Hygiëne -monitoring van ziekenhuisdesinfectie en sterilisatie is een effectief middel om problemen te ontdekken. Het is een belangrijk onderdeel van het ziekenhuisinfectiebewaking-indicatorsysteem en een van de must-check-inhoud in de ziekenhuisrecensie. Dagelijkse managementwerk wordt hier echter vaak zorgen over gemaakt, om nog maar te zwijgen over de methoden voor monitoringsmethoden, gebruikte materialen, testbedieningsprocedures en resultatenrapporten, enz., Alleen de timing en frequentie van monitoring lijken een ontroerend onderwerp in het ziekenhuis te zijn geweest.
Basis: samengesteld op basis van de huidige nationale wetten, voorschriften en documenten met betrekking tot infectiebeheer.
1. Monitoring van reiniging en reiniging Effect
(1) Monitoring van de effectiviteit van het reinigen van diagnostische en behandelingsinstrumenten, gebruiksvoorwerpen en objecten: dagelijks (elke keer) + regelmatig (maandelijks)
(2) Monitoring van schoonmaak- en desinfecterende apparaten en hun effecten: dagelijks (elke keer) + regelmatig (jaarlijks)
(3) Cleaner-Disinfector: nieuw geïnstalleerd, bijgewerkt, gereviseerd, veranderende reinigingsmiddelen, desinfectiemethoden, het wijzigen van laadmethoden, enz.
2. Monitoring van de desinfectiekwaliteit
(1) Vochtige hitte desinfectie: dagelijks (elke keer) + regelmatig (jaarlijks)
(2) chemische desinfectie: de concentratie van actieve ingrediënten (in voorraad en in gebruik) moet regelmatig worden gecontroleerd en continu gebruik moet elke dag worden gemonitord; de hoeveelheid bacteriële besmetting (in gebruik)
(3) Monitoring van desinfectie -effect: items die direct na desinfectie worden gebruikt (zoals gedesinfecteerde endoscopen, enz.) Moeten driemaandelijks worden gecontroleerd
3. Monitoring van sterilisatie -effect:
(1) Monitoring van drukstoomsterilisatie -effect
①Fysische monitoring: (elke keer; 3 keer herhaald na nieuwe installatie, verhuizing en revisie van de sterilisator)
②chemische monitoring (binnen en buiten de tas; herhaal 3 keer nadat de sterilisator nieuw is geïnstalleerd, verplaatst en gereviseerd; bij gebruik van de snelle drukstoomsterilisatieprocedure moet een stuk chemische indicator in de tas direct worden geplaatst naast de items die worden gesteriliseerd voor chemische monitoring)
③B-D-test (elke dag; voordat u de dagelijkse sterilisatie-operatie start)
④biologische monitoring (wekelijks; sterilisatie van implanteerbare apparaten moet voor elke batch worden uitgevoerd; wanneer nieuwe verpakkingsmaterialen en methoden worden gebruikt voor sterilisatie; de sterilisator moet 3 opeenvolgende keren leeg zijn na nieuwe installatie, verhuizing en revisie; klein de druk stoomsterilisator moet volledig worden geladen en de snelle druk in de stoom in de plaats een biologische stoomstoomsprocedure. sterilisator.)
(2) Monitoring van de effectiviteit van sterilisatie van droge warmte
①Fysische monitoring: elke sterilisatiebatch; 3 keer na nieuwe installatie, verhuizing en revisie
②chemische monitoring: elk sterilisatiepakket; 3 keer na nieuwe installatie, verhuizing en revisie
③Biologische monitoring: een keer per week; Sterilisatie van implanteerbare apparaten moet voor elke batch worden uitgevoerd; 3 keer herhaald na nieuwe installatie, verhuizing en revisie
(3) Monitoring van de effectiviteit van ethyleenoxidegassterilisatie
①Fysische monitoringmethode: herhaal 3 keer elke keer; Wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of te steriliseren items worden gewijzigd.
②chemische monitoringmethode: elk pakket voor sterilisatie -item; Herhaal 3 keer wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of veranderingen in gesteriliseerde items
③Biologische monitoringmethode: voor elke sterilisatiebatch; Sterilisatie van implanteerbare apparaten moet voor elke batch worden uitgevoerd; 3 keer herhaald wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of veranderingen in gesteriliseerde items.
(4) Monitoring van waterstofperoxide -plasma -sterilisatie
①Fysische monitoringmethode: herhaal 3 keer elke keer; Wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of te steriliseren items worden gewijzigd.
