Pemantauan kebersihan pembasmian kuman dan pensterilan hospital adalah cara yang berkesan untuk menemui masalah. Ia adalah bahagian penting dari sistem penunjuk pemantauan jangkitan hospital dan salah satu kandungan mesti memeriksa dalam kajian gred hospital. Walau bagaimanapun, kerja pengurusan harian sering terganggu oleh ini, belum lagi kaedah pemantauan, bahan yang digunakan, prosedur operasi ujian dan laporan hasil, dan lain -lain, hanya masa dan kekerapan pemantauan seolah -olah menjadi topik yang menyentuh di hospital.
Asas: Disusun berdasarkan undang -undang, peraturan dan dokumen negara semasa yang berkaitan dengan pengurusan jangkitan.
1. Pembersihan dan pembersihan kesan pemantauan
(1) Memantau keberkesanan pembersihan instrumen diagnostik dan rawatan, perkakas dan objek: setiap hari (setiap masa) + biasa (bulanan)
(2) Pemantauan peranti pembersihan dan pembasmian kuman dan kesannya: setiap hari (setiap masa) + biasa (tahunan)
(3) Pembersih bersih: baru dipasang, dikemas kini, dirombak, mengubah agen pembersihan, kaedah pembasmian kuman, perubahan kaedah pemuatan, dll.
2. Pemantauan kualiti pembasmian kuman
(1) Pembasmian Haba Lembung: Harian (Setiap Masa) + Biasa (Tahunan)
(2) Pembasmian Kimia: Kepekatan bahan -bahan aktif (dalam stok dan digunakan) perlu dipantau secara teratur, dan penggunaan berterusan harus dipantau setiap hari; Jumlah pencemaran bakteria (digunakan)
(3) Pemantauan kesan pembasmian kuman: Item yang digunakan secara langsung selepas pembasmian kuman (seperti endoskop yang disinfeksi, dll) harus dipantau setiap suku tahun
3. Pemantauan kesan pensterilan:
(1) Pemantauan kesan pensterilan stim tekanan
① Pemantauan fizikal: (Setiap kali; diulang 3 kali selepas pemasangan baru, penempatan semula dan pembaikan steriler)
Pemantauan Kekecohan (di dalam dan di luar beg; ulangi 3 kali selepas sterilizer dipasang, dipindahkan dan dirombak; apabila menggunakan prosedur pensterilan stim tekanan pesat, sekeping penunjuk kimia dalam beg harus diletakkan terus di sebelah item yang akan disterilkan untuk pemantauan kimia)
Ujian ③B-D (setiap hari; sebelum memulakan operasi pensterilan harian)
Pemantauan Biologi (mingguan; pensterilan peranti implan harus dijalankan untuk setiap batch; apabila bahan pembungkusan dan kaedah pembungkusan baru digunakan untuk pensterilan;
(2) Memantau keberkesanan pensterilan haba kering
① Pemantauan Fizik: Setiap kumpulan pensterilan; 3 kali selepas pemasangan baru, penempatan semula dan baik pulih
② Pemantauan Kekecohan: Setiap pakej pensterilan; 3 kali selepas pemasangan baru, penempatan semula dan baik pulih
③Biologi Pemantauan: Sekali seminggu; Pensterilan peranti implan harus dijalankan untuk setiap kumpulan; berulang 3 kali selepas pemasangan baru, penempatan semula dan baik pulih
(3) Memantau keberkesanan pensterilan gas etilena oksida
Kaedah pemantauan fisik: ulangi 3 kali setiap kali; Apabila pemasangan baru, penempatan semula, pembaikan, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau item yang akan disterilkan diubah.
Kaedah Pemantauan Kekecohan: Setiap pakej item pensterilan; Ulangi 3 kali apabila pemasangan baru, penempatan semula, baik pulih, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau perubahan dalam item yang disterilkan
Kaedah Pemantauan Biologi: Bagi setiap kumpulan pensterilan; Pensterilan peranti implan harus dijalankan untuk setiap kumpulan; berulang kali 3 kali apabila pemasangan baru, penempatan semula, baik pulih, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau perubahan dalam item yang disterilkan.
(4) Pemantauan pensterilan plasma hidrogen peroksida
Kaedah pemantauan fisik: ulangi 3 kali setiap kali; Apabila pemasangan baru, penempatan semula, pembaikan, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau item yang akan disterilkan diubah.
