Pemantauan higiene disinfeksi lan sterilisasi rumah sakit minangka cara sing efektif kanggo nemokake masalah.Iki minangka bagean penting saka sistem indikator pemantauan infeksi rumah sakit lan salah sawijining konten sing kudu dipriksa ing review kelas rumah sakit.Nanging, karya manajemen saben dina asring masalah iki, ora kanggo sebutno cara ngawasi, bahan sing digunakake, prosedur operasi tes lan laporan asil, lan liya-liyane, mung wektu lan frekuensi ngawasi katon dadi topik sing nyenengake ing rumah sakit.
Basis: Disusun adhedhasar hukum nasional, peraturan lan dokumen sing ana gandhengane karo manajemen infeksi.
1. Pemantauan efek reresik lan reresik
(1) Ngawasi efektifitas reresik alat diagnostik lan perawatan, peralatan lan obyek: saben dina (saben wektu) + reguler (saben wulan)
(2) Ngawasi piranti reresik lan disinfeksi lan efeke: saben dina (saben wektu) + reguler (taunan)
(3) Cleaner-disinfector: mentas diinstal, dianyari, dirombak, ngganti agen reresik, cara disinfeksi, ngganti cara loading, etc.
2. Ngawasi kualitas disinfeksi
(1) Disinfeksi panas lembab: saben dina (saben wektu) + reguler (taunan)
(2) Disinfeksi kimia: Konsentrasi bahan aktif (ing saham lan digunakake) kudu dipantau kanthi rutin, lan panggunaan terus-terusan kudu dipantau saben dina;jumlah kontaminasi bakteri (digunakake)
(3) Pemantauan efek disinfeksi: barang sing digunakake langsung sawise disinfeksi (kayata endoskop sing disinfeksi, lsp) kudu dipantau saben wulan
3. Ngawasi efek sterilisasi:
(1) Ngawasi efek sterilisasi uap tekanan
①Pemantauan fisik: (saben wektu; bola-bali kaping 3 sawise instalasi anyar, relokasi lan mrikso sterilizer)
②Ngawasi kimia (ing njero lan njaba tas; baleni kaping 3 sawise sterilizer anyar dipasang, dipindhah lan diowahi; nalika nggunakake prosedur sterilisasi uap tekanan kanthi cepet, sepotong indikator kimia ing tas kudu diselehake langsung ing jejere barang sing bakal dilebokake. sterilisasi kanggo ngawasi kimia)
③B-D test (saben dina; sadurunge miwiti operasi sterilisasi saben dina)
④Ngawasi biologi (mingguan; sterilisasi piranti sing bisa ditanem kudu ditindakake kanggo saben batch; nalika bahan lan cara kemasan anyar digunakake kanggo sterilisasi; sterilizer kudu kosong 3 kaping berturut-turut sawise instalasi anyar, relokasi lan mrikso; cilik Sterilizer uap tekanan kudu diisi kanthi lengkap lan terus dipantau kaping telu nggunakake prosedur sterilisasi uap tekanan cepet lan langsung nyelehake indikator biologis ing sterilizer kosong.)
(2) Ngawasi efektifitas sterilisasi panas garing
①Pemantauan fisik: saben batch sterilisasi;3 kaping sawise instalasi anyar, relokasi lan mrikso
②Pemantauan kimia: saben paket sterilisasi;3 kaping sawise instalasi anyar, relokasi lan mrikso
③Pengantauan biologis: sepisan seminggu;sterilisasi piranti sing bisa ditanem kudu ditindakake kanggo saben batch;bola kaping 3 sawise instalasi anyar, relokasi lan mrikso
(3) Ngawasi efektifitas sterilisasi gas etilena oksida
①Metodhe pemantauan fisik: Baleni kaping 3 saben wektu;nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, sterilization Gagal, packaging bahan utawa item kanggo sterilized diganti.
② Metode pemantauan kimia: saben paket item sterilisasi;baleni 3 kaping nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, Gagal sterilization, bahan packaging utawa owah-owahan ing item sterilized
③Cara ngawasi biologi: kanggo saben kumpulan sterilization;sterilisasi piranti sing bisa ditanem kudu ditindakake kanggo saben batch;bola kaping 3 nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, Gagal sterilization, bahan packaging utawa owah-owahan ing item sterilized.
(4) Ngawasi sterilisasi plasma hidrogen peroksida
①Metodhe pemantauan fisik: Baleni kaping 3 saben wektu;nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, sterilization Gagal, packaging bahan utawa item kanggo sterilized diganti.
