პრობლემური რამ საავადმყოფოს დეზინფექციის და სტერილიზაციის ჰიგიენის მონიტორინგის შესახებ

საავადმყოფოს დეზინფექციის და სტერილიზაციის ჰიგიენის მონიტორინგი პრობლემების აღმოჩენის ეფექტური საშუალებაა. ეს საავადმყოფოს ინფექციის მონიტორინგის ინდიკატორის სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია და საავადმყოფოს კლასის მიმოხილვაში აუცილებელი შემოწმების ერთ-ერთი შინაარსი. ამასთან, ყოველდღიური მენეჯმენტის მუშაობას ხშირად აწუხებს ეს, რომ აღარაფერი ვთქვათ მონიტორინგის მეთოდებზე, გამოყენებულ მასალებზე, ტესტის ოპერაციის პროცედურებზე და შედეგების შესახებ და ა.შ.

საფუძველი: შედგენილია ინფექციის მენეჯმენტთან დაკავშირებული ეროვნული კანონების, რეგულაციებისა და დოკუმენტების საფუძველზე.
1. დასუფთავებისა და დასუფთავების ეფექტის მონიტორინგი

(1) დიაგნოსტიკური და მკურნალობის ინსტრუმენტების, ჭურჭლისა და საგნების დასუფთავების ეფექტურობის მონიტორინგი: ყოველდღიური (ყოველ ჯერზე) + რეგულარული (ყოველთვიური)

(2) დასუფთავებისა და დეზინფექციური მოწყობილობების მონიტორინგი და მათი შედეგები: ყოველდღიური (ყოველ ჯერზე) + რეგულარული (წლიური)

(3) სუფთა-დიზინფექტორი: ახლად დაყენებული, განახლებული, გადაკეთება, დასუფთავების აგენტების შეცვლა, დეზინფექციის მეთოდები, დატვირთვის მეთოდების შეცვლა და ა.შ.
2. დეზინფექციის ხარისხის მონიტორინგი

(1) ტენიანი სითბოს დეზინფექცია: ყოველდღიური (ყოველ ჯერზე) + რეგულარული (წლიური)

(2) ქიმიური დეზინფექცია: აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაცია (მარაგში და გამოყენებასთან) რეგულარულად უნდა იქნას მონიტორინგი, ხოლო უწყვეტი გამოყენება უნდა მოხდეს ყოველდღე მონიტორინგი; ბაქტერიული დაბინძურების ოდენობა (გამოყენებისას)

(3) დეზინფექციის ეფექტის მონიტორინგი: უშუალოდ დეზინფექციის შემდეგ გამოყენებული საგნები (მაგალითად, დეზინფექციური ენდოსკოპები და ა.შ.) უნდა იქნას მონიტორინგი კვარტალურად

3. სტერილიზაციის ეფექტის მონიტორინგი:

(1) წნევის ორთქლის სტერილიზაციის ეფექტის მონიტორინგი

Aphypyical მონიტორინგი: (ყოველ ჯერზე; განმეორებით 3 ჯერ ახალი ინსტალაციის, გადაადგილებისა და სტერილიზატორი გადაკეთების შემდეგ)

② ქიმიური მონიტორინგი (ჩანთის შიგნით და მის გარეთ; გაიმეორეთ 3 ჯერ სტერილიზატორი ახლად დამონტაჟებული, გადაადგილებისა და გადაკეთების შემდეგ; სწრაფი წნევის ორთქლის სტერილიზაციის პროცედურის გამოყენებისას, ჩანთაში ქიმიური ინდიკატორის ნაჭერი უნდა განთავსდეს უშუალოდ იმ ნივთების გვერდით, რომელიც სტერილიზდება ქიმიური მონიტორინგისთვის)

③b-d ტესტი (ყოველდღე; ყოველდღიური სტერილიზაციის ოპერაციის დაწყებამდე)

④biological მონიტორინგი (ყოველკვირეული; იმპლანტანტური მოწყობილობების სტერილიზაცია უნდა განხორციელდეს თითოეული ჯგუფისთვის; როდესაც ახალი შეფუთვის მასალები და მეთოდები გამოიყენება სტერილიზაციისთვის; სტერილიზატორი უნდა იყოს ცარიელი 3 ზედიზედ უნდა იყოს ზედიზედ ახალი ინსტალაციის, გადაადგილებისა და გადახურვის შემდეგ; მცირე წნევის სტერილიზატორი უნდა იყოს დატვირთული და მუდმივად მონიტორინგი სამჯერ;

