Ligoninių dezinfekavimo ir sterilizacijos higienos stebėjimas yra veiksminga problemų atradimo priemonė. Tai yra svarbi ligoninės infekcijų stebėjimo indikatorių sistemos dalis ir vienas iš būtiniausių turinio patikrinimo ligoninės klasės apžvalgoje. Tačiau tai dažnai vargina kasdienis valdymo darbas, jau neminint stebėjimo metodų, naudojamų medžiagų, bandymo operacijos procedūrų ir rezultatų ataskaitų ir kt., Atrodo, kad stebėjimo laikas ir dažnis, atrodo, buvo liečianti tema ligoninėje.
Pagrindas: sudarytas pagal dabartinius nacionalinius įstatymus, kitus teisės aktus ir dokumentus, susijusius su infekcijų valdymu.
1. Valymo ir valymo efekto stebėjimas
(1) Diagnostinių ir gydymo instrumentų, indų ir objektų valymo veiksmingumo stebėjimas: kasdien (kiekvieną kartą) + įprastas (kas mėnesį)
(2) Valymo ir dezinfekavimo prietaisų bei jų poveikio stebėjimas: kasdien (kiekvieną kartą) + reguliarus (kasmet)
(3) Cleaner-Disinfector: naujai įdiegtas, atnaujintas, kapitalinis remontas, keičiantis valymo agentai, dezinfekavimo metodai, keičiant pakrovimo metodus ir kt.
2. Dezinfekavimo kokybės stebėjimas
(1) Drėgna šilumos dezinfekcija: kasdien (kiekvieną kartą) + reguliarus (per metus)
(2) Cheminė dezinfekcija: aktyviųjų medžiagų koncentracija (naudojant atsargas ir naudojamas) turėtų būti reguliariai stebima, o nuolat reikia stebėti kiekvieną dieną; Bakterijų užteršimo kiekis (naudojamas)
(3) Dezinfekavimo efekto stebėjimas: elementai, naudojami iškart po dezinfekavimo (pvz., Dezinfekuoti endoskopai ir kt.), Turi būti stebimi kas ketvirtį
3. Sterilizacijos efekto stebėjimas:
(1) slėgio garo sterilizacijos efekto stebėjimas
①fizinis stebėjimas: (kiekvieną kartą; pakartotas 3 kartus po naujojo sterilizatoriaus įrengimo, perkėlimo ir kapitalinio remonto)
②CHEMINĖ SUSITIKIMAS (Maišo viduje ir išorėje; pakartokite 3 kartus po to, kai sterilizatorius yra naujai sumontuotas, perkeliamas ir kapitalinis; Naudojant greito slėgio garų sterilizacijos procedūrą, maišelyje esančio cheminio indikatoriaus gabalas turėtų būti dedamas tiesiai šalia elementų, kad būtų sterilizuojami cheminių medžiagų stebėjimui).
③B-D testas (kiekvieną dieną; prieš pradedant dienos sterilizacijos operaciją)
④biologinis stebėjimas (kas savaitę; kiekvienai partijai turėtų būti atliekamas implantuojamų prietaisų sterilizavimas; kai sterilizacijai naudojamos naujos pakavimo medžiagos ir metodai; sterilizatorius turėtų būti tuščias 3 kartus iš eilės po naujos montavimo, perkėlimo ir pertvarkymo; maža slėgio garų sterilizatorius turėtų būti visiškai pakraunamas ir nuolat stebimas.
(2) Sausos šilumos sterilizacijos veiksmingumo stebėjimas
①fizinis stebėjimas: kiekviena sterilizacijos partija; 3 kartus po naujo įrengimo, perkėlimo ir kapitalinio remonto
②Chemical Stebėjimas: kiekvienas sterilizacijos paketas; 3 kartus po naujo įrengimo, perkėlimo ir kapitalinio remonto
③biologinis stebėjimas: kartą per savaitę; Kiekvienai partijai reikia atlikti implantuojamų prietaisų sterilizavimą; Pakartojamas 3 kartus po naujojo įrengimo, perkėlimo ir kapitalinio remonto
(3) Etileno oksido dujų sterilizacijos veiksmingumo stebėjimas
①fizinis stebėjimo metodas: pakartokite 3 kartus kiekvieną kartą; Keičiant naują montavimą, perkėlimą, kapitalinį remontą, sterilizacijos gedimą, pakavimo medžiagas ar sterilizuojamus daiktus.
