रुग्णालयाच्या निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण स्वच्छता देखरेखीविषयी त्रासदायक गोष्ट

रुग्णालयाच्या निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरणाचे स्वच्छता देखरेख ही समस्या शोधण्याचे एक प्रभावी साधन आहे. हा हॉस्पिटल इन्फेक्शन मॉनिटरिंग इंडिकेटर सिस्टमचा एक महत्त्वाचा भाग आहे आणि रुग्णालयाच्या ग्रेड पुनरावलोकनातील एक आवश्यक सामग्री आहे. तथापि, दैनंदिन व्यवस्थापनाचे कार्य बर्‍याचदा त्रासदायक असते, देखरेखीच्या पद्धती, वापरलेली सामग्री, चाचणी ऑपरेशन प्रक्रिया आणि परिणाम अहवाल इत्यादींचा उल्लेख न करणे, केवळ देखरेखीची वेळ आणि वारंवारता रुग्णालयात एक हृदयस्पर्शी विषय असल्याचे दिसते.

आधारः सध्याचे राष्ट्रीय कायदे, नियम आणि संक्रमण व्यवस्थापनाशी संबंधित कागदपत्रांवर आधारित संकलित.
1. साफसफाईची आणि साफसफाईचा प्रभाव देखरेख

(१) निदान आणि उपचार उपकरणे, भांडी आणि वस्तूंच्या साफसफाईच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करणे: दररोज (प्रत्येक वेळी) + नियमित (मासिक)

(२) साफसफाईची आणि निर्जंतुकीकरणाची उपकरणे आणि त्यांचे परिणाम यांचे निरीक्षण: दररोज (प्रत्येक वेळी) + नियमित (वार्षिक)

.
2. निर्जंतुकीकरण गुणवत्तेचे निरीक्षण

(१) ओलसर उष्णता निर्जंतुकीकरण: दररोज (प्रत्येक वेळी) + नियमित (वार्षिक)

(२) रासायनिक निर्जंतुकीकरण: सक्रिय घटकांच्या एकाग्रतेचे (स्टॉक आणि वापरात) नियमितपणे परीक्षण केले पाहिजे आणि दररोज सतत वापराचे परीक्षण केले पाहिजे; बॅक्टेरियाच्या दूषिततेचे प्रमाण (वापरात)

()) निर्जंतुकीकरण प्रभाव देखरेख: निर्जंतुकीकरणानंतर थेट वापरल्या जाणार्‍या वस्तू (जसे की निर्जंतुकीकरण एंडोस्कोप इ.)

3. नसबंदीच्या परिणामाचे निरीक्षण:

(१) प्रेशर स्टीम निर्जंतुकीकरण प्रभावाचे निरीक्षण

Sys फिजिकल मॉनिटरिंग: (प्रत्येक वेळी; निर्जंतुकीकरणाची नवीन स्थापना, पुनर्वसन आणि ओव्हरहॉल नंतर 3 वेळा पुनरावृत्ती होते)

Maincical केमिकल मॉनिटरिंग (बॅगच्या आत आणि बाहेरील; निर्जंतुकीकरण नव्याने स्थापित झाल्यानंतर, पुनर्स्थित आणि ओव्हरहाऊल्ड झाल्यानंतर 3 वेळा पुन्हा करा; वेगवान प्रेशर स्टीम निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया वापरताना, पिशवीतील रासायनिक निर्देशकाचा तुकडा थेट रासायनिक देखरेखीसाठी निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी ठेवला पाहिजे)

③ बी-डी चाचणी (दररोज निर्जंतुकीकरण ऑपरेशन सुरू करण्यापूर्वी)

Boybiological देखरेख (साप्ताहिक; प्रत्येक बॅचसाठी इम्प्लांट करण्यायोग्य उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे; जेव्हा नवीन पॅकेजिंग साहित्य आणि पद्धती निर्जंतुकीकरणासाठी वापरल्या जातात; निर्जंतुकीकरण नवीन स्थापना, पुनर्वसन आणि ओव्हरहॉल नंतर सलग 3 वेळा रिक्त असावे; लहान प्रेशर स्टीम निर्जंतुकीकरण पूर्णपणे तयार केले पाहिजे.

