Hyggjueftirlit með sótthreinsun á sjúkrahúsum og ófrjósemisaðgerð er áhrifarík leið til að uppgötva vandamál. Það er mikilvægur hluti af eftirlitskerfi sjúkrahússsýkingar og eitt af innihaldi sem þarf að athuga í endurskoðun sjúkrahússins. Hins vegar er daglegt stjórnunarvinnu oft órótt af þessu, svo ekki sé minnst á eftirlitsaðferðir, efni sem notuð eru, verklagsreglur um prófun og niðurstöður, osfrv., Just tímasetning og tíðni eftirlits virðist hafa verið snerta umræðuefni á sjúkrahúsinu.
Grunnur: Samanlagt út frá núverandi landslögum, reglugerðum og skjölum sem tengjast sýkingarstjórnun.
1.
(1) Eftirlit með virkni hreinsunar á greiningar- og meðferðartækjum, áhöldum og hlutum: daglega (í hvert skipti) + venjulegt (mánaðarlega)
(2) Eftirlit með hreinsun og sótthreinsunarbúnaði og áhrif þeirra: daglega (í hvert skipti) + venjulegt (árlega)
(3) Hreinsunarskírteini: Nýlega uppsett, uppfærð, yfirfarin, breytt hreinsiefni, sótthreinsunaraðferðir, breyttar hleðsluaðferðir osfrv.
2. Eftirlit með gæði sótthreinsunar
(1) Rakur sótthreinsun: daglega (í hvert skipti) + venjulegt (árlega)
(2) Fylgjast skal reglulega með sótthreinsun: Fylgjast skal reglulega með styrk virkra innihaldsefna (á lager og í notkun) og fylgjast skal með stöðugri notkun á hverjum degi; Magn bakteríumengunar (í notkun)
(3) Eftirlit með sótthreinsunaráhrifum: Fylgjast skal með hlutum sem notaðir eru beint eftir sótthreinsun (svo sem sótthreinsaðir endoscopes osfrv.)
3. Eftirlit með ófrjósemisáhrifum:
(1) Eftirlit með ófrjósemisáhrifum á gufu
①fískt eftirlit: (Í hvert skipti; endurtekin 3 sinnum eftir nýja uppsetningu, flutning og yfirferð susterizer)
② Efnafræðilegt eftirlit (innan og utan pokans; endurtaktu 3 sinnum eftir að dauðhreinsunin er nýlega sett upp, flutt og yfirfarin; þegar hægt er að setja skjótt þrýstingsgufu sótthreinsun, skal setja stykki af efnafræðilegum vísbendingum í pokann beint við hliðina á hlutunum til að sótthreinsa til að hafa efnafræðilega eftirlit)
③B-D próf (á hverjum degi; áður en byrjað er á daglegri ófrjósemisaðgerð)
④ -líffræðilegt eftirlit (vikulega; ófrjósemisaðgerð á ígræðanleg tæki skal fara fram fyrir hverja lotu; þegar nýjar umbúðaefni og aðferðir eru notaðar til að sinna; ætti ófrjósemismaðurinn að vera tómur í 3 sinnum eftir að ný uppsetning, flutningur og að nota hröðum þrýstingsaðferðum og beinlínis að fullu og stöðvuð með því að vera í stöðugum hætti; nota hröðum þrýstingi gufuþrýstings og beinlínis staðbundnum stað sem er stöðvaður í lífinu í því að nota hröðum þrýstingi Steriliseringu og beinlínis sem er í samræmi við líffræðilega sem er fylgt með því að vera með hröðum gufuþrýstingi og beinlínis að vera með líffræðilegri, þá er hægt að fylgjast með því að vera með því að vera með lífinu sem er fylgt með því að hafa verið fylgt með því að vera með, með því að vera með, með því að vera með, með því að vera með, með því að vera, með því að vera í líffræðilegum. Tómt dauðhreinsun.)
