Аурухананың дезинфекциясы мен зарарсыздандырудың гигиена мониторингі проблемаларды табудың тиімді құралы болып табылады. Бұл аурухананың инфекциясын бақылау индикаторының маңызды бөлігі және аурухана сұрыптағы тексерулерінің бірі болып табылады. Алайда, күнделікті басқару жұмысы көбінесе бақылау әдістері, пайдаланылған материалдар, сынақ жүргізу процедуралары мен нәтижелер туралы есептер және т.б., жай бақылау тақырыбы болып көрінбейді.
Негіз: ағымдағы ұлттық заңдар, заңнамалық актілер мен инфекцияларды басқаруға қатысты құжаттар негізінде құрастырылған.
1. Тазалау және тазарту әсерін бақылау
(1) Диагностикалық және тазарту құралдарын, ыдыс-аяқтарды және заттарды тазарту тиімділігін бақылау: күн сайын (әр уақытта) + тұрақты (ай сайын)
(2) тазалау және дезинфекциялық құрылғылардың мониторингі және олардың әсері: күнделікті (әр уақытта) + тұрақты (жыл сайын)
(3) тазартқыш-дезинфектор: жаңадан орнатылған, жаңартылған, күрделі, жуылатын, тазартқыш заттар, дезинфекция әдістері, тиеу әдістерін өзгерту және т.б.
2. Дезинфекциялау сапасын бақылау
(1) Ылғал жылуды дезинфекциялау: күн сайын (әр уақытта) + тұрақты (жыл сайын)
(2) Химиялық дезинфекция: белсенді ингредиенттердің концентрациясы (қор және пайдалану) үнемі бақылау керек, және үнемі үнемі пайдалануды бақылау керек; бактериалды ластану мөлшері (пайдалану)
(3) Дезинфекция әсерін бақылау: дезинфекциядан кейін пайдаланылатын заттар (мысалы, дезинфекцияланған эндоскоптар және т.б.) тоқсан сайын бақыланады
3. Стерилизация әсерінің мониторингі:
(1) Қысымды бу зарарсыздандыру әсерінің мониторингі
Афизикалық мониторинг: (әр уақытта; жаңа қондырғыдан кейін 3 рет қайталанады, стерилизаторды қоныс аудару және күрделі жөндеу)
②Химиялық мониторинг (сөмкедегі және сыртынан); зарарсыздандырғыштан кейін, ауыстырылған және күрделі жөндеуден кейін қайталаңыз;
③b-d сынағы (күн сайын; зарарсыздандырудың күнделікті жұмысын бастамас бұрын)
. Стерилизатор.)
(2) құрғақ жылу зарарсыздандырудың тиімділігін бақылау
Аффизикалық мониторинг: әр зарарсыздандыру партиясы; Жаңа қондырғыдан, қоныс аударуға және күрделі жөндеуден 3 рет
Кесімді бақылау: әр зарарсыздандыру пакеті; Жаңа қондырғыдан, қоныс аударуға және күрделі жөндеуден 3 рет
③биологиялық мониторинг: аптасына бір рет; Имплантативті құрылғыларды зарарсыздандыру әр партия үшін жүргізілуі керек; Жаңа орнатудан, қоныстанудан және күрделі жөндеуден кейін 3 рет қайталанды
(3) этилен оксидті газды зарарсыздандырудың тиімділігін бақылау
Мойындастық бақылау әдісі: әр уақытта 3 рет қайталаңыз; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, күрделі жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандырудың бұзылуы, орауыш материалдар немесе зарарсыздандырылатын заттар өзгереді.
Мойындастық бақылау әдісі: әр зарарсыздандыру элементтерінің әр пакеті; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, күрделі жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандыру, орауыш материалдар немесе стерильденген заттардың өзгеруі кезінде 3 рет қайталаңыз
③биологиялық бақылау әдісі: әр зарарсыздандыру пакеті үшін; Имплантативті құрылғыларды зарарсыздандыру әр партия үшін жүргізілуі керек; Жаңа орнату, қоныс аудару, күрделі жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандыру, орауыш материалдар немесе стерильденген заттардың өзгеруі кезінде 3 рет қайталанады.
(4) сутегі асқын токтарын плазмалық зарарсыздандыру мониторингі
Мойындастық бақылау әдісі: әр уақытта 3 рет қайталаңыз; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, күрделі жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандырудың бұзылуы, орауыш материалдар немесе зарарсыздандырылатын заттар өзгереді.