(2) მშრალი სითბოს სტერილიზაციის ეფექტურობის მონიტორინგი

Aphypyical მონიტორინგი: თითოეული სტერილიზაციის ჯგუფი; ახალი ინსტალაციის, გადაადგილებისა და რემონტის შემდეგ 3 ჯერ

② ქიმიური მონიტორინგი: თითოეული სტერილიზაციის პაკეტი; ახალი ინსტალაციის, გადაადგილებისა და რემონტის შემდეგ 3 ჯერ

③ ბიოლოგიური მონიტორინგი: კვირაში ერთხელ; იმპლანტირებადი მოწყობილობების სტერილიზაცია უნდა განხორციელდეს თითოეული ჯგუფისთვის; განმეორებით 3 ჯერ ახალი ინსტალაციის, გადაადგილებისა და გადაკეთების შემდეგ

(3) ეთილენის ოქსიდის გაზის სტერილიზაციის ეფექტურობის მონიტორინგი

- ფიზიკური მონიტორინგის მეთოდი: გაიმეორეთ 3 ჯერ ყოველ ჯერზე; როდესაც იცვლება ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, რემონტი, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან ნივთების სტერილიზაცია.

Conmicaling ქიმიური მონიტორინგის მეთოდი: თითოეული სტერილიზაციის ნივთის პაკეტი; გაიმეორეთ 3 -ჯერ, როდესაც ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, გადაკეთება, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან სტერილიზებულ ნივთებში ცვლილებები

‘ბიოლოგიური მონიტორინგის მეთოდი: თითოეული სტერილიზაციის სურათისთვის; იმპლანტირებადი მოწყობილობების სტერილიზაცია უნდა განხორციელდეს თითოეული ჯგუფისთვის; განმეორებით 3 ჯერ, როდესაც ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, გადაკეთება, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან სტერილიზებული ნივთების ცვლილებები.

(4) წყალბადის ზეჟანგის პლაზმური სტერილიზაციის მონიტორინგი

- ფიზიკური მონიტორინგის მეთოდი: გაიმეორეთ 3 ჯერ ყოველ ჯერზე; როდესაც იცვლება ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, რემონტი, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან ნივთების სტერილიზაცია.

Conmicaling ქიმიური მონიტორინგის მეთოდი: თითოეული სტერილიზაციის ნივთის პაკეტი; გაიმეორეთ 3 -ჯერ, როდესაც ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, გადაკეთება, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან სტერილიზებულ ნივთებში ცვლილებები

‘ბიოლოგიური მონიტორინგის მეთოდი: უნდა განხორციელდეს დღეში ერთხელ მაინც; იმპლანტირებადი მოწყობილობების სტერილიზაცია უნდა განხორციელდეს თითოეული ჯგუფისთვის; განმეორებით 3 ჯერ, როდესაც ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, გადაკეთება, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან სტერილიზებული ნივთების ცვლილებები

(5) დაბალი ტემპერატურის ფორმალდეჰიდის ორთქლის სტერილიზაციის მონიტორინგი

①ფიზიკური მონიტორინგის მეთოდი: გაიმეორეთ 3 ჯერ თითოეული სტერილიზაციის ჯგუფისთვის; ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, რემონტი, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან სტერილიზებულ ნივთებში ცვლილებები

Conmicaling ქიმიური მონიტორინგის მეთოდი: თითოეული სტერილიზაციის ნივთის პაკეტი; გაიმეორეთ 3 -ჯერ, როდესაც ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, გადაკეთება, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან სტერილიზებულ ნივთებში ცვლილებები

‘ბიოლოგიური მონიტორინგის მეთოდი: უნდა განხორციელდეს მონიტორინგი კვირაში ერთხელ; იმპლანტირებადი მოწყობილობების სტერილიზაცია უნდა განხორციელდეს თითოეული ჯგუფისთვის; განმეორებით 3 ჯერ, როდესაც ახალი ინსტალაცია, გადაადგილება, გადაკეთება, სტერილიზაციის უკმარისობა, შეფუთვის მასალები ან სტერილიზებული ნივთების ცვლილებები

