Monitorizarea igienei dezinfectării și sterilizării spitalului este un mijloc eficient de descoperire a problemelor. Este o parte importantă a sistemului de monitorizare a infecțiilor spitalicești și unul dintre conținutul obligatoriu din revizuirea gradului spitalului. Cu toate acestea, lucrările de management zilnic sunt adesea tulburate de acest lucru, fără a mai menționa metodele de monitorizare, materialele utilizate, procedurile de funcționare a testelor și rapoartele de rezultate etc., doar calendarul și frecvența monitorizării par să fi fost un subiect emoționant în spital.
Baza: compilată pe baza legilor naționale actuale, a reglementărilor și a documentelor legate de gestionarea infecțiilor.
1.. Monitorizarea efectului de curățare și curățare
(1) Monitorizarea eficacității curățării instrumentelor de diagnostic și de tratament, ustensile și obiecte: zilnic (de fiecare dată) + regulat (lunar)
(2) Monitorizarea dispozitivelor de curățare și dezinfectare și efectele acestora: zilnic (de fiecare dată) + regulat (anual)
(3) Cleaner-Disinfector: recent instalat, actualizat, revizuit, schimbător agenți de curățare, metode de dezinfectare, modificare a metodelor de încărcare etc.
2. Monitorizarea calității dezinfectării
(1) Dezinfecția de căldură umedă: zilnic (de fiecare dată) + regulat (anual)
(2) dezinfectarea chimică: concentrația de ingrediente active (în stoc și în utilizare) trebuie monitorizată în mod regulat, iar utilizarea continuă ar trebui monitorizată în fiecare zi; Cantitatea de contaminare bacteriană (utilizată)
(3) Monitorizarea efectului de dezinfectare: Elementele utilizate direct după dezinfectare (cum ar fi endoscopurile dezinfectate, etc.) trebuie monitorizate trimestrial
3. Monitorizarea efectului de sterilizare:
(1) Monitorizarea efectului de sterilizare a aburului sub presiune
① Monitorizare fizică: (De fiecare dată; repetat de 3 ori după instalarea, relocarea și revizuirea noului sterilizator)
② Monitorizare chimică (în interiorul și în afara pungii; repetați de 3 ori după ce sterilizatorul este nou instalat, relocat și revizuit; atunci când se utilizează procedura de sterilizare cu abur cu presiune rapidă, o bucată de indicator chimic în pungă trebuie plasată direct lângă articolele care trebuie sterilizate pentru monitorizarea chimică)
③B-D Test (în fiecare zi; înainte de a începe operația zilnică de sterilizare)
④ Monitorizare biologică (săptămânal; sterilizarea dispozitivelor implantabile trebuie efectuată pentru fiecare lot; atunci când sunt utilizate noi materiale și metode de ambalare pentru sterilizare; sterilizatorul ar trebui să fie gol timp de 3 ori consecutiv după instalarea nouă, relocare și revizuire; Sterilizator.)
(2) Monitorizarea eficacității sterilizării căldurii uscate
① Monitorizare fizică: fiecare lot de sterilizare; De 3 ori după instalarea, relocarea și revizuirea nouă
② Monitorizare chimică: fiecare pachet de sterilizare; De 3 ori după instalarea, relocarea și revizuirea nouă
③ Monitorizare biologică: o dată pe săptămână; Sterilizarea dispozitivelor implantabile trebuie efectuată pentru fiecare lot; repetat de 3 ori după instalarea, relocarea și revizuirea nouă
(3) Monitorizarea eficacității sterilizării gazelor cu oxid de etilen
① Metoda de monitorizare fizică: repetați de 3 ori de fiecare dată; Atunci când sunt modificate o nouă instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau articole care trebuie sterilizate.
② Metoda de monitorizare chimică: fiecare pachet de articole de sterilizare; Repetați de 3 ori când noua instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau modificări ale articolelor sterilizate
③ Metoda monitorizării biologice: pentru fiecare lot de sterilizare; Sterilizarea dispozitivelor implantabile trebuie efectuată pentru fiecare lot; Repetat de 3 ori când noua instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau modificări ale articolelor sterilizate.
(4) Monitorizarea sterilizării plasmatice a peroxidului de hidrogen
① Metoda de monitorizare fizică: repetați de 3 ori de fiecare dată; Atunci când sunt modificate o nouă instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau articole care trebuie sterilizate.
