Мониторинг гигиены дезинфекции больницы и стерилизации является эффективным средством обнаружения проблем. Это важная часть индикаторной системы мониторинга больничной инфекции и одно из обязательных для проверки в обзоре больничного уровня. Тем не менее, ежедневная работа по управлению часто беспокоит это, не говоря уже о методах мониторинга, использованных материалов, процедурах эксплуатации и результатов и т. Д., Только время и частота мониторинга, по -видимому, были трогательной темой в больнице.
Основа: составлено на основе текущих национальных законов, правил и документов, связанных с управлением инфекцией.
1. Мониторинг эффекта очистки и очистки
(1) Мониторинг эффективности очистки диагностических и лечебных инструментов, посуды и объектов: ежедневно (каждый раз) + регулярно (ежемесячно)
(2) Мониторинг очистки и дезинфекции устройств и их последствия: ежедневно (каждый раз) + регулярно (ежегодно)
(3) Cleaner-Disinfector: недавно установленные, обновленные, капитальные, меняющиеся чистящие средства, методы дезинфекции, изменение методов нагрузки и т. Д.
2. Мониторинг качества дезинфекции
(1) Дезинфекция влажной тепла: ежедневно (каждый раз) + регулярно (ежегодно)
(2) химическая дезинфекция: концентрация активных ингредиентов (в складе и в использовании) следует регулярно контролироваться, а постоянное использование следует контролировать каждый день; количество бактериального загрязнения (в использовании)
(3) Мониторинг эффекта дезинфекции: элементы, используемые непосредственно после дезинфекции (например, дезинфицированные эндоскопы и т. Д.) Следует отслеживать ежеквартально
3. Мониторинг эффекта стерилизации:
(1) Мониторинг эффекта стерилизации пара давления
①Physical Monitoring: (каждый раз; повторяется 3 раза после новой установки, перемещения и капитального ремонта стерилизатора)
② Химический мониторинг (внутри и снаружи мешка; повторяйте 3 раза после того, как стерилизация установлена, перемещается и пересмотр; при использовании процедуры стерилизации пара быстрого давления, кусочек химического индикатора в мешке должен быть размещен непосредственно рядом с предметами, которые будут стерилизованы для химического мониторинга)
③B-D тест (каждый день; перед началом ежедневной операции стерилизации)
④ Биологический мониторинг (еженедельно; стерилизация имплантируемых устройств должна проводиться для каждой партии; когда новые упаковочные материалы и методы используются для стерилизации; стерилизатор должен быть пустым в течение 3 последовательных времен после новой установки, перемещение и перепродажи; пустое стерилизатор.)
(2) Мониторинг эффективности стерилизации сухого тепла
①Physical Monitoring: каждая партия стерилизации; 3 раза после новой установки, переезда и капитального ремонта
② Химический мониторинг: каждый пакет стерилизации; 3 раза после новой установки, переезда и капитального ремонта
«Биологический мониторинг: раз в неделю; Стерилизация имплантируемых устройств должна проводиться для каждой партии; Повторяется 3 раза после новой установки, перемещения и капитального ремонта
(3) Мониторинг эффективности стерилизации газа из этилена оксида
①Physical Monitoring Метод: повторить 3 раза каждый раз; При изменении новой установки, перемещения, капитального ремонта, сбоя стерилизации, упаковочных материалов или предметов, которые должны быть стерилизованы.
② Химический метод мониторинга: каждый пакет элементов стерилизации; Повторите 3 раза, когда новая установка, перемещение, капитальный ремонт, сбой стерилизации, упаковочные материалы или изменения в стерилизованных предметах
③ Биологический метод мониторинга: для каждой партии стерилизации; Стерилизация имплантируемых устройств должна проводиться для каждой партии; Повторяется 3 раза, когда новая установка, перемещение, капитальный ремонт, сбой стерилизации, упаковочные материалы или изменения в стерилизованных предметах.
(4) Мониторинг стерилизации плазмы перекиси водорода
①Physical Monitoring Метод: повторить 3 раза каждый раз; При изменении новой установки, перемещения, капитального ремонта, сбоя стерилизации, упаковочных материалов или предметов, которые должны быть стерилизованы.