4. ხელისა და კანის დეზინფექციის ეფექტურობის მონიტორინგი

ინფექციის მაღალი რისკის მქონე განყოფილებები (მაგალითად, საოპერაციო ოთახები, მშობიარობის ოთახები, კათეტური ლაბორატორია, ლამინარული ნაკადის სუფთა პალატები, ძვლის ტვინის გადანერგვის პალატები, ორგანოთა გადანერგვის პალატები, ინტენსიური თერაპიის ერთეულები, ახალშობილთა ოთახები, დედა და ბავშვთა ოთახები, ჰემოდიალიზის პალატები, დამწვრობის პალატები, ინფექციური დაავადებების განყოფილებები, სტომატოლოგიის განყოფილება და ა.შ.): კვარტალი; როდესაც საავადმყოფოს ინფექციის დაავადებამ, სავარაუდოდ, დაკავშირებული იქნება სამედიცინო პერსონალის ხელის ჰიგიენთან, იგი დროულად უნდა ჩატარდეს და შესაბამისი პათოგენური მიკროორგანიზმები უნდა შემოწმდეს.

(1) ხელის დეინფექციის ეფექტის მონიტორინგი: ხელის ჰიგიენის შემდეგ და პაციენტებთან დაუკავშირებამდე ან სამედიცინო საქმიანობაში ჩართვამდე

(2) კანის სადეზინფექციო ეფექტის მონიტორინგი: დაიცავით გამოყენების პროდუქტის ინსტრუქციებში მითითებული მოქმედების დრო და მიიღოთ ნიმუშები დროულად დეზინფექციის ეფექტის მიღების შემდეგ.
5. ობიექტის ზედაპირების დეზინფექციის ეფექტის მონიტორინგი

პოტენციურად დაბინძურებული ტერიტორიები და დაბინძურებული ადგილები დეზინფექცია ხდება; სუფთა ადგილები განისაზღვრება ადგილზე არსებული პირობების საფუძველზე; შერჩევა ტარდება მაშინ, როდესაც ეჭვმიტანილი იქნება საავადმყოფოს ინფექციის დაავადება. (სისხლის გამწმენდის პროტოკოლი 2010 გამოცემა: ყოველთვიური)
6. ჰაერის დეზინფექციის ეფექტის მონიტორინგი

(1) ინფექციის მაღალი რისკის მქონე განყოფილებები: კვარტალი; სუფთა საოპერაციო განყოფილებები (ოთახები) და სხვა სუფთა ადგილები. მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს ახალი მშენებლობისა და რეკონსტრუქციის მიღების დროს და მაღალი ეფექტურობის ფილტრების შეცვლის შემდეგ; მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს ნებისმიერ დროს, როდესაც საავადმყოფოს ინფექციის დაავადება, სავარაუდოდ, უკავშირდება ჰაერის დაბინძურებას. და ჩაატარეთ შესაბამისი პათოგენური მიკროორგანიზმების გამოვლენა. CLEAN ქირურგიული განყოფილებები და სხვა სუფთა ადგილები უზრუნველყოფს, რომ თითოეული სუფთა ოთახის მონიტორინგი მინიმუმ წელიწადში ერთხელ

(2) შერჩევის დრო: იმ ოთახებისთვის, რომლებიც იყენებენ სუფთა ტექნოლოგიას ჰაერის განწმენდის მიზნით, მიიღონ ნიმუშები სუფთა სისტემის თვითგამორკვევის შემდეგ და სამედიცინო საქმიანობაში ჩართვის წინ; იმ ოთახებისთვის, რომლებიც არ იყენებენ სუფთა ტექნოლოგიას ჰაერის გასასუფთავებლად, მიიღონ ნიმუშები დეზინფექციის შემდეგ ან დანიშნული ვენტილაციისა და სამედიცინო საქმიანობაში ჩართვის წინ; ან შერჩევა, როდესაც ეჭვგარეშეა, რომ იგი ასოცირდება ნოზოკომიური ინფექციის დაავადებასთან.
7. დააკვირდით დასუფთავების მასალების სადეზინფექციო ეფექტს: მიიღეთ ნიმუშები დეზინფექციის შემდეგ და გამოყენებამდე.

