Monitorowanie higieny dezynfekcji szpitali i sterylizacji jest skutecznym sposobem odkrywania problemów. Jest to ważna część systemu wskaźnika monitorowania infekcji szpitalnej i jedna z konieczności sprawdzania zawartości w przeglądzie szpitalnego. Jednak codzienne prace zarządzania są tym często niepokojące, nie wspominając o metodach monitorowania, zastosowanych materiałach, procedurach działania i raportów wyników itp., Wydaje się, że czas i częstotliwość monitorowania były wzruszającym tematem w szpitalu.
Podstawa: opracowana na podstawie aktualnych przepisów krajowych, przepisów i dokumentów związanych z zarządzaniem infekcjami.
1. Monitorowanie efektu czyszczenia i czyszczenia
(1) Monitorowanie skuteczności czyszczenia instrumentów diagnostycznych i leczenia, przyborów i przedmiotów: codziennie (za każdym razem) + regularne (miesięczne)
(2) Monitorowanie urządzeń czyszczenia i dezynfekujących i ich skutków: codziennie (za każdym razem) + regularne (roczne)
(3) Clean-DisinFector: nowo zainstalowany, zaktualizowany, przeglądany, zmieniający się środki czyszczące, metody dezynfekcji, zmieniające się metody ładowania itp.
2. Monitorowanie jakości dezynfekcji
(1) wilgotna dezynfekcja ciepła: codziennie (za każdym razem) + regularny (roczny)
(2) dezynfekcja chemiczna: Stężenie składników aktywnych (w magazynie i w użyciu) powinno być regularnie monitorowane, a ciągłe użytkowanie powinno być monitorowane codziennie; ilość zanieczyszczenia bakteryjnego (w użyciu)
(3) Monitorowanie efektu dezynfekcji: elementy stosowane bezpośrednio po dezynfekcji (takie jak dezynfekowane endoskopy itp.) Należy monitorować kwartalnie
3. Monitorowanie efektu sterylizacji:
(1) Monitorowanie efektu sterylizacji pary ciśnieniowej
① Monitorowanie fizyczne: (Za każdym razem; powtarzane 3 razy po nowej instalacji, relokacji i remoncie sterylizatora)
② Monitorowanie chemiczne (wewnątrz i na zewnątrz torby; powtórz 3 razy po nowo zainstalowanym, przeniesionym i remontowaniu sterylizatora; przy użyciu procedury sterylizacji pary szybkiego ciśnienia, kawałek chemicznego wskaźnika w torbie powinien być umieszczony bezpośrednio obok elementów, które mają być sterylizowane do monitorowania chemicznego)
Test ③B-D (codziennie; przed rozpoczęciem codziennej operacji sterylizacji)
④ Monitorowanie biologiczne (co tydzień; sterylizacja wszczepialnych urządzeń powinna być przeprowadzana dla każdej partii; Gdy do sterylizacji stosowane są nowe materiały i metody opakowania; sterylizator powinien być pusty przez 3 kolejne czasy po nowej instalacji, przeniesienia i remontu; mały sterylizator pary powinien być w pełni załadowany i stale monitorowany;
(2) Monitorowanie skuteczności sterylizacji suchego ciepła
① Monitorowanie fizyczne: każda partia sterylizacji; 3 razy po nowej instalacji, relokacji i remoncie
② Monitorowanie chemiczne: każdy pakiet sterylizacji; 3 razy po nowej instalacji, relokacji i remoncie
③ Monitorowanie biologiczne: raz w tygodniu; Dla każdej partii należy przeprowadzić sterylizację wszczepialnych urządzeń; powtórzyło się 3 razy po nowej instalacji, relokacji i remoncie
(3) Monitorowanie skuteczności sterylizacji gazu tlenku etylenu
① Metoda monitorowania fizycznego: powtarzaj 3 razy za każdym razem; Po zmianie nowej instalacji, relokacji, remontu, awarii sterylizacji, materiałów opakowania lub sterylizacji.