②Chemical Stebėjimo metodas: kiekvieno sterilizacijos elemento paketas; Pakartokite 3 kartus, kai naujas montavimas, perkėlimas, kapitalinis remontas, sterilizacijos gedimas, pakavimo medžiagos ar sterilizuotų daiktų pakeitimai
③biologinis stebėjimo metodas: kiekvienai sterilizacijos partijai; Kiekvienai partijai reikia atlikti implantuojamų prietaisų sterilizavimą; Pakartojamas 3 kartus, kai naujas įrengimas, perkėlimas, kapitalinis remontas, sterilizacijos gedimas, pakavimo medžiagos ar sterilizuotų daiktų pakeitimai.
(4) Vandenilio peroksido plazmos sterilizacijos stebėjimas
①fizinis stebėjimo metodas: pakartokite 3 kartus kiekvieną kartą; Keičiant naują montavimą, perkėlimą, kapitalinį remontą, sterilizacijos gedimą, pakavimo medžiagas ar sterilizuojamus daiktus.
②Chemical Stebėjimo metodas: kiekvieno sterilizacijos elemento paketas; Pakartokite 3 kartus, kai naujas montavimas, perkėlimas, kapitalinis remontas, sterilizacijos gedimas, pakavimo medžiagos ar sterilizuotų daiktų pakeitimai
③Biologinis stebėjimo metodas: turėtų būti atliekamas bent kartą per dieną; Kiekvienai partijai turėtų būti atliekamas implantuojamų prietaisų sterilizavimas; Pakartojamas 3 kartus, kai naujas įrengimas, perkėlimas, kapitalinis remontas, sterilizacijos gedimas, pakavimo medžiagos ar sterilizuotų daiktų pakeitimai
(5) Žemos temperatūros formaldehido garo sterilizacijos stebėjimas
①fizinis stebėjimo metodas: pakartokite 3 kartus kiekvienai sterilizacijos partijai; Naujas montavimas, perkėlimas, kapitalinis remontas, sterilizacijos gedimas, pakavimo medžiagos ar sterilizuotų daiktų pakeitimai
②Chemical Stebėjimo metodas: kiekvieno sterilizacijos elemento paketas; Pakartokite 3 kartus, kai naujas montavimas, perkėlimas, kapitalinis remontas, sterilizacijos gedimas, pakavimo medžiagos ar sterilizuotų daiktų pakeitimai
③biologinis stebėjimo metodas: turėtų būti stebimas kartą per savaitę; Kiekvienai partijai reikia atlikti implantuojamų prietaisų sterilizavimą; Pakartojamas 3 kartus, kai naujas įrengimas, perkėlimas, kapitalinis remontas, sterilizacijos gedimas, pakavimo medžiagos ar sterilizuotų daiktų pakeitimai
4. Rankos ir odos dezinfekavimo veiksmingumo stebėjimas
Departamentai, turintys didelę infekcijos riziką (pvz., Operacinės patalpos, gimdymo kambariai, Cath Labs, Laminar srauto švarios palatos, kaulų čiulpų transplantacijos palatos, organų transplantacijos palatos, intensyviosios terapijos padaliniai, naujagimių kambariai, motinos ir kūdikių kambariai, hemodializės palatos, deginimo palatos, užkrečiamosios ligos skyriai, departamentai, stomatologijos ir kt. Kai įtariama, kad ligoninės infekcijos protrūkis yra susijęs su medicinos personalo rankų higiena, ji turėtų būti atliekama laiku, o atitinkami patogeniniai mikroorganizmai turėtų būti išbandyti.
(1) rankos dezinfekavimo efekto stebėjimas: po rankos higienos ir prieš susisiekdami su pacientais ar užsiimant medicinine veikla
(2) Odos dezinfekavimo poveikio stebėjimas: Laikykitės veiksmo laiko, nurodyto naudojimo produkto instrukcijose, ir imkite mėginius laiku, kai bus pasiektas dezinfekavimo efektas.
