اسپتال جي نيڪال ۽ نسبندي جي صفائي جي نگراني مسئلن کي ڳولڻ جو هڪ مؤثر ذريعو آهي. اهو اسپتال جي انفيڪشن مانيٽرنگ انڊيڪيٽر سسٽم جو هڪ اهم حصو آهي ۽ اسپتال جي گريڊ جي جائزي ۾ لازمي جانچيل مواد مان هڪ آهي. تنهن هوندي به، روزاني انتظامي ڪم اڪثر ڪري مشڪلاتن جو شڪار آهي، مانيٽرنگ جي طريقن، استعمال ٿيل مواد، ٽيسٽ آپريشن جي طريقيڪار ۽ نتيجن جي رپورٽ وغيره جو ذڪر نه ڪيو وڃي، صرف مانيٽرنگ جو وقت ۽ تعدد اسپتال ۾ هڪ ڇڪڻ وارو موضوع آهي.
بنياد: مرتب ڪيل موجوده قومي قانونن، ضابطن ۽ دستاويزن جي بنياد تي انفيڪشن جي انتظام سان لاڳاپيل.
1. صفائي ۽ صفائي جي اثر جي نگراني
(1) تشخيص ۽ علاج جي آلات، برتن ۽ شين جي صفائي جي اثرائتي جي نگراني: روزاني (هر وقت) + باقاعده (ماهوار)
(2) صفائي ۽ جراثيم ڪش ڊوائيسز جي نگراني ۽ انهن جا اثر: روزاني (هر وقت) + باقاعده (سالانه)
(3) ڪلينر-ڊس انفڪٽر: نئون نصب ٿيل، اپڊيٽ ڪيو ويو، ختم ٿيل، صفائي جي ايجنٽ کي تبديل ڪرڻ، ڊس انفڪشن جا طريقا، لوڊ ڪرڻ جا طريقا تبديل ڪرڻ وغيره.
2. ڊسڪشن جي معيار جي نگراني
(1) نمي گرميءَ جي نيڪال: روزاني (هر وقت) + باقاعده (سالانه)
(2) ڪيميائي ڊس انفڪشن: فعال اجزاء جي ڪنسنٽريشن (اسٽاڪ ۾ ۽ استعمال ۾) باقاعدي مانيٽر ڪيو وڃي، ۽ مسلسل استعمال جي نگراني هر روز ٿيڻ گهرجي؛ بيڪٽيريا آلودگي جي مقدار (استعمال ۾)
(3) ڊس انفڪشن اثر مانيٽرنگ: ڊس انفڪشن کان پوءِ سڌي طرح استعمال ٿيندڙ شيون (جهڙوڪ ڊس انفڪشن ٿيل اينڊو اسڪوپس وغيره) کي هر مهيني جي نگراني ڪرڻ گهرجي.
3. sterilization اثر جي نگراني:
(1) مانيٽرنگ آف پريشر اسٽيم اسٽيلائيزيشن اثر
①جسماني نگراني: (هر دفعي؛ 3 ڀيرا ورجايو ويو نئين تنصيب کان پوءِ، اسٽريلائزر جي بحالي ۽ مرمت)
②ڪيميائي مانيٽرنگ (بيگ جي اندر ۽ ٻاهر؛ 3 ڀيرا ورجائي ورجائي پوءِ sterilizer نئين نصب ٿيڻ کان پوءِ، منتقل ڪيو ويو ۽ اوور هال ڪيو ويو؛ جڏهن تيز پريشر اسٽيم اسٽريلائيزيشن جي طريقيڪار کي استعمال ڪيو وڃي، بيگ ۾ ڪيميائي اشاري جو هڪ ٽڪرو سڌو سنئون شين جي اڳيان رکيو وڃي. ڪيميائي نگراني لاءِ sterilized)
③B-D ٽيسٽ (هر روز؛ روزاني نسبندي آپريشن شروع ڪرڻ کان اڳ)
④ حياتياتي مانيٽرنگ (هفتيوار؛ امپلانٽيبل ڊوائيسز جي sterilization هر بيچ لاء ڪيو وڃي؛ جڏهن نئين پيڪيجنگ مواد ۽ طريقا sterilization لاء استعمال ڪيو ويندو آهي؛ sterilizer کي خالي ڪرڻ گهرجي 3 مسلسل ڀيرا لاء نئين تنصيب کان پوء، منتقلي ۽ اوور هال؛ ننڍو دٻاء ٻاڦ واري اسٽيلائزر مڪمل طور تي لوڊ ڪيو وڃي ۽ مسلسل ٽي ڀيرا مانيٽر ڪيو وڃي تيز دٻاء ٻاڦ استعمال ڪريو sterilization جي طريقيڪار ۽ سڌو سنئون هڪ حياتياتي اشاري کي خالي sterilizer ۾ رکي.)