Kaedah Pemantauan Kekecohan: Setiap pakej item pensterilan; Ulangi 3 kali apabila pemasangan baru, penempatan semula, baik pulih, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau perubahan dalam item yang disterilkan
Kaedah Pemantauan Biologi: Harus dilakukan sekurang -kurangnya sekali sehari; Pensterilan peranti implan perlu dilakukan untuk setiap kumpulan; berulang 3 kali apabila pemasangan baru, penempatan semula, baik pulih, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau perubahan dalam item yang disterilkan
(5) Pemantauan pensterilan stim formaldehid suhu rendah
Kaedah pemantauan fisik: ulangi 3 kali untuk setiap kumpulan pensterilan; pemasangan baru, penempatan semula, baik pulih, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau perubahan dalam item yang disterilkan
Kaedah Pemantauan Kekecohan: Setiap pakej item pensterilan; Ulangi 3 kali apabila pemasangan baru, penempatan semula, baik pulih, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau perubahan dalam item yang disterilkan
Kaedah Pemantauan Biologi: Harus dipantau sekali seminggu; Pensterilan peranti implan harus dijalankan untuk setiap kumpulan; berulang 3 kali apabila pemasangan baru, penempatan semula, baik pulih, kegagalan pensterilan, bahan pembungkusan atau perubahan dalam item yang disterilkan
4. Memantau keberkesanan pembasmian kuman tangan dan kulit
Jabatan yang mempunyai risiko jangkitan yang tinggi (seperti bilik operasi, bilik penghantaran, makmal cath, wad bersih aliran laminar, wad pemindahan sumsum tulang, wad pemindahan organ, unit rawatan rapi, bilik neonatal, bilik ibu dan bayi, wad hemodialisis, wad pembakaran, jabatan penyakit berjangkit, jabatan stomatologi, dan lain -lain; Apabila wabak jangkitan hospital disyaki berkaitan dengan kebersihan tangan kakitangan perubatan, ia harus dijalankan tepat pada masanya dan mikroorganisma patogen yang sepadan harus diuji.
(1) Pemantauan kesan pembasmian kuman tangan: Selepas kebersihan tangan dan sebelum menghubungi pesakit atau terlibat dalam aktiviti perubatan
(2) Memantau kesan pembasmian kuman kulit: Ikuti masa tindakan yang ditentukan dalam arahan produk untuk digunakan, dan ambil sampel dalam masa selepas kesan pembasmian kuman dicapai.
5. Memantau kesan pembasmian kuman permukaan objek
Kawasan yang berpotensi tercemar dan kawasan yang tercemar dibasmi kuman; Kawasan bersih ditentukan berdasarkan keadaan di tapak; Pensampelan dijalankan apabila disyaki berkaitan dengan wabak jangkitan hospital. (Protokol Pembersihan Darah 2010 Edisi: Bulanan)
6. Pemantauan kesan pembasmian kuman udara
(1) jabatan yang mempunyai risiko jangkitan yang tinggi: suku tahunan; Jabatan operasi bersih (bilik) dan tempat -tempat bersih yang lain. Pemantauan hendaklah dijalankan semasa penerimaan pembinaan dan pembinaan semula baru dan selepas penggantian penapis kecekapan tinggi; Pemantauan hendaklah dijalankan pada bila -bila masa apabila wabak jangkitan hospital disyaki berkaitan dengan pencemaran udara. , dan mengesan pengesanan mikroorganisma patogen yang sepadan. Jabatan Pembedahan Clean dan tempat -tempat bersih yang lain memastikan bahawa setiap bilik bersih dapat dipantau sekurang -kurangnya sekali setahun
(2) masa persampelan: Untuk bilik yang menggunakan teknologi bersih untuk membersihkan udara, ambil sampel selepas sistem bersih yang bersih dan sebelum terlibat dalam aktiviti perubatan; Untuk bilik yang tidak menggunakan teknologi bersih untuk membersihkan udara, ambil sampel selepas pembasmian kuman atau pengudaraan yang ditetapkan dan sebelum terlibat dalam aktiviti perubatan; atau pensampelan apabila disyaki dikaitkan dengan wabak jangkitan nosokomial.
7. Memantau kesan pembasmian kuman bekalan pembersihan: Ambil sampel selepas pembasmian kuman dan sebelum digunakan.
Ambil sampel selepas pembasmian kuman dan sebelum digunakan.
8. Pengesanan bakteria patogen:
Pemeriksaan penyeliaan rutin tidak perlu mengesan mikroorganisma patogen. Sasaran mikroorganisma perlu diuji apabila wabak jangkitan hospital disyaki, apabila wabak jangkitan hospital diselidiki, atau apabila pencemaran oleh bakteria patogen tertentu disyaki bekerja.
9. Pemantauan nilai irama lampu UV
Inventori (baru diaktifkan) + digunakan
10. Pemeriksaan barangan yang disterilkan dan bekalan perubatan pakai buang
Tidak disyorkan bahawa hospital secara rutin melakukan ujian jenis ini. Apabila penyiasatan epidemiologi mengesyaki bahawa peristiwa jangkitan hospital berkaitan dengan item yang disterilkan, pemeriksaan yang sepadan harus dijalankan.
