ആശുപത്രി അണുവിമുക്തമാക്കലും വന്ധ്യംകരണ ശുചിത്വ നിരീക്ഷണവും സംബന്ധിച്ച പ്രശ്‌നകരമായ കാര്യം

ആശുപത്രി അണുനശീകരണത്തിൻ്റെയും വന്ധ്യംകരണത്തിൻ്റെയും ശുചിത്വ നിരീക്ഷണം പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണ്. ഇത് ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻഫെക്ഷൻ മോണിറ്ററിംഗ് ഇൻഡിക്കേറ്റർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ്, കൂടാതെ ഹോസ്പിറ്റൽ ഗ്രേഡ് അവലോകനത്തിൽ നിർബന്ധമായും പരിശോധിക്കേണ്ട ഉള്ളടക്കങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇത്. എന്നിരുന്നാലും, ദൈനംദിന മാനേജ്‌മെൻ്റ് ജോലികൾ ഇത് പലപ്പോഴും പ്രശ്‌നത്തിലാക്കുന്നു, മോണിറ്ററിംഗ് രീതികൾ, ഉപയോഗിച്ച മെറ്റീരിയലുകൾ, ടെസ്റ്റ് ഓപ്പറേഷൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഫല റിപ്പോർട്ടുകൾ മുതലായവ പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല, നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ സമയവും ആവൃത്തിയും മാത്രമാണ് ആശുപത്രിയിൽ ഹൃദയസ്പർശിയായ ഒരു വിഷയമായി തോന്നുന്നു.

അടിസ്ഥാനം: നിലവിലെ ദേശീയ നിയമങ്ങൾ, നിയന്ത്രണങ്ങൾ, അണുബാധ മാനേജ്മെൻ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രേഖകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സമാഹരിച്ചത്.
1. ക്ലീനിംഗ് ആൻഡ് ക്ലീനിംഗ് പ്രഭാവം നിരീക്ഷണം

(1) ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സ ഉപകരണങ്ങൾ, പാത്രങ്ങൾ, വസ്തുക്കൾ എന്നിവ വൃത്തിയാക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കൽ: ദിവസേന (എല്ലാ സമയത്തും) + പതിവ് (പ്രതിമാസ)

(2) ഉപകരണങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കുന്നതും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതും നിരീക്ഷിക്കുന്നതും അവയുടെ ഫലങ്ങളും: ദിവസവും (എല്ലാ സമയത്തും) + പതിവ് (വർഷത്തിൽ)

(3) ക്ലീനർ-ഡിസിൻഫെക്റ്റർ: പുതുതായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്തതും, അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തതും, ഓവർഹോൾ ചെയ്തതും, ക്ലീനിംഗ് ഏജൻ്റുകൾ മാറ്റുന്നതും, അണുവിമുക്തമാക്കൽ രീതികളും, ലോഡിംഗ് രീതികൾ മാറ്റുന്നതും മുതലായവ.
2. അണുനാശിനി ഗുണനിലവാരം നിരീക്ഷിക്കൽ

(1) ഈർപ്പമുള്ള ചൂട് അണുവിമുക്തമാക്കൽ: ദിവസവും (എല്ലാ സമയത്തും) + പതിവ് (വർഷത്തിലൊരിക്കൽ)

(2) കെമിക്കൽ അണുവിമുക്തമാക്കൽ: സജീവ ചേരുവകളുടെ സാന്ദ്രത (സ്റ്റോക്കിലും ഉപയോഗത്തിലും) പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുകയും തുടർച്ചയായ ഉപയോഗം എല്ലാ ദിവസവും നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം; ബാക്ടീരിയ മലിനീകരണത്തിൻ്റെ അളവ് (ഉപയോഗത്തിൽ)

(3) അണുവിമുക്തമാക്കൽ പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കൽ: അണുവിമുക്തമാക്കിയ ശേഷം നേരിട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇനങ്ങൾ (അണുവിമുക്തമാക്കിയ എൻഡോസ്കോപ്പുകൾ മുതലായവ) ത്രൈമാസത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കണം.