(2) سڪي گرمي جي نس بندي جي اثرائتي جي نگراني
①جسماني نگراني: هر sterilization بيچ؛ 3 ڀيرا نئين تنصيب کان پوء، منتقلي ۽ مرمت
②ڪيميائي نگراني: هر sterilization پيڪيج؛ 3 ڀيرا نئين تنصيب کان پوء، منتقلي ۽ مرمت
③ حياتياتي نگراني: هفتي ۾ هڪ ڀيرو؛ implantable ڊوائيسز جي sterilization هر بيچ لاء ڪيو وڃي. ورجايو 3 ڀيرا نئين تنصيب کان پوء، منتقلي ۽ اوور هال
(3) ethylene oxide gas sterilization جي اثرائتي جي نگراني
①جسماني نگراني جو طريقو: ورجايو 3 ڀيرا هر وقت؛ جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي جي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا شيون تبديل ڪيون وينديون آهن جن کي نسبند ڪيو وڃي.
②ڪيميائي نگراني جو طريقو: هر sterilization شيون پيڪيج؛ 3 ڀيرا ورجايو جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا جراثيم واري شين ۾ تبديليون
③ حياتياتي نگراني جو طريقو: هر sterilization بيچ لاء؛ implantable ڊوائيسز جي sterilization هر بيچ لاء ڪيو وڃي. 3 ڀيرا ورجايو جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا جراثيم واري شين ۾ تبديليون.
(4) هائڊروجن پروڪسائيڊ پلازما نسبندي جي نگراني
①جسماني نگراني جو طريقو: ورجايو 3 ڀيرا هر وقت؛ جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي جي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا شيون تبديل ڪيون وينديون آهن جن کي نسبند ڪيو وڃي.
②ڪيميائي نگراني جو طريقو: هر sterilization شيون پيڪيج؛ 3 ڀيرا ورجايو جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا جراثيم واري شين ۾ تبديليون
③ حياتياتي نگراني جو طريقو: ڏينهن ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو ٿيڻ گهرجي؛ implantable ڊوائيسز جي sterilization هر بيچ لاء پرفارم ڪيو وڃي. 3 ڀيرا ورجايو جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا sterilized شيون ۾ تبديليون
(5) گھٽ درجه حرارت formaldehyde ٻاڦ sterilization جي نگراني
①جسماني نگراني جو طريقو: ورجايو 3 ڀيرا هر sterilization بيچ لاء؛ نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا جراثيم واري شين ۾ تبديليون
②ڪيميائي نگراني جو طريقو: هر sterilization شيون پيڪيج؛ 3 ڀيرا ورجايو جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا جراثيم واري شين ۾ تبديليون
③ حياتياتي نگراني جو طريقو: هفتي ۾ هڪ ڀيرو مانيٽر ڪيو وڃي؛ implantable ڊوائيسز جي sterilization هر بيچ لاء ڪيو وڃي. 3 ڀيرا ورجايو جڏهن نئين تنصيب، منتقلي، اوور هال، نسبندي ناڪامي، پيڪنگنگ مواد يا جراثيم واري شين ۾ تبديليون
4. هٿ ۽ چمڙي جي ڊسڪشن جي اثرائتي جي نگراني
ڊپارٽمينٽس جن ۾ انفيڪشن جو وڏو خطرو آهي (جهڙوڪ آپريٽنگ ڪمرا، ڊليوري روم، ڪيٿ ليبز، ليمينار فلو صاف وارڊ، بون ميرو ٽرانسپلانٽ وارڊ، آرگن ٽرانسپلانٽ وارڊ، انٽيسيو ڪيئر يونٽس، نون ٻارن جا ڪمرا، ماءُ ۽ ٻار جا ڪمرا، هيموڊياليسس وارڊ، برن وارڊ، متعدي بيمارين جا شعبا، ڊپارٽمينٽ آف اسٽوماتولوجي وغيره.): ٽه ماهي؛ جڏهن اسپتال ۾ انفيڪشن جي ڦهلجڻ جو شڪ هجي ته طبي عملي جي هٿ جي صفائي سان لاڳاپيل آهي، ان کي بروقت طريقي سان ڪيو وڃي ۽ لاڳاپيل pathogenic microorganisms کي جانچڻ گهرجي.