5. Objekto paviršių dezinfekavimo efekto stebėjimas
Potencialiai užterštos teritorijos ir užterštos teritorijos yra dezinfekuotos; Švaros plotai nustatomi atsižvelgiant į vietų sąlygas; Mėginiai imami, kai įtariama, kad jis susijęs su ligoninės infekcijos protrūkiais. (Kraujo valymo protokolo 2010 leidimas: kas mėnesį)
6. Oro dezinfekavimo efekto stebėjimas
(1) departamentai, turintys didelę infekcijos riziką: kas ketvirtį; Švarūs operaciniai skyriai (kambariai) ir kitos švarios vietos. Stebėjimas turėtų būti atliekamas priimant naują statybą ir rekonstrukciją bei pakeitus didelio efektyvumo filtrus; Stebėjimas turėtų būti atliekamas bet kuriuo metu, kai įtariama, kad ligoninės infekcijos protrūkis yra susijęs su oro tarša. , ir atlikite atitinkamų patogeninių mikroorganizmų aptikimą. Plakiniai chirurgijos skyriai ir kitos švarios vietos užtikrina, kad kiekvienas švarus kambarys gali būti stebimas bent kartą per metus
(2) Mėginių ėmimo laikas: Kambariams, kuriuose oras valyti naudoja švarią technologiją, paimkite pavyzdžius po švarios sistemos savarankiško rinkimo ir prieš pradėdami medicininę veiklą; Kambariuose, kurie nenaudoja švarios technologijos orui išvalyti, paimkite mėginius po dezinfekavimo ar nustatytos ventiliacijos ir prieš pradedant medicininę veiklą; arba mėginių ėmimas, kai įtariama, kad ji yra susijusi su nosokomialine infekcijos protrūkiu.
7. Stebėkite valymo atsargų dezinfekavimo poveikį: paimkite mėginius po dezinfekavimo ir prieš naudojimą.
Paimkite mėginius po dezinfekavimo ir prieš naudojimą.
8. Patogeninių bakterijų aptikimas:
Įprastiems priežiūros patikrinimams nereikia aptikti patogeninių mikroorganizmų. Tiksliniai mikroorganizmai turėtų būti tiriami, kai įtariamas ligoninės infekcijos protrūkis, kai tiriamas ligoninės infekcijos protrūkis arba kai įtariama tam tikrų patogeninių bakterijų užteršimu.
9. UV lempos apšvitos vertės stebėjimas
Inventorius (naujai įjungtas) + naudojamas
10. Sterilizuotų daiktų ir disponuojamų medicinos reikmenų patikrinimas
Nerekomenduojama, kad ligoninės reguliariai atlikti tokio tipo bandymus. Kai epidemiologinis tyrimas įtaria, kad ligoninės infekcijos įvykiai yra susiję su sterilizuotais daiktais, reikia atlikti atitinkamus patikrinimus.
11.Pasatuojamas hemodializės stebėjimas
(1) Oras, paviršiai ir rankos: kas mėnesį
(2) dializės vanduo: pH (kasdien): Bakterijos (iš pradžių išbandytos kartą per savaitę ir pakeistos į kas mėnesį po dviejų iš eilės bandymo rezultatų atitinka reikalavimus, o mėginių ėmimo vieta yra atvirkštinio osmoso vandens tiekimo vamzdyno pabaiga); Endotoksinas (iš pradžių testas turėtų būti atliekamas kartą per savaitę ir pakeistas bent į ketvirtį po dviejų iš eilės testo rezultatų atitinka reikalavimus. Mėginių ėmimo vieta yra atvirkštinio osmozės vandens vamzdyno pabaiga; jei karščiavimas, šaltkrėtis, šaltkrėtis ar viršutinė galūnių skausmas pakartotiniame prieigos pusėje atsiranda, kai naudojama pakartotinai panaudota dialyzeris, bandymas turėtų būti atliekamas bandymo bandymo atvirkštinis osmozės, kad būtų galima naudoti kraujagyslių ir pūtimo puses); cheminiai teršalai (bent kasmet); minkšto vandens kietumas ir laisvas chloras (bent kas savaitę);
(3) likutis pakartotinai panaudotos dezinfekavimo priemonės kiekis: dializatorius po pakartotinio naudojimo; Jei naudojant pakartotinai naudojamą dializatorių atsiranda karščiavimo, šaltkrėtis ar viršutinės galūnių skausmas kraujagyslių prieigos pusėje, reikia išbandyti atvirkštinį osmoso vandenį pakartotinai panaudojimui
(4) Dializės mašinų dezinfekavimo priemonės: Mėnuo (dezinfekavimo priemonės koncentracija ir likutinė įrangos dezinfekavimo priemonės koncentracija)
(5) dializė: bakterijos (kas mėnesį), endotoksinas (bent ketvirtį); Kiekviena dializės aparatas išbandomas bent kartą per metus
(6) Dialyzeris: prieš kiekvieną pakartotinį naudojimą (etiketė, išvaizda, talpa, slėgis, užpildytos dezinfekavimo priemonės koncentracija); po kiekvieno pakartotinio naudojimo (išvaizda, vidinis pluoštas, galiojimo laikas); Prieš naudojimą (išvaizda, etiketė, galiojimo laikas, galiojimo laikas, informacija apie pacientą, struktūra, dezinfekavimo nutekėjimo buvimas ir liekamasis dezinfekavimo priemonės kiekis po praplovimo). Naudojamas (paciento klinikinė būklė ir komplikacijos)
(7) koncentrato paruošimo statinė: Dezinfekuokite su dezinfekavimo priemonėmis kiekvieną savaitę ir naudokite bandomąjį popierių, kad patvirtintumėte, jog nėra liekanos dezinfekavimo priemonės.