② Metoda monitorowania chemicznego: każdy pakiet elementów sterylizacji; Powtórz 3 razy, gdy nowa instalacja, relokacja, remont, awaria sterylizacji, materiały opakowaniowe lub zmiany w sterylizowanych przedmiotach
③ Metoda monitorowania biologicznego: dla każdej partii sterylizacji; Dla każdej partii należy przeprowadzić sterylizację wszczepialnych urządzeń; Powtórzył 3 razy, gdy nowa instalacja, relokacja, remont, awaria sterylizacji, materiały opakowaniowe lub zmiany w sterylizowanych przedmiotach.
(4) Monitorowanie sterylizacji nadtlenku wodoru
① Metoda monitorowania fizycznego: powtarzaj 3 razy za każdym razem; Po zmianie nowej instalacji, relokacji, remontu, awarii sterylizacji, materiałów opakowania lub sterylizacji.
② Metoda monitorowania chemicznego: każdy pakiet elementów sterylizacji; Powtórz 3 razy, gdy nowa instalacja, relokacja, remont, awaria sterylizacji, materiały opakowaniowe lub zmiany w sterylizowanych przedmiotach
③ Metoda monitorowania biologicznego: należy wykonywać co najmniej raz dziennie; Dla każdej partii należy wykonać sterylizację implanowanych urządzeń; powtórzyło się 3 razy, gdy nowa instalacja, relokacja, remont, awaria sterylizacji, materiały opakowaniowe lub zmiany w sterylizowanych przedmiotach
(5) Monitorowanie sterylizacji pary o niskiej temperaturze formaldehydu
① Metoda monitorowania fizycznego: powtórz 3 razy dla każdej partii sterylizacji; Nowa instalacja, relokacja, remont, awaria sterylizacji, materiały opakowaniowe lub zmiany w sterylizowanych przedmiotach
② Metoda monitorowania chemicznego: każdy pakiet elementów sterylizacji; Powtórz 3 razy, gdy nowa instalacja, relokacja, remont, awaria sterylizacji, materiały opakowaniowe lub zmiany w sterylizowanych przedmiotach
③ Metoda monitorowania biologicznego: Należy monitorować raz w tygodniu; Dla każdej partii należy przeprowadzić sterylizację wszczepialnych urządzeń; powtórzyło się 3 razy, gdy nowa instalacja, relokacja, remont, awaria sterylizacji, materiały opakowaniowe lub zmiany w sterylizowanych przedmiotach
4. Monitorowanie skuteczności dezynfekcji dłoni i skóry
Departamenty z wysokim ryzykiem infekcji (takie jak salę operacyjną, pokoje porodowe, laboratoria kathinarne, oddziały czyste, oddziały przeszczepu szpiku kostnego, oddziały przeszczepu narządów, jednostki intensywnej terapii, pokoje noworodków, pokoje matki i dzieci, oddziały hemodializy, oddziały spalania, oddziały zakaźne, oddziały choroby zakaźne, oddziały stomatologii itp.): Kwartalnie; Gdy podejrzewa się, że wybuch zakażenia szpitalnego jest związany z higieną rąk personelu medycznego, należy ją przeprowadzić w odpowiednim czasie i należy przetestować odpowiednie patogenne mikroorganizmy.
(1) Monitorowanie efektu dezynfekcji rąk: po higieny ręcznej i przed skontaktowaniem się z pacjentami lub zaangażowaniem się w działania medyczne
(2) Monitorowanie efektu dezynfekcji skóry: Postępuj zgodnie z czasem działania określonym w instrukcjach produktu do użycia i weź próbki w czasie po osiągnięciu efektu dezynfekcji.
