Hygieneovervåking av desinfeksjon og sterilisering av sykehus er et effektivt middel for å oppdage problemer. Det er en viktig del av sykehusinfeksjonsovervåkningsindikatorsystemet og et av må-sjekkinnholdene i sykehusgraden. Imidlertid er daglig styringsarbeid ofte plaget av dette, for ikke å snakke om overvåkningsmetoder, materialer som brukes, testoperasjonsprosedyrer og resultatrapporter, etc., bare tidspunktet og hyppigheten av overvåking ser ut til å ha vært et rørende tema på sykehuset.
Basis: Samarbeidet basert på gjeldende nasjonale lover, forskrifter og dokumenter relatert til infeksjonsstyring.
1. Rengjøring og rengjøringseffektovervåking
(1) Overvåking av effektiviteten av rengjøring av diagnostiske og behandlingsinstrumenter, redskaper og gjenstander: daglig (hver gang) + vanlig (månedlig)
(2) Overvåking av rengjøring og desinfiserende enheter og deres effekter: daglig (hver gang) + vanlig (årlig)
(3) Rengjøringsmiddel-disinfektor: Nyinstallert, oppdatert, overhalt, skiftende rengjøringsmidler, desinfeksjonsmetoder, endrede belastningsmetoder osv.
2. Overvåking av desinfeksjonskvalitet
(1) Fuktig varme desinfeksjon: daglig (hver gang) + vanlig (årlig)
(2) Kjemisk desinfeksjon: Konsentrasjonen av aktive ingredienser (på lager og i bruk) bør overvåkes regelmessig, og kontinuerlig bruk bør overvåkes hver dag; Mengden av bakteriell forurensning (i bruk)
(3) Overvåking av desinfeksjonseffekt: Elementer brukt direkte etter desinfeksjon (for eksempel desinfiserte endoskop, etc.) bør overvåkes kvartalsvis
3. Overvåking av steriliseringseffekt:
(1) Overvåking av trykkdampsteriliseringseffekt
① Fysisk overvåking: (Hver gang; gjentatt 3 ganger etter ny installasjon, flytting og overhaling av sterilisatoren)
② Kjemisk overvåking (inni og utenfor posen; gjenta 3 ganger etter at sterilisatoren er nylig installert, flyttet og overhalt; når du bruker den raske trykkdampsteriliseringsprosedyren, skal et stykke kjemisk indikator i posen plasseres rett ved siden av gjenstandene som skal steriliseres for kjemisk overvåking)
③B-D-test (hver dag; før du starter daglig steriliseringsdrift)
④Biologisk overvåking (ukentlig; sterilisering av implanterbare enheter bør utføres for hver batch; når nye emballasjematerialer og metoder brukes til sterilisering; sterilisatoren skal være tom i 3 påfølgende tider etter ny installasjon, flytting og overhaling; liten trykket dampsterilisatoren skal være fullt belastet og kontinuerlig overvåket tre ganger; bruk den raske dampet -sterkeren.
(2) Overvåking av effektiviteten av tørrvarmesterilisering
① Fysisk overvåking: hver steriliseringsbatch; 3 ganger etter ny installasjon, flytting og overhaling
② Kjemisk overvåking: hver steriliseringspakke; 3 ganger etter ny installasjon, flytting og overhaling
③Biologisk overvåking: En gang i uken; Sterilisering av implanterbare enheter bør utføres for hver batch; gjentatt 3 ganger etter ny installasjon, flytting og overhaling
(3) Overvåking av effektiviteten av etylenoksydgasssterilisering
① Fysisk overvåkningsmetode: Gjenta 3 ganger hver gang; Når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller gjenstander som skal steriliseres.
② Kjemisk overvåkningsmetode: hver steriliseringselementpakke; Gjenta 3 ganger når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller endringer i steriliserte gjenstander
③Biologisk overvåkningsmetode: For hver steriliseringsbatch; Sterilisering av implanterbare enheter bør utføres for hver batch; gjentatt 3 ganger når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller endringer i steriliserte gjenstander.
(4) Overvåking av hydrogenperoksyd plasmasterilisering
① Fysisk overvåkningsmetode: Gjenta 3 ganger hver gang; Når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller gjenstander som skal steriliseres.
