د روغتون د غیر منتن کولو او تعقیم کولو د حفظ الصحې څارنه د ستونزو موندلو یوه مؤثره وسیله ده.دا د روغتون د انتاناتو د څارنې شاخص سیسټم یوه مهمه برخه ده او د روغتون د درجې بیاکتنې کې یو له اړین مینځپانګو څخه دی.په هرصورت، د ورځني مدیریت کارونه ډیری وختونه د دې له امله ستونزمن وي، د څارنې میتودونه، کارول شوي توکي، د ازموینې عملیات طرزالعملونه او د پایلو راپورونه او نور یادونه نه کوي، یوازې د څارنې وخت او فریکونسۍ په روغتون کې یوه زړه پورې موضوع وه.
اساس: د اوسني ملي قوانینو، مقرراتو او د انفیکشن مدیریت اړوند اسنادو پر بنسټ ترتیب شوی.
1. د پاکولو او پاکولو اغیزې څارنه
(1) د تشخیص او درملنې وسیلو ، لوښو او شیانو پاکولو مؤثریت څارنه: ورځنی (هر وخت) + منظم (میاشتنۍ)
(2) د پاکولو او غیر منتن کولو وسایلو څارنه او د دوی اغیزې: هره ورځ (هر وخت) + منظم (کلنی)
(3) کلینر ضد ضد کونکی: نوی نصب شوی، تازه شوی، ترمیم شوی، د پاکولو اجنټ بدلول، د غیر منتن کولو میتودونه، د بارولو طریقې بدلول، او داسې نور.
2. د غیر منتن کولو کیفیت څارنه
(1) د لندبل تودوخې غیر منتن کول: هره ورځ (هر وخت) + منظم (کلنی)
(2) کیمیاوي غیر منتن کول: د فعال اجزاو غلظت (په ذخیره کې او کارول کیږي) باید په منظمه توګه وڅارل شي، او په دوامداره توګه کارول باید هره ورځ وڅیړل شي؛د باکتریا ککړتیا اندازه (په کارولو کې)
(3) د غیر منتن کولو اغیزې څارنه: هغه توکي چې مستقیم د غیر منتن کولو وروسته کارول کیږي (لکه غیر منتن شوي اندوسکوپونه، او نور) باید په ربع کې وڅیړل شي
3. د تعقیم اغیزې څارنه:
(1) د فشار د بھاپ تعقیم اغیز څارنه
①فزیکي څارنه: (هر ځل؛ د نوي نصبولو، ځای په ځای کولو او تعقیم کولو وروسته 3 ځله تکرار)
②کیمیاوي څارنه (د کڅوړې دننه او بهر؛ درې ځله تکرار کړئ وروسته له دې چې تعقیم کونکي نوي نصب شوي ، ځای په ځای شوي او ترمیم شوي؛ کله چې د ګړندي فشار د بخار تعقیم کولو کړنالرې څخه کار واخلئ ، په کڅوړه کې د کیمیاوي شاخص یوه ټوټه باید مستقیم د توکو څنګ ته کیښودل شي. د کیمیاوي څارنې لپاره تعقیم شوی)
③B-D ازموینه (هره ورځ؛ د ورځني تعقیم عملیات پیل کولو دمخه)
④بیولوژیکي څارنه (اوونیزه؛ د امپلانټ وړ وسیلو تعقیم کول باید د هرې بستې لپاره ترسره شي؛ کله چې نوي بسته بندي توکي او میتودونه د تعقیم لپاره کارول کیږي؛ تعقیمونکی باید د نوي نصب کولو ، ځای په ځای کولو او ترمیم وروسته د 3 پرله پسې ځلو لپاره خالي وي؛ د کوچني فشار بخار سټیریلزر باید په بشپړ ډول بار شوی او په دوامداره توګه درې ځله وڅارل شي؛ د ګړندي فشار بخار تعقیم کړنلاره وکاروئ او په مستقیم ډول په خالي تعقیم کونکي کې بیولوژیکي شاخص ځای په ځای کړئ.)
(2) د وچ تودوخې تعقیم کولو اغیزمنتوب څارنه
①فزیکي څارنه: د تعقیم هره بسته؛3 ځله د نوي نصب، ځای په ځای کولو او ترمیم وروسته
②کیمیاوي څارنه: د تعقیم هر کڅوړه؛د نوي نصب، ځای په ځای کولو او ترمیم وروسته 3 ځله
③بیولوژیکي څارنه: په اونۍ کې یو ځل؛د امپلانټ وړ وسایلو تعقیم باید د هرې بستې لپاره ترسره شي؛د نوي نصب ، ځای په ځای کولو او ترمیم وروسته 3 ځله تکرار شوی
(3) د ایتیلین آکسایډ ګاز تعقیم کولو اغیزمنتوب څارنه
①د فزیکي څارنې طریقه: هر ځل درې ځلې تکرار کړئ؛کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، د تعقیم کولو ناکامي، د بسته بندۍ مواد یا توکي چې تعقیم شي بدل شي.