5. Monitorowanie efektu dezynfekcji powierzchni obiektowych
Potencjalnie zanieczyszczone obszary i zanieczyszczone obszary są dezynfekowane; Czyste obszary są określane na podstawie warunków na miejscu; Pobieranie próbek przeprowadza się, gdy podejrzewa się, że jest powiązana z wybuchami zakażeń szpitalnych. (Protokół oczyszczania krwi 2010 Wydanie: Monthly)
6. Monitorowanie efektu dezynfekcji powietrza
(1) działy o wysokim ryzyku infekcji: kwartalnie; Czyste działy operacyjne (pokoje) i inne czyste miejsca. Monitorowanie należy przeprowadzić podczas akceptacji nowej budowy i rekonstrukcji oraz po wymianie filtrów o wysokiej wydajności; Monitorowanie należy przeprowadzić w dowolnym momencie, gdy podejrzewa się, że wybuch zakażenia szpitalnego jest związany z zanieczyszczeniem powietrza. i prowadzić wykrywanie odpowiednich patogennych mikroorganizmów. Wydziały chirurgiczne i inne czyste miejsca upewnij się, że każdy czysty pokój może być monitorowany co najmniej raz w roku
(2) Czas próbkowania: w przypadku pomieszczeń, które wykorzystują czystą technologię do oczyszczenia powietrza, pobieraj próbki po samokwierzeniu systemu czystego i przed zaangażowaniem się w działania medyczne; W przypadku pokoi, które nie wykorzystują czystej technologii do oczyszczania powietrza, pobieraj próbki po dezynfekcji lub przepisanej wentylacji i przed zaangażowaniem się w działania medyczne; lub pobieranie próbek, gdy podejrzewano, że jest związane z ogniskiem zakażenia szpitalnym.
7. Monitoruj efekt dezynfekcji środków czyszczących: Weź próbki po dezynfekcji i przed użyciem.
Weź próbki po dezynfekcji i przed użyciem.
8. Wykrywanie bakterii patogennych:
Rutynowe kontrole nadzorcze nie muszą wykrywać patogennych mikroorganizmów. Docelowe mikroorganizmy należy testować, gdy podejrzewa się wybuch zakażenia szpitalnego, gdy badany jest wybuch zakażenia szpitalnego lub gdy podejrzewa się zanieczyszczenie przez pewne bakterie patogenne.
9. Monitorowanie wartości napromieniowania lampy UV
Inwentaryzacja (nowo włączona) + w użyciu
10. Kontrola sterylizowanych przedmiotów i jednorazowe materiały medyczne
Nie zaleca się, aby szpitale rutynowo przeprowadzały ten rodzaj testów. Gdy dochodzenie epidemiologiczne podejrzewa, że zdarzenia zakażenia szpitalnego są powiązane ze sterylizowanymi elementami, należy przeprowadzić odpowiednie kontrole.
11. Związane z monitorowaniem hemodializy
(1) Powietrze, powierzchnie i ręce: co miesiąc
(2) Dializa Woda: pH (codziennie): Bakterie (początkowo testowane raz w tygodniu i zmienione na miesiąc po dwóch kolejnych wynikach testowych spełniających wymagania, a miejsce pobierania próbek jest końcem rurociągu dostarczania wody z odwrotną osmozą); Endotoksyna (początkowo testowanie powinno być wykonywane raz w tygodniu i zmieniane na co najmniej kwartalnie po dwóch kolejnych wynikach testu spełniającego wymagania. Miejsce pobierania próbek jest końcem rurociągu z odwróconą osmozą; jeśli gorączka, dreszcze lub ból kończyny po stronie dostępu naczyniowego wystąpił podczas używania ponownie DiaLyzera, test należy wykonać test testowy do ponownego użycia i spłukiwania); Zanieczyszczenia chemiczne (przynajmniej co roku); miękka twardość wody i wolny chlor (przynajmniej co tydzień);
(3) resztkowa ilość ponownie używanego środka dezynfekującego: dializa po ponownym użyciu; Jeśli gorączka, dreszcze lub ból kończyn górnych po stronie dostępu naczyniowego wystąpią przy użyciu ponownie używanego dializera, należy przetestować wodę odwrotną osmozę do ponownego użycia płukania
(4) Dezinfekcyjny dla maszyn dializy: miesięczny (stężenie środka dezynfekującego i resztkowe stężenie sprzętu dezynfekującego)
(5) dializat: bakterie (miesięcznie), endotoksyna (co najmniej kwartalnie); Każda maszyna do dializy jest testowana co najmniej raz w roku
(6) Dializer: przed każdym ponownym użyciem (etykieta, wygląd, pojemność, ciśnienie, stężenie wypełnionego środka dezynfekującego); Po każdym ponownym użyciu (wygląd, włókno wewnętrzne, data ważności); Przed użyciem (wygląd, etykieta, data ważności, informacje o pacjencie, struktura, obecność wycieku dezynfekującego i resztkowa ilość dezynfekującego po spłukaniu). W użyciu (stan kliniczny pacjenta i powikłania)
(7) Kolefa przygotowawcza koncentratu: dezynfekcja z dezynfekiem co tydzień i użyj papieru testowego, aby potwierdzić, że nie ma resztkowego środka dezynfekującego.