(1) هٿ جي نيڪال جي اثر جي نگراني: هٿ جي صفائي کان پوءِ ۽ مريضن سان رابطو ڪرڻ يا طبي سرگرمين ۾ مشغول ٿيڻ کان اڳ
(2) چمڙي جي ڊس انفڪشن اثر جي نگراني: استعمال لاءِ پراڊڪٽ جي هدايتن ۾ بيان ڪيل عمل جي وقت تي عمل ڪريو، ۽ ڊس انفڪشن اثر حاصل ٿيڻ کان پوءِ وقت ۾ نموني وٺو.
5. اعتراض جي سطحن جي ڊسڪشن اثر جي نگراني
ممڪن طور تي آلوده علائقن ۽ آلوده علائقن کي نيڪال ڪيو ويو آهي؛ صاف علائقن کي سائيٽ جي حالتن جي بنياد تي مقرر ڪيو ويو آهي؛ نمونن جي چڪاس ڪئي ويندي آهي جڏهن شڪ هجي ته اسپتال جي انفيڪشن جي وبا سان لاڳاپيل هجي. (رت صاف ڪرڻ وارو پروٽوڪول 2010 ايڊيشن: ماهوار)
6. ايئر ڊسڪشن اثر جي نگراني
(1) ڊپارٽمينٽس جن سان انفيڪشن جو وڌيڪ خطرو: ٽه ماهي؛ صاف آپريٽنگ ڊپارٽمينٽ (ڪمرا) ۽ ٻيون صاف جڳهون. مانيٽرنگ کي نئين تعمير ۽ بحالي جي قبوليت دوران ۽ اعلي ڪارڪردگي فلٽر جي متبادل کان پوء ڪيو وڃي. مانيٽرنگ ڪنهن به وقت ٿيڻ گهرجي جڏهن اسپتال ۾ انفيڪشن جي وبا جو شڪ هجي ته هوائي آلودگي سان لاڳاپيل هجي. , ۽ لاڳاپيل pathogenic microorganisms جو پتو لڳائڻ. صاف جراحتي شعبن ۽ ٻين صاف جڳهن کي يقيني بڻائين ته هر صاف ڪمري کي سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو مانيٽر ڪيو وڃي.
(2) نموني جو وقت: انهن ڪمرن لاءِ جيڪي صاف ٽيڪنالاجي استعمال ڪن ٿا هوا کي صاف ڪرڻ لاءِ، نمونا وٺو پوءِ صاف سسٽم پاڻ کي صاف ڪرڻ ۽ طبي سرگرمين ۾ مشغول ٿيڻ کان اڳ؛ انهن ڪمرن لاءِ جيڪي هوا کي صاف ڪرڻ لاءِ صاف ٽيڪنالاجي استعمال نٿا ڪن، ڊس انفڪشن يا تجويز ڪيل وينٽيليشن کان پوءِ ۽ طبي سرگرمين ۾ مشغول ٿيڻ کان اڳ نموني وٺو؛ يا نمونو وٺڻ جڏهن شڪ ڪيو وڃي ته هڪ nosocomial انفيڪشن جي وبا سان لاڳاپيل آهي.
7. صفائي جي سامان جي ڊس انفڪشن اثر جي نگراني ڪريو: ڊس انفڪشن کان پوءِ ۽ استعمال کان اڳ نموني وٺو.
نموني وٺو disinfection کان پوء ۽ استعمال کان اڳ.
8. pathogenic بيڪٽيريا جي سڃاڻپ:
روزاني نگراني جي معائنن جي ضرورت نه آهي ته پيٽروجنڪ مائڪروجنزم کي ڳولڻ جي. ٽارگيٽ مائڪروجنزم کي جانچڻ گهرجي جڏهن اسپتال ۾ انفيڪشن جي وبا جو شڪ هجي، جڏهن اسپتال ۾ انفيڪشن جي وبا جي تحقيق ڪئي وڃي، يا جڏهن ڪم تي ڪنهن خاص پيٿوجنڪ بيڪٽيريا جي آلودگي جو شڪ هجي.
