병원 소독 및 멸균의 위생 모니터링은 문제를 발견하는 효과적인 수단입니다. 병원 감염 모니터링 지표 시스템의 중요한 부분이며 병원 등급 검토에서 필수 체크 내용 중 하나입니다. 그러나 모니터링 방법, 사용 된 자료, 테스트 운영 절차 및 결과 보고서 등은 말할 것도없이 일일 관리 작업이 종종 문제가됩니다.
기준 : 현재 국가 법률, 규정 및 감염 관리와 관련된 문서를 기반으로 편집되었습니다.
1. 청소 및 청소 효과 모니터링
(1) 진단 및 치료기구,기구 및 물체의 청소 효과 모니터링 : 매일 (매일) + 정기적 (매월)
(2) 청소 및 소독 장치 및 그 효과의 모니터링 : 매일 (매일) + 정기적 (매년)
(3) 클리너 부진사 : 새로 설치, 업데이트, 정밀 검사, 청소제 변경, 소독 방법, 하중 방법 변경 등
2. 소독 품질 모니터링
(1) 촉촉한 열 소독 : 매일 (매번) + 규칙 (매년)
(2) 화학적 소독 : 활성 성분의 농도 (재고 및 사용)의 농도는 정기적으로 모니터링되어야하며 매일 지속적인 사용을 모니터링해야합니다. 박테리아 오염량 (사용 중)
(3) 소독 효과 모니터링 : 소독 직후에 사용 된 항목 (예 : 소독 내시경 등)은 분기별로 모니터링해야합니다.
3. 멸균 효과 모니터링 :
(1) 압력 증기 멸균 효과 모니터링
① 물리적 모니터링 : (매번; 새로운 설치, 재배치 및 스테일저 점검 후 3 번 반복)
Chemical Monitoring (백 내부 및 외부; 멸균기가 새로 설치, 재배치 및 정밀 검사 한 후 3 번 반복하십시오. 빠른 압력 증기 멸균 절차를 사용하면 백의 화학 지표를 화학 모니터링을 위해 퇴치 할 항목 바로 옆에 배치해야합니다.
③B-D 테스트 (매일; 매일 멸균 작업을 시작하기 전)
biological 모니터링 (주간; 이식 가능한 장치의 멸균은 각 배치에 대해 수행해야합니다. 새로운 포장재 및 방법이 멸균에 사용될 때, 멸균기는 새로운 설치, 재배치 및 정비 후 3 번 연속으로 비어 있어야합니다. 작은 압력 증기 멸균기는 3 회 빠른 압력 증기화 절차를 완전히 모니터링해야합니다.
(2) 건조 열 멸균의 효과를 모니터링합니다
① 물리적 모니터링 : 각 멸균 배치; 새로운 설치, 재배치 및 점검 후 3 번
Chemical 모니터링 : 각 멸균 패키지; 새로운 설치, 재배치 및 점검 후 3 번
pribecipology : 생물학적 모니터링 : 일주일에 한 번; 이식 가능한 장치의 멸균은 각 배치에 대해 수행되어야합니다. 새로운 설치, 재배치 및 점검 후 3 회 반복되었습니다
(3) 에틸렌 옥사이드 가스 멸균의 효과를 모니터링합니다
physical 모니터링 방법 : 매번 3 번 반복하십시오. 새로운 설치, 재배치, 점검, 멸균 실패, 포장 재료 또는 멸균 품목이 변경 될 때.
Chemical 모니터링 방법 : 각 멸균 품목 패키지; 새 설치, 재배치, 점검, 멸균 실패, 포장 재료 또는 멸균 품목의 변화가 3 번 반복됩니다.
pribological 모니터링 방법 : 각 멸균 배치에 대해; 이식 가능한 장치의 멸균은 각 배치에 대해 수행되어야합니다. 새로운 설치, 재배치, 점검, 멸균 실패, 포장 재료 또는 멸균 품목의 변화를 3 번 반복했습니다.
(4) 과산화수소 혈장 멸균의 모니터링
physical 모니터링 방법 : 매번 3 번 반복하십시오. 새로운 설치, 재배치, 점검, 멸균 실패, 포장 재료 또는 멸균 품목이 변경 될 때.