②د کیمیاوي څارنې طریقه: د هر تعقیم توکي بسته؛3 ځله تکرار کړئ کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، د تعقیم کولو ناکامي، د بسته بندي موادو یا تعقیم شوي توکو کې بدلون
③ د بیولوژیکي څارنې طریقه: د هر نسج کولو بسته لپاره؛د امپلانټ وړ وسایلو تعقیم باید د هرې بستې لپاره ترسره شي؛3 ځله تکرار کړئ کله چې نوي نصب ، ځای په ځای کول ، ترمیم ، د تعقیم ناکامي ، د بسته بندۍ توکي یا په تعقیم شوي توکو کې بدلون.
(4) د هایدروجن پیرو اکسایډ پلازما تعقیم نظارت
①د فزیکي څارنې طریقه: هر ځل درې ځلې تکرار کړئ؛کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، د تعقیم کولو ناکامي، د بسته بندۍ مواد یا توکي چې تعقیم شي بدل شي.
②د کیمیاوي څارنې طریقه: د هر تعقیم توکي بسته؛3 ځله تکرار کړئ کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، د تعقیم کولو ناکامي، د بسته بندي موادو یا تعقیم شوي توکو کې بدلون
③ د بیولوژیکي څارنې طریقه: لږترلږه په ورځ کې یو ځل ترسره شي؛د امپلانټ وړ وسایلو تعقیم باید د هرې بستې لپاره ترسره شي؛3 ځله تکرار کړئ کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، د تعقیم کولو ناکامي، د بسته بندي موادو یا تعقیم شوي توکو کې بدلون
(5) د ټیټ تودوخې formaldehyde د بخار تعقیم څارنه
①د فزیکي څارنې طریقه: د هر تعقیم بسته لپاره 3 ځله تکرار کړئ؛نوی نصب، ځای پر ځای کول، ترمیم، د تعقیم ناکامي، د بسته بندۍ مواد یا په تعقیم شوي توکو کې بدلون
②د کیمیاوي څارنې طریقه: د هر تعقیم توکي بسته؛3 ځله تکرار کړئ کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، د تعقیم کولو ناکامي، د بسته بندي موادو یا تعقیم شوي توکو کې بدلون
③ د بیولوژیکي څارنې طریقه: باید په اونۍ کې یو ځل وڅارل شي؛د امپلانټ وړ وسایلو تعقیم باید د هرې بستې لپاره ترسره شي؛3 ځله تکرار کړئ کله چې نوي نصب، ځای په ځای کول، ترمیم، د تعقیم کولو ناکامي، د بسته بندي موادو یا تعقیم شوي توکو کې بدلون
4. د لاس او پوټکي غیر منتن کولو اغیزمنتوب څارنه
هغه څانګې چې د انفیکشن لوړ خطر لري (لکه عملیاتي خونه، د زیږون خونه، د کیت لابراتوار، د لامینار جریان پاک وارډونه، د بون میرو ټرانسپلانټ وارډونه، د عضوي لیږد وارډونه، د جدي پاملرنې واحدونه، د نوي زیږون خونه، د مور او ماشوم خونه، د هیموډالیسز وارډونه، د سوځولو وارډونه، د ساري ناروغیو څانګې، د ستوماتولوژي څانګه، او داسې نور: درې میاشتنۍ؛کله چې د روغتون د انتاناتو د خپریدو شک کیږي چې د طبي کارمندانو د لاسي حفظ الصحې سره تړاو لري، دا باید په وخت سره ترسره شي او اړونده رنځجنیک مایکروجنیزمونه باید معاینه شي.
(1) د لاسونو د غیر منتن کولو اغیزې څارنه: د لاسي حفظ الصحې وروسته او د ناروغانو سره اړیکه نیولو یا په طبي فعالیتونو کې دخیل کیدو دمخه
(2) د پوټکي غیر منتن کولو اغیزې څارنه: د کارونې لپاره د محصول لارښوونو کې مشخص شوي عمل وخت تعقیب کړئ ، او د غیر منتن کولو اغیز ترلاسه کولو وروسته په وخت سره نمونې واخلئ.
