Hygienické monitorovanie dezinfekcie nemocnice a sterilizácie je účinným prostriedkom na objavovanie problémov. Je to dôležitá súčasť indikátorového systému monitorovania nemocničných infekcií a jedným z musí skontrolovať obsah v preskúmaní v nemocnici. Denná práca v oblasti riadenia sa však často znepokojuje, nehovoriac o metódach monitorovania, použitých materiálov, postupoch operácie testovania a správami výsledkov atď., Zdá sa, že iba načasovanie a frekvencia monitorovania boli v nemocnici dojímavou témou.
Základ: Zostavené na základe súčasných vnútroštátnych zákonov, nariadení a dokumentov týkajúcich sa riadenia infekcií.
1. Monitorovanie čistenia a čistenia
(1) Monitorovanie účinnosti čistenia diagnostických a liečebných nástrojov, riadu a objektov: denne (zakaždým) + pravidelné (mesačne)
(2) Monitorovanie zariadení na čistenie a dezinfekciu a ich účinky: denne (zakaždým) + pravidelné (ročné)
(3) čistiaci displej: novo nainštalovaný, aktualizovaný, prepracovaný, meniaci sa čistiaci prostriedok, metódy dezinfekcie, meniace sa metódy načítania atď.
2. Monitorovanie kvality dezinfekcie
(1) dezinfekcia vlhkej tepla: denne (zakaždým) + pravidelné (ročné)
(2) Chemická dezinfekcia: Koncentrácia aktívnych zložiek (v zásobe a používaní) by sa mala monitorovať pravidelne a nepretržité používanie by sa malo monitorovať každý deň; Množstvo bakteriálnej kontaminácie (používané)
(3) Monitorovanie účinkov dezinfekcie: položky použité bezprostredne po dezinfekcii (ako sú dezinfikované endoskopy atď.) Mali by sa monitorovať štvrťročne
3. Monitorovanie efektu sterilizácie:
(1) Monitorovanie účinku sterilizácie pary tlaku
①fyzikálne monitorovanie: (zakaždým; opakované trikrát po novej inštalácii, premiestnení a prepracovaní sterilizátora)
②chemické monitorovanie (vo vnútri a mimo vrecka; opakujte trikrát po novo nainštalovaní, premiestnení a prepracovaní sterilizácie sterilizácie; pri použití postupu rýchleho tlaku sterilizácie pary by mal byť kus chemického indikátora vrecka umiestnený priamo vedľa položiek, ktoré sa majú sterilizovať na chemické monitorovanie)
③B-D Test (každý deň; pred začatím dennej operácie sterilizácie)
④biologické monitorovanie (týždenne; sterilizácia implantovateľných zariadení by sa mala vykonávať pre každú dávku; ak sa na sterilizáciu použijú nové obalové materiály a metódy; sterilizátor by mal byť prázdny po dobu 3 po sebe idúce po novej inštalácii po novej inštalácii, premiestnení a prepracovaní; malá parná sterilizátor. Mal by sa plne načítať tlakovým sterom.
(2) Monitorovanie účinnosti sterilizácie suchého tepla
①fyzické monitorovanie: každá šarža sterilizácie; 3 -krát po novej inštalácii, premiestnení a generálnej prepracovaní
②chemické monitorovanie: každý balík sterilizácie; 3 -krát po novej inštalácii, premiestnení a generálnej prepracovaní
③biologické monitorovanie: raz týždenne; pre každú dávku by sa mala vykonávať sterilizácia implantovateľných zariadení; opakované trikrát po novej inštalácii, premiestnení a prepracovaní
(3) Monitorovanie účinnosti sterilizácie plynu etylénexidu
Metóda fyzického monitorovania: Opakujte zakaždým trikrát; Ak sa zmení nová inštalácia, premiestnenie, prepracovanie, zlyhanie sterilizácie, balenie alebo predmety, ktoré sa majú sterilizovať.
Metóda chemického monitorovania: každý balík položiek sterilizácie; Opakujte trikrát, keď nová inštalácia, premiestnenie, generácia, zlyhanie sterilizácie, obalové materiály alebo zmeny v sterilizovaných položkách
③biologická metóda monitorovania: pre každú šaržu sterilizácie; pre každú dávku by sa mala vykonávať sterilizácia implantovateľných zariadení; Opakované trikrát, keď nová inštalácia, premiestnenie, generácia, zlyhanie sterilizácie, obalové materiály alebo zmeny v sterilizovaných položkách.
(4) Monitorovanie sterilizácie plazmy peroxidu vodíka
Metóda fyzického monitorovania: Opakujte zakaždým trikrát; Ak sa zmení nová inštalácia, premiestnenie, prepracovanie, zlyhanie sterilizácie, balenie alebo predmety, ktoré sa majú sterilizovať.