Chemical 모니터링 방법 : 각 멸균 품목 패키지; 새 설치, 재배치, 점검, 멸균 실패, 포장 재료 또는 멸균 품목의 변화가 3 번 반복됩니다.
pribological 모니터링 방법 : 하루에 한 번 이상 수행해야합니다. 이식 가능한 장치의 멸균은 각 배치에 대해 수행되어야합니다. 새로운 설치, 재배치, 정비, 멸균 실패, 포장재 또는 멸균 품목의 변화에 3 번 반복
(5) 저온 포름 알데히드 증기 살균의 모니터링
① 물리적 모니터링 방법 : 각 멸균 배치에 대해 3 회 반복; 새로운 설치, 재배치, 정밀 검사, 멸균 실패, 포장재 또는 멸균 품목의 변화
Chemical 모니터링 방법 : 각 멸균 품목 패키지; 새 설치, 재배치, 점검, 멸균 실패, 포장 재료 또는 멸균 품목의 변화가 3 번 반복됩니다.
pribeological 모니터링 방법 : 일주일에 한 번 모니터링해야합니다. 이식 가능한 장치의 멸균은 각 배치에 대해 수행되어야합니다. 새로운 설치, 재배치, 정비, 멸균 실패, 포장재 또는 멸균 품목의 변화에 3 번 반복
4. 손과 피부 소독의 효과를 모니터링합니다
감염 위험이 높은 부서 (예 : 수술실, 배달 실, 칸막이 실험실, 층류 흐름 깨끗한 병동, 골수 이식 와드, 장기 이식 와드, 집중 치료 단위, 신생아 및 베이비 룸, 혈액 병과, 혈액 병, 감염성 질병 부서, 온화병 등); 병원 감염의 발병이 의료진의 손 위생과 관련이있는 것으로 의심되는 경우, 적시에 수행해야하며 해당 병원성 미생물을 테스트해야합니다.
(1) 손 소독 효과 모니터링 : 손 위생 후 및 환자에게 연락하거나 의학 활동에 참여하기 전
(2) 피부의 소독 효과 모니터링 : 사용을위한 제품 지침에 지정된 동작 시간을 따르고 소독 효과가 달성 된 후 시간에 샘플을 섭취하십시오.
5. 물체 표면의 소독 효과 모니터링
잠재적으로 오염 된 지역과 오염 된 지역이 소독됩니다. 깨끗한 지역은 현장 조건에 따라 결정됩니다. 샘플링은 병원 감염 발생과 관련이있는 것으로 의심되는 경우 수행됩니다. (혈액 정제 프로토콜 2010 판 : 월간)
6. 공기 소독 효과 모니터링
(1) 감염 위험이 높은 부서 : 분기 별; 깨끗한 운영 부서 (객실) 및 기타 깨끗한 장소. 새로운 건축 및 재건을 수락하고 고효율 필터를 대체 한 후 모니터링을 수행해야합니다. 병원 감염의 발병이 대기 오염과 관련이있는 것으로 의심되는 경우 언제든지 모니터링을 수행해야합니다. , 해당 병원성 미생물의 감지를 수행합니다. 청소 수술 부서 및 기타 깨끗한 장소
(2) 샘플링 시간 : 깨끗한 기술을 사용하여 공기를 정화하는 객실의 경우, 청정 시스템이 자체 정화 된 후 샘플을 가져 가서 의학 활동에 참여하기 전에 샘플을 가져갑니다. 깨끗한 기술을 사용하지 않는 공기를 정화하기 위해 공기를 정화하는 경우, 소독 또는 처방 된 환기 후 및 의학 활동에 참여하기 전에 샘플을 가져 가십시오. 또는 병원 내 감염 발생과 관련이있는 것으로 의심되는 경우 샘플링.
7. 청소 용품의 소독 효과를 모니터링하십시오. 소독 후 및 사용 전에 샘플을 가져갑니다.
소독 후 및 사용 전에 샘플을 섭취하십시오.
8. 병원성 박테리아의 검출 :
일상적인 감독 검사는 병원성 미생물을 감지 할 필요가 없습니다. 대상 미생물은 병원 감염이 의심되는 경우, 병원 감염 발생이 조사 될 때 또는 특정 병원성 박테리아에 의한 오염이 의심 될 때 테스트해야합니다.
9. UV 램프 조도 값 모니터링
인벤토리 (새로 활성화 된) + 사용 중입니다
10. 멸균 품목 및 일회용 의료 용품 검사
병원은 이러한 유형의 테스트를 일상적으로 수행하는 것이 좋습니다. 역학 조사가 병원 감염 사건이 멸균 품목과 관련이 있다고 의심 할 때, 해당 검사를 수행해야합니다.