9. UV چراغ irradiance قدر جي نگراني
Inventory (نئون چالو ٿيل) + استعمال ۾
10. sterilized شيون ۽ ڊسپوزيبل طبي سامان جو معائنو
اها سفارش نه ڪئي وئي آهي ته اسپتالون باقاعده طور تي هن قسم جي جاچ ڪن. جڏهن ايپيڊميولوجيڪل تحقيق کي شڪ آهي ته اسپتال جي انفيڪشن جا واقعا جراثيم جي شين سان لاڳاپيل آهن، لاڳاپيل معائنو ٿيڻ گهرجي.
11. Hemodialysis جي لاڳاپيل نگراني
(1) هوا، سطحون ۽ هٿ: ماهوار
(2) Dialysis water: PH (روزاني): بيڪٽيريا (ابتدائي طور تي هفتي ۾ هڪ ڀيرو آزمائشي، ۽ مهيني ۾ تبديل ٿيڻ کان پوء ٻه لڳاتار ٽيسٽ جا نتيجا گهرجن کي پورا ڪن ٿا، ۽ نموني جي سائيٽ ريورس اوسموسس پاڻي پهچائڻ واري پائپ لائن جي آخر ۾ آهي)؛ endotoxin (ابتدائي طور تي ٽيسٽنگ هفتي ۾ هڪ ڀيرو ٿيڻ گهرجي، ۽ گهٽ ۾ گهٽ ٽه ماهي ۾ تبديل ٿيڻ کان پوء مسلسل ٻن ٽيسٽن جي نتيجن جي ضرورتن کي پورو ڪرڻ کان پوء. نموني جي سائيٽ ريورس اوسموسس پاڻي جي پائپ لائن جي آخر ۾ آهي؛ جيڪڏهن بخار، ٿڪ، يا مٿي جي پيرن تي درد. ويسولر رسائي واري پاسي ٿيندي آهي جڏهن ٻيهر استعمال ٿيل ڊائلائزر استعمال ڪندي، ٽيسٽ ٿيڻ گهرجي ٽيسٽ ريورس اوسموس واٽر کي ٻيهر استعمال ۽ فلش ڪرڻ لاءِ؛ ڪيميائي آلودگي (گهٽ ۾ گهٽ ساليانو)؛ نرم پاڻي جي سختي ۽ مفت کلورين (گهٽ ۾ گهٽ هفتيوار)؛
(3) ٻيهر استعمال ٿيل جراثيم ڪش جي بقايا مقدار: ٻيهر استعمال ڪرڻ کانپوءِ ڊائلائزر؛ جيڪڏهن بخار، ٿڌ، يا مٿي جي پيرن ۾ درد ويسولر رسائي واري پاسي تي ٿئي ٿي جڏهن ٻيهر استعمال ٿيل ڊائلائيزر استعمال ڪندي، ريورس آسموسس پاڻي کي ٻيهر استعمال ڪرڻ لاء فلشنگ کي جانچڻ گهرجي.
(4) ڊائليسز مشينن لاءِ جراثيم ڪش: مھينا (جراثيم ڪش ڪنسنٽريشن ۽ سامان جي جراثيم ڪش ڪندڙ رهجي ويل ڪنسنٽريشن)
(5) Dialysate: بيڪٽيريا (ماهوار)، endotoxin (گهٽ ۾ گهٽ ٽه ماهي)؛ هر ڊائليسس مشين کي سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو آزمايو ويندو آهي
(6) ڊائلائزر: هر هڪ ٻيهر استعمال کان اڳ (ليبل، ظاهر، گنجائش، دٻاء، ڀريل جراثيم جي ڪنسنٽريشن)؛ هر ٻيهر استعمال کان پوء (ظاهر، اندروني فائبر، ختم ٿيڻ جي تاريخ)؛ استعمال ڪرڻ کان اڳ (ظاهر، ليبل، ختم ٿيڻ جي تاريخ، مريض جي معلومات، ساخت، جراثيم ڪش جي موجودگي ۽ فلش ڪرڻ کان پوء جراثيم جي بقايا مقدار). استعمال ۾ (مريض جي ڪلينڪ حالت ۽ پيچيدگيون)
(7) Concentrate Preparation barrel: هر هفتي جراثيم ڪش سان جراثيم ڪش ڪريو ۽ تصديق ڪرڻ لاءِ ٽيسٽ پيپر استعمال ڪريو ته ڪو به بقايا جراثيم ڪش نه آهي.