Metóda chemického monitorovania: každý balík položiek sterilizácie; Opakujte trikrát, keď nová inštalácia, premiestnenie, generácia, zlyhanie sterilizácie, obalové materiály alebo zmeny v sterilizovaných položkách
③biologická metóda monitorovania: Malo by sa vykonávať najmenej raz denne; Pre každú dávku by sa mala vykonať sterilizácia implantovateľných zariadení; Opakované trikrát, keď nová inštalácia, premiestnenie, generácia, zlyhanie sterilizácie, obalové materiály alebo zmeny v sterilizovaných položkách
(5) Monitorovanie sterilizácie pary s nízkou teplotou formaldehydu
Metóda fyzického monitorovania: Opakujte trikrát pre každú sterilizačnú šaržu; Nová inštalácia, premiestnenie, prepracovanie, zlyhanie sterilizácie, obalové materiály alebo zmeny v sterilizovaných položkách
Metóda chemického monitorovania: každý balík položiek sterilizácie; Opakujte trikrát, keď nová inštalácia, premiestnenie, generácia, zlyhanie sterilizácie, obalové materiály alebo zmeny v sterilizovaných položkách
③biologické monitorovanie Metóda: Mal by sa monitorovať raz týždenne; pre každú dávku by sa mala vykonávať sterilizácia implantovateľných zariadení; Opakované trikrát, keď nová inštalácia, premiestnenie, generácia, zlyhanie sterilizácie, obalové materiály alebo zmeny v sterilizovaných položkách
4. Monitorovanie účinnosti dezinfekcie rúk a kože
Oddelenia s vysokým rizikom infekcie (ako sú operačné sály, doručovacie miestnosti, laboratóriá katálov, laminárne prietokové oddelenia, oddelenia transplantácie kostnej drene, oddelenia transplantácie orgánov, jednotky intenzívnej starostlivosti, neonatálne miestnosti, matka a detské izby, hemodialyzačné oddelenia, horiace oddelenia, infekčné oddelenia choroby, stomatologické miestnosti atď.): Štvrťročné; Ak je predpokladané, že vypuknutie nemocničnej infekcie súvisí s hygienou rúk zdravotníckeho personálu, malo by sa vykonávať včas a mali by sa testovať zodpovedajúce patogénne mikroorganizmy.
(1) Monitorovanie účinku dezinfekcie rúk: po hygiene rúk a pred kontaktom pacientov alebo zapojením sa do lekárskych aktivít
(2) Monitorovanie dezinfekčného účinku kože: Postupujte podľa času akcie špecifikovaného v pokynoch produktu na použitie a odoberte vzorky v čase po dosiahnutí dezinfekčného účinku.
5. Monitorovanie dezinfekčného účinku povrchov objektov
Potenciálne kontaminované oblasti a kontaminované oblasti sú dezinfikované; Čisté oblasti sú určené na základe podmienok na mieste; Odber vzoriek sa vykonáva, keď je podozrivý, že súvisí s ohniskami nemocničných infekcií. (Protokol o čistení krvi 2010 vydanie: Mesačné)
6. Monitorovanie účinkov dezinfekcie vzduchu
(1) oddelenia s vysokým rizikom infekcie: štvrťročne; Čisté prevádzkové oddelenia (izby) a ďalšie čisté miesta. Monitorovanie by sa malo vykonávať počas prijatia novej výstavby a rekonštrukcie a po výmene vysoko účinných filtrov; Monitorovanie by sa malo vykonávať kedykoľvek, keď existuje podozrenie, že súvisí so znečistením ovzdušia prepuknutie nemocničnej infekcie. a Detekcia správania zodpovedajúcich patogénnych mikroorganizmov.
(2) Čas odberu vzoriek: Pre miestnosti, ktoré používajú čistú technológiu na čistenie vzduchu, odoberte vzorky po samostatnom čistení čistého systému a pred zapojením sa do lekárskych aktivít; Pre miestnosti, ktoré na čistenie vzduchu nevyužívajú čistú technológiu, odoberte vzorky po dezinfekcii alebo predpísanej ventilácii a pred zapojením sa do lekárskych aktivít; alebo odber vzoriek, keď je podozrivý, že je spojený s ohniskom nozokomiálnej infekcie.
7. Monitorujte dezinfekčný účinok čistiaceho prostriedku: odoberte vzorky po dezinfekcii a pred použitím.
Odoberte vzorky po dezinfekcii a pred použitím.
8. Detekcia patogénnych baktérií:
Rutinné kontroly dohľadu nemusia detekovať patogénne mikroorganizmy. Cieľové mikroorganizmy by sa mali testovať, keď existuje podozrenie na ohnisko nemocničnej infekcie, keď sa skúma ohnisko nemocničnej infekcie, alebo keď je v práci podozrenie na kontamináciu určitými patogénnymi baktériami.
9. Monitorovanie hodnoty ožarovania UV žiarovky
Inventár (novo povolené) + používané
10. Kontrola sterilizovaných predmetov a jednorazových zdravotníckych potrieb
Neodporúča sa, aby nemocnice bežne vykonávali tento typ testovania. Keď epidemiologické vyšetrovanie má podozrenie, že udalosti nemocničných infekcií súvisia so sterilizovanými položkami, mali by sa vykonávať príslušné inšpekcie.