② Химический метод мониторинга: каждый пакет элементов стерилизации; Повторите 3 раза, когда новая установка, перемещение, капитальный ремонт, сбой стерилизации, упаковочные материалы или изменения в стерилизованных предметах
③ Биологический метод мониторинга: должен выполняться не реже одного раза в день; Стерилизация имплантируемых устройств должна быть выполнена для каждой партии; Повторяется 3 раза, когда новая установка, перемещение, капитальный ремонт, сбоя стерилизации, упаковочные материалы или изменения в стерилизованных элементах
(5) Мониторинг стерилизации паральдегида низкотемпературного паральдегида
①physical Monitoring Метод мониторинга: повторить 3 раза для каждой партии стерилизации; Новая установка, перемещение, капитальный ремонт, сбой стерилизации, упаковочные материалы или изменения в стерилизованных предметах
② Химический метод мониторинга: каждый пакет элементов стерилизации; Повторите 3 раза, когда новая установка, перемещение, капитальный ремонт, сбой стерилизации, упаковочные материалы или изменения в стерилизованных предметах
③ Биологический метод мониторинга: следует контролировать раз в неделю; Стерилизация имплантируемых устройств должна проводиться для каждой партии; Повторяется 3 раза, когда новая установка, перемещение, капитальный ремонт, сбоя стерилизации, упаковочные материалы или изменения в стерилизованных элементах
4. Мониторинг эффективности дезинфекции рук и кожи
Департаменты с высоким риском инфекции (такие как операционные, доставки, Cath Labs, ламинарные чистые палаты, палаты по пересадке костного мозга, палаты по пересадке органов, отделения интенсивной терапии, комнаты новорожденных, комнаты матери и детские помещения, гемодиализовые палаты, ожоги, отделы инфекционных болезней, отделение стоматологии и т. Д.): Ноговорел; Когда предполагается, что вспышка больничной инфекции связана с гигиеной вручную медицинского персонала, ее следует своевременно выполнять, и следует проверить соответствующие патогенные микроорганизмы.
(1) Мониторинг эффекта дезинфекции рук: после гигиены рук и перед контактом с пациентами или участия в медицинской активности
(2) Мониторинг эффекта дезинфекции кожи: следуйте временю действий, указанному в инструкциях по использованию продукта, и принять образцы во времени после достижения эффекта дезинфекции.
5. Мониторинг эффекта дезинфекции поверхностей объекта
Потенциально загрязненные участки и загрязненные участки дезинфицируются; Чистые участки определяются на основе условий на месте; Отбор проб проводится, если предположить, что он связан со вспышками больничной инфекции. (Протокол очистки крови 2010 издание: ежемесячно)
6. Мониторинг эффекта дезинфекции воздуха
(1) Департаменты с высоким риском инфекции: ежеквартально; Чистые отделы эксплуатации (номера) и другие чистые места. Мониторинг должен проводиться во время принятия новой строительства и реконструкции и после замены высокоэффективных фильтров; Мониторинг должен проводиться в любое время, когда предполагается, что вспышка больничной инфекции связана с загрязнением воздуха. и провести обнаружение соответствующих патогенных микроорганизмов. Количество хирургических отделов и другие чистые места гарантируют, что каждая чистая комната можно контролировать не реже одного раза в год
(2) Время отбора проб: для комнат, которые используют чистую технологию для очистки воздуха, возьмите образцы после самостоятельной работы чистой системы и до участия в медицинской деятельности; Для комнат, которые не используют чистую технологию для очистки воздуха, возьмите образцы после дезинфекции или назначенной вентиляции и перед участием в медицинской деятельности; или выборка при подозрении на вспышку инфекции в области инфекции.
7. Следите за эффектом дезинфекции чистящих средств: возьмите образцы после дезинфекции и перед использованием.
Возьмите образцы после дезинфекции и перед использованием.
8. Обнаружение патогенных бактерий:
Обычные контрольные проверки не должны обнаружить патогенные микроорганизмы. Целевые микроорганизмы должны быть проверены при подозрении на вспышку больничной инфекции, когда исследуется вспышка больничной инфекции или когда на работе подозревается загрязнение определенными патогенными бактериями.
9. Мониторинг значения облучения ультрафиолетовой лампой
Инвентарь (вновь включен) + в использовании
10. Инспекция стерилизованных предметов и одноразовых поставки медикаментов
Не рекомендуется, чтобы больницы регулярно выполняли этот тип тестирования. Когда эпидемиологическое исследование подозревает, что события больничной инфекции связаны со стерилизованными элементами, следует провести соответствующие проверки.