(२) कोरड्या उष्णतेच्या निर्जंतुकीकरणाच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करणे

Sys फिजिकल मॉनिटरिंग: प्रत्येक निर्जंतुकीकरण बॅच; नवीन स्थापना, पुनर्वसन आणि दुरुस्ती नंतर 3 वेळा

Mainchemical केमिकल मॉनिटरिंग: प्रत्येक नसबंदी पॅकेज; नवीन स्थापना, पुनर्वसन आणि दुरुस्ती नंतर 3 वेळा

Olybiological देखरेख: आठवड्यातून एकदा; प्रत्येक बॅचसाठी रोपण करण्यायोग्य उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे; नवीन स्थापना, पुनर्वसन आणि दुरुस्ती नंतर 3 वेळा पुनरावृत्ती

()) इथिलीन ऑक्साईड गॅस नसबंदीच्या परिणामकारकतेचे परीक्षण करणे

Sys फिजिकल मॉनिटरींग पद्धत: प्रत्येक वेळी 3 वेळा पुन्हा करा; जेव्हा नवीन स्थापना, पुनर्वसन, दुरुस्ती, निर्जंतुकीकरण अयशस्वी, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी वस्तू बदलल्या जातात.

Mainchemical केमिकल मॉनिटरिंग पद्धत: प्रत्येक निर्जंतुकीकरण आयटम पॅकेज; जेव्हा नवीन स्थापना, पुनर्वसन, ओव्हरहॉल, नसबंदी अपयश, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण आयटममधील बदल 3 वेळा पुन्हा करा

Oloogical बायोलॉजिकल मॉनिटरींग पद्धत: प्रत्येक नसबंदी बॅचसाठी; प्रत्येक बॅचसाठी रोपण करण्यायोग्य उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे; जेव्हा नवीन स्थापना, पुनर्वसन, ओव्हरहॉल, नसबंदी अपयश, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण केलेल्या वस्तूंमध्ये बदल होतो तेव्हा 3 वेळा पुनरावृत्ती होते.

()) हायड्रोजन पेरोक्साईड प्लाझ्मा नसबंदीचे निरीक्षण

Sys फिजिकल मॉनिटरींग पद्धत: प्रत्येक वेळी 3 वेळा पुन्हा करा; जेव्हा नवीन स्थापना, पुनर्वसन, दुरुस्ती, निर्जंतुकीकरण अयशस्वी, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी वस्तू बदलल्या जातात.

Mainchemical केमिकल मॉनिटरिंग पद्धत: प्रत्येक निर्जंतुकीकरण आयटम पॅकेज; जेव्हा नवीन स्थापना, पुनर्वसन, ओव्हरहॉल, नसबंदी अपयश, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण आयटममधील बदल 3 वेळा पुन्हा करा

Olological बायोलॉजिकल मॉनिटरींग पद्धत: दिवसातून एकदा तरी केले पाहिजे; प्रत्येक बॅचसाठी रोपण करण्यायोग्य उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे; नवीन स्थापना, पुनर्वसन, ओव्हरहॉल, नसबंदी अपयश, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण आयटममधील बदल जेव्हा 3 वेळा पुनरावृत्ती होते

()) निम्न-तापमान फॉर्मल्डिहाइड स्टीम निर्जंतुकीकरणाचे निरीक्षण

Sys फिजिकल मॉनिटरींग पद्धत: प्रत्येक निर्जंतुकीकरण बॅचसाठी 3 वेळा पुन्हा करा; नवीन स्थापना, पुनर्वसन, दुरुस्ती, निर्जंतुकीकरण अयशस्वी, पॅकेजिंग साहित्य किंवा निर्जंतुकीकरण आयटममधील बदल

Mainchemical केमिकल मॉनिटरिंग पद्धत: प्रत्येक निर्जंतुकीकरण आयटम पॅकेज; जेव्हा नवीन स्थापना, पुनर्वसन, ओव्हरहॉल, नसबंदी अपयश, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण आयटममधील बदल 3 वेळा पुन्हा करा