12. Związane z monitorowaniem środków dezynfekujących
(1) regularnie monitoruj stężenie składników aktywnych (w magazynie i podczas użytkowania) i powinien być monitorowany codziennie w celu ciągłego użytkowania;
(2) Monitorowanie zanieczyszczenia bakteryjnego podczas użytkowania (sterylizujące środki dezynfekujące, dezynfeki błony śluzowej i błony śluzowej oraz inne środki dezynfekujące podczas użytkowania)
13. Centrum dozowania leków dożylnych (pokój)
(1) Czysty obszar musi zostać przetestowany przez Departament ustawowy, aby spełnić krajowe standardy czystości (pierwsza aktualizacja, pralnia i sanitarne pokój na poziomie 100 000; druga aktualizacja, pokój dawkowania i dozowania wynosi poziom 10 000; tabel operacyjny przepływu laminarnego jest poziomem 100), zanim można je wykorzystać.
(2) Filtry powietrza należy regularnie wymieniać w czystych obszarach. Po przeprowadzeniu różnych napraw, które mogą wpływać na czystość powietrza, należy je przetestować i zweryfikować, aby spełnić odpowiednie standardy poziomu czystości, zanim można je ponownie wykorzystać.
(3) Liczba kolonii bakteryjnych w powietrzu w czystym obszarze powinna być wykrywana regularnie co miesiąc.
(4) Biologiczne szafkę bezpieczeństwa: Biologiczne szafki bezpieczeństwa należy monitorować pod kątem bakterii sedymentacyjnych raz w miesiącu. Biologiczne szafki bezpieczeństwa powinny niezwłocznie wymieniać filtrów węglowych według automatycznych instrukcji monitorowania. Różne parametry szafki bezpieczeństwa biologicznego powinny być testowane co roku, aby zapewnić jakość operacji biologicznej szafki bezpieczeństwa, a raport z testu powinien zostać zaoszczędzony.
(5) poziomy laminarny przepływ czystej ławki: Poziomy Laminar Flow Clean Bench powinien być monitorowany pod kątem dynamicznych bakterii planktonicznych raz w tygodniu; Różne parametry poziomego laminarnego przepływu czystej ławki należy testować co roku, aby zapewnić jakość operacji czystej ławki, a raport z testu powinien zostać zaoszczędzony;
14. Monitorowanie mycia i dezynfekcja tkanin medycznych
Niezależnie od tego, czy jest to instytucja medyczna, która sama się myje i dezynfekuje, czy instytucja medyczna, która jest odpowiedzialna za prace mycia i dezynfekcji przez socjalizowaną agencję serwisową, tkaniny medyczne po umyciu i dezynfekowaniu lub otrzymaniu mycia i dezynfekcji powinny być regularnie kontrolowane lub czasami pod kątem nieruchomości, plamę powierzchniową, uszkodzenie itp. Monitorowanie mikrobiologiczne. Obecnie nie ma ujednoliconych przepisów dotyczących określonych metod próbkowania i testowania.
Czas po: 21-2023 września