②chemische monitoringmethode: elk pakket voor sterilisatie -item; Herhaal 3 keer wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of veranderingen in gesteriliseerde items
③Biologische monitoringmethode: moet minstens eenmaal per dag worden uitgevoerd; Sterilisatie van implanteerbare apparaten moet voor elke batch worden uitgevoerd; 3 keer herhaald wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of veranderingen in gesteriliseerde items
(5) Monitoring van formaldehyde stoomsterilisatie met lage temperatuur
①Fysische monitoringmethode: herhaal 3 keer voor elke sterilisatiebatch; Nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiefout, verpakkingsmaterialen of veranderingen in gesteriliseerde items
②chemische monitoringmethode: elk pakket voor sterilisatie -item; Herhaal 3 keer wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of veranderingen in gesteriliseerde items
③Biologische monitoringmethode: moet eenmaal per week worden gecontroleerd; Sterilisatie van implanteerbare apparaten moet voor elke batch worden uitgevoerd; 3 keer herhaald wanneer nieuwe installatie, verhuizing, revisie, sterilisatiestoring, verpakkingsmaterialen of veranderingen in gesteriliseerde items
4. Monitoring van de effectiviteit van hand- en huiddesinfectie
Afdelingen met een hoog risico op infecties (zoals operatiekamers, verloskamers, kath -laboratoria, laminaire stroming schone afdelingen, beenmergtransplantatie -afdelingen, orgaantransplantatie -afdelingen, intensive care -eenheden, neonatale kamers, moeder- en babykamers, hemodiaysisafdelingen, brandende afdelingen, infectieuze ziektekosten, afdeling stoming, enz.): Kwartelijk; Wanneer een uitbraak van ziekenhuisinfectie wordt vermoed dat deze verband houdt met handhygiëne van medisch personeel, moet dit tijdig worden uitgevoerd en moeten de overeenkomstige pathogene micro -organismen worden getest.
(1) Monitoring van handdesinfectie -effect: na handhygiëne en voordat u contact opneemt met patiënten of medische activiteiten uitvoeren
(2) Monitoring van het desinfectie -effect van de huid: volg de actietijd die is gespecificeerd in de productinstructies voor gebruik en neem monsters op tijd nadat het desinfectie -effect is bereikt.
5. Monitoring van het desinfectie -effect van objectoppervlakken
Potentieel vervuilde gebieden en vervuilde gebieden worden gedesinfecteerd; Schone gebieden worden bepaald op basis van ter plaatse omstandigheden; Bemonstering wordt uitgevoerd wanneer vermoedelijk gerelateerd is aan uitbraken van ziekenhuisinfectie. (Bloedzuiveringsprotocol 2010 editie: maandelijks)
6. Monitoring van het luchtdesinfectie -effect
(1) afdelingen met een hoog risico op infectie: driemaandelijks; Schone operationele afdelingen (kamers) en andere schone plaatsen. Monitoring moet worden uitgevoerd tijdens de acceptatie van nieuwbouw en wederopbouw en na vervanging van zeer efficiënte filters; Monitoring moet worden uitgevoerd op elk moment dat een uitbraak van ziekenhuisinfectie wordt vermoed dat deze verband houdt met luchtvervuiling. en voer detectie van overeenkomstige pathogene micro -organismen uit. Clean chirurgische afdelingen en andere schone plaatsen zorgen ervoor dat elke schone kamer minstens eenmaal per jaar kan worden gecontroleerd
(2) Bemonsteringstijd: voor kamers die schone technologie gebruiken om de lucht te zuiveren, neemt u monsters na het schone systeem zelf te purgeren en voordat u medische activiteiten doet; Voor kamers die geen schone technologie gebruiken om de lucht te zuiveren, neemt u monsters na desinfectie of voorgeschreven ventilatie en voordat u medische activiteiten doet; of bemonstering wanneer vermoedelijk wordt geassocieerd met een uitbraak van nosocomiale infectie.
7. Controleer het desinfectie -effect van reinigingsvoorraden: neem monsters na desinfectie en vóór gebruik.
Neem monsters na desinfectie en voor gebruik.
8. Detectie van pathogene bacteriën:
Routinematige toezichtinspecties hoeven geen pathogene micro -organismen te detecteren. Doelmicro -organismen moeten worden getest wanneer een uitbraken van een ziekenhuisinfectie wordt vermoed, wanneer een ziekenhuisinfectie -uitbraak wordt onderzocht, of wanneer besmetting door bepaalde pathogene bacteriën op het werk wordt vermoed.
9. Monitoring van UV -lamp bestralingwaarde
Inventaris (nieuw ingeschakeld) + in gebruik
10. Inspectie van gesteriliseerde items en wegwerp medische benodigdheden
Het wordt niet aanbevolen dat ziekenhuizen dit soort testen routinematig uitvoeren. Wanneer het epidemiologische onderzoek vermoedt dat ziekenhuisinfectie -gebeurtenissen gerelateerd zijn aan gesteriliseerde items, moeten overeenkomstige inspecties worden uitgevoerd.
