Мониторингот на хигиена на болничката дезинфекција и стерилизација е ефикасно средство за откривање на проблеми. Тоа е важен дел од системот за индикатори за мониторинг на болнички инфекција и една од содржините што мора да се проверат во прегледот на болничко одделение. Како и да е, секојдневната работа со управување честопати се мачи со ова, а да не ги спомнувам методите за набудување, користените материјали, процедурите за работа со тестот и извештаите за резултатите, итн., Само времето и фреквенцијата на набудување се чини дека биле трогателна тема во болницата.
Основа: Составено врз основа на тековните национални закони, регулативи и документи поврзани со управување со инфекција.
1. Следење на ефектот на чистење и чистење
(1) Следење на ефективноста на чистење на дијагностички и инструменти за третман, прибор и предмети: дневно (секој пат) + редовно (месечно)
(2) Следење на уредите за чистење и дезинфекција и нивните ефекти: дневно (секој пат) + редовно (годишно)
(3) Чистач-дисинфектор: ново инсталирани, ажурирани, реновирани, менување на агентите за чистење, методи за дезинфекција, промена на методите за оптоварување, итн.
2. Следење на квалитетот на дезинфекција
(1) Влажна дезинфекција на топлина: Дневно (секој пат) + редовно (годишно)
(2) Хемиска дезинфекција: Концентрацијата на активни состојки (во залиха и во употреба) треба редовно да се следи, а континуираната употреба треба да се следи секој ден; Количината на бактериска контаминација (во употреба)
(3) Следење на ефектот на дезинфекција: Предметите што се користат директно по дезинфекција (како што се дезинфицирани ендоскопи, итн.) Треба да се следат квартално
3. Следење на ефектот на стерилизација:
(1) Следење на ефектот на стерилизација на пареа под притисок
Phyphysical Мониторинг: (Секој пат; повторено 3 пати по новата инсталација, преместување и ремонт на стерилизаторот)
②хемиско следење (внатре и надвор од торбата; повторете 3 пати откако стерилизаторот е ново инсталиран, преместен и реновиран; кога се користи постапката за стерилизација на пареа за брз притисок, парче хемиски индикатор во торбата треба да се постави директно до предметите што треба да се стерилизираат за хемиско следење)
③B-D тест (секој ден; пред да започнете со дневна операција за стерилизација)
④БИОЛОШКИОТ МОНИТЕРИНГ (Неделно; стерилизација на имплантабилни уреди треба да се спроведе за секоја серија; кога за стерилизација се користат нови материјали за пакување и методи; стерилизаторот треба да биде празен за 3 последователни времиња по новата инсталација, преместување и ремонт; сирилизатор на пареа под притисок;
(2) Следење на ефективноста на стерилизацијата на сувата топлина
Phyphysical Мониторинг: Секоја серија за стерилизација; 3 пати по новата инсталација, преместување и ремонт
②хемиски мониторинг: Секој пакет за стерилизација; 3 пати по новата инсталација, преместување и ремонт
- Биолошки мониторинг: еднаш неделно; За секоја серија треба да се изврши стерилизација на имплантабилни уреди; Повторени 3 пати по новата инсталација, преместување и ремонт
(3) Следење на ефективноста на стерилизација на гас од етилен оксид
Method Метод нафизички мониторинг: Повторете 3 пати секој пат; Кога се менуваат нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или предмети што треба да се стерилизираат.
Methodемички метод на мониторинг: секој пакет на артилализација; Повторете 3 пати кога нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или промени во стерилизирани предмети
- Метод на биолошки набудување: за секоја серија за стерилизација; За секоја серија треба да се изврши стерилизација на имплантабилни уреди; Повторени 3 пати кога новата инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или промени во стерилизирани предмети.
(4) Следење на стерилизација на плазмата во водород пероксид
Method Метод нафизички мониторинг: Повторете 3 пати секој пат; Кога се менуваат нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или предмети што треба да се стерилизираат.