(2) Eftirlit með virkni þurrkunar á þurrum hita
①fískt eftirlit: hver ófrjósemisaðgerð; 3 sinnum eftir nýja uppsetningu, flutning og yfirferð
②efnafræðilegt eftirlit: hver ófrjósemispakki; 3 sinnum eftir nýja uppsetningu, flutning og yfirferð
③ THE ORFICAL Vöktun: Einu sinni í viku; Ófrjósemisaðgerð á ígræðanleg tæki ætti að framkvæma fyrir hverja lotu; Endurtekin 3 sinnum eftir nýja uppsetningu, flutning og yfirferð
(3) Eftirlit með virkni ófrjósemisaðgerðar etýlenoxíðs
①fískri eftirlitsaðferð: Endurtaktu 3 sinnum í hvert skipti; Þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbrestur, umbúðaefni eða hlutir sem á að sótthreinsa er breytt er breytt.
② efnafræðileg eftirlitsaðferð: hver ófrjósemispakki; Endurtaktu 3 sinnum þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbilun, umbúðaefni eða breytingar á sótthreinsuðum hlutum
③ -FYRIRTÆKIÐ VIÐSKIPTI: Fyrir hverja ófrjósemislotu; Ófrjósemisaðgerð á ígræðanleg tæki ætti að framkvæma fyrir hverja lotu; Endurtekin 3 sinnum þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbilun, umbúðaefni eða breytingar á sótthreinsuðum hlutum.
(4) Eftirlit með vetnisperoxíðplasma ófrjósemisaðgerð
①fískri eftirlitsaðferð: Endurtaktu 3 sinnum í hvert skipti; Þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbrestur, umbúðaefni eða hlutir sem á að sótthreinsa er breytt er breytt.
② efnafræðileg eftirlitsaðferð: hver ófrjósemispakki; Endurtaktu 3 sinnum þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbilun, umbúðaefni eða breytingar á sótthreinsuðum hlutum
③ Fræðileg eftirlitsaðferð: ætti að framkvæma að minnsta kosti einu sinni á dag; Ófrjósemisaðgerð á ígræðanleg tæki ætti að framkvæma fyrir hverja lotu; Endurtekin 3 sinnum þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbilun, pökkunarefni eða breytingar á sótthreinsuðum hlutum
(5) Eftirlit með lághita formaldehýð gufu sótthreinsun
①fískt eftirlitsaðferð: Endurtaktu 3 sinnum fyrir hverja ófrjósemislotu; Ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbilun, umbúðaefni eða breytingar á sótthreinsuðum hlutum
② efnafræðileg eftirlitsaðferð: hver ófrjósemispakki; Endurtaktu 3 sinnum þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbilun, umbúðaefni eða breytingar á sótthreinsuðum hlutum
③ Fylgist með eftirlitsaðferð: ætti að fylgjast með einu sinni í viku; Ófrjósemisaðgerð á ígræðanleg tæki ætti að framkvæma fyrir hverja lotu; Endurtekin 3 sinnum þegar ný uppsetning, flutningur, yfirferð, ófrjósemisbilun, pökkunarefni eða breytingar á sótthreinsuðum hlutum
4. Eftirlit með virkni hand- og sótthreinsunar í húð
Deildir með mikla hættu á sýkingu (svo sem skurðstofur, afhendingarherbergi, Cath Labs, Laminar Flow Clean deildir, beinmergsígræðsludeildir, líffæraígræðsludeildir, gjörgæsludeildir, nýburarherbergi, móður- og barnaherbergin, blóðskilunardeildir, brennsludeildir, smitsjúkdómardeildir, deildarstefnudeild o.fl.): Ársfjórðungslínur; Þegar grunur leikur á að sýking á sjúkrahúsi tengist handheilsu sjúkraliða, ætti að prófa það tímanlega og prófa samsvarandi sjúkdómsvaldandi örverur.
(1) Eftirlit með sótthreinsunaráhrifum handa: Eftir hrausti og áður en sjúklingar hafa samband við eða stunda læknisstarfsemi
(2) Eftirlit með sótthreinsunaráhrifum húðarinnar: Fylgdu aðgerðartímanum sem tilgreindur er í vöruleiðbeiningum til notkunar og taktu sýni í tíma eftir að sótthreinsunaráhrifin eru náð.