Мойындастық бақылау әдісі: әр зарарсыздандыру элементтерінің әр пакеті; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, күрделі жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандыру, орауыш материалдар немесе стерильденген заттардың өзгеруі кезінде 3 рет қайталаңыз
③биологиялық бақылау әдісі: күніне кемінде бір рет орындалуы керек; Имплантативті құрылғыларды зарарсыздандыру әр партия үшін орындалуы керек; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандыру, орауыш материалдар немесе стерильденген заттардың өзгеруі кезінде 3 рет қайталанады
(5) төмен температуралы формальдегидтің бу зарарсыздануының мониторингі
Мониторды бақылау әдісі: әр зарарсыздандыру пакеті үшін 3 рет қайталаңыз; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, күрделі жөндеу, зарарсыздандыру жеткіліксіздігі, орауыш материалдар немесе стерильденген заттардың өзгеруі
Мойындастық бақылау әдісі: әр зарарсыздандыру элементтерінің әр пакеті; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, күрделі жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандыру, орауыш материалдар немесе стерильденген заттардың өзгеруі кезінде 3 рет қайталаңыз
③биологиялық мониторинг әдісі: аптасына бір рет бақылау керек; Имплантативті құрылғыларды зарарсыздандыру әр партия үшін жүргізілуі керек; Жаңа қондырғы, қоныс аудару, жөндеу, зарарсыздандыру, зарарсыздандыру, орауыш материалдар немесе стерильденген заттардың өзгеруі кезінде 3 рет қайталанады
4. Қол мен теріні дезинфекциялаудың тиімділігін бақылау
Инфекцияның жоғары қаупі бар департаменттер (операциялық бөлмелер, жеткізу бөлмелері, ламинар, ламинарлы заттар, ламинар) палаталары, зәрдемелер, аналар, аналар, аналар, аналар және балалар бөлмелері, жанар-жағармай бөлімдері, жұпарлар, жұқпалы аурулар, стоматология бөлімі және т.б.): тоқсан сайын; Аурухана инфекциясының басталуы медициналық персоналдың қол гигиенасына байланысты күдіктенген кезде, оны уақтылы жүргізіп, тиісті патогендік микроорганизмдер сынақтан өткізу керек.
(1) Қолмен дезинфекциялаудың мониторингі: қолдың гигиенасынан және пациенттерге хабарласпас бұрын немесе медициналық қызметпен айналыспас бұрын
(2) Терінің дезинфекциялық әсерін бақылау: өнім нұсқауларында көрсетілген әрекет уақытын орындаңыз және дезинфекция әсерінен кейін үлгілерді уақытында алыңыз.
5. Нысан беттерінің дезинфекциялық әсерін бақылау
Ықтимал ластанған жерлер мен ластанған жерлер залалсыздандыру; Таза аудандар жергілікті жағдайда анықталады; Сынамалау аурухананың инфекциясы ауруымен байланысты болған кезде өткізіледі. (Қан тазарту протоколы 2010 редакциясы: ай сайын)
6. Әуе дезинфекциясының әсерін бақылау
(1) инфекция қаупі жоғары департаменттер: тоқсан сайын; Таза жұмыс бөлімдері (бөлмелер) және басқа да таза жерлер. Мониторинг жаңа құрылыс және қайта құру және қайта құру және жоғары тиімділігі жоғары сүзгілерді ауыстыру кезінде жүзеге асырылуы керек; Мониторинг аурухананың ауруы ауаның ластануымен байланысты күдіктенген кез келген уақытта жүргізілуі керек. , тиісті патогендік микроорганизмдер туралы анықтаңыз. Сілтеме хирургиялық бөлімдері және басқа да таза жерлер әрбір таза бөлмені жылына кемінде бір рет бақылауға болады
(2) іріктеу уақыты: таза технологияны ауаны тазарту үшін пайдаланатын бөлмелер үшін, таза жүйе өзін-өзі тазартқаннан кейін және медициналық қызметпен айналыспас бұрын үлгілерді алыңыз; Ауаны тазарту үшін таза технологияны пайдаланбайтын бөлмелер үшін, дезинфекциядан кейін немесе желдетуден кейін және медициналық қызметпен айналыспас бұрын үлгілерді алыңыз; Немесе нозокомиялық инфекциялық аурумен байланысты болған кезде іріктеу.
7. Тазалау керек-жарақтарының дезинфекциялық әсерін бақылау: дезинфекциядан кейін және қолданар алдында үлгілерді алыңыз.
Дезинфекциядан кейін және қолданар алдында үлгілерді алыңыз.
8. Патогендік бактерияларды анықтау:
Күнделікті бақылау инспекциясы патогендік микроорганизмдерді анықтаудың қажеті жоқ. Нысаналы микроорганизмдер аурухананың инфекциясы ауруы кезінде, аурухананың инфекциясы зерттелген кезде, немесе белгілі бір патогендік бактериялардың ластануы кезінде күдіктенген кезде тексерілуі керек.
9. Ультракүлгін шамының бұзылуының мониторингі
Пайдаланудағы түгендеу (жаңадан қосылған) +
10. Стерильденген заттар мен бір реттік медициналық мақсаттағы бұйымдарды тексеру
Ауруханаларда тестілеудің бұл түрін үнемі жүргізуге кеңес берілмейді. Эпидемиологиялық тергеу жүргізген кезде аурухананың инфекциясы оқиғалары күдіктілерде стерильденген заттармен байланысты болған кезде, тиісті тексерулер жүргізілуі керек.