3. വന്ധ്യംകരണ ഫലത്തിൻ്റെ നിരീക്ഷണം:

(1) മർദ്ദം നീരാവി വന്ധ്യംകരണ പ്രഭാവത്തിൻ്റെ നിരീക്ഷണം

①ഫിസിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ്: (ഓരോ തവണയും; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, അണുവിമുക്തമാക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം 3 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു)

②കെമിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് (ബാഗിനുള്ളിലും പുറത്തും; അണുവിമുക്തമാക്കൽ പുതുതായി ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യുകയും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ഓവർഹോൾ ചെയ്യുകയും ചെയ്തതിന് ശേഷം 3 തവണ ആവർത്തിക്കുക; ദ്രുത പ്രഷർ സ്റ്റീം അണുവിമുക്തമാക്കൽ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ബാഗിലെ കെമിക്കൽ സൂചകത്തിൻ്റെ ഒരു കഷണം സാധനങ്ങളുടെ തൊട്ടടുത്ത് നേരിട്ട് സ്ഥാപിക്കണം. രാസ നിരീക്ഷണത്തിനായി വന്ധ്യംകരിച്ചിട്ടുണ്ട്)

③B-D ടെസ്റ്റ് (എല്ലാ ദിവസവും; പ്രതിദിന വന്ധ്യംകരണ പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്)

④ബയോളജിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് (ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ; ഓരോ ബാച്ചിനും ഇംപ്ലാൻ്റബിൾ ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം നടത്തണം; പുതിയ പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകളും രീതികളും വന്ധ്യംകരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷനും സ്ഥലമാറ്റത്തിനും ഓവർഹോളിനും ശേഷം സ്റ്റെറിലൈസർ തുടർച്ചയായി 3 തവണ ശൂന്യമായിരിക്കണം; ചെറിയ മർദ്ദം നീരാവി വന്ധ്യംകരണം പൂർണ്ണമായി ലോഡ് ചെയ്യുകയും തുടർച്ചയായി മൂന്ന് തവണ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം, ദ്രുത മർദ്ദം സ്റ്റീം വന്ധ്യംകരണ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുക ശൂന്യമായ വന്ധ്യംകരണത്തിലെ ഒരു ജൈവ സൂചകം.)

(2) ഉണങ്ങിയ ചൂട് വന്ധ്യംകരണത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കൽ

①ശാരീരിക നിരീക്ഷണം: ഓരോ വന്ധ്യംകരണ ബാച്ചും; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലംമാറ്റം, ഓവർഹോൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം 3 തവണ

②കെമിക്കൽ നിരീക്ഷണം: ഓരോ വന്ധ്യംകരണ പാക്കേജും; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലംമാറ്റം, ഓവർഹോൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം 3 തവണ

③ബയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം: ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ; ഓരോ ബാച്ചിനും ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യാവുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം നടത്തണം; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലംമാറ്റം, ഓവർഹോൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം 3 തവണ ആവർത്തിച്ചു

(3) എഥിലീൻ ഓക്സൈഡ് വാതക വന്ധ്യംകരണത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കൽ

①ഫിസിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ഓരോ തവണയും 3 തവണ ആവർത്തിക്കുക; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമാക്കേണ്ട വസ്തുക്കൾ എന്നിവ മാറ്റുമ്പോൾ.

②കെമിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ഓരോ വന്ധ്യംകരണ ഇന പാക്കേജും; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യംകരിച്ച ഇനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുമ്പോൾ 3 തവണ ആവർത്തിക്കുക

③ബയോളജിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ഓരോ വന്ധ്യംകരണ ബാച്ചിനും; ഓരോ ബാച്ചിനും ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യാവുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം നടത്തണം; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമാക്കിയ ഇനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുമ്പോൾ 3 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു.

(4) ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് പ്ലാസ്മ വന്ധ്യംകരണത്തിൻ്റെ നിരീക്ഷണം

①ഫിസിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ഓരോ തവണയും 3 തവണ ആവർത്തിക്കുക; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമാക്കേണ്ട വസ്തുക്കൾ എന്നിവ മാറ്റുമ്പോൾ.

②കെമിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ഓരോ വന്ധ്യംകരണ ഇന പാക്കേജും; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യംകരിച്ച ഇനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുമ്പോൾ 3 തവണ ആവർത്തിക്കുക

③ബയോളജിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും നടത്തണം; ഓരോ ബാച്ചിനും ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യാവുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം നടത്തണം; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമാക്കിയ ഇനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുമ്പോൾ 3 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു

(5) താഴ്ന്ന താപനില ഫോർമാൽഡിഹൈഡ് സ്റ്റീം വന്ധ്യംകരണത്തിൻ്റെ നിരീക്ഷണം

①ഫിസിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ഓരോ വന്ധ്യംകരണ ബാച്ചിനും 3 തവണ ആവർത്തിക്കുക; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യംകരിച്ച ഇനങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ

②കെമിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ഓരോ വന്ധ്യംകരണ ഇന പാക്കേജും; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യംകരിച്ച ഇനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുമ്പോൾ 3 തവണ ആവർത്തിക്കുക

③ബയോളജിക്കൽ മോണിറ്ററിംഗ് രീതി: ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ നിരീക്ഷിക്കണം; ഓരോ ബാച്ചിനും ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യാവുന്ന ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം നടത്തണം; പുതിയ ഇൻസ്റ്റാളേഷൻ, സ്ഥലം മാറ്റൽ, ഓവർഹോൾ, വന്ധ്യംകരണ പരാജയം, പാക്കേജിംഗ് മെറ്റീരിയലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അണുവിമുക്തമാക്കിയ ഇനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുമ്പോൾ 3 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു

4. കൈയും ചർമ്മവും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കൽ

അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള വകുപ്പുകൾ (ഓപ്പറേഷൻ റൂമുകൾ, ഡെലിവറി റൂമുകൾ, കാത്ത് ലാബുകൾ, ലാമിനാർ ഫ്ലോ ക്ലീൻ വാർഡുകൾ, മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ വാർഡുകൾ, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ വാർഡുകൾ, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങൾ, നവജാത ശിശുക്കളുടെ മുറികൾ, അമ്മയും കുഞ്ഞും മുറികൾ, ഹീമോഡയാലിസിസ് വാർഡുകൾ, ബേൺ വാർഡുകൾ, സാംക്രമിക രോഗ വകുപ്പുകൾ, സ്റ്റോമറ്റോളജി വകുപ്പ് മുതലായവ: ത്രൈമാസിക; ആശുപത്രിയിലെ അണുബാധ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നത് മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ കൈ ശുചിത്വവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, അത് സമയബന്ധിതമായി നടത്തുകയും അനുബന്ധ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ പരിശോധിക്കുകയും വേണം.

(1) കൈ അണുവിമുക്തമാക്കൽ പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കൽ: കൈ ശുചിത്വത്തിന് ശേഷവും രോഗികളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പോ മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പോ

(2) ചർമ്മത്തിൻ്റെ അണുനാശിനി പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കൽ: ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഉൽപ്പന്ന നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ വ്യക്തമാക്കിയ പ്രവർത്തന സമയം പാലിക്കുക, അണുവിമുക്തമാക്കൽ പ്രഭാവം കൈവരിച്ചതിന് ശേഷം കൃത്യസമയത്ത് സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുക.
5. ഒബ്ജക്റ്റ് പ്രതലങ്ങളുടെ അണുവിമുക്തമാക്കൽ പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കൽ

മലിനമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളും മലിനമായ പ്രദേശങ്ങളും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു; വൃത്തിയുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ ഓൺ-സൈറ്റ് അവസ്ഥകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു; ആശുപത്രിയിലെ അണുബാധയുമായി ബന്ധമുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ സാമ്പിൾ നടത്തുന്നു. (രക്ത ശുദ്ധീകരണ പ്രോട്ടോക്കോൾ 2010 പതിപ്പ്: പ്രതിമാസ)
6. എയർ അണുനാശിനി പ്രഭാവം നിരീക്ഷണം