5. Eftirlit með sótthreinsunaráhrifum yfirborðs
Hugsanlega menguð svæði og menguð svæði eru sótthreinsuð; Hrein svæði eru ákvörðuð út frá aðstæðum á staðnum; Sýnataka er gerð þegar grunur leikur á að tengist uppkomu á sjúkrahúsum. (Blóðhreinsunarferli 2010 Útgáfa: Mánaðarlega)
6. Lofts sótthreinsunaráhrif
(1) deildir með mikla hættu á sýkingu: ársfjórðungslega; Hreinar rekstrardeildir (herbergi) og aðrir hreinir staðir. Vöktun ætti að fara fram við samþykki nýbyggingar og uppbyggingar og eftir að skipt er um hágæða síur; Framkvæmd ætti að framkvæma hvenær sem er þegar grunur leikur á að sýking á sjúkrahúsi tengist loftmengun. , og framkvæma uppgötvun samsvarandi sjúkdómsvaldandi örveru.
(2) sýnatökutími: Fyrir herbergi sem nota hreina tækni til að hreinsa loftið skaltu taka sýni eftir að hreina kerfið beitir sjálfum sér og áður en þú tekur þátt í læknisfræðilegum athöfnum; Fyrir herbergi sem nota ekki hreina tækni til að hreinsa loftið skaltu taka sýni eftir sótthreinsun eða ávísað loftræstingu og áður en þú tekur þátt í læknisstarfsemi; eða sýnatöku þegar grunur leikur á að tengist neffrumusýkingarbroti.
7. Fylgstu með sótthreinsunaráhrifum hreinsibirgða: Taktu sýni eftir sótthreinsun og fyrir notkun.
Taktu sýni eftir sótthreinsun og fyrir notkun.
8. Greining sjúkdómsvaldandi baktería:
Venjulegar eftirlitsskoðun þurfa ekki að greina sjúkdómsvaldandi örverur. Prófa skal örverur markhóps þegar grunur leikur á að uppbrot á sýkingu á sjúkrahúsi, þegar grunur leikur á að smitun á sýkingu á sjúkrahúsi sé rannsökuð eða þegar grunur leikur á mengun með ákveðnum sjúkdómsvaldandi bakteríum.
9. Eftirlit með gildi UV lampa
Birgða (nýlega virk) + í notkun
10. Skoðun á sótthreinsuðum hlutum og einnota lækningabirgðir
Ekki er mælt með því að sjúkrahús framkvæma þessa tegund prófana reglulega. Þegar faraldsfræðileg rannsókn grunar að sýkingaratburðir á sjúkrahúsum séu tengdir sótthreinsuðum hlutum, ætti að framkvæma samsvarandi skoðun.
11. Tengd eftirlit með blóðskilun
(1) Loft, yfirborð og hendur: mánaðarlega
(2) Skilunarvatn: PH (daglega): Bakteríur (upphaflega prófaðar einu sinni í viku og breytt í mánaðarlega eftir tvær niðurstöður í röð uppfylla kröfurnar og sýnatöku staðurinn er lokin á öfugri vatnsbólguvatnsleiðslu leiðslu); Endotoxin (upphaflega ætti að prófa einu sinni í viku og breyta í að minnsta kosti ársfjórðungslega eftir tvær niðurstöður í röð uppfylla kröfurnar. Sýnatökustaðurinn er endirinn á öfugri osmósuvatnsleiðslu; ef hiti, kuldahrollur eða verkir í efri limb á æðaaðgangshliðinni koma fram þegar þeir nota endurnýttan dibyzer, ætti að gera prófið öfugt osmosis vatn til reusing); efnafræðileg mengun (að minnsta kosti árlega); Mjúkt vatns hörku og ókeypis klór (að minnsta kosti vikulega);
(3) leifar magn af endurnýttum sótthreinsiefni: Dialyzer eftir endurnotkun; Ef hiti, kuldahrollur eða verkir í efri útlimum á æðaraðgangshliðinni koma fram þegar notaður er endurnýtt skilur, ætti að prófa öfugan osmósuvatn til endurnotkunar
(4) Sótthreinsiefni fyrir skilunarvélar: Mánaðarlega (sótthreinsiefni og afgangsstyrkur sótthreinsiefni búnaðar)
(5) skilun: bakteríur (mánaðarlega), endótoxín (að minnsta kosti ársfjórðungslega); Hver skilunarvél er prófuð að minnsta kosti einu sinni á ári
(6) Dialyzer: fyrir hverja endurnotkun (merki, útlit, afkastageta, þrýstingur, styrkur fyllt sótthreinsiefni); eftir hverja endurnotkun (útlit, innri trefjar, gildistími); Fyrir notkun (útlit, merkimiða, gildistími, upplýsingar um sjúklinga, uppbyggingu, nærveru sótthreinsiefni og afgangsmagn sótthreinsiefnis eftir skolun). Í notkun (klínískt ástand sjúklinga og fylgikvillar)
(7) Þykkni undirbúnings tunnu: Sótthreinsi með sótthreinsiefni í hverri viku og notaðu prófpappír til að staðfesta að ekki sé um að ræða sótthreinsiefni.