② Kjemisk overvåkningsmetode: hver steriliseringselementpakke; Gjenta 3 ganger når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller endringer i steriliserte gjenstander
③Biologisk overvåkningsmetode: bør utføres minst en gang om dagen; Sterilisering av implanterbare enheter bør utføres for hver batch; gjentatt 3 ganger når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller endringer i steriliserte gjenstander
(5) Overvåking av lavtemperaturformaldehyd dampsterilisering
① Fysisk overvåkningsmetode: Gjenta 3 ganger for hver steriliseringsgruppe; Ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller endringer i steriliserte gjenstander
② Kjemisk overvåkningsmetode: hver steriliseringselementpakke; Gjenta 3 ganger når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller endringer i steriliserte gjenstander
③Biologisk overvåkningsmetode: bør overvåkes en gang i uken; Sterilisering av implanterbare enheter bør utføres for hver batch; gjentatt 3 ganger når ny installasjon, flytting, overhaling, steriliseringssvikt, emballasjematerialer eller endringer i steriliserte gjenstander
4. Overvåking av effektiviteten av desinfeksjon av hånd og hud
Avdelinger med høy risiko for infeksjon (for eksempel operasjonsrom, leveringsrom, Cath Labs, Laminar Flow rene avdelinger, benmargstransplantasjonsavdelinger, organtransplantasjonsavdelinger, intensivavdelinger, nyfødte rom, mor og babyrom, hemodiaysis -avdelinger, forbrenningsavdelinger, smittsomme sykdomsavdelinger, avdeling for stomatologi, etc.) Når et utbrudd av sykehusinfeksjon mistenkes å være relatert til håndhygiene av medisinsk personell, bør det utføres på en riktig måte og de tilsvarende patogene mikroorganismer bør testes.
(1) Overvåking av håndens desinfeksjonseffekt: etter håndhygiene og før du kontakter pasienter eller driver med medisinsk aktiviteter
(2) Overvåking av desinfeksjonseffekten av huden: Følg handlingstiden som er spesifisert i produktinstruksjonene for bruk, og ta prøver i tide etter at desinfeksjonseffekten er oppnådd.
5. Overvåke desinfeksjonseffekten av objektoverflater
Potensielt forurensede områder og forurensede områder desinfiseres; Rene områder bestemmes basert på forhold på stedet; Prøvetaking gjennomføres når det mistenkes å være relatert til sykehusinfeksjonsutbrudd. (Blood Purification Protocol 2010 -utgave: Månedlig)
6. Overvåking av luft desinfeksjonseffekt
(1) avdelinger med høy risiko for infeksjon: kvartalsvis; Rengjør driftsavdelinger (rom) og andre rene steder. Overvåking bør utføres under aksept av nybygging og gjenoppbygging og etter erstatning av høyeffektivt filtre; Overvåking bør utføres når som helst når et utbrudd av sykehusinfeksjon mistenkes å være relatert til luftforurensning. , og oppførsel på deteksjon av tilsvarende patogene mikroorganismer. Rengjøre kirurgiske avdelinger og andre rene steder Forsikre deg om at hvert rent rom kan overvåkes minst en gang i året
(2) prøvetakingstid: For rom som bruker ren teknologi for å rense luften, ta prøver etter det rene systemet selvrenser og før du driver med medisinsk aktiviteter; For rom som ikke bruker ren teknologi for å rense luften, ta prøver etter desinfeksjon eller foreskrevet ventilasjon og før du driver med medisinsk aktivitet; eller prøvetaking når det mistenkes å være assosiert med et nosokomial infeksjonsutbrudd.
7. Overvåk desinfeksjonseffekten av rengjøringsartikler: Ta prøver etter desinfeksjon og før bruk.
Ta prøver etter desinfeksjon og før bruk.
8. Påvisning av patogene bakterier:
Rutinemessige tilsynsinspeksjoner trenger ikke å oppdage patogene mikroorganismer. Målmikroorganismer bør testes når et sykehusinfeksjonsutbrudd mistenkes, når et sykehusinfeksjonsutbrudd blir undersøkt, eller når forurensning av en viss patogene bakterier mistenkes på jobben.
9. Overvåking av UV -lampens bestrålingsverdi
Inventory (nylig aktivert) + i bruk
10. Inspeksjon av steriliserte gjenstander og engangsmedisinsk utstyr
Det anbefales ikke at sykehus rutinemessig utfører denne typen testing. Når den epidemiologiske etterforskningen mistenker at infeksjonshendelser på sykehus er relatert til steriliserte gjenstander, bør tilsvarende inspeksjoner utføres.