11. Gerelateerde monitoring van hemodialyse
(1) Lucht, oppervlakken en handen: maandelijks
(2) Dialysiswater: pH (dagelijks): bacteriën (aanvankelijk eenmaal per week getest en veranderd in maandelijks nadat twee opeenvolgende testresultaten voldoen aan de vereisten, en de bemonsteringslocatie is het einde van de omgekeerde osmosis waterafgifte pijpleiding); Endotoxine (aanvankelijk testen moet eenmaal per week worden uitgevoerd, en gewijzigd in ten minste driemaandelijks nadat twee opeenvolgende testresultaten voldoen aan de vereisten. De bemonsteringslocatie is het einde van de omgekeerde osmose -waterpijplijn; als koorts, koude rillingen of pijn van de bovenste ledematen op de vasculaire toegangszijde optreden bij het gebruik van een hergebruikte dialyzer, moet de test worden uitgevoerd test omgekeerde osmose water voor hergebruik en spoelt); chemische verontreinigingen (althans jaarlijks); zacht water hardheid en vrij chloor (minstens wekelijks);
(3) resterende hoeveelheid hergebruikt desinfectiemiddel: dialyzer na hergebruik; Als koorts, koude rillingen of bovenste ledematen aan de vasculaire toegangszijde optreden bij het gebruik van een hergebruikte dialysator, moet het omgekeerde osmose -water voor het spoelen van hergebruik worden getest
(4) Desinfectiemiddel voor dialysemachines: maandelijks (desinfecterende concentratie en resterende concentratie van apparatuur desinfectiemiddel)
(5) dialysaat: bacteriën (maandelijks), endotoxine (ten minste driemaandelijks); Elke dialysemachine wordt minstens eenmaal per jaar getest
(6) Dialyzer: vóór elk hergebruik (label, uiterlijk, capaciteit, druk, concentratie van gevuld desinfectiemiddel); Na elk hergebruik (uiterlijk, interne vezel, vervaldatum); Voor gebruik (uiterlijk, label, vervaldatum, patiëntinformatie, structuur, aanwezigheid van desinfecterende lekkage en resterende hoeveelheid desinfectiemiddel na het spoelen). In gebruik (klinische toestand en complicaties van de patiënt)
(7) Concentraatbereidingsvat: desinfecteren met desinfectiemiddel elke week en gebruik testpapier om te bevestigen dat er geen resterende ontsmettingsmiddel is.
12. Gerelateerde monitoring van desinfectiemiddelen
(1) de concentratie van actieve ingrediënten (op voorraad en tijdens gebruik) regelmatig controleren en elke dag moet worden gecontroleerd op continu gebruik;
(2) Monitoring van bacteriële besmetting tijdens gebruik (sterilisatie van desinfectiemiddelen, huid- en slijmvliezen desinfectiemiddelen en andere desinfectiemiddelen tijdens gebruik)
13. Intraveneuze medicatie Dispensing Center (kamer)
(1) Het schone gebied moet door de wettelijke afdeling worden getest om aan de nationale netheidsnormen te voldoen (de eerste update, de wasruimte en sanitaire ware is niveau 100.000; de tweede update, de doserings- en dispenserruimte is niveau 10.000; de laminaire stroombeantetabel is niveau 100) voordat deze kan worden gebruikt.
(2) Luchtfilters moeten regelmatig worden vervangen in schone gebieden. Na het uitvoeren van verschillende reparaties die de luchtinheid kunnen beïnvloeden, moet deze worden getest en geverifieerd om te voldoen aan de overeenkomstige normen van de netheidsniveau voordat deze opnieuw kan worden gebruikt.
(3) Het aantal bacteriekolonies in de lucht in het schone gebied moet elke maand regelmatig worden gedetecteerd.
(4) Biologisch veiligheidskabinet: biologische veiligheidskasten moeten eenmaal per maand worden gevolgd op sedimentatiebacteriën. Biologische veiligheidskasten moeten onmiddellijk geactiveerde koolstoffilters vervangen volgens automatische monitoringinstructies. Verschillende parameters van het biologische veiligheidskabinet moeten elk jaar worden getest om de operatiekwaliteit van het biologische veiligheidskabinet te waarborgen en het testrapport moet worden opgeslagen.
(5) Horizontale laminaire stroom schone bank: de horizontale laminaire stroom schone bank moet eenmaal per week worden gecontroleerd op dynamische planktonische bacteriën; Verschillende parameters van de horizontale laminaire stroming schone bank moeten elk jaar worden getest om de operatiekwaliteit van de schone bank te waarborgen en het testrapport moet worden opgeslagen;
14. Monitoring van wassen en desinfectie van medische stoffen
Of het nu een medische instelling is die zichzelf wast en desinfecteert, of een medische instelling die verantwoordelijk is voor het was- en desinfectiewerk door een gesocialiseerde wastafhankelijkheidsagentschap, de medische stoffen, de medische stoffen na het wassen en desinfectie of ontvangen van het wassen en desinfectie moeten regelmatig of af en toe worden geïnspecteerd voor eigenschappen, oppervlaktebladen, schade, schade, schade, schade, schade, schade, schade, schade, schade, schade, schade, etc. Microbiologische monitoring wordt regelmatig uitgevoerd. Er zijn momenteel geen uniforme voorschriften voor specifieke monsters- en testmethoden.
Posttijd: SEP-21-2023