12. Tengd eftirlit með sótthreinsiefni
(1) fylgjast með styrk virkra innihaldsefna (á lager og við notkun) reglulega og ætti að fylgjast með því á hverjum degi til stöðugrar notkunar;
(2) Eftirlit með mengun baktería við notkun (sótthreinsandi sótthreinsiefni, húð- og slímhúð sótthreinsiefni og önnur sótthreinsiefni við notkun)
13. Lyfjameðferð í bláæð (herbergi)
(1) Lögbundin deildin verður að prófa hreina svæðið til að uppfylla hreinleika staðla (fyrsta uppfærslan, þvottahúsið og hreinlætisvöruherbergið er stig 100.000; önnur uppfærslan, skömmtunin og afgreiðslustofan er stig 10.000; Laminar Flow rekstrarborðið er stig 100) áður en hægt er að nota það.
(2) Skipta skal um loftsíur reglulega á hreinum svæðum. Eftir að hafa framkvæmt ýmsar viðgerðir sem geta haft áhrif á loftþéttni verður að prófa og staðfesta það til að uppfylla samsvarandi staðla fyrir hreinleika áður en hægt er að nota það aftur.
(3) Fjöldi bakteríusnúða í loftinu á hreinu svæðinu ætti að greina reglulega í hverjum mánuði.
(4) Líffræðileg öryggisskápur: Fylgjast skal með líffræðilegum öryggisskápum vegna botnfallsbaktería einu sinni í mánuði. Líffræðilegir öryggisskápar ættu tafarlaust að skipta um virkar kolefnissíur samkvæmt sjálfvirkum eftirlitsleiðbeiningum. Prófa ætti ýmsar breytur líffræðilegs öryggisskáps á hverju ári til að tryggja að gæði líffræðilegs öryggisskáps og prófskýrslan ætti að spara.
(5) Láréttur laminar flæði Clean Bench: Fylgjast skal með lárétta laminar flæði hreinu bekknum fyrir kraftmiklar svif bakteríur einu sinni í viku; Prófa ætti ýmsar breytur á lárétta laminar flæði hreinu bekknum á hverju ári til að tryggja að gæði hreina bekkjarins og spara ætti prófskýrsluna;
14. Eftirlit með þvotti og sótthreinsun læknisfræðilegra efna
Hvort sem það er læknisstofnun sem skolar og sótthreinsar sig, eða læknastofnun sem er ábyrg fyrir þvotti og sótthreinsunarvinnu með félagslegri þvottaþjónustu, ætti læknisfræðinæktin eftir að hafa þvott og sótthreinsun eða fengið þvott og ófæðingu reglulega eða stundum fyrir eiginleika, yfirborðsbletti, tjón osfrv. Örverufræðilegt eftirlit er framkvæmt reglulega. Nú eru engar sameinaðar reglugerðir um sérstakar sýnatöku- og prófunaraðferðir.
Pósttími: SEP-21-2023