11. Pemantauan hemodialisis yang berkaitan
(1) udara, permukaan dan tangan: bulanan
(2) air dialisis: pH (harian): bakteria (pada mulanya diuji sekali seminggu, dan berubah menjadi bulanan selepas dua keputusan ujian berturut -turut memenuhi keperluan, dan tapak pensampelan adalah akhir saluran penyampaian air osmosis terbalik); endotoxin (pada mulanya ujian perlu dilakukan sekali seminggu, dan berubah menjadi sekurang -kurangnya suku tahun selepas dua keputusan ujian berturut -turut memenuhi keperluan. bahan pencemar kimia (sekurang -kurangnya setiap tahun); kekerasan air lembut dan klorin percuma (sekurang -kurangnya mingguan);
(3) Jumlah sisa disinfektan semula: Dialyzer selepas digunakan semula; Sekiranya demam, menggigil, atau sakit anggota badan atas pada bahagian akses vaskular berlaku apabila menggunakan dialisis yang digunakan semula, air osmosis terbalik untuk penggunaan semula harus diuji
(4) Disinfektan untuk mesin dialisis: bulanan (kepekatan disinfektan dan kepekatan sisa peralatan disinfektan)
(5) dialisis: bakteria (bulanan), endotoxin (sekurang -kurangnya suku tahunan); Setiap mesin dialisis diuji sekurang -kurangnya sekali setahun
(6) Dialyzer: Sebelum setiap penggunaan semula (label, penampilan, kapasiti, tekanan, kepekatan disinfektan yang diisi); selepas setiap penggunaan semula (penampilan, serat dalaman, tarikh tamat tempoh); Sebelum penggunaan (penampilan, label, tarikh tamat tempoh, maklumat pesakit, struktur, kehadiran kebocoran disinfektan dan jumlah sisa pembasmian kuman selepas pembilasan). Digunakan (keadaan klinikal pesakit dan komplikasi)
(7) Tumpukan tong persediaan: Disinfect dengan disinfektan setiap minggu dan gunakan kertas ujian untuk mengesahkan bahawa tidak ada disinfektan sisa.
12. Pemantauan disinfektan yang berkaitan
(1) memantau kepekatan bahan -bahan aktif (dalam stok dan semasa penggunaan) secara teratur, dan harus dipantau setiap hari untuk kegunaan berterusan;
(2) Pemantauan pencemaran bakteria semasa penggunaan (mensterilkan pembasmian kuman, kulit dan pembasmian kuman membran mukus, dan disinfektan lain semasa digunakan)
13. Pusat Peningkatan Ubat Intravena (Bilik)
(1) Kawasan yang bersih mesti diuji oleh jabatan berkanun untuk memenuhi piawaian kebersihan kebangsaan (kemas kini pertama, bilik dobi dan sanitari adalah tahap 100,000; kemas kini kedua, ruang dos dan dispensing adalah tahap 10,000; meja operasi aliran laminar adalah tahap 100) sebelum ia dapat digunakan.
(2) Penapis udara hendaklah diganti secara teratur di kawasan yang bersih. Selepas menjalankan pelbagai pembaikan yang boleh menjejaskan kebersihan udara, ia mesti diuji dan disahkan untuk memenuhi piawaian tahap kebersihan yang sepadan sebelum ia dapat digunakan semula.
(3) Bilangan koloni bakteria di udara di kawasan bersih perlu dikesan secara berkala setiap bulan.
(4) Kabinet Keselamatan Biologi: Kabinet keselamatan biologi perlu dipantau untuk bakteria pemendapan sekali sebulan. Kabinet keselamatan biologi harus segera menggantikan penapis karbon aktif mengikut arahan pemantauan automatik. Pelbagai parameter kabinet keselamatan biologi harus diuji setiap tahun untuk memastikan kualiti operasi kabinet keselamatan biologi, dan laporan ujian harus disimpan.
(5) Bangku Aliran Laminar Mendatar: Bangku Bersih Aliran Laminar Mendatar harus dipantau untuk bakteria planktonik dinamik sekali seminggu; Pelbagai parameter laminar aliran laminar mendatar Bench harus diuji setiap tahun untuk memastikan kualiti operasi bangku bersih, dan laporan ujian harus disimpan;
14. Pemantauan mencuci dan membasmi kuman kain perubatan
Sama ada institusi perubatan yang mencuci dan membasmi sendiri, atau institusi perubatan yang bertanggungjawab untuk kerja basuh dan pembasmian kuman oleh agensi perkhidmatan basuh yang disosialisasikan, fabrik perubatan selepas mencuci dan membasmi kuman atau menerima pembasuhan dan pembasmian kuman harus diperiksa secara berkala atau kadang -kadang untuk sifat -sifat yang diperbaiki. Pada masa ini tiada peraturan bersatu mengenai kaedah pensampelan dan ujian tertentu.
Masa Post: Sep-21-2023