5. د شیانو د سطحو د غیر منتن کولو اغیزې څارنه
احتمالي ککړې سیمې او ککړې سیمې غیر منتن شوي دي؛پاکې سیمې د ساحې شرایطو پراساس ټاکل کیږي؛نمونه اخیستل هغه وخت ترسره کیږي کله چې شک کیږي چې د روغتون د انفیکشن خپریدو سره تړاو لري.(د وینې پاکولو پروتوکول 2010 نسخه: میاشتنۍ)
6. د هوا د غیر منتن کولو اغیزې څارنه
(1) هغه څانګې چې د انفیکشن لوړ خطر لري: درې میاشتنۍ؛پاک عملیاتي څانګي (خونې) او نور پاک ځایونه.نظارت باید د نوي جوړونې او بیارغونې منلو پرمهال او د لوړ موثریت فلټرونو بدلولو وروسته ترسره شي؛څارنه باید په هر وخت کې ترسره شي کله چې په روغتون کې د ناروغۍ د خپریدو شک د هوا د ککړتیا سره تړاو ولري.، او د اړونده ناروغیو مایکرو ارګانیزمونو کشف ترسره کړئ. د جراحي څانګې او نور پاک ځایونه پاک کړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې هره پاکه خونه لږترلږه په کال کې یو ځل نظارت کیدی شي
(2) د نمونې اخیستلو وخت: د هغو خونو لپاره چې د هوا پاکولو لپاره پاکه ټیکنالوژي کاروي، نمونې واخلئ وروسته له دې چې پاک سیسټم ځان پاک کړي او مخکې له دې چې په طبي فعالیتونو کې ښکیل شي؛د هغو خونو لپاره چې د هوا پاکولو لپاره پاکه ټیکنالوژي نه کاروي، نمونې د غیر منتن کولو یا ټاکل شوي وینټیلیشن وروسته او مخکې له دې چې په طبي فعالیتونو کې برخه واخلي؛یا نمونه اخیستل کله چې شک کیږي د نوسوکومیل انفیکشن سره تړاو لري.
7. د پاکولو اکمالاتو د غیر منتن کولو اغیز وڅارئ: د غیر منتن کولو وروسته او د کارولو دمخه نمونې واخلئ.
نمونې د غیر منتن کولو وروسته او د کارولو دمخه واخلئ.
8. د ناروغۍ د باکتریا کشف:
د معمول څارنې معایناتو ته اړتیا نشته چې د ناروغۍ مایکروجنیزم کشف کړي.هدف لرونکي مایکرو ارګانیزمونه باید معاینه شي کله چې په روغتون کې د انفیکشن خپریدو شک کیږي، کله چې د روغتون د انفیکشن پیښې څیړل کیږي، یا کله چې په کار کې د یو ځانګړي رنځجنیک باکتریا لخوا ککړتیا شک کیږي.
9. د UV څراغ د شعاع ارزښت څارنه
لیست (نوی فعال شوی) + په کارولو کې
10. د تعقیم شوي توکو معاینه او د ضایع کیدو وړ طبي توکي
دا سپارښتنه نه کیږي چې روغتونونه په منظم ډول دا ډول ازموینې ترسره کړي.کله چې د ایپیډیمولوژیکي څیړنې شکمن وي چې د روغتون انتان پیښې د تعقیم شوي توکو سره تړاو لري ، ورته معاینات باید ترسره شي.
11. د هیموډالیسز اړونده څارنه
(1) هوا، سطحې او لاسونه: میاشتنی
(2) د ډایلیسز اوبه: PH (ورځنی): باکتریا (په پیل کې په اونۍ کې یو ځل ازمول کیږي، او د دوه پرله پسې ازموینې پایلو وروسته په میاشت کې بدلیږي، او د نمونې اخیستلو ځای د ریورس اوسموسس د اوبو رسولو پایپ لاین پای دی)؛Endotoxin (په پیل کې ازموینه باید په اونۍ کې یو ځل ترسره شي، او لږ تر لږه په ربع کې د دوه پرله پسې ازموینې پایلې وروسته له هغې چې اړتیاوې پوره کړي. د نمونې اخیستلو ځای د ریورس اوسموسس د اوبو پایپ لاین پای دی؛ که تبه، زکام، یا د پورتنۍ غاړې درد وي. د vascular لاسرسي اړخ واقع کیږي کله چې د بیا کارول شوي ډایلیزر په کارولو سره ، ازموینه باید ترسره شي د بیا کارولو او فلش کولو لپاره د ریورس اوسموسس اوبه )؛کیمیاوي ککړونکي (لږترلږه په کال کې)؛د نرمو اوبو سختۍ او وړیا کلورین (لږترلږه په اونۍ کې)؛
(3) د بیا کارونې ضد ضد مایع پاتې مقدار: د بیا کارونې وروسته ډیالیزر؛که تبه، زکام، یا د عصبي لاسرسي اړخ کې د پورتنۍ غړو درد د بیا کارول شوي ډیلایزر کارولو پرمهال رامینځته شي ، د بیا کارولو فلش کولو لپاره د ریورس اوسموسس اوبه باید معاینه شي.
