Monitorimi i higjenës së dezinfektimit në spital dhe sterilizimit është një mjet efektiv për të zbuluar probleme. Shtë një pjesë e rëndësishme e sistemit të treguesve të monitorimit të infeksionit spitalor dhe një nga përmbajtjet e kontrolluara në rishikimin e shkallës spitalore. Sidoqoftë, puna e menaxhimit ditor shpesh shqetësohet nga kjo, për të mos përmendur metodat e monitorimit, materialet e përdorura, procedurat e funksionimit të provës dhe raportet e rezultateve, etj., Vetëm koha dhe shpeshtësia e monitorimit duket se kanë qenë një temë prekëse në spital.
Baza: e përpiluar bazuar në ligjet, rregulloret dhe dokumentet aktuale kombëtare në lidhje me menaxhimin e infeksionit.
1. Monitorimi i efektit të pastrimit dhe pastrimit
(1) Monitorimi i efektivitetit të pastrimit të instrumenteve diagnostikues dhe trajtimit, veglave dhe objekteve: çdo ditë (çdo herë) + të rregullt (mujore)
(2) Monitorimi i pajisjeve të pastrimit dhe dezinfektimit dhe efektet e tyre: çdo ditë (çdo herë) + e rregullt (vjetore)
(3) Pastrues-Disinfektori: Agjentët e pastrimit të instaluar, të azhurnuar, të ringjallur, të ringjallur, duke ndryshuar, metodat e dezinfektimit, ndryshimin e metodave të ngarkimit, etj.
2. Monitorimi i cilësisë së dezinfektimit
(1) Dezinfektimi i nxehtësisë me lagështi: çdo ditë (çdo herë) + e rregullt (vjetore)
(2) dezinfektimi kimik: Përqendrimi i përbërësve aktivë (në magazinë dhe në përdorim) duhet të monitorohet rregullisht, dhe përdorimi i vazhdueshëm duhet të monitorohet çdo ditë; sasia e ndotjes bakteriale (në përdorim)
(3) Monitorimi i efektit të dezinfektimit: Artikujt e përdorur direkt pas dezinfektimit (siç janë endoskopët e dezinfektuar, etj.) Duhet të monitorohen çdo tre muaj
3. Monitorimi i efektit të sterilizimit:
(1) Monitorimi i efektit të sterilizimit të avullit të presionit
Monitorimi i Monitorimit Fizik: (çdo herë; përsëritet 3 herë pas instalimit, zhvendosjes dhe rregullimit të ri të sterilizuesit)
Monitorimi ② Monitorimi kimik (brenda dhe jashtë çantës; përsërisni 3 herë pasi sterilizuesi është instaluar, zhvendosur dhe rregulluar rishtazi; kur përdorni procedurën e sterilizimit të avullit me presion të shpejtë, një pjesë e treguesit kimik në çantë duhet të vendoset direkt pranë artikujve që do të sterilizohen për monitorimin kimik)
Test ③B-D (çdo ditë; para se të filloni operacionin ditor të sterilizimit)
Monitorimi i monitorimit (javor; sterilizimi i pajisjeve të implantueshme duhet të kryhet për secilën grup; kur përdoren materiale dhe metoda të reja paketimi për sterilizim; sterilizuesi duhet të jetë bosh për 3 herë radhazi pas instalimit të ri, zhvendosjes dhe rregullimit të presionit të sterilizimit të lartë duhet të jetë plotësisht i ngarkuar dhe të monitorohet vazhdimisht;
(2) Monitorimi i efektivitetit të sterilizimit të nxehtësisë së thatë
Monitorimi i Monitorimit Fizik: Eachdo grumbull sterilizimi; 3 herë pas instalimit, zhvendosjes dhe rregullimit të ri
Monitorimi ② Monitorimi kimik: çdo paketë sterilizimi; 3 herë pas instalimit, zhvendosjes dhe rregullimit të ri
Monitorimi Biologjik: Një herë në javë; Sterilizimi i pajisjeve të implantueshme duhet të bëhet për secilën grup; Përsëriteni 3 herë pas instalimit, zhvendosjes dhe rregullimit të ri
(3) Monitorimi i efektivitetit të sterilizimit të gazit të oksidit të etilenit
Method Metoda e monitorimit fizik: Përsëriteni 3 herë çdo herë; Kur instalimi i ri, zhvendosja, rregullimi, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose artikujt që duhen sterilizuar ndryshohen.