11. 혈액 투석 모니터링
(1) 공기, 표면 및 손 : 매월
(2) 투석 물 : pH (일일) : 박테리아 (처음에는 일주일에 한 번 테스트되었으며 두 번의 연속 테스트 결과가 요구 사항을 충족 한 후 월별로 변경되었으며 샘플링 사이트는 역삼 투수 배달 파이프 라인의 끝입니다); 내 독소 (초기에 테스트는 일주일에 한 번 수행해야하며 두 번의 연속 테스트 결과가 요구 사항을 충족 한 후 적어도 분기별로 변경되어야합니다. 샘플링 부위는 역삼 투수 파이프 라인의 끝입니다. 혈관 접근 측면에서 열, 오한 또는 상한 통증이 재사용 된 투석기를 사용할 때 발생하는 경우, 테스트를 수행해야합니다. 화학적 오염 물질 (적어도 매년); 소프트 워터 경도 및 유리 염소 (적어도 매주);
(3) 재사용 소독제의 잔류량 : 재사용 후 투석기; 재사용 된 투석기를 사용할 때 혈관 접근 측면의 열, 오한 또는 상지 통증이 발생하면 재사용 플러싱을위한 역삼 투수를 테스트해야합니다.
(4) 투석기에 대한 소독제 : 월별 (소독제 농도 및 잔류 농도의 장비 소독제)
(5) 투석액 : 박테리아 (월간), 내 독소 (적어도 분기 별); 각 투석기는 1 년에 한 번 이상 테스트됩니다.
(6) 투석기 : 각 재사용 전에 (라벨, 외관, 용량, 압력, 채워진 소독제 농도); 각 재사용 후 (외관, 내부 섬유, 만료 날짜); 사용하기 전 (외관, 라벨, 만료 날짜, 환자 정보, 구조, 소독제 누출의 존재 및 플러싱 후 잔류량의 소독제). 사용 중 (환자 임상 상태 및 합병증)
(7) 농축 배럴 : 매주 소독제를 소독하고 테스트 용지를 사용하여 잔류 소독제가 없음을 확인하십시오.
12. 소독제의 관련 모니터링
(1) 활성 성분의 농도 (재고 및 사용 중)의 농도를 정기적으로 모니터링하며 지속적으로 사용하기 위해 매일 모니터링해야합니다.
(2) 사용 중 박테리아 오염 모니터링 (멸균 소독제, 피부 및 점막 소독제 및 사용 중 기타 소독제)
13. 정맥 내 약물 디스펜스 센터 (객실)
(1) 국가 청결 표준을 충족시키기 위해 법정 부서에서 깨끗한 지역을 테스트해야합니다 (첫 번째 업데이트, 세탁 및 위생웨어 룸은 100,000 레벨이며, 두 번째 업데이트, 투약 및 디스펜스 룸은 레벨 10,000입니다.
(2) 공기 필터는 깨끗한 지역에서 정기적으로 교체해야합니다. 공기 청결에 영향을 줄 수있는 다양한 수리를 수행 한 후에는 다시 사용하기 전에 해당 청결 레벨 표준을 충족하도록 테스트하고 확인해야합니다.
(3) 깨끗한 지역의 공기 중에 박테리아 식민지의 수는 매달 정기적으로 감지되어야합니다.
(4) 생물학적 안전 캐비닛 : 생물학적 안전 캐비닛은 한 달에 한 번 퇴적 박테리아를 모니터링해야합니다. 생물학적 안전 캐비닛은 자동 모니터링 지침에 따라 활성탄 필터를 즉시 교체해야합니다. 생물학적 안전 캐비닛의 다양한 매개 변수를 생물학적 안전 캐비닛의 작동 품질을 보장하기 위해 매년 테스트해야하며 테스트 보고서를 저장해야합니다.
(5) 수평 층류 깨끗한 벤치 : 수평 층류 흐름 깨끗한 벤치는 일주일에 한 번 동적 플랑크톤 박테리아를 위해 모니터링해야합니다. 깨끗한 벤치의 운영 품질을 보장하기 위해 매년 수평 층류 흐름 깨끗한 벤치의 다양한 매개 변수를 테스트해야하며 테스트 보고서를 저장해야합니다.
14 의료 직물의 세척 및 소독 모니터링
사회화 된 세탁 서비스 기관의 세척 및 소독 작업을 담당하는 의료 기관이든, 세척 및 소독 후 의료 직물을 씻고 소독 한 후의 의료 기관이든, 세척 및 소독 및 소독을 정기적으로 또는 때로는 특성, 표면 스테인, 손상 등을 검사해야합니다. 현재 특정 샘플링 및 테스트 방법에 대한 통일 된 규정이 없습니다.
후 시간 : 2023 년 9 월 -21-2023