11. Гемодиализдің алдын-ала бақылауы
(1) ауа, беттер және қолдар: ай сайын
(2) диализ суы: PH (күн сайын): бактериялар (күнделікті): бактериялар (бастапқыда аптасына бір рет тексеріліп, екі қатарлы тест нәтижелері талаптарға сәйкес келеді, ал іріктеу алаңы кері осмос су беру құбырының соңы); Endotoxin (бастапқы тестілеу аптасына бір рет жасалуы керек және кем дегенде тоқсан сайын, кем дегенде тоқсан сайын өзгеруі керек. Химиялық ластаушы заттар (кем дегенде жыл сайын); жұмсақ судың қаттылығы және еркін хлор (кем дегенде апта сайын);
(3) Қайта пайдаланылған дезинфекциялаудың қалдық мөлшері: қайта пайдаланудан кейін диализер; Егер Ыстық, салқындату, салқындату немесе тамырлы қолма-қол астыңғы жағындағы аяқ-қол ауруы қалпына келтірілген диализаторды пайдаланған кезде пайда болса, қайта пайдалануға арналған кері осмос суын сынау керек
(4) диализ машиналарына дезинфекциялық құрал: ай сайын (дезинфекциялық концентрация және жабдықтың дезинфекциялық концентрациясы)
5) диализат: бактериялар (ай сайын), эндотоксин (кем дегенде тоқсан сайын); Әр диализ машинасы жылына кемінде бір рет сыналады
(6) Диалзер: әрбір қайта пайдалануға дейін (жапсырма, сыртқы түрі, сыйымдылығы, қысымы, қысымы, толтырылған дезинфекциялық, концентрация); Әр қайта пайдаланудан кейін (сыртқы келбеті, ішкі талшық, жарамдылық мерзімі); Қолданар алдында (сыртқы келбет, затбелгі, жарамдылық мерзімі, пациенттің ақпараты, құрылымы, дезинфекциялық ағып кетуі және жуғаннан кейін дезинфекциялық мөлшерде дезинфекциялық). Пайдалануда (пациенттің клиникалық жағдайы және асқынуы)
(7) Дайындыққа концентраттауға арналған баррель: әр апта сайын дезинфекциялаудан зарарсыздандырыңыз және қалдық дезинфекциялық құрал жоқ екенін растау үшін сынақ қағазын қолданыңыз.
12. Дезинфекциялық заттардың мониторингі
(1) Белсенді ингредиенттердің концентрациясын (қор және пайдалану кезінде) үнемі бақылап отыру және үнемі пайдалану үшін күн сайын бақылау қажет;
(2) Пайдалану кезіндегі бактериалды ластанудың мониторингі (зарарсыздандыратын дезинфекциялық, теріні және шырышты қабықша дезинфекциялық, және пайдалану кезінде басқа дезинфекциялық заттар)
13. Дәрі-дәрмектерді тарату орталығы (бөлме)
(1) Таза аймақты нормативтік-техникалық бөлімде ұлттық тазалық стандарттарына сәйкес өткізуі керек (алғашқы жаңарту, кір және санитарлық-сауық).
(2) Ауа сүзгілерін үнемі таза жерлерде ауыстыру керек. Ауаның тазалығына әсер етуі мүмкін түрлі жөндеу жұмыстарын жүргізгеннен кейін, оны қайта пайдалануға дейін, оны қайтадан пайдалануға дейін тиісті түрде тексеріп, тексерілуі керек.
(3) Таза аймақтағы ауадағы бактериялық колониялардың саны ай сайын үнемі анықталуы керек.
(4) Биологиялық қауіпсіздік кабинеті: биологиялық қауіпсіздік шкафтары айына бір рет тұндыру бактериялары үшін бақылау керек. Биологиялық қауіпсіздік шкафтары автоматты бақылау нұсқауларына сәйкес іске қосылған көміртегі сүзгілерін дереу ауыстыруы керек. Биологиялық қауіпсіздік шкафының әртүрлі параметрлері биологиялық қауіпсіздік техникасының жұмыс сапасын қамтамасыз ету үшін жыл сайын сыналуы керек, ал сынақ есебін сақтау керек.
(5) Ламинальды ламинар ағындары Таза орындық: көлденең ламинар ағынын тазалау қондырғысы аптасына бір рет динамикалық тақтоникалық бактериялар үшін бақылануы керек; Таза орындықтың жұмыс сапасын қамтамасыз ету үшін көлденең ламинар ағынының әр түрлі параметрлері жыл сайын таза орындықтың жұмысын қамтамасыз етуі керек, ал сынақ есебін сақтау керек;
14. Медициналық маталарды жуу және дезинфекциялау мониторингі
Ол өздігінен жуатын және дезинфекциялайтын медициналық мекеме немесе дезинфекциясы бар ма, жоқ па, олармен араласып, дезинфекциялауға жауап береді, жуу және дезинфекциялау және дезинфекциялау және дезинфекциялау және дезинфекциялау және кейде қасиеттер, беті, дақтар, зақымдану және т.б. микробиологиялық бақылау үнемі тексеріліп тұрады. Қазіргі уақытта нақты іріктеу және тестілеу әдістері туралы бірыңғай ережелер жоқ.
POST TIME: SEP-21-2023