11. Связанный мониторинг гемодиализа
(1) Воздух, поверхности и руки: ежемесячно
(2) Диализная вода: pH (ежедневно): бактерии (первоначально протестируемые один раз в неделю и изменяются на месяц после двух последовательных результатов испытаний, соответствующих требованиям, а место отбора проб - это конец обратного трубопровода с доставкой воды); Эндотоксин (изначально тестирование должно проводиться один раз в неделю, и меняется, по крайней мере, на квартал после двух последовательных результатов испытаний, отвечающих требованиям. Место выборки - это конец обратного трубопровода воды для осмоса; если лихорадка, озноб или боль в верхней части конечности на стороне сосудистого доступа возникают при использовании повторно используемого диализера, тест должен пройти тест -обратный осмоз вода для повторного использования и промывки); химические загрязнители (по крайней мере, ежегодно); мягкая вода и свободный хлор (по крайней мере, еженедельно);
(3) остаточное количество повторно используемого дезинфицирующего средства: диализер после повторного использования; Если лихорадка, озноб или боль в верхней части конечности на стороне сосудистого доступа возникают при использовании повторного диализера, следует испытать обратную воду осмоса для повторного использования
(4) Дезинфицирующее средство для диализных машин: ежемесячно (концентрация дезинфицирующего средства и остаточная концентрация дезинфицирующего средства оборудования)
(5) диализат: бактерии (ежемесячно), эндотоксин (по крайней мере, квартал); Каждая диализная машина проверяется не реже одного раза в год
(6) диализер: перед каждым повторным использованием (метка, внешний вид, емкость, давление, концентрация заполненного дезинфицирующего средства); После каждого повторного использования (внешний вид, внутреннее волокно, дата истечения срока действия); Перед использованием (внешний вид, метка, дата истечения срока действия, информация о пациенте, структура, наличие утечки дезинфицирующего средства и остаточное количество дезинфицирующего средства после промывки). В использовании (клиническое состояние и осложнения пациента)
(7) Концентрируйте ствол препарата: дезинфицируйте дезинфицирующим средством каждую неделю и используйте испытательную статью, чтобы подтвердить, что нет остаточного дезинфицирующего средства.
12. Связанный мониторинг дезинфицирующих средств
(1) регулярно контролируйте концентрацию активных ингредиентов (в складе и во время использования), и их следует контролировать каждый день для постоянного использования;
(2) Мониторинг бактериального загрязнения во время применения (стерилизация дезинфицирующих средств, дезинфицирующие средства для кожи и слизистую оболочку и другие дезинфицирующие средства во время использования)
13. Внутривенное средство дозирования лекарств (комната)
(1) Чистая зона должна быть проверена Законодательным департаментом для соответствия национальным стандартам чистоты (первое обновление, прачечная и санитарная комната составляет 100 000 человек; второе обновление, дозирование и дозирование - 10 000; рабочая стола Laminar Flow - уровень 100), прежде чем она может быть использована в использовании.
(2) Воздушные фильтры следует регулярно заменять в чистых местах. После проведения различных ремонтов, которые могут повлиять на чистоту воздуха, он должен быть проверен и проверен, чтобы соответствовать соответствующим стандартам уровня чистоты, прежде чем его можно будет использовать снова.
(3) Количество бактериальных колоний в воздухе в чистой зоне должно регулярно обнаруживаться каждый месяц.
(4) Шкаф биологической безопасности: шкафы биологической безопасности следует контролировать для бактерий седиментации раз в месяц. Биологические шкафы безопасности должны незамедлительно заменить активированные углеродные фильтры в соответствии с инструкциями по автоматическому мониторингу. Различные параметры биологического шкафа безопасности должны проводиться каждый год, чтобы обеспечить качество работы шкафа биологической безопасности, и отчет о тестировании должен быть сохранен.
(5) Горизонтальный ламинарный поток Чистый скамейка: горизонтальный ламинарный поток Чистая скамья должна контролироваться для динамических планктонных бактерий один раз в неделю; Различные параметры горизонтального ламинарного чистого потока следует испытывать каждый год, чтобы обеспечить качество работы чистой скамьи, а отчет о тестировании должен быть сохранен;
14. Мониторинг промывки и дезинфекции медицинских тканей
Будь то медицинское учреждение, которое промывает и дезинфицирует себя, или медицинское учреждение, которое отвечает за промывку и дезинфекцию социализированным агентством по промывке, медицинские ткани после промывки и дезинфекции или получения промывки и дезинфекции, следует регулярно осматривать регулярно или время от времени на свойства, поверхностные пятна, повреждение и т. Д. Микробиологический мониторинг. В настоящее время нет единых правил по конкретным методам выборки и тестирования.
Время публикации: сентябрь-21-2023