11. Relatert overvåking av hemodialyse
(1) Luft, overflater og hender: månedlig
(2) Dialysevann: pH (daglig): Bakterier (opprinnelig testet en gang i uken, og endret seg til månedlig etter to påfølgende testresultater oppfyller kravene, og prøvetakingsstedet er slutten på det omvendte osmose vannleveringslinjen); Endotoksin (opprinnelig testing bør gjøres en gang i uken, og endres til minst kvartalsvis etter to påfølgende testresultater oppfyller kravene. Prøvetakingsstedet er slutten på det motsatte osmose vannrørledningen; hvis feber, chills, eller øvre lemmer på testen på den vaskulære tilgangen, oppstår når du bruker en gjenbruk og flekk), eller den testen skal utføres på testen av vaskulær tilgang til å bruke en gjenbruk av en blødning). kjemiske forurensninger (minst årlig); myk vannhardhet og fri klor (minst ukentlig);
(3) gjenværende mengde gjenbruk av desinfeksjonsmiddel: Dialysator etter gjenbruk; Hvis feber, frysninger eller smerter i øvre lemmer på vaskulær tilgangsside oppstår når du bruker en gjenbrukt dialysator, bør det omvendte osmosevannet for gjenbruk av spyling testes
(4) Desinfeksjonsmiddel for dialysemaskiner: Månedlig (desinfeksjonsmiddelkonsentrasjon og gjenværende konsentrasjon av utstyr Desinfeksjonsmiddel)
(5) dialysat: bakterier (månedlig), endotoksin (minst kvartalsvis); Hver dialysemaskin testes minst en gang i året
(6) Dialysator: før hver gjenbruk (etikett, utseende, kapasitet, trykk, konsentrasjon av fylt desinfeksjonsmiddel); Etter hvert gjenbruk (utseende, intern fiber, utløpsdato); Før bruk (utseende, etikett, utløpsdato, pasientinformasjon, struktur, tilstedeværelse av desinfeksjonsmiddellekkasje og gjenværende mengde desinfeksjonsmiddel etter spyling). I bruk (pasient klinisk tilstand og komplikasjoner)
(7) Konsentratforberedelsesfat: Desinfekt med desinfeksjonsmiddel hver uke og bruk testpapir for å bekrefte at det ikke er noen gjenværende desinfeksjonsmiddel.
12. Relatert overvåking av desinfeksjonsmidler
(1) Overvåk konsentrasjonen av aktive ingredienser (på lager og under bruk) regelmessig, og bør overvåkes hver dag for kontinuerlig bruk;
(2) Overvåking av bakteriell forurensning under bruk (sterilisering av desinfeksjonsmidler, hud- og slimhinne -membran desinfeksjonsmidler og andre desinfeksjonsmidler under bruk)
13. Intravenøs medisiner Dispenseringssenter (rom)
(1) Det rene området må testes av den lovbestemte avdelingen for å oppfylle de nasjonale renslighetsstandardene (den første oppdateringen, vaskeriet og sanitærutstyret er nivå 100 000; den andre oppdateringen, doserings- og dispensasjonsrommet er nivå 10.000; det laminære strømningsbordet er nivå 100) før det kan settes i bruk.
(2) Luftfiltre bør byttes regelmessig i rene områder. Etter å ha utført forskjellige reparasjoner som kan påvirke luftrensen, må den testes og verifiseres for å oppfylle de tilsvarende renslighetsnivåstandardene før den kan brukes i bruk igjen.
(3) Antallet bakteriekolonier i luften i det rene området skal oppdages regelmessig hver måned.
(4) Biologisk sikkerhetsskap: Biologiske sikkerhetsskap skal overvåkes for sedimentering bakterier en gang i måneden. Biologiske sikkerhetsskap bør omgående erstatte aktiverte karbonfiltre i henhold til automatiske overvåkingsinstruksjoner. Ulike parametere for det biologiske sikkerhetsskapet skal testes hvert år for å sikre driftskvaliteten til det biologiske sikkerhetsskapet, og testrapporten skal lagres.
(5) Horisontalt laminær strømningsrensbenk: Den horisontale laminære strømmen ren benk skal overvåkes for dynamiske planktoniske bakterier en gang i uken; Ulike parametere for den horisontale laminære strømningsrensbenken bør testes hvert år for å sikre driftskvaliteten til den rene benken, og testrapporten skal lagres;
14. Overvåking av vasking og desinfisering av medisinske stoffer
Enten det er en medisinsk institusjon som vasker og desinfiserer arbeidsarbeidet fra et sosialisert vaskeringsbyrå. Det er foreløpig ingen enhetlige forskrifter om spesifikke prøvetakings- og testmetoder.
Post Time: SEP-21-2023
