialízisgépek fertőtlenítőszere: havonta (fertőtlenítőszer -koncentráció és a berendezések fertőtlenítőszerének maradékkoncentrációja)
(5) dializát: baktériumok (havi), endotoxin (legalább negyedévente); Minden dialízisgépet évente legalább egyszer tesztelnek
(6) dializátor: minden újrafelhasználás előtt (címke, megjelenés, kapacitás, nyomás, a kitöltött fertőtlenítőszer koncentrációja); Minden egyes újrafelhasználás után (megjelenés, belső rost, lejárati dátum); Használat előtt (megjelenés, címke, lejárati dátum, beteginformációk, felépítés, fertőtlenítőszerek jelenléte és maradék mennyiségű fertőtlenítőszer az öblítés után). Használat (beteg klinikai állapota és szövődményei)
(7) Koncentrátum -előkészítő hordó: Fertőtlenítse a fertőtlenítőszerrel minden héten, és használjon tesztpapírt annak megerősítésére, hogy nincs maradék fertőtlenítőszer.
12.A fertőtlenítőszerek kapcsolódó monitorozása
(1) Figyelemmel kíséri a hatóanyagok koncentrációját (raktáron és használat közben), és folyamatosan figyelemmel kísérni kell minden nap folyamatos használatra;
(2) A baktériumszennyezés monitorozása a használat során (fertőtlenítőszerek sterilizálása, bőr és nyálkahártya fertőtlenítőszerek és más fertőtlenítőszerek használat során)
13. Intravénás gyógyszeres adagoló központ (szoba)
(1) A tiszta területet a törvényben előírt osztálynak kell tesztelnie a nemzeti tisztasági előírások teljesítése érdekében (az első frissítés, a mosodai és az egészségügyi raktár 100 000 szint; a második frissítés, az adagoló és adagolóhely 10 000 szint; a laminár áramlás működési táblája 100 szint), mielőtt felhasználásra kerül.
(2) A légszűrőket rendszeresen ki kell cserélni a tiszta területeken. Különböző javítások elvégzése után, amelyek befolyásolhatják a légtisztítást, azt meg kell vizsgálni és ellenőrizni kell, hogy megfeleljen a megfelelő tisztasági szintű szabványoknak, mielőtt újra felhasználható lenne.
(3) Havonta rendszeresen rendszeresen észlelni kell a tiszta területen lévő bakteriális kolóniák számát.
(4) Biológiai biztonsági kabinet: A biológiai biztonsági szekrényeket havonta egyszer kell ellenőrizni az ülepítő baktériumok számára. A biológiai biztonsági szekrényeknek haladéktalanul ki kell cserélniük az aktivált szénszűrőket az automatikus megfigyelési utasítások szerint. A biológiai biztonsági kabinet különféle paramétereit minden évben meg kell vizsgálni a biológiai biztonsági kabinet működési minőségének biztosítása érdekében, és a tesztjelentést meg kell menteni.
(5) Vízszintes lamináris áramlás tiszta pad: A vízszintes lamináris áramlás tiszta padot hetente egyszer kell ellenőrizni a dinamikus plankton baktériumok esetében; A vízszintes lamináris áramlású tiszta pad különféle paramétereit minden évben meg kell vizsgálni, hogy biztosítsák a tiszta pad működési minőségét, és a tesztjelentést meg kell menteni;
14. Az orvosi szövetek mosásának és fertőtlenítésének monitorozása
Függetlenül attól, hogy egy olyan orvosi intézmény, amely mossa és fertőtleníti magát, vagy egy olyan orvosi intézményt, amely felelős a szocializált mosószolgálat mosásáért és fertőtlenítési munkájáért, a mosás és fertőtlenítés utáni orvosi szöveteket rendszeresen vagy időnként meg kell vizsgálni a tulajdonságok, a felszíni foltok, a károsodások stb. Jelenleg nincs egységes szabályozás a specifikus mintavételi és tesztelési módszerekről.
A postai idő: szeptember-21-2023