12. جراثيم ڪش جي متعلق نگراني
(1) فعال اجزاء جي ڪنسنٽريشن جي نگراني ڪريو (اسٽاڪ ۾ ۽ استعمال دوران) باقاعدگي سان، ۽ مسلسل استعمال لاءِ هر روز مانيٽر ڪيو وڃي؛
(2) استعمال دوران بيڪٽيريا جي آلودگي جي نگراني (استعمال دوران جراثيمن جراثيم، چمڙي ۽ مشڪوڪ جھلي جي جراثيم، ۽ ٻين جراثيم ڪش)
13. انٽرا وينس دوائون ڊسپينسنگ سينٽر (ڪمرو)
(1) قومي صفائي جي معيارن کي پورو ڪرڻ لاءِ قانوني ڊپارٽمينٽ طرفان صاف ٿيل علائقو کي جانچيو وڃي (پهرين تازه ڪاري، ڌوٻي ۽ صفائي واري سامان جو ڪمرو سطح 100,000 آهي؛ ٻيو تازه ڪاري، ڊاسنگ ۽ ڊسپينسنگ روم جي سطح 10,000 آهي؛ ليمينار جو وهڪرو آپريٽنگ ٽيبل ليول 100 آهي) ان کان اڳ استعمال ۾ رکي سگهجي.
(2) ايئر فلٽر کي صاف علائقن ۾ باقاعده تبديل ڪيو وڃي. مختلف مرمتن کي انجام ڏيڻ کان پوءِ جيڪي هوا جي صفائي تي اثرانداز ٿي سگهن ٿيون، ان کي ٻيهر استعمال ۾ آڻڻ کان پهريان ان کي جانچڻ ۽ تصديق ڪرڻ گهرجي ته جيئن صفائي جي لاڳاپيل معيارن کي پورو ڪري سگهجي.
(3) صاف سٿري علائقي ۾ هوا ۾ بيڪٽيريا جي ڪالونين جو تعداد باقاعدي هر مهيني معلوم ڪيو وڃي.
(4) حياتياتي حفاظت ڪابينا: حياتياتي حفاظت واري ڪابينا کي مهيني ۾ هڪ ڀيرو سيلابي بيڪٽيريا جي نگراني ڪرڻ گهرجي. حياتياتي حفاظت ڪابينا کي فوري طور تي خودڪار نگراني جي هدايتن جي مطابق چالو ڪاربان فلٽر کي تبديل ڪرڻ گهرجي. حياتياتي حفاظت ڪابينا جي مختلف معيارن کي هر سال جانچيو وڃي ته جيئن حياتياتي حفاظت ڪابينا جي آپريشن جي معيار کي يقيني بڻائي سگهجي، ۽ ٽيسٽ رپورٽ کي محفوظ ڪيو وڃي.
(5) افقي ليمينار وهڪري صاف بينچ: افقي ليمينار وهڪري صاف بينچ کي هفتي ۾ هڪ ڀيرو متحرڪ پلاڪٽنڪ بيڪٽيريا جي نگراني ڪرڻ گهرجي؛ افقي laminar وهڪري جي صاف بينچ جي مختلف معيارن کي صاف بينچ جي آپريشن جي معيار کي يقيني بڻائڻ لاء هر سال جانچ ڪيو وڃي، ۽ ٽيسٽ رپورٽ کي بچايو وڃي؛
14. طبي ڪپڙن جي ڌوئڻ ۽ ڊسڪشن جي نگراني
ڇا اهو هڪ طبي ادارو آهي جيڪو پاڻ کي ڌوئي ٿو ۽ جراثيم ڪش ڪري ٿو، يا هڪ طبي ادارو جيڪو ڌوٻي ۽ جراثيم ڪش ڪم جو ذميوار آهي سوشلائزڊ واشنگ سروس ايجنسي طرفان، طبي ڪپڙن کي ڌوئڻ ۽ ڊس انفڪشن ڪرڻ کان پوءِ يا ڌوئڻ ۽ جراثيم ڪش حاصل ڪرڻ لاءِ باقاعده معائنو ڪيو وڃي يا ڪڏهن ڪڏهن ملڪيت، مٿاڇري جي داغ، نقصان، وغيره لاء. مائڪروبيولوجيڪل نگراني باقاعده ڪئي ويندي آهي. في الحال مخصوص نموني ۽ جانچ جي طريقن تي ڪو متحد ضابطو نه آهي.
پوسٽ ٽائيم: سيپٽمبر-21-2023