② Metoda de monitorizare chimică: fiecare pachet de articole de sterilizare; Repetați de 3 ori când noua instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau modificări ale articolelor sterilizate
③ Metoda monitorizării biologice: trebuie efectuată cel puțin o dată pe zi; Sterilizarea dispozitivelor implantabile trebuie efectuată pentru fiecare lot; Repetat de 3 ori când o nouă instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau modificări ale articolelor sterilizate
(5) Monitorizarea sterilizării cu abur formaldehidă la temperaturi joase
① Metoda de monitorizare a fizicului: repetați de 3 ori pentru fiecare lot de sterilizare; Noua instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau modificări ale articolelor sterilizate
② Metoda de monitorizare chimică: fiecare pachet de articole de sterilizare; Repetați de 3 ori când noua instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau modificări ale articolelor sterilizate
③ Metoda de monitorizare biologică: trebuie monitorizată o dată pe săptămână; Sterilizarea dispozitivelor implantabile trebuie efectuată pentru fiecare lot; Repetat de 3 ori când o nouă instalare, relocare, revizuire, eșec de sterilizare, materiale de ambalare sau modificări ale articolelor sterilizate
4. Monitorizarea eficacității dezinfectării mâinilor și pielii
Departamente cu risc ridicat de infecție (cum ar fi săli de operare, săli de livrare, laboratoare de cat, secții curate de flux laminar, secții de transplant de măduvă, secții de transplant de organe, unități de terapie intensivă, camere neonatale, camere de mamă și bebeluși, secții de hemodializă, secții de arsuri, departamente de boli infecțioase, Departamentul de stomatologie, etc.): trimestrial; Atunci când se suspectează un focar de infecție în spital a fi legat de igiena mâinii a personalului medical, acesta trebuie efectuat în timp util și microorganismele patogene corespunzătoare ar trebui testate.
(1) Monitorizarea efectului de dezinfectare a mâinilor: după igiena mâinii și înainte de a contacta pacienții sau de a se implica în activități medicale
(2) Monitorizarea efectului de dezinfectare a pielii: Urmați timpul de acțiune specificat în instrucțiunile produsului pentru utilizare și luați probe în timp după efectuarea efectului de dezinfectare.
5. Monitorizarea efectului de dezinfectare a suprafețelor obiectului
Zonele potențial contaminate și zonele contaminate sunt dezinfectate; Zonele curate sunt determinate pe baza condițiilor la fața locului; Eșantionarea este efectuată atunci când este suspectată de focare de infecție a spitalului. (Protocolul de purificare a sângelui Ediția 2010: lunar)
6. Monitorizarea efectului de dezinfectare a aerului
(1) departamente cu risc ridicat de infecție: trimestrial; Curățați departamente de operare (camere) și alte locuri curate. Monitorizarea trebuie efectuată în timpul acceptării de noi construcții și reconstrucție și după înlocuirea filtrelor de înaltă eficiență; Monitorizarea trebuie efectuată în orice moment în care se suspectează un focar de infecție la spital a fi legat de poluarea aerului. și să conducă detectarea microorganismelor patogene corespunzătoare. Departamentele chirurgicale clare și alte locuri curate se asigură că fiecare cameră curată poate fi monitorizată cel puțin o dată pe an
) Pentru camerele care nu folosesc tehnologie curată pentru a purifica aerul, luați probe după dezinfectare sau ventilație prescrisă și înainte de a se angaja în activități medicale; sau eșantionare atunci când este suspectat a fi asociat cu un focar de infecție nosocomială.
7. Monitorizați efectul de dezinfectare al aprovizionării de curățare: luați probe după dezinfectare și înainte de utilizare.
Faceți probe după dezinfectare și înainte de utilizare.
8. Detectarea bacteriilor patogene:
Inspecțiile de supraveghere de rutină nu trebuie să detecteze microorganisme patogene. Microorganismele țintă trebuie testate atunci când este suspectat un focar de infecție a spitalului, atunci când este investigat un focar de infecție a spitalului sau când contaminarea de către o anumită bacterii patogene este suspectată la locul de muncă.
9. Monitorizarea valorii de iradiere a lămpii UV
Inventar (nou activat) + în utilizare
10. Inspecția articolelor sterilizate și a consumabilelor medicale de unică folosință
Nu este recomandat ca spitalele să efectueze în mod obișnuit acest tip de testare. Atunci când ancheta epidemiologică suspectează că evenimentele de infecție la spital sunt legate de articole sterilizate, ar trebui efectuate inspecții corespunzătoare.