11. súvisiace monitorovanie hemodialýzy
(1) vzduch, povrchy a ruky: mesačne
(2) Dialyzačná voda: pH (denne): baktérie (pôvodne testované raz týždenne a zmenené na mesačne po dvoch po sebe idúcich výsledkoch testov spĺňajú požiadavky a miesto odberu vzoriek je koniec potrubia reverznej osmózy vody); endotoxín (pôvodne testovanie by sa malo vykonávať raz týždenne a zmenené na najmenej štvrťročne po dvoch po sebe idúcich výsledkoch testov spĺňajú požiadavky. Miesto odberu vzoriek je koniec reverzného potrubia osmózy; ak by sa mala vykonať horúčka, zimnica alebo bolesť hornej končatiny na strane vaskulárneho prístupu); chemické kontaminanty (aspoň ročne); tvrdosť mäkkej vody a voľný chlór (najmenej týždenne);
(3) zvyškové množstvo opakovaného dezinfekčného prostriedku: Dialyzátor po opätovnom použití; Ak sa pri použití opätovného použitého dialyzátora vyskytne bolesť horúčky, zimnice alebo bolesti hornej končatiny na strane vaskulárneho prístupu, mala by sa testovať voda reverznej osmózy na opätovné použitie
(4) dezinfekčný prostriedok pre dialyzačné stroje: mesačne (koncentrácia dezinfekčnej látky a zvyšková koncentrácia dezinfekčného zariadenia))
(5) Dialyzát: baktérie (mesačné), endotoxín (najmenej štvrťročne); Každý dialyzačný stroj je testovaný najmenej raz ročne
(6) Dialyzátor: pred každým opätovným použitím (štítok, vzhľad, kapacita, tlak, koncentrácia vyplneného dezinfekčného prostriedku); Po každom opätovnom použití (vzhľad, vnútorné vlákno, dátum exspirácie); Pred použitím (vzhľad, štítok, dátum exspirácie, informácie o pacientovi, štruktúra, prítomnosť dezinfekčného úniku a zvyškové množstvo dezinfekčného prostriedku po preplachovaní). Pri použití (klinický stav pacienta a komplikácie)
(7) Koncentrát príprava valca: dezinfekcia dezinfekčným prostriedkom každý týždeň a pomocou testovacieho papiera potvrdí, že neexistuje zvyškový dezinfekčný prostriedok.
12. súvisiace monitorovanie dezinfekčných prostriedkov
(1) pravidelne monitorujte koncentráciu aktívnych zložiek (na sklade a počas používania) a na nepretržité používanie by sa mala monitorovať každý deň;
(2) Monitorovanie bakteriálnej kontaminácie počas používania (sterilizačné dezinfekčné látky, kožné a slizničné membránové dezinfekčné látky a ďalšie dezinfekčné látky počas používania)
13
(1) Čistá oblasť musí testovať zákonné oddelenie, aby spĺňalo národné normy čistoty (prvá aktualizácia, práčovňa a sanitárna výroba je úroveň 100 000; druhá aktualizácia, pred použitím, dávkovanie a výdaj je úroveň 10 000; laminárny prietok je úroveň 100), skôr ako sa dá použiť.
(2) Vzduchové filtre by sa mali pravidelne vymieňať v čistých oblastiach. Po vykonaní rôznych opráv, ktoré môžu ovplyvniť čistotu vzduchu, musí byť testovaná a overená, aby sa splnilo príslušné normy na úrovni čistoty skôr, ako sa môžu znova použiť.
(3) Počet bakteriálnych kolónií vo vzduchu v čistej oblasti by sa mal pravidelne zisťovať každý mesiac.
(4) Biologická bezpečnostná skrinka: Biologické bezpečnostné skrinky by sa mali monitorovať na sedimentačné baktérie raz mesačne. Biologické bezpečnostné skrinky by mali okamžite nahradiť aktívne uhlíkové filtre podľa pokynov na automatické monitorovanie. Rôzne parametre biologickej bezpečnostnej skrinky by sa mali testovať každý rok, aby sa zabezpečila kvalita prevádzky v kabinete biologickej bezpečnosti a mala by sa uložiť správa o skúške.
(5) Horizontálny laminárny prietok Čistá lavica: Horizontálny laminárny prietok čistej lavičky by sa mal monitorovať na dynamické planktónové baktérie raz týždenne; Rôzne parametre horizontálneho laminárneho prietoku Clean Bench by sa mali testovať každý rok, aby sa zabezpečila kvalita prevádzky čistej lavičky a mala by sa uložiť testovacia správa;
14. Monitorovanie umývania a dezinfekcie lekárskych tkanín
Či už ide o lekársku inštitúciu, ktorá sa umýva a dezinfikuje sama, alebo o zdravotnícka inštitúcia, ktorá je zodpovedná za umývanie a dezinfekčné práce zo strany socializovanej agentúry pre umývanie, lekárske tkaniny po umývaní a dezinfekcii alebo prijímanie prania a dezinfekcie by sa mali pravidelne kontrolovať pravidelne alebo z hľadiska vlastností, povrchových stehov, poškodení atď. V súčasnosti neexistujú žiadne zjednotené predpisy týkajúce sa špecifických metód vzorkovania a testovania.
Čas príspevku: sep-21-2023