(1) അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള വകുപ്പുകൾ: ത്രൈമാസികം; വൃത്തിയുള്ള പ്രവർത്തന വകുപ്പുകളും (മുറികൾ) മറ്റ് വൃത്തിയുള്ള സ്ഥലങ്ങളും. പുതിയ നിർമ്മാണവും പുനർനിർമ്മാണവും സ്വീകരിക്കുന്ന സമയത്തും ഉയർന്ന ദക്ഷതയുള്ള ഫിൽട്ടറുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷവും നിരീക്ഷണം നടത്തണം; അന്തരീക്ഷ മലിനീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ആശുപത്രിയിൽ അണുബാധ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതായി സംശയിക്കുമ്പോൾ ഏത് സമയത്തും നിരീക്ഷണം നടത്തണം. , അനുബന്ധ രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ കണ്ടെത്തുക

(2) സാമ്പിളിംഗ് സമയം: വായു ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ശുദ്ധമായ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്ന മുറികളിൽ, ശുദ്ധമായ സംവിധാനം സ്വയം ശുദ്ധീകരിച്ചതിന് ശേഷവും മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പും സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുക; വായു ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ശുദ്ധമായ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാത്ത മുറികൾക്ക്, അണുനശീകരണം അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദേശിച്ച വെൻ്റിലേഷൻ ശേഷം സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുക, മെഡിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്; അല്ലെങ്കിൽ നൊസോകോമിയൽ അണുബാധ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതായി സംശയിക്കുമ്പോൾ സാമ്പിൾ എടുക്കുക.
7. ശുചീകരണ സാമഗ്രികളുടെ അണുനാശിനി പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കുക: അണുവിമുക്തമാക്കിയതിന് ശേഷവും ഉപയോഗത്തിന് മുമ്പും സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുക.

അണുവിമുക്തമാക്കിയതിന് ശേഷവും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പും സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുക.
8. രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളുടെ കണ്ടെത്തൽ:

രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പതിവ് സൂപ്പർവൈസറി പരിശോധനകൾ ആവശ്യമില്ല. ഹോസ്പിറ്റൽ അണുബാധ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതായി സംശയിക്കുമ്പോൾ, ആശുപത്രിയിൽ അണുബാധ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടതായി അന്വേഷിക്കുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക രോഗകാരി ബാക്ടീരിയയുടെ മലിനീകരണം ജോലിസ്ഥലത്ത് സംശയിക്കുമ്പോൾ ടാർഗെറ്റ് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ പരീക്ഷിക്കണം.
9. UV വിളക്ക് വികിരണ മൂല്യത്തിൻ്റെ നിരീക്ഷണം

ഇൻവെൻ്ററി (പുതുതായി പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കിയത്) + ഉപയോഗത്തിലാണ്

10. അണുവിമുക്തമാക്കിയ വസ്തുക്കളുടെയും ഡിസ്പോസിബിൾ മെഡിക്കൽ സപ്ലൈകളുടെയും പരിശോധന

ആശുപത്രികൾ സ്ഥിരമായി ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ അന്വേഷണം ആശുപത്രിയിലെ അണുബാധ സംഭവങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കിയ വസ്തുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, അനുബന്ധ പരിശോധനകൾ നടത്തണം.

11. ഹീമോഡയാലിസിസിൻ്റെ അനുബന്ധ നിരീക്ഷണം

(1) വായു, പ്രതലങ്ങൾ, കൈകൾ: പ്രതിമാസം

(2) ഡയാലിസിസ് വെള്ളം: PH (പ്രതിദിനം): ബാക്ടീരിയ (ആദ്യം ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ പരീക്ഷിച്ചു, തുടർച്ചയായി രണ്ട് പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റിയ ശേഷം മാസത്തിലൊരിക്കൽ മാറ്റി, കൂടാതെ സാമ്പിൾ സൈറ്റ് റിവേഴ്സ് ഓസ്മോസിസ് വാട്ടർ ഡെലിവറി പൈപ്പ്ലൈനിൻ്റെ അവസാനമാണ്); എൻഡോടോക്സിൻ (പ്രാരംഭത്തിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ പരിശോധന നടത്തണം, തുടർച്ചയായ രണ്ട് പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ആവശ്യകതകൾ നിറവേറ്റിയതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് ത്രൈമാസത്തേക്കെങ്കിലും മാറ്റണം. റിവേഴ്സ് ഓസ്മോസിസ് വാട്ടർ പൈപ്പ്ലൈനിൻ്റെ അവസാനമാണ് സാമ്പിൾ സൈറ്റ്; പനിയോ വിറയലോ മുകളിലെ കൈകാലുകളിൽ വേദനയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ വീണ്ടും ഉപയോഗിച്ച ഡയലൈസർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വാസ്കുലർ ആക്സസ് സൈഡ് സംഭവിക്കുന്നു, പരിശോധന നടത്തണം, പുനരുപയോഗത്തിനും ഫ്ലഷിംഗിനും വേണ്ടിയുള്ള റിവേഴ്സ് ഓസ്മോസിസ് വെള്ളം); രാസമാലിന്യങ്ങൾ (കുറഞ്ഞത് പ്രതിവർഷം); മൃദുവായ ജല കാഠിന്യം, സ്വതന്ത്ര ക്ലോറിൻ (കുറഞ്ഞത് ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ);