11. Monitorizarea legată de hemodializă
(1) Aer, suprafețe și mâini: lunar
(2) apă de dializă: pH (zilnic): bacteriile (testate inițial o dată pe săptămână și schimbate în lunar după două rezultate consecutive ale testelor îndeplinesc cerințele, iar locul de eșantionare este sfârșitul conductei de administrare a apei de osmoză inversă); Endotoxina (testarea inițial ar trebui făcută o dată pe săptămână și modificată la cel puțin trimestrial după ce două rezultate consecutive ale testelor îndeplinesc cerințele. Site -ul de eșantionare este sfârșitul conductei de apă cu osmoză inversă; dacă febra, frisoane sau dureri ale membrelor superioare pe partea de acces vascular apar atunci când se utilizează un dializator reutilizat, testul ar trebui efectuat testul de apă de testare a testului de testare a apei de osmoză pentru reutilizare și spălare); contaminanți chimici (cel puțin anual); duritate moale a apei și clor gratuit (cel puțin săptămânal);
(3) cantitatea reziduală de dezinfectant reutilizat: dialyzer după reutilizare; Dacă febră, frisoane sau dureri ale membrelor superioare pe partea de acces vascular apar atunci când se utilizează un dializor reutilizat, apa de osmoză inversă pentru reutilizare trebuie testată
(4) dezinfectant pentru mașini de dializă: lunar (concentrație de dezinfectant și concentrație reziduală a echipamentelor dezinfectant)
(5) dializat: bacterii (lunar), endotoxină (cel puțin trimestrial); Fiecare mașină de dializă este testată cel puțin o dată pe an
(6) Dialyzer: înainte de fiecare reutilizare (etichetă, aspect, capacitate, presiune, concentrare de dezinfectant umplut); după fiecare reutilizare (aspect, fibră internă, data de expirare); Înainte de utilizare (aspect, etichetă, data de expirare, informațiile pacientului, structura, prezența scurgerii dezinfectante și a cantității reziduale de dezinfectant după înroșire). În utilizare (starea clinică a pacientului și complicații)
(7) Barilul de preparare a concentratului: dezinfectați cu dezinfectant în fiecare săptămână și folosiți hârtie de testare pentru a confirma că nu există un dezinfectant rezidual.
12. Monitorizarea legată de dezinfectanți
(1) monitorizează în mod regulat concentrația de ingrediente active (în stoc și în timpul utilizării) și ar trebui monitorizată în fiecare zi pentru utilizare continuă;
(2) Monitorizarea contaminării bacteriene în timpul utilizării (dezinfectanți sterilizați, dezinfectanți ai pielii și mucoasei și alți dezinfectanți în timpul utilizării)
13. Centrul de distribuire a medicamentelor intravenoase (cameră)
(1) Zona curată trebuie testată de către Departamentul Legator pentru a îndeplini standardele naționale de curățenie (prima actualizare, spălătoria și camera de depozitare sanitară este de 100.000 de niveluri; a doua actualizare, camera de dozare și distribuire este de nivel de 10.000; tabelul de operare a fluxului laminar este de nivel 100) înainte de a putea fi utilizat.
(2) Filtrele de aer trebuie înlocuite în mod regulat în zonele curate. După efectuarea diverselor reparații care pot afecta curățenia aerului, acesta trebuie testat și verificat pentru a respecta standardele de nivel de curățenie corespunzătoare înainte de a putea fi utilizat din nou.
(3) Numărul de colonii bacteriene din aer în zona curată trebuie detectat în mod regulat în fiecare lună.
(4) Cabinet de siguranță biologică: Dulapurile de siguranță biologică trebuie monitorizate pentru bacteriile de sedimentare o dată pe lună. Dulapurile de siguranță biologică ar trebui să înlocuiască prompt filtrele de carbon activate conform instrucțiunilor de monitorizare automată. Diversi parametri ai dulapului de siguranță biologică trebuie testați în fiecare an pentru a asigura calitatea de funcționare a dulapului de siguranță biologică, iar raportul de testare trebuie salvat.
(5) Banca curată a fluxului laminar orizontal: banca curată a fluxului laminar orizontal trebuie monitorizată pentru bacteriile planctonice dinamice o dată pe săptămână; Diversi parametri ai Băncii curat de flux laminar orizontal trebuie testați în fiecare an pentru a asigura calitatea de funcționare a băncii curate, iar raportul de testare ar trebui să fie economisit;
14. Monitorizarea spălării și dezinfectării țesăturilor medicale
Indiferent dacă este vorba despre o instituție medicală care se spală și se dezinfectează, sau o instituție medicală care este responsabilă pentru activitatea de spălare și dezinfectare de către o agenție socializată de servicii de spălare, țesăturile medicale după spălarea și dezinfectarea sau primirea spălării și dezinfecției ar trebui să fie inspectate în mod regulat sau ocazional pentru proprietăți, pete de suprafață, daune, etc. Monitorizarea microbiologică se efectuează în mod regulat. În prezent, nu există reglementări unificate privind metodele specifice de eșantionare și testare.
Timpul post: 21-2023 septembrie