(4) د ډایلیسز ماشینونو لپاره ضد وژونکي: میاشتنی (د ضد عفوني موادو غلظت او د تجهیزاتو ضد ضد مایع پاتې غلظت)
(5) Dialysate: باکتریا (میاشتنۍ)، Endotoxin (لږترلږه درې میاشتنۍ)؛هر ډیالیسس ماشین لږترلږه په کال کې یو ځل ازمول کیږي
(6) ډایلیزر: د هر بیا کارولو دمخه (لیبل، بڼه، ظرفیت، فشار، د ډک شوي ضد ضد موادو غلظت)؛د هرې بیا کارونې وروسته (ظاهر، داخلي فایبر، د ختمیدو نیټه)؛د کارونې دمخه (ظاهر، لیبل، د ختمیدو نیټه، د ناروغ معلومات، جوړښت، د ضد ضد موادو د لیک شتون او د فلش کولو وروسته د ضد ضد مایع پاتې مقدار).په استعمال کې (د ناروغ کلینیکي حالت او اختلاطات)
(7) د غلظت چمتو کولو بیرل: هره اونۍ د ضد ضد مایع سره غیر منتن کړئ او د ازموینې کاغذ وکاروئ ترڅو تصدیق شي چې د پاتې کیدو ضد ضد درمل شتون نلري.
12. د جراثیمو ضد موادو اړوند څارنه
(1) په منظم ډول د فعال اجزاو غلظت (په ذخیره کې او د کارولو پرمهال) وڅارئ، او د دوامداره کارونې لپاره باید هره ورځ وڅارل شي؛
(2) د کارونې په جریان کې د باکتریا ککړتیا څارنه (د ضد عفوني کونکي، د پوستکي او د مغز غشا ضد ضد درمل، او د کارونې په وخت کې نور ضد ضد درمل)
13. د رګونو د درملو د توزیع مرکز (کوټه)
(1) پاکه ساحه باید د قانوني څانګې لخوا ازمول شي ترڅو د ملي پاکوالي معیارونه پوره کړي (لومړی تازه، د کالو مینځلو او حفظ الصحې خونې کچه 100,000 ده؛ دوهم تازه کول، د خوراک او توزیع خونه 10,000 کچه ده؛ د لامین جریان عملیاتي جدول د 100 کچه ده) مخکې لدې چې وکارول شي.
(2) د هوا فلټرونه باید په منظم ډول په پاکو سیمو کې ځای په ځای شي.د بیالبیلو ترمیمونو ترسره کولو وروسته چې ممکن د هوا پاکوالي اغیزه وکړي ، دا باید ازموینه او تصدیق شي ترڅو د پاکوالي اړونده معیارونو سره مطابقت ولري مخکې لدې چې بیا وکارول شي.
(3) په پاکه سیمه کې په هوا کې د باکتریایي کالونیو شمیر باید هره میاشت په منظم ډول کشف شي.
(4) د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې: د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې باید په میاشت کې یو ځل د تخریب باکتریا لپاره وڅیړل شي.د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې باید سمدستي د اتوماتیک څارنې لارښوونو سره سم فعال کاربن فلټرونه ځای په ځای کړي.د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې مختلف پیرامیټونه باید هر کال ازمول شي ترڅو د بیولوژیکي خوندیتوب کابینې د عملیاتو کیفیت ډاډمن شي ، او د ازموینې راپور باید خوندي شي.
(5) افقی لامینار جریان پاک بینچ: افقی لامینار جریان پاک بینچ باید په اونۍ کې یو ځل د متحرک پلانکټونیک باکتریا لپاره وڅارل شي؛د افقی لامینار جریان پاک بینچ مختلف پیرامیټونه باید هر کال ازمول شي ترڅو د پاک بینچ عملیاتي کیفیت ډاډمن شي ، او د ازموینې راپور باید خوندي شي؛
14. د طبي فابریکو د مینځلو او غیر منتن کولو څارنه
که دا یوه طبي موسسه وي چې ځان مینځل او غیر منتن کوي، یا یو طبي موسسه چې د مینځلو او غیر منتن کولو کار د ټولنیزې مینځلو خدماتو ادارې لخوا مسؤلیت لري، د مینځلو او غیر منتن کولو وروسته یا د مینځلو او غیر منتن کولو ترلاسه کولو وروسته طبي جامې باید په منظم ډول معاینه شي یا ځینې وختونه د ملکیتونو، سطحې داغونو، زیانونو او نورو لپاره. مایکروبیولوژیکي څارنه په منظمه توګه ترسره کیږي.اوس مهال د ځانګړي نمونې اخیستلو او ازموینې میتودونو په اړه کوم متحد مقررات شتون نلري.
د پوسټ وخت: سپتمبر-21-2023