მიიღეთ ნიმუშები დეზინფექციის შემდეგ და გამოყენებამდე.
8. პათოგენური ბაქტერიების გამოვლენა:

რუტინული სამეთვალყურეო შემოწმებები არ არის საჭირო პათოგენური მიკროორგანიზმების გამოვლენა. სამიზნე მიკროორგანიზმების ტესტირება უნდა მოხდეს, როდესაც საავადმყოფოს ინფექციის დაქვეითებაა ეჭვმიტანილი, როდესაც საავადმყოფოს ინფექციის დაავადება გამოიკვლია, ან როდესაც გარკვეული პათოგენური ბაქტერიებით დაბინძურება დაბინძურებულია სამსახურში.
9. UV ნათურის დასხივების მნიშვნელობის მონიტორინგი

ინვენტარი (ახლად ჩართული) + გამოსაყენებლად

10. სტერილიზებული ნივთების შემოწმება და ერთჯერადი სამედიცინო მასალები

არ არის რეკომენდებული, რომ საავადმყოფოებმა რეგულარულად შეასრულონ ამ ტიპის ტესტირება. როდესაც ეპიდემიოლოგიური გამოძიება ეჭვობს, რომ საავადმყოფო ინფექციის მოვლენები დაკავშირებულია სტერილიზებულ ნივთებთან, უნდა ჩატარდეს შესაბამისი შემოწმება.

11. ჰემოდიალიზის დაკავშირებული მონიტორინგი

(1) ჰაერი, ზედაპირები და ხელები: ყოველთვიური

(2) დიალიზის წყალი: pH (ყოველდღიური): ბაქტერიები (თავდაპირველად ტესტირება კვირაში ერთხელ, და ყოველთვიურად შეიცვალა ორი ზედიზედ ტესტის შედეგების შემდეგ, აკმაყოფილებს მოთხოვნებს, ხოლო შერჩევის ადგილი არის საპირისპირო ოსმოსის წყლის მიწოდების მილსადენის დასასრული); ენდოტოქსინი (თავდაპირველად ტესტირება უნდა გაკეთდეს კვირაში ერთხელ, და შეიცვალა მინიმუმ კვარტალში, მას შემდეგ, რაც ორი ზედიზედ ტესტის შედეგი აკმაყოფილებს მოთხოვნებს. შერჩევის ადგილი არის საპირისპირო ოსმოსის წყლის მილსადენის დასასრული; თუ სისხლძარღვთა წვდომის მხარეს აქვს ცხელება, ჩილები, ან ზედა კიდურების ტკივილი, რომელიც მოხდება მოხმარებული დიალიის გამოყენებისას, ტესტი უნდა მოხდეს ხელახალი საპირისპირო ოსმოზისთვის; ქიმიური დამაბინძურებლები (ყოველწლიურად ყოველწლიურად); რბილი წყლის სიმტკიცე და უფასო ქლორი (ყოველკვირეულად ყოველკვირეულად);

(3) გამოყენებული სადეზინფექციო ნარჩენი ოდენობა: დიალიზი გამოყენების შემდეგ; თუ სისხლძარღვთა წვდომის მხარეს სიცხე, სიცივე ან ზედა კიდურის ტკივილი ხდება, გამოყენებული დიალიზის გამოყენებისას, საპირისპირო ოსმოსის წყალი უნდა გამოსცადოს

(4) სადეზინფექციო დიალიზის მანქანებისთვის: ყოველთვიური (სადეზინფექციო კონცენტრაცია და აღჭურვილობის ნარჩენი კონცენტრაცია დეზინფექტური)

(5) დიალიზატი: ბაქტერიები (ყოველთვიური), ენდოტოქსინი (მინიმუმ კვარტალური); თითოეული დიალიზის მანქანა ტესტირება ხდება წელიწადში ერთხელ

(6) დიალიზი: ყოველი ხელახალი გამოყენებამდე (ეტიკეტი, გარეგნობა, მოცულობა, წნევა, შევსებული სადეზინფექციო კონცენტრაცია); ყოველი ხელახალი გამოყენების შემდეგ (გარეგნობა, შიდა ბოჭკოვანი, ვადის გასვლის თარიღი); გამოყენებამდე (გარეგნობა, ეტიკეტი, ვადის გასვლის თარიღი, პაციენტის ინფორმაცია, სტრუქტურა, სადეზინფექციო გაჟონვის არსებობა და დეზინფექტური ნარჩენი ოდენობა ფლანგვის შემდეგ). გამოყენებაში (პაციენტის კლინიკური მდგომარეობა და გართულებები)

