Pemantauan kabersihan disinfeksi rumah sakit sareng sterilisasi mangrupikeun cara anu efektif pikeun mendakan masalah.Ieu mangrupikeun bagian penting tina sistem indikator pangimeutan inféksi rumah sakit sareng salah sahiji eusi anu kedah dipariksa dina ulasan kelas rumah sakit.Sanajan kitu, karya manajemén sapopoé mindeng troubled ku ieu, teu nyebut métode Monitoring, bahan dipaké, prosedur operasi test na laporan hasil, jsb, ngan timing jeung frékuénsi monitoring sigana geus topik noel di rumah sakit.
Dasar: Disusun dumasar kana hukum nasional ayeuna, peraturan sareng dokumén anu aya hubunganana sareng manajemén inféksi.
1. beberesih sarta meresihan pangaruh monitoring
(1) Ngawaskeun efektivitas beberesih alat diagnostik sareng perawatan, alat sareng objék: sapopoé (unggal waktos) + biasa (bulanan)
(2) Ngawaskeun alat beberesih sareng disinfecting sareng pangaruhna: unggal dinten (unggal waktos) + rutin (taunan)
(3) Cleaner-disinfector: karek dipasang, diropéa, overhauled, ngarobah agén beberesih, métode disinfection, ngarobah métode loading, jsb
2. Ngawaskeun kualitas disinfeksi
(1) Disinfeksi panas beueus: sapopoé (unggal waktos) + biasa (taunan)
(2) disinfection kimiawi: Konsentrasi bahan aktif (di stock na dipaké) kudu diawaskeun rutin, sarta pamakéan kontinyu kudu diawaskeun unggal poe;jumlah kontaminasi baktéri (digunakeun)
(3) Ngawaskeun pangaruh disinfeksi: barang anu dianggo langsung saatos disinfeksi (sapertos endoskop anu disinfected, jsb) kedah diawaskeun quarterly
3. Ngawaskeun pangaruh sterilization:
(1) Pangimeutan pangaruh sterilisasi uap tekanan
①Pengawasan fisik: (unggal waktu; diulang 3 kali sanggeus instalasi anyar, relokasi jeung overhaul of sterilizer nu)
②Ngawaskeun kimiawi (di jero sareng di luar kantong; malikan 3 kali saatos sterilizer nembé dipasang, direlokasi sareng dirobih; nalika ngagunakeun prosedur sterilisasi uap tekanan gancang, sapotong indikator kimia dina kantong kedah ditempatkeun langsung di gigireun barang-barang anu bakal didamel. sterilisasi pikeun ngawas kimia)
③B-D test (unggal poé; saméméh dimimitian operasi sterilization poean)
④Ngawaskeun biologis (mingguan; sterilization alat implantable kudu dilaksanakeun pikeun tiap bets; nalika bahan bungkusan anyar jeung métode dipaké pikeun sterilization; sterilizer kudu kosong pikeun 3 kali padeukeut sanggeus instalasi anyar, relokasi na overhaul; leutik The tekanan uap sterilizer kudu pinuh dimuat tur terus diawaskeun tilu kali ngagunakeun prosedur sterilization uap tekanan gancang tur langsung nempatkeun indikator biologis dina sterilizer kosong.)
(2) Ngawas efektivitas sterilization panas garing
①Pengawasan fisik: unggal angkatan sterilisasi;3 kali sanggeus instalasi anyar, relokasi na overhaul
②Chemical monitoring: unggal pakét sterilization;3 kali sanggeus instalasi anyar, relokasi na overhaul
③Pengawasan biologis: saminggu sakali;sterilization alat implantable kudu dilaksanakeun pikeun tiap bets;diulang 3 kali sanggeus instalasi anyar, relokasi na overhaul
(3) Ngawas efektivitas sterilisasi gas étiléna oksida
①Metoda monitoring fisik: Ulang 3 kali unggal waktu;lamun instalasi anyar, relokasi, overhaul, kagagalan sterilization, bahan bungkusan atawa barang keur sterilized dirobah.