Metoda Metoda e Monitorimit Kimik: Secila paketë e artikullit të sterilizimit; Përsëriteni 3 herë kur instalimi i ri, zhvendosja, rregullimi, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose ndryshimet në artikujt e sterilizuar
Metoda Metoda e Monitorimit Biologjik: Për secilën grup të sterilizimit; Sterilizimi i pajisjeve të implantueshme duhet të bëhet për secilën grup; përsëriten 3 herë kur instalimi i ri, zhvendosja, rregullimi, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose ndryshimet në sendet e sterilizuara.
(4) Monitorimi i sterilizimit të plazmës së peroksidit të hidrogjenit
Method Metoda e monitorimit fizik: Përsëriteni 3 herë çdo herë; Kur instalimi i ri, zhvendosja, rregullimi, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose artikujt që duhen sterilizuar ndryshohen.
Metoda Metoda e Monitorimit Kimik: Secila paketë e artikullit të sterilizimit; Përsëriteni 3 herë kur instalimi i ri, zhvendosja, rregullimi, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose ndryshimet në artikujt e sterilizuar
Metoda Metoda e Monitorimit Biologjik: Duhet të kryhet të paktën një herë në ditë; Sterilizimi i pajisjeve të implantueshme duhet të kryhet për secilën grup; Përsëriten 3 herë kur instalimi, zhvendosja, rregullimi i ri, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose ndryshimet në artikujt e sterilizuar
(5) Monitorimi i sterilizimit të avullit të formaldehidit të temperaturës së ulët
Method Metoda e monitorimit fizik: Përsëriteni 3 herë për secilën grup të sterilizimit; Instalimi i ri, zhvendosja, rregullimi, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose ndryshimet në artikujt e sterilizuar
Metoda Metoda e Monitorimit Kimik: Secila paketë e artikullit të sterilizimit; Përsëriteni 3 herë kur instalimi i ri, zhvendosja, rregullimi, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose ndryshimet në artikujt e sterilizuar
Metoda Metoda e Monitorimit Biologjik: Duhet të monitorohet një herë në javë; Sterilizimi i pajisjeve të implantueshme duhet të bëhet për secilën grup; Përsëriten 3 herë kur instalimi, zhvendosja, rregullimi i ri, dështimi i sterilizimit, materialet e paketimit ose ndryshimet në artikujt e sterilizuar
4 Monitorimi i efektivitetit të dezinfektimit të duarve dhe lëkurës
Departamentet me rrezik të lartë të infeksionit (të tilla si dhomat e operimit, dhomat e lindjes, laboratorët e katolikut, repartet e pastra të rrjedhës laminare, repartet e transplantit të palcës së eshtrave, repartet e transplantimit të organeve, njësitë e kujdesit intensiv, dhomat neonatale, dhomat e nënës dhe fëmijëve, repartet e hemodializës, lagjet e djegies, departamentet e sëmundjeve intensive, departamenti i Stomatologjisë, etj. Kur një shpërthim i infeksionit në spital dyshohet se ka të bëjë me higjenën e duarve të stafit mjekësor, ai duhet të kryhet në kohën e duhur dhe duhet të testohet mikroorganizmat përkatës patogjenë.
(1) Monitorimi i efektit të dezinfektimit të duarve: Pas higjenës së duarve dhe para se të kontaktoni pacientët ose të angazhoheni në aktivitete mjekësore
(2) Monitorimi i efektit të dezinfektimit të lëkurës: Ndiqni kohën e veprimit të specifikuar në udhëzimet e produktit për përdorim dhe merrni mostra në kohë pasi të arrihet efekti i dezinfektimit.