② Metode pemantauan kimia: saben paket item sterilisasi;baleni 3 kaping nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, Gagal sterilization, bahan packaging utawa owah-owahan ing item sterilized
③Cara ngawasi biologi: kudu dileksanakake ing paling sapisan dina;sterilisasi piranti sing bisa ditanem kudu ditindakake kanggo saben batch;bola kaping 3 nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, gagal sterilisasi, bahan kemasan utawa owah-owahan ing item sterilized
(5) Ngawasi sterilisasi uap formaldehida suhu rendah
①Cara pemantauan fisik: Baleni kaping 3 kanggo saben batch sterilisasi;instalasi anyar, relokasi, mrikso, Gagal sterilization, bahan packaging utawa owah-owahan ing item sterilized
② Metode pemantauan kimia: saben paket item sterilisasi;baleni 3 kaping nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, Gagal sterilization, bahan packaging utawa owah-owahan ing item sterilized
③Cara ngawasi biologi: kudu dipantau sepisan seminggu;sterilisasi piranti sing bisa ditanem kudu ditindakake kanggo saben batch;bola kaping 3 nalika instalasi anyar, relokasi, mrikso, gagal sterilisasi, bahan kemasan utawa owah-owahan ing item sterilized
4. Ngawasi efektifitas disinfeksi tangan lan kulit
Departemen kanthi risiko infeksi dhuwur (kayata kamar operasi, kamar bersalin, lab cath, bangsal resik aliran laminar, bangsal transplantasi sumsum tulang, bangsal transplantasi organ, unit perawatan intensif, kamar neonatal, kamar ibu lan bayi, bangsal hemodialisis, bangsal luka bakar, departemen penyakit infèksius, Departemen Stomatology, etc.): Triwulanan;nalika wabah infeksi rumah sakit diduga ana hubungane karo kebersihan tangan staf medis, kudu ditindakake kanthi tepat wektu lan mikroorganisme patogen sing cocog kudu diuji.
(1) Ngawasi efek disinfeksi tangan: sawise ngresiki tangan lan sadurunge ngubungi pasien utawa melu kegiatan medis
(2) Ngawasi efek disinfeksi kulit: tindakake wektu tumindak sing ditemtokake ing pandhuan produk kanggo nggunakake, lan njupuk conto ing wektu sawise efek disinfeksi wis ngrambah.
5. Ngawasi efek disinfeksi permukaan obyek
Wilayah sing kena kontaminasi lan wilayah sing kena kontaminasi disinfeksi;wilayah sing resik ditemtokake adhedhasar kahanan ing situs;sampling ditindakake nalika dicurigai ana hubungane karo wabah infeksi rumah sakit.(Blood Purification Protocol 2010 Edition: Monthly)
6. Pengawasan efek disinfeksi udara
(1) Departemen kanthi risiko infeksi dhuwur: saben wulan;departemen operasi resik (kamar) lan panggonan resik liyane.Pemantauan kudu ditindakake sajrone nampa konstruksi lan rekonstruksi anyar lan sawise ngganti saringan efisiensi dhuwur;Pemantauan kudu ditindakake kapan wae nalika wabah infeksi rumah sakit dicurigai ana hubungane karo polusi udara., lan nindakake deteksi mikroorganisme patogen sing cocog.Departemen bedhah sing resik lan panggonan sing resik liyane mesthekake yen saben kamar sing resik bisa dipantau paling ora sepisan setahun
(2) Wektu Sampling: Kanggo kamar sing nggunakake teknologi resik kanggo ngresiki udhara, njupuk conto sawise sistem resik poto-purify lan sadurunge melu aktivitas medical;kanggo kamar sing ora nggunakake teknologi sing resik kanggo ngresiki hawa, njupuk conto sawise disinfeksi utawa ventilasi sing diwenehake lan sadurunge melu kegiatan medis;utawa Sampling nalika dicurigai ana hubungane karo wabah infeksi nosokomial.
7. Ngawasi efek disinfeksi pasokan reresik: njupuk conto sawise disinfeksi lan sadurunge digunakake.
Njupuk conto sawise disinfeksi lan sadurunge digunakake.
8. Deteksi bakteri patogen:
Inspeksi pengawasan rutin ora perlu ndeteksi mikroorganisme patogen.Mikroorganisme target kudu dites nalika wabah infeksi rumah sakit dicurigai, nalika wabah infeksi rumah sakit diselidiki, utawa nalika kontaminasi dening bakteri patogen tartamtu dicurigai ing karya.
9. Ngawasi Nilai iradiance lampu UV
Inventaris (anyar aktif) + dienggo
10. Inspeksi barang sing wis disterilisasi lan persediaan medis sing bisa digunakake
Ora dianjurake supaya rumah sakit rutin nindakake tes jinis iki.Nalika investigasi epidemiologis curiga yen kedadeyan infeksi rumah sakit ana hubungane karo barang sing disteril, pemeriksaan sing cocog kudu ditindakake.