(7) კონცენტრატის მომზადების ბარელი: ყოველკვირეულად დეზინფექცია სადეზინფექციო საშუალებებით და გამოიყენეთ სატესტო ფურცელი იმის დასადასტურებლად, რომ არ არსებობს ნარჩენი სადეზინფექციო საშუალება.
12. სადეზინფექციო საშუალებების რელევანტური მონიტორინგი

(1) რეგულარულად აკონტროლეთ აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაცია (მარაგი და გამოყენების დროს) და უნდა იქნას მონიტორინგი ყოველდღე უწყვეტი გამოყენებისთვის;

(2) ბაქტერიული დაბინძურების მონიტორინგი გამოყენების დროს (სტერილიზაცია სადეზინფექციო საშუალება, კანისა და ლორწოვანი გარსის დეზინფექტორები და გამოყენების დროს სხვა სადეზინფექციო საშუალებები)
13. ინტრავენური მედიკამენტების გამანაწილებელი ცენტრი (ოთახი)

(1) სუფთა ტერიტორია უნდა შემოწმდეს ნორმატიული განყოფილების მიერ, რათა დააკმაყოფილოს სისუფთავის ეროვნული სტანდარტები (პირველი განახლება, სამრეცხაო და სანიტარული საცავის ოთახი არის 100,000 დონე; მეორე განახლება, დოზირების და გამანაწილებელი ოთახი არის 10,000 დონე; ლამინარული ნაკადის საოპერაციო ცხრილი არის დონე 100), სანამ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

(2) საჰაერო ფილტრები რეგულარულად უნდა შეიცვალოს სუფთა ადგილებში. სხვადასხვა რემონტის ჩატარების შემდეგ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰაერის სისუფთავეზე, ის უნდა შემოწმდეს და დადასტურდეს, რომ დააკმაყოფილოს შესაბამისი სისუფთავის დონის სტანდარტები, სანამ ის კვლავ გამოიყენებს.

(3) სუფთა მიდამოში ჰაერში ბაქტერიული კოლონიების რაოდენობა რეგულარულად უნდა გამოვლინდეს ყოველთვიურად.

(4) ბიოლოგიური უსაფრთხოების კაბინეტი: ბიოლოგიური უსაფრთხოების კაბინეტები უნდა იყოს მონიტორინგი დანალექი ბაქტერიებისთვის თვეში ერთხელ. ბიოლოგიურ უსაფრთხოების კაბინეტებმა დაუყოვნებლივ უნდა შეცვალონ გააქტიურებული ნახშირბადის ფილტრები ავტომატური მონიტორინგის ინსტრუქციის შესაბამისად. ბიოლოგიური უსაფრთხოების კაბინეტის სხვადასხვა პარამეტრები უნდა შემოწმდეს ყოველწლიურად, ბიოლოგიური უსაფრთხოების კაბინეტის ოპერაციის ხარისხის უზრუნველსაყოფად, ხოლო ტესტის ანგარიში უნდა იყოს შენახული.

(5) ჰორიზონტალური ლამინირების ნაკადის სუფთა სკამი: ჰორიზონტალური ლამინირების ნაკადის სუფთა სკამი უნდა მონიტორინგი მიიღოთ დინამიური პლანქტონური ბაქტერიებისთვის კვირაში ერთხელ; ჰორიზონტალური ლამინირების ნაკადის სუფთა სკამის სხვადასხვა პარამეტრები უნდა შემოწმდეს ყოველწლიურად, სუფთა სკამის ოპერაციის ხარისხის უზრუნველსაყოფად, ხოლო ტესტის ანგარიში უნდა იყოს შენახული;
14. სარეცხი და სამედიცინო ქსოვილების დეზინფექცია

იქნება ეს სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც ამცირებს და დეზინფექციებს, ან სამედიცინო დაწესებულება, რომელიც პასუხისმგებელია სოციალიზირებული სარეცხი სამსახურის სააგენტოს მიერ სარეცხი და სადეზინფექციო სამუშაოებზე, სამედიცინო ქსოვილები სარეცხი და დეზინფექციის შემდეგ, ან სარეცხი და დეზინფექციის მიღების შემდეგ, რეგულარულად უნდა იქნას შემოწმებული რეგულარულად, ზედაპირული ლაქების, ზიანის, ზიანის, და ა.შ. მიკრობიოლოგიური მონიტორინგი რეგულარულად. ამჟამად არ არსებობს ერთიანი რეგულაციები სპეციფიკური შერჩევისა და ტესტირების მეთოდების შესახებ.