Olological बायोलॉजिकल मॉनिटरींग पद्धत: आठवड्यातून एकदा निरीक्षण केले पाहिजे; प्रत्येक बॅचसाठी रोपण करण्यायोग्य उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे; नवीन स्थापना, पुनर्वसन, ओव्हरहॉल, नसबंदी अपयश, पॅकेजिंग सामग्री किंवा निर्जंतुकीकरण आयटममधील बदल जेव्हा 3 वेळा पुनरावृत्ती होते

4. हात आणि त्वचेच्या निर्जंतुकीकरणाच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करणे

संसर्गाचा उच्च धोका असलेले विभाग (जसे की ऑपरेटिंग रूम, डिलिव्हरी रूम, कॅथ लॅब, लॅमिनार फ्लो क्लीन वॉर्ड्स, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाचे वॉर्ड, अवयव प्रत्यारोपणाचे प्रभाग, गहन काळजी युनिट्स, नवजात खोल्या, आई आणि बाळ खोल्या, हेमोडायलिसिस वॉर्ड्स, बर्न वॉर्ड्स, स्टोमाटोलॉजी विभाग, इ. जेव्हा रुग्णालयाच्या संसर्गाचा उद्रेक वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या हाताच्या स्वच्छतेशी संबंधित असल्याचा संशय असतो, तेव्हा ते वेळेवर चालले पाहिजे आणि संबंधित रोगजनक सूक्ष्मजीवांची चाचणी घ्यावी.

(१) हाताच्या निर्जंतुकीकरणाच्या परिणामाचे निरीक्षण: हाताच्या स्वच्छतेनंतर आणि रूग्णांशी संपर्क साधण्यापूर्वी किंवा वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्यापूर्वी

(२) त्वचेच्या निर्जंतुकीकरणाच्या परिणामाचे निरीक्षण करणे: वापरासाठी उत्पादनांच्या सूचनांमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या क्रियेच्या वेळेचे अनुसरण करा आणि निर्जंतुकीकरण प्रभाव प्राप्त झाल्यानंतर वेळेत नमुने घ्या.
5. ऑब्जेक्ट पृष्ठभागाच्या निर्जंतुकीकरण प्रभावाचे परीक्षण करणे

संभाव्य दूषित क्षेत्र आणि दूषित क्षेत्र निर्जंतुकीकरण केले आहेत; स्वच्छ क्षेत्रे साइटवरील परिस्थितीवर आधारित निर्धारित केली जातात; जेव्हा रुग्णालयाच्या संसर्गाच्या उद्रेकांशी संबंधित असल्याचा संशय आला तेव्हा नमुना घेण्यात येतो. (रक्त शुद्धीकरण प्रोटोकॉल 2010 संस्करण: मासिक)
6. हवा निर्जंतुकीकरण प्रभाव देखरेख

(१) संसर्गाचा उच्च धोका असलेले विभाग: तिमाही; स्वच्छ ऑपरेटिंग विभाग (खोल्या) आणि इतर स्वच्छ ठिकाणे. नवीन बांधकाम आणि पुनर्रचना स्वीकृती दरम्यान आणि उच्च-कार्यक्षमतेच्या फिल्टरच्या पुनर्स्थापनेनंतर देखरेख केली पाहिजे; जेव्हा रुग्णालयाच्या संसर्गाचा प्रादुर्भाव वायू प्रदूषणाशी संबंधित असल्याचा संशय आला असेल तेव्हा देखरेख केली पाहिजे. , आणि संबंधित रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा शोध घेण्याचे आयोजन. सर्जिकल विभाग आणि इतर स्वच्छ ठिकाणे हे सुनिश्चित करतात की प्रत्येक स्वच्छ खोली वर्षातून एकदा तरी देखरेख केली जाऊ शकते

(२) सॅम्पलिंगची वेळ: हवा शुद्ध करण्यासाठी स्वच्छ तंत्रज्ञानाचा वापर करणार्‍या खोल्यांसाठी, स्वच्छ प्रणालीने स्वत: ची शुद्धता आणि वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्यापूर्वी नमुने घ्या; हवा शुद्ध करण्यासाठी स्वच्छ तंत्रज्ञानाचा वापर न करणार्‍या खोल्यांसाठी, निर्जंतुकीकरणानंतर किंवा विहित वायुवीजन नंतर आणि वैद्यकीय क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्यापूर्वी नमुने घ्या; किंवा नॉसोकॉमियल इन्फेक्शनच्या प्रादुर्भावाशी संबंधित असल्याचा संशय असल्यास सॅम्पलिंग.
7. साफसफाईच्या पुरवठ्याच्या निर्जंतुकीकरणाच्या परिणामाचे परीक्षण करा: निर्जंतुकीकरणानंतर आणि वापरण्यापूर्वी नमुने घ्या.