11. Pemantauan sing gegandhengan karo hemodialisis
(1) Udara, permukaan lan tangan: saben wulan
(2) Dialisis banyu: PH (saben dina): bakteri (pisanan dites sapisan minggu, lan diganti saben wulan sawise loro asil test consecutive ketemu syarat, lan situs sampling punika mburi pipo pangiriman banyu osmosis mbalikke);endotoksin (pisanan Pengujian kudu ditindakake seminggu sepisan, lan diganti paling sethithik saben wulan sawise rong asil tes berturut-turut nyukupi syarat kasebut. Situs sampling yaiku pungkasan saka pipa banyu reverse osmosis; yen mriyang, hawa adhem, utawa nyeri anggota ndhuwur ing sisih akses vaskular dumadi nalika nggunakake dialyzer digunakake maneh, test kudu dileksanakake Test reverse osmosis banyu kanggo digunakake maneh lan flushing);rereged kimia (paling ora saben taun);kekerasan banyu alus lan klorin gratis (paling sethithik saben minggu);
(3) Jumlah sisa disinfektan sing digunakake maneh: dialyzer sawise digunakake maneh;yen mriyang, kringet, utawa nyeri anggota ndhuwur ing sisih akses vaskular kedadeyan nalika nggunakake dialyzer sing digunakake maneh, banyu osmosis mbalikke kanggo siram kudu dites.
(4) Disinfektan kanggo mesin dialisis: saben wulan (konsentrasi disinfektan lan konsentrasi sisa peralatan disinfektan)
(5) Dialisat: bakteri (saben wulan), endotoksin (paling ora triwulan);saben mesin dialisis dites paling sethithik setaun
(6) Dialyzer: sadurunge saben nggunakake maneh (label, penampilan, kapasitas, tekanan, konsentrasi disinfektan sing diisi);sawise saben nggunakake maneh (katon, serat internal, tanggal kadaluwarsa);sadurunge digunakake (penampilan, label, Tanggal kadaluwarsa, informasi pasien, struktur, anané bocor disinfektan lan jumlah sisa disinfektan sawise disiram).Digunakake (kondisi klinis pasien lan komplikasi)
(7) Tong persiapan konsentrasi: Disinfektan nganggo disinfektan saben minggu lan gunakake kertas tes kanggo konfirmasi yen ora ana sisa disinfektan.
12. Pemantauan sing gegandhengan karo disinfektan
(1) Ngawasi konsentrasi bahan aktif (ing saham lan nalika digunakake) kanthi rutin, lan kudu dipantau saben dina kanggo nggunakake terus;
(2) Ngawasi kontaminasi bakteri nalika digunakake (disinfektan sterilisasi, disinfektan kulit lan membran mukosa, lan disinfektan liyane nalika digunakake)
13. Pusat Penyaluran Obat Intravena (Ruang)
(1) Wilayah sing resik kudu dites dening departemen statutori kanggo nyukupi standar kebersihan nasional (update pisanan, kamar laundry lan sanitary ware tingkat 100.000; nganyari kapindho, kamar dosis lan dispensing tingkat 10.000; aliran laminar. meja operasi tingkat 100) sadurunge bisa digunakake.
(2) Filter udara kudu diganti kanthi rutin ing wilayah sing resik.Sawise nindakake macem-macem ndandani sing bisa mengaruhi karesikan udhara, kudu dites lan diverifikasi kanggo nyukupi standar tingkat kebersihan sing cocog sadurunge bisa digunakake maneh.
(3) Jumlah koloni bakteri ing udara ing wilayah sing resik kudu dideteksi kanthi rutin saben wulan.
(4) Kabinet safety biologi: Kabinet safety biologi kudu dipantau kanggo bakteri sedimentasi sapisan sasi.Kabinet safety biologi kudu cepet ngganti saringan karbon aktif miturut instruksi ngawasi otomatis.Macem-macem paramèter saka kabinèt safety biologi kudu dites saben taun kanggo njamin kualitas operasi saka kabinèt safety biologi, lan laporan test kudu disimpen.
(5) Bangku resik aliran laminar horisontal: Bangku resik aliran laminar horisontal kudu dipantau kanggo bakteri planktonik dinamis seminggu;macem-macem paramèter saka bench resik aliran laminar horisontal kudu dites saben taun kanggo mesthekake kualitas operasi saka bench resik, lan laporan test kudu disimpen;
14. Ngawasi ngumbah lan disinfeksi kain medis
Apa institusi medis sing ngumbah lan disinfeksi dhewe, utawa institusi medis sing tanggung jawab kanggo ngumbah lan disinfeksi dening lembaga layanan cuci sosial, kain medis sawise ngumbah lan disinfeksi utawa nampa ngumbah lan disinfeksi kudu dipriksa kanthi rutin utawa sok-sok kanggo sifat, reregetan lumahing, karusakan, etc. Mikrobiologi ngawasi dileksanakake ajeg.Saiki ora ana peraturan terpadu babagan metode sampling lan tes khusus.
Wektu kirim: Sep-21-2023