5. Monitorimi i efektit të dezinfektimit të sipërfaqeve të objektit
Zonat e kontaminuara potencialisht dhe zonat e kontaminuara janë dezinfektuar; Zonat e pastra përcaktohen bazuar në kushtet në vend; Kampionimi kryhet kur dyshohet se ka të bëjë me shpërthimet e infeksionit në spital. (Protokolli i Pastrimit të Gjakut Edicioni 2010: Mujor)
6. Monitorimi i efektit të dezinfektimit të ajrit
(1) Departamentet me rrezik të lartë të infeksionit: tremujor; Departamente të Pastra Operative (Dhoma) dhe vende të tjera të pastra. Monitorimi duhet të bëhet gjatë pranimit të ndërtimit dhe rindërtimit të ri dhe pas zëvendësimit të filtrave me efikasitet të lartë; Monitorimi duhet të bëhet në çdo kohë kur një shpërthim i infeksionit në spital dyshohet se ka të bëjë me ndotjen e ajrit. , dhe kryerjen e zbulimit të mikroorganizmave përkatës patogjenë. Departamentet kirurgjikale të pastrimit dhe vendet e tjera të pastra sigurojnë që çdo dhomë e pastër të mund të monitorohet të paktën një herë në vit
(2) Koha e marrjes së mostrave: Për dhomat që përdorin teknologji të pastër për të pastruar ajrin, për të marrë mostra pasi sistemi i pastër vetë-pastrohet dhe para se të përfshihet në aktivitete mjekësore; Për dhomat që nuk përdorin teknologji të pastër për të pastruar ajrin, merrni mostra pas dezinfektimit ose ventilimit të përshkruar dhe përpara se të përfshiheni në aktivitete mjekësore; ose marrja e mostrave kur dyshohet se shoqërohet me një shpërthim të infeksionit nosokomial.
7. Monitoroni efektin e dezinfektimit të furnizimeve të pastrimit: Merrni mostra pas dezinfektimit dhe para përdorimit.
Merrni mostra pas dezinfektimit dhe para përdorimit.
8. Zbulimi i baktereve patogjene:
Inspektimet rutinore të mbikëqyrjes nuk kanë nevojë për të zbuluar mikroorganizmat patogjenë. Mikroorganizmat e synuar duhet të testohen kur dyshohet një shpërthim i infeksionit në spital, kur hetohet një shpërthim i infeksionit në spital, ose kur ndotja nga një baktere e caktuar patogjene dyshohet në punë.
9. Monitorimi i vlerës së rrezatimit të llambës UV
Inventari (aktivizuar rishtas) + në përdorim
10 Inspektimi i sendeve të sterilizuara dhe furnizimeve mjekësore të disponueshme
Nuk rekomandohet që spitalet të kryejnë në mënyrë rutinore këtë lloj testimi. Kur hetimi epidemiologjik dyshon se ngjarjet e infeksionit në spital kanë të bëjnë me sende të sterilizuara, inspektimet përkatëse duhet të kryhen.
11. Monitorimi i lidhur me hemodializën
(1) Ajri, sipërfaqet dhe duart: mujore
(2) Uji i dializës: pH (ditor): Bakteret (fillimisht testohen një herë në javë, dhe ndryshohen në çdo muaj pasi dy rezultate të njëpasnjëshme të testit plotësojnë kërkesat, dhe vendi i marrjes së mostrave është fundi i tubacionit të shpërndarjes së ujit të kundërt të osmozës); Endotoksina (fillimisht testimi duhet të bëhet një herë në javë, dhe të ndryshohet në të paktën tremujor pasi dy rezultate të njëpasnjëshme të testit plotësojnë kërkesat. Vendi i marrjes së mostrave është fundi i tubacionit të ujit të kundërt të osmozës së kundërt; nëse ethet, të dridhura ose dhimbjet e gjymtyrëve të sipërme në anën e hyrjes vaskulare ndodhin kur përdorni një dializer të ripërdorur, testi duhet të bëhet provë e kundërt me ujë osmozë për ripërdorim dhe skuqje); ndotës kimikë (të paktën çdo vit); ngurtësia e ujit të butë dhe klori i lirë (të paktën javor);
(3) sasia e mbetur e dezinfektuesit të ripërdorur: dialyzer pas ripërdorimit; Nëse ethet, të dridhura ose dhimbjet e gjymtyrëve të sipërme në anën e hyrjes vaskulare ndodhin kur përdorni një dializer të ripërdorur, duhet të testohet uji i osmozës së kundërt për ripërdorimin
(4) Dezinfektuesi për makinat e dializës: mujore (përqendrimi dezinfektues dhe përqendrimi i mbetur i dezinfektuesit të pajisjeve)
(5) dializat: bakteret (mujore), endotoksina (të paktën tremujore); Çdo makinë dialize testohet të paktën një herë në vit
(6) Dialyzer: para çdo ripërdorimi (etiketë, paraqitje, kapacitet, presion, përqendrim i dezinfektorit të mbushur); Pas çdo ripërdorimi (pamja, fibra e brendshme, data e skadimit); Para përdorimit (paraqitja, etiketa, data e skadimit, informacioni i pacientit, struktura, prania e rrjedhjes së dezinfektimit dhe sasia e mbetur e dezinfektuesit pas ndezjes). Në përdorim (gjendja klinike e pacientit dhe komplikimet)
(7) Fuçi për përgatitjen e përqendrimit: Dezinfektoni me dezinfektues çdo javë dhe përdorni letër provë për të konfirmuar se nuk ka dezinfektues të mbetur.