निर्जंतुकीकरणानंतर आणि वापरण्यापूर्वी नमुने घ्या.
8. रोगजनक जीवाणूंचा शोध:

नियमित पर्यवेक्षी तपासणीला रोगजनक सूक्ष्मजीव शोधण्याची आवश्यकता नाही. जेव्हा रुग्णालयाच्या संसर्गाचा प्रादुर्भाव होतो तेव्हा, जेव्हा रुग्णालयाच्या संसर्गाचा प्रादुर्भाव होतो तेव्हा किंवा एखाद्या विशिष्ट रोगजनक जीवाणूंनी दूषित होण्यावर कामात संशय असतो तेव्हा लक्ष्य सूक्ष्मजीवांची चाचणी घ्यावी.
9. अतिनील लॅम्प इरिडियन्स मूल्याचे निरीक्षण

यादी (नवीन सक्षम) + वापरात

10. निर्जंतुकीकरण केलेल्या वस्तू आणि डिस्पोजेबल वैद्यकीय पुरवठ्यांची तपासणी

अशी शिफारस केलेली नाही की रुग्णालये नियमितपणे या प्रकारची चाचणी करतात. जेव्हा महामारीविज्ञानाच्या तपासणीत रुग्णालयाच्या संसर्गाच्या घटना निर्जंतुकीकरण केलेल्या वस्तूंशी संबंधित आहेत असा संशय येतो तेव्हा संबंधित तपासणी केली पाहिजे.

11. हेमोडायलिसिसचे संबंधित देखरेख

(१) हवा, पृष्ठभाग आणि हात: मासिक

. एंडोटोक्सिन (सुरुवातीला चाचणी आठवड्यातून एकदा केली पाहिजे आणि सलग दोन चाचणी निकालानंतर कमीतकमी तिमाहीत बदलले जावे. सॅम्पलिंग साइट रिव्हर्स ऑस्मोसिस वॉटर पाइपलाइनचा शेवट आहे; जर ताप, थंडी वाजत असेल किंवा व्हॅस्क्युलर प्रवेशाच्या बाजूने पुन्हा एकदा पुन्हा वापरला गेला असेल तर, चाचणी रीससिंग वॉटरचा वापर केला पाहिजे; रासायनिक दूषित पदार्थ (किमान वार्षिक); मऊ पाण्याचे कडकपणा आणि विनामूल्य क्लोरीन (कमीतकमी साप्ताहिक);

()) पुन्हा वापरल्या जाणार्‍या जंतुनाशकांची अवशिष्ट रक्कम: पुनर्वापरानंतर डायलायझर; पुन्हा वापरलेल्या डायलिझरचा वापर करताना संवहनी प्रवेशाच्या बाजूने ताप, थंडी वाजणे किंवा वरच्या अंगात वेदना होत असल्यास, पुनर्वापर फ्लशिंगसाठी उलट ऑस्मोसिस पाण्याची चाचणी घ्यावी

()) डायलिसिस मशीनसाठी जंतुनाशक: मासिक (जंतुनाशक एकाग्रता आणि उपकरणे जंतुनाशकांची अवशिष्ट एकाग्रता)

()) डायलिसेट: बॅक्टेरिया (मासिक), एंडोटॉक्सिन (कमीतकमी तिमाही); प्रत्येक डायलिसिस मशीनची चाचणी वर्षातून एकदा तरी केली जाते

()) डायलायझर: प्रत्येक पुनर्वापर करण्यापूर्वी (लेबल, देखावा, क्षमता, दबाव, भरलेल्या जंतुनाशकांची एकाग्रता); प्रत्येक पुनर्वापरानंतर (देखावा, अंतर्गत फायबर, कालबाह्यता तारीख); वापरण्यापूर्वी (देखावा, लेबल, कालबाह्यता तारीख, रुग्णांची माहिती, रचना, जंतुनाशक गळतीची उपस्थिती आणि फ्लशिंगनंतर जंतुनाशकांची अवशिष्ट रक्कम). वापरात (रुग्ण क्लिनिकल स्थिती आणि गुंतागुंत)