(3) വീണ്ടും ഉപയോഗിച്ച അണുനാശിനിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന അളവ്: പുനരുപയോഗത്തിന് ശേഷം ഡയലൈസർ; വീണ്ടും ഉപയോഗിച്ച ഡയലൈസർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വാസ്കുലർ ആക്‌സസ് സൈഡിൽ പനിയോ വിറയലോ മുകളിലെ കൈകാലുകളുടെ വേദനയോ ഉണ്ടായാൽ, വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള റിവേഴ്‌സ് ഓസ്‌മോസിസ് വെള്ളം പരിശോധിക്കണം.

(4) ഡയാലിസിസ് മെഷീനുകൾക്കുള്ള അണുനാശിനി: പ്രതിമാസ (അണുനാശിനി സാന്ദ്രതയും ഉപകരണങ്ങളുടെ അണുനാശിനിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന സാന്ദ്രതയും)

(5) ഡയാലിസേറ്റ്: ബാക്ടീരിയ (പ്രതിമാസ), എൻഡോടോക്സിൻ (കുറഞ്ഞത് ത്രൈമാസമെങ്കിലും); ഓരോ ഡയാലിസിസ് മെഷീനും വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു

(6) ഡയലൈസർ: ഓരോ പുനരുപയോഗത്തിനും മുമ്പ് (ലേബൽ, രൂപം, ശേഷി, മർദ്ദം, നിറച്ച അണുനാശിനിയുടെ സാന്ദ്രത); ഓരോ പുനരുപയോഗത്തിനും ശേഷം (രൂപം, ആന്തരിക ഫൈബർ, കാലഹരണ തീയതി); ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് (രൂപം, ലേബൽ, കാലഹരണപ്പെടുന്ന തീയതി, രോഗിയുടെ വിവരങ്ങൾ, ഘടന, അണുനാശിനി ചോർച്ചയുടെ സാന്നിധ്യം, ഫ്ലഷ് ചെയ്തതിന് ശേഷം അണുനാശിനിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന അളവ്). ഉപയോഗത്തിലാണ് (രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയും സങ്കീർണതകളും)

(7) കോൺസെൻട്രേറ്റ് തയ്യാറാക്കൽ ബാരൽ: എല്ലാ ആഴ്ചയും അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കുക, ശേഷിക്കുന്ന അണുനാശിനി ഇല്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ടെസ്റ്റ് പേപ്പർ ഉപയോഗിക്കുക.
12. അണുനാശിനികളുടെ ബന്ധപ്പെട്ട നിരീക്ഷണം

(1) സജീവ ചേരുവകളുടെ സാന്ദ്രത (സ്റ്റോക്കിലും ഉപയോഗ സമയത്തും) പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുക, തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിനായി എല്ലാ ദിവസവും നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം;

(2) ഉപയോഗ സമയത്ത് ബാക്ടീരിയ മലിനീകരണം നിരീക്ഷിക്കൽ (അണുനാശിനികൾ, ത്വക്ക്, കഫം മെംബറേൻ അണുനാശിനികൾ, മറ്റ് അണുനാശിനികൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ)
13. ഇൻട്രാവൈനസ് മരുന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്ന കേന്ദ്രം (മുറി)

(1) ദേശീയ ശുചിത്വ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിന് വൃത്തിയുള്ള പ്രദേശം നിയമാനുസൃത ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റ് പരിശോധിക്കണം (ആദ്യത്തെ അപ്‌ഡേറ്റ്, അലക്കു, സാനിറ്ററി വെയർ റൂം ലെവൽ 100,000; രണ്ടാമത്തെ അപ്‌ഡേറ്റ്, ഡോസിംഗ്, ഡിസ്പെൻസിങ് റൂം ലെവൽ 10,000; ലാമിനാർ ഫ്ലോ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിൾ ലെവൽ 100) ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്.