12. Monitorimi i lidhur me dezinfektuesit
(1) monitoroni përqendrimin e përbërësve aktivë (në magazinë dhe gjatë përdorimit) rregullisht, dhe duhet të monitorohet çdo ditë për përdorim të vazhdueshëm;
(2) Monitorimi i ndotjes bakteriale gjatë përdorimit (dezinfektues sterilizues, dezinfektues të lëkurës dhe mukozës dhe dezinfektues të tjerë gjatë përdorimit)
13. Qendra e shpërndarjes së ilaçeve intravenoze (dhoma)
(1) Zona e pastër duhet të testohet nga Departamenti Statutor për të përmbushur Standardet Kombëtare të Pastërtisë (azhurnimi i parë, dhoma e lavanderisë dhe sanitare është niveli 100,000; azhurnimi i dytë, dhoma e dozimit dhe shpërndarjes është niveli 10,000; tabela e funksionimit të rrjedhës laminare është niveli 100) para se të mund të përdoret.
(2) Filtrat e ajrit duhet të zëvendësohen rregullisht në zona të pastra. Pas kryerjes së riparimeve të ndryshme që mund të ndikojnë në pastërtinë e ajrit, ajo duhet të testohet dhe verifikohet për të përmbushur standardet përkatëse të nivelit të pastërtisë përpara se të mund të vihet në përdorim përsëri.
(3) Numri i kolonive bakteriale në ajër në zonën e pastër duhet të zbulohet rregullisht çdo muaj.
(4) Kabineti i sigurisë biologjike: Kabinetet e sigurisë biologjike duhet të monitorohen për bakteret e sedimentimit një herë në muaj. Dollapët e sigurisë biologjike duhet të zëvendësojnë menjëherë filtrat e karbonit të aktivizuar sipas udhëzimeve automatike të monitorimit. Parametra të ndryshëm të kabinetit të sigurisë biologjike duhet të testohen çdo vit për të siguruar cilësinë e funksionimit të kabinetit të sigurisë biologjike, dhe raporti i provës duhet të ruhet.
(5) Shenja e pastër horizontale e rrjedhës laminare: Shenja e pastër horizontale e rrjedhës laminare duhet të monitorohet për bakteret dinamike planktonike një herë në javë; Parametra të ndryshëm të stolit të pastër të rrjedhës horizontale laminare duhet të testohen çdo vit për të siguruar cilësinë e funksionimit të stolit të pastër, dhe raporti i provës duhet të ruhet;
14. Monitorimi i larjes dhe dezinfektimit të pëlhurave mjekësore
Pavarësisht nëse është një institucion mjekësor që lan dhe dezinfekton vetë, ose një institucion mjekësor që është përgjegjës për larjen dhe punën e dezinfektimit nga një agjenci e shërbimit të larjes së shoqëruar, pëlhurat mjekësore pas larjes dhe dezinfektimit ose marrja e larjes dhe dezinfektimit duhet të inspektohet rregullisht ose herë pas here për prona, njolla sipërfaqësore, dëmtime, etj. Monitorimi mikrobiologjik është kryer rregullisht. Aktualisht nuk ka rregullore të unifikuara për metodat specifike të marrjes së mostrave dhe testimit.
Koha e Postimit: Shtator-21-2023