Methodемички метод на мониторинг: секој пакет на артилализација; Повторете 3 пати кога нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или промени во стерилизирани предмети
③Биолошки метод на набудување: треба да се изведува барем еднаш на ден; За секоја серија треба да се изврши стерилизација на имплантабилни уреди; Повторени 3 пати кога нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или промени во стерилизирани предмети
(5) Следење на стерилизација на пареа со ниска температура формалдехид
Method Метод нафизички набудување: Повторете 3 пати за секоја серија за стерилизација; Нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или промени во стерилизирани предмети
Methodемички метод на мониторинг: секој пакет на артилализација; Повторете 3 пати кога нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или промени во стерилизирани предмети
③Биолошки метод на набудување: треба да се следи еднаш неделно; За секоја серија треба да се изврши стерилизација на имплантабилни уреди; Повторени 3 пати кога нова инсталација, преместување, ремонт, неуспех на стерилизација, материјали за пакување или промени во стерилизирани предмети
4. Следење на ефективноста на дезинфекцијата на раката и кожата
Одделенија со висок ризик од инфекција (како што се оперативни простории, простории за испорака, лаборатории за катчиња, чисти одделенија за ламинарен проток, одделенија за трансплантација на коскена срцевина, одделенија за трансплантација на органи, единици за интензивна нега, новороденчиња, простории за мајки и бебиња, одделенија за хемодијализис, одделенија за изгореници, оддели за заразни болести, одделение за стоматологија, итн.): Кога се сомнева дека појава на болничка инфекција е поврзана со хигиената на рацете на медицинскиот персонал, треба да се изврши навремено и треба да се тестираат соодветните патогени микроорганизми.
(1) Следење на ефектот на дезинфекција на рацете: По хигиената на рацете и пред да контактирате со пациенти или да се вклучите во медицински активности
(2) Следење на ефектот на дезинфекција на кожата: следете го времето на дејствување наведено во упатствата за производи за употреба и земете примероци навреме по постигнувањето на ефектот на дезинфекција.
5. Следење на ефектот на дезинфекција на површините на предметите
Потенцијално загадени области и загадени области се дезинфицирани; Чистите области се одредуваат врз основа на услови на лице место; Земањето примероци се спроведува кога се сомнева дека е поврзано со појава на појава на инфекција во болница. (Протокол за прочистување на крвта 2010 издание: Месечно)
6. Мониторинг на ефектот на дезинфекција на воздухот
(1) оддели со висок ризик од инфекција: квартално; Чисти оперативни оддели (соби) и други чисти места. Мониторингот треба да се изврши при прифаќање на нова градба и реконструкција и по замена на високо-ефикасни филтри; Мониторингот треба да се изврши во кое било време кога се сомнева дека појава на болничка инфекција е поврзана со загадување на воздухот. , и спроведување на откривање на соодветни патогени микроорганизми.Клеан Хируршки оддели и други чисти места обезбедуваат секоја чиста просторија да се следи барем еднаш годишно
(2) време за земање мостри: за простории што користат чиста технологија за да го прочистат воздухот, земаат примероци по чистиот систем само-пурифици и пред да се вклучат во медицински активности; За простории кои не користат чиста технологија за прочистување на воздухот, земете примероци по дезинфекција или пропишана вентилација и пред да се вклучите во медицински активности; или земање мостри кога се сомнева дека е поврзано со појава на нозокомијална инфекција.
7. Следете го ефектот на дезинфекција на материјалите за чистење: Земете примероци по дезинфекција и пред употреба.
Земете примероци по дезинфекција и пред употреба.
8. Откривање на патогени бактерии:
Рутинските супервизорски инспекции не треба да откриваат патогени микроорганизми. Целните микроорганизми треба да се тестираат кога се сомнева во појава на инфекција во болница, кога се испитува појава на инфекција во болница, или кога загадувањето од страна на одредени патогени бактерии е осомничена на работа.
9 Мониторинг на УВ -ламбата Вредност на зрачењето на ламбата
Инвентар (ново овозможено) + во употреба
10. Инспекција на стерилизирани предмети и медицински материјали за еднократна употреба
Не се препорачува болниците рутински да го извршуваат овој вид тестирање. Кога епидемиолошката истрага се сомнева дека настаните во болничката инфекција се поврзани со стерилизирани предмети, треба да се спроведат соодветни инспекции.