(2) വൃത്തിയുള്ള സ്ഥലങ്ങളിൽ എയർ ഫിൽട്ടറുകൾ പതിവായി മാറ്റണം. വായു ശുചിത്വത്തെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന വിവിധ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടത്തിയ ശേഷം, അത് വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അനുബന്ധ ശുചിത്വ നിലവാര മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുകയും പരിശോധിക്കുകയും വേണം.

(3) ശുദ്ധമായ പ്രദേശത്തെ വായുവിലെ ബാക്ടീരിയ കോളനികളുടെ എണ്ണം എല്ലാ മാസവും പതിവായി കണ്ടെത്തണം.

(4) ബയോളജിക്കൽ സേഫ്റ്റി കാബിനറ്റ്: ബയോളജിക്കൽ സേഫ്റ്റി കാബിനറ്റുകൾ മാസത്തിലൊരിക്കൽ സെഡിമെൻ്റേഷൻ ബാക്ടീരിയകൾക്കായി നിരീക്ഷിക്കണം. ബയോളജിക്കൽ സേഫ്റ്റി കാബിനറ്റുകൾ ഓട്ടോമാറ്റിക് മോണിറ്ററിംഗ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് സജീവമാക്കിയ കാർബൺ ഫിൽട്ടറുകൾ ഉടനടി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതാണ്. ബയോളജിക്കൽ സേഫ്റ്റി കാബിനറ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തന നിലവാരം ഉറപ്പാക്കാൻ എല്ലാ വർഷവും ബയോളജിക്കൽ സേഫ്റ്റി കാബിനറ്റിൻ്റെ വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾ പരീക്ഷിക്കണം, കൂടാതെ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ട് സംരക്ഷിക്കുകയും വേണം.

(5) തിരശ്ചീന ലാമിനാർ ഫ്ലോ ക്ലീൻ ബെഞ്ച്: തിരശ്ചീന ലാമിനാർ ഫ്ലോ ക്ലീൻ ബെഞ്ച് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ ഡൈനാമിക് പ്ലാങ്ക്ടോണിക് ബാക്ടീരിയകൾക്കായി നിരീക്ഷിക്കണം; വൃത്തിയുള്ള ബെഞ്ചിൻ്റെ പ്രവർത്തന നിലവാരം ഉറപ്പാക്കാൻ, തിരശ്ചീന ലാമിനാർ ഫ്ലോ ക്ലീൻ ബെഞ്ചിൻ്റെ വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾ എല്ലാ വർഷവും പരിശോധിക്കണം, കൂടാതെ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ട് സംരക്ഷിക്കുകയും വേണം;
14. മെഡിക്കൽ തുണിത്തരങ്ങൾ കഴുകുന്നതും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതും നിരീക്ഷിക്കൽ

അത് സ്വയം കഴുകി അണുവിമുക്തമാക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനമായാലും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സോഷ്യലൈസ്ഡ് വാഷിംഗ് സർവീസ് ഏജൻസിയുടെ വാഷിംഗ്, അണുനശീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനമായാലും, കഴുകി അണുവിമുക്തമാക്കുകയോ കഴുകുകയോ അണുവിമുക്തമാക്കുകയോ ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള മെഡിക്കൽ തുണിത്തരങ്ങൾ പതിവായി പരിശോധിക്കണം. ഇടയ്ക്കിടെ വസ്തുവകകൾ, ഉപരിതല പാടുകൾ, കേടുപാടുകൾ മുതലായവ. മൈക്രോബയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണം പതിവായി നടത്തുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട സാമ്പിൾ, ടെസ്റ്റിംഗ് രീതികളിൽ നിലവിൽ ഏകീകൃത നിയന്ത്രണങ്ങളൊന്നുമില്ല.