12.Pasatuojamas dezinfekavimo priemonių stebėjimas
(1) stebėkite aktyviųjų medžiagų (atsargų ir naudojimo metu) koncentraciją ir kiekvieną dieną turėtų būti stebimas nuolat naudoti;
(2) Bakterijų užteršimo stebėjimas naudojant (sterilizuojantys dezinfekavimo priemonės, odos ir gleivinės dezinfekavimo priemonės ir kiti dezinfekavimo priemonės naudojimo metu)
13. Vaistų intraveninių vaistų išpylimo centras (kambarys)
(1) Švarų plotą turi išbandyti įstatymų numatytas departamentas, kad atitiktų nacionalinius švaros standartus (pirmasis atnaujinimas, skalbinių ir sanitarinių dirbinių kambarys yra 100 000 lygis; antrasis atnaujinimas, dozavimo ir išpylimo kambarys yra 10 000 lygis; laminaro srauto veikimo lentelė yra 100 lygio), kol jis gali būti naudojamas.
(2) Oro filtrai turėtų būti reguliariai keičiami švariose vietose. Atlikus įvairius remontus, kurie gali turėti įtakos oro valymui, jis turi būti išbandytas ir patikrintas, kad atitiktų atitinkamus švaros lygio standartus, kad jis būtų naudojamas dar kartą.
(3) Bakterinių kolonijų skaičius ore švaraus zonoje turėtų būti reguliariai aptinkama kiekvieną mėnesį.
(4) Biologinė saugos spintelė: Biologinės saugos spintelės turėtų būti stebimos, ar nėra sedimentacijos bakterijų kartą per mėnesį. Biologinės saugos spintelės turėtų greitai pakeisti aktyvuotus anglies filtrus pagal automatines stebėjimo instrukcijas. Kiekvienais metais reikia išbandyti įvairius biologinės saugos spintelės parametrus, kad būtų užtikrinta biologinės saugos spintelės veikimo kokybė, ir bandymo ataskaita turėtų būti išsaugota.
(5) horizontalusis laminarinis srautas Švarus suolelis: horizontalusis laminarinis srautas Švarus suolelis turi būti stebimas dinaminėms planktoninėms bakterijoms kartą per savaitę; Kiekvienais metais reikia išbandyti įvairius horizontalaus laminarinio srauto švaraus suoliuko parametrus, kad būtų užtikrinta švaraus suolelio veikimo kokybė, ir bandymo ataskaita turėtų būti išsaugota;
14. Medicininių audinių skalbimo ir dezinfekavimo stebėjimas
Nesvarbu, ar tai medicinos įstaiga, kuri skalbia ir dezinfekuoja save, ar medicinos įstaiga, atsakinga už socializuotos skalbimo paslaugų agentūros skalbimo ir dezinfekavimo darbus, medicininiai audiniai po skalbimo ir dezinfekavimo, ar gaunant skalbimą ir dezinfekavimą, turėtų būti reguliariai tikrinamas reguliariai ar retkarčiais. Šiuo metu nėra vieningų taisyklių dėl konkrečių atrankos ir bandymo metodų.
Pašto laikas: 2012 m. Rugsėjo 21 d