11. Забележано следење на хемодијализа
(1) воздух, површини и раце: месечно
(2) Вода на дијализа: pH (дневно): Бактерии (првично тестирани еднаш неделно, и се сменија на месечно по две последователни резултати од тестот ги исполнуваат барањата, а местото на земање мостри е крај на цевководот за испорака на вода за обратна осмоза); Ендотоксин (првично тестирањето треба да се направи еднаш неделно, и да се смени на најмалку квартално, откако два последователни резултати од тестот ги исполнуваат барањата. Местото за земање мостри е крај на цевководот за вода за обратна осмоза; ако треска, треска, или болка во горниот дел на екстремитетите на васкуларната пристапна страна се случуваат при употреба на повторна употреба на дијалезарот, тестот треба да се изврши тестот за озомоза); Хемиски загадувачи (барем на годишно ниво); Цврстина на мека вода и слободен хлор (барем неделно);
(3) преостаната количина на повторна употреба на дезинфекција: дијалицер по повторна употреба; Ако треска, треска, или болка во горните екстремитети на страната на васкуларниот пристап се случи при употреба
(4) дезинфекција за машини за дијализа: Месечен (концентрација на дезинфекција и преостаната концентрација на опрема за дезинфекција)
(5) дијализат: бактерии (месечно), ендотоксин (барем квартално); Секоја машина за дијализа се тестира најмалку еднаш годишно
(6) дијалицер: пред секоја повторна употреба (етикета, изглед, капацитет, притисок, концентрација на исполнет дезинфекција); по секоја повторна употреба (изглед, внатрешно влакно, датум на истекување); Пред употреба (изглед, етикета, датум на истекување, информации за пациентот, структура, присуство на истекување на дезинфекција и преостаната количина на средства за дезинфекција по испирање). Во употреба (клиничка состојба на пациентот и компликации)
(7) Барел за подготовка на концентрат: дезинфекција со дезинфекција секоја недела и користете тест хартија за да потврдите дека не постои преостаната дезинфекција.
12. Забележано следење на средства за дезинфекција
(1) редовно следете ја концентрацијата на активни состојки (на залиха и за време на употреба) и треба да се следи секој ден за континуирана употреба;
(2) Следење на бактериска контаминација за време на употреба (стерилизирани средства за дезинфекција, дезинфекција на кожа и мукозна мембрана и други средства за дезинфекција за време на употребата)
13. Центар за дистрибуција на интравенски лекови (просторија)
(1) Чистата област мора да биде тестирана од законскиот оддел за да ги исполни националните стандарди за чистота (првото ажурирање, просторијата за перење и санитарна опрема е на ниво 100,000; второто ажурирање, просторијата за дозирање и дистрибуција е на ниво 10,000; оперативната маса на ламинарниот проток е ниво 100) пред да може да се стави во употреба.
(2) Филтрите за воздух треба редовно да се заменуваат во чисти области. По извршувањето на разни поправки што можат да влијаат на чистотата на воздухот, мора да се тестира и потврди за да ги исполни соодветните стандарди на ниво на чистота пред да може повторно да се стави во употреба.
(3) Бројот на бактериски колонии во воздухот во чистата област треба да се открива редовно секој месец.
(4) Кабинет за биолошка безбедност: Биолошките безбедносни плакари треба да се следат за бактерии за таложење еднаш месечно. Биолошките кабинети за безбедност треба веднаш да ги заменат активираните филтри за јаглерод според упатствата за автоматско следење. Различни параметри на кабинетот за биолошка безбедност треба да се тестираат секоја година за да се обезбеди квалитетот на работењето на кабинетот за биолошка безбедност и треба да се зачува извештајот за тестирање.
(5) Хоризонтална чиста клупа на ламинарен проток: хоризонталната чиста клупа на ламинарниот проток треба да се следи за динамични планктонични бактерии еднаш неделно; Различни параметри на хоризонталната чиста клупа на ламинарниот проток треба да се тестираат секоја година за да се обезбеди квалитетот на работата на чистата клупа, а извештајот за тестот треба да се зачува;
14. Следење на миење и дезинфекција на медицински ткаенини
Без разлика дали станува збор за медицинска институција која се мие и дезинфицира, или медицинска институција која е одговорна за работата за перење и дезинфекција од страна на агенција за социјализирана услуга за перење, медицинските ткаенини по миењето и дезинфекцијата или примањето на миењето и дезинфекцијата треба редовно да се прегледуваат или повремено за својства, површински дамки, итн. Во моментов нема унифицирани регулативи за специфични методи за земање мостри и тестирање.
Време на објавување: Сеп-21-2023