.
12. जंतुनाशकांचे संबंधित देखरेख

(१) नियमितपणे सक्रिय घटकांच्या (स्टॉकमध्ये आणि वापरादरम्यान) एकाग्रतेचे परीक्षण करा आणि सतत वापरासाठी दररोज परीक्षण केले पाहिजे;

(२) वापरादरम्यान बॅक्टेरियाच्या दूषिततेचे निरीक्षण (निर्जंतुकीकरण जंतुनाशक, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा जंतुनाशक आणि वापरादरम्यान इतर जंतुनाशक)
13. इंट्राव्हेनस औषध वितरण केंद्र (खोली)

(१) राष्ट्रीय स्वच्छता मानदंडांची पूर्तता करण्यासाठी स्वच्छ क्षेत्राची वैधानिक विभाग (प्रथम अद्यतन, कपडे धुऊन मिळण्याचे ठिकाण आणि सॅनिटरी वेअर रूम १०,००,००० पातळी आहे; दुसरे अद्यतन, डोसिंग आणि डिस्पेंसिंग रूम १०,००० पातळी आहे; लॅमिनेर फ्लो ऑपरेटिंग टेबल १०० आहे) वापरण्यापूर्वी.

(२) स्वच्छ भागात एअर फिल्टर नियमितपणे बदलले पाहिजेत. हवेच्या स्वच्छतेवर परिणाम होऊ शकणार्‍या विविध दुरुस्ती केल्यानंतर, त्यास पुन्हा वापर करण्यापूर्वी संबंधित स्वच्छतेच्या पातळीवरील मानकांची पूर्तता करण्यासाठी त्याची चाचणी आणि सत्यापित करणे आवश्यक आहे.

()) स्वच्छ क्षेत्रात हवेतील बॅक्टेरियाच्या वसाहतींची संख्या दरमहा नियमितपणे शोधली पाहिजे.

()) जैविक सुरक्षा कॅबिनेट: महिन्यातून एकदा जैविक सुरक्षा कॅबिनेटवर गाळाच्या जीवाणूंसाठी परीक्षण केले पाहिजे. जैविक सुरक्षा कॅबिनेटने स्वयंचलित देखरेखीच्या सूचनांनुसार सक्रिय कार्बन फिल्टर्स त्वरित पुनर्स्थित केले पाहिजेत. जैविक सुरक्षा कॅबिनेटच्या ऑपरेशनची गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी दरवर्षी जैविक सुरक्षा कॅबिनेटच्या विविध पॅरामीटर्सची चाचणी घ्यावी आणि चाचणी अहवाल जतन केला पाहिजे.

आणि क्लीन बेंचची ऑपरेशन गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी दरवर्षी क्षैतिज लॅमिनेर फ्लो क्लीन बेंचच्या विविध पॅरामीटर्सची चाचणी घ्यावी आणि चाचणी अहवाल जतन केला पाहिजे;
14. वॉशिंगचे निरीक्षण आणि वैद्यकीय कपड्यांचे निर्जंतुकीकरण

ते स्वतःच धुतणारी आणि निर्जंतुकीकरण करणारी वैद्यकीय संस्था असो किंवा सामाजिक वॉशिंग सर्व्हिस एजन्सीद्वारे वॉशिंग आणि निर्जंतुकीकरणाच्या कामासाठी जबाबदार असलेली वैद्यकीय संस्था असो, धुणे आणि निर्जंतुकीकरणानंतर किंवा धुणे आणि निर्जंतुकीकरणानंतर वैद्यकीय फॅब्रिक्स नियमितपणे किंवा अधूनमधून मालमत्ता, पृष्ठभागावरील सूक्ष्मजंतूंच्या देखरेखीसाठी नियमितपणे तपासणी केली जावी. विशिष्ट नमुना आणि चाचणी पद्धतींवर सध्या कोणतेही युनिफाइड नियम नाहीत.