②Metoda ngawaskeun kimiawi: unggal pakét item sterilization;ulang 3 kali nalika instalasi anyar, relokasi, overhaul, gagal sterilization, bahan bungkusan atawa parobahan item sterilized
③Metoda ngawaskeun biologis: pikeun tiap bets sterilization;sterilization alat implantable kudu dilaksanakeun pikeun tiap bets;diulang 3 kali nalika instalasi anyar, relokasi, overhaul, gagal sterilization, bahan bungkusan atawa parobahan item sterilized.
(4) Ngawas sterilisasi plasma hidrogén péroxida
①Metoda monitoring fisik: Ulang 3 kali unggal waktu;lamun instalasi anyar, relokasi, overhaul, kagagalan sterilization, bahan bungkusan atawa barang keur sterilized dirobah.
②Metoda ngawaskeun kimiawi: unggal pakét item sterilization;ulang 3 kali nalika instalasi anyar, relokasi, overhaul, gagal sterilization, bahan bungkusan atawa parobahan item sterilized
③Metoda monitoring biologis: kudu dipigawé sahenteuna sakali sapoé;sterilization alat implantable kudu dipigawé pikeun tiap bets;diulang 3 kali nalika instalasi anyar, relokasi, overhaul, kagagalan sterilization, bahan bungkusan atawa parobahan item sterilized
(5) Ngawaskeun sterilisasi uap formaldehida suhu rendah
①Metoda monitoring fisik: Malikan 3 kali pikeun tiap bets sterilization;instalasi anyar, relokasi, overhaul, gagal sterilization, bahan bungkusan atawa parobahan item sterilized
②Metoda ngawaskeun kimiawi: unggal pakét item sterilization;ulang 3 kali nalika instalasi anyar, relokasi, overhaul, gagal sterilization, bahan bungkusan atawa parobahan item sterilized
③Metoda monitoring biologis: kudu diawaskeun saminggu sakali;sterilization alat implantable kudu dilaksanakeun pikeun tiap bets;diulang 3 kali nalika instalasi anyar, relokasi, overhaul, kagagalan sterilization, bahan bungkusan atawa parobahan item sterilized
4. Ngawas efektivitas disinfeksi leungeun jeung kulit
Departemén anu résiko luhur inféksi (sapertos kamar operasi, kamar bersalin, lab cath, bangsal bersih aliran laminar, bangsal cangkok sumsum tulang, bangsal cangkok organ, unit perawatan intensif, kamar neonatal, kamar indung sareng orok, bangsal hemodialisis, bangsal kaduruk, departemén kasakit tepa, Departemen Stomatology, jsb): Quarterly;nalika wabah inféksi rumah sakit disangka aya hubunganana sareng kabersihan tangan staf médis, éta kedah dilaksanakeun dina waktosna sareng mikroorganisme patogén anu saluyu kedah diuji.
(1) Ngawaskeun pangaruh disinfeksi leungeun: saatos kabersihan leungeun sareng sateuacan ngahubungi pasien atanapi ngalaksanakeun kagiatan médis
(2) Ngawaskeun pangaruh disinfeksi kulit: turutan waktos tindakan anu ditunjuk dina petunjuk produk pikeun dianggo, sareng nyandak conto dina waktos saatos pangaruh disinfeksi kahontal.
5. Ngawaskeun pangaruh disinfection tina surfaces objék
Wewengkon anu berpotensi kacemar sareng daérah anu kacemar disinfeksi;wewengkon bersih ditangtukeun dumasar kana kaayaan di tempat;sampling dilaksanakeun nalika disangka aya hubunganana sareng wabah inféksi rumah sakit.(Blood Purification Protocol 2010 Edition: Bulanan)
6. Ngawaskeun pangaruh disinfeksi hawa
(1) Departemén kalawan résiko luhur inféksi: quarterly;departemén operasi bersih (kamar) jeung tempat bersih lianna.Pangimeutan kedah dilaksanakeun nalika nampi konstruksi sareng rekonstruksi énggal sareng saatos ngagantian saringan efisiensi tinggi;ngawaskeun kedah dilaksanakeun iraha waé nalika wabah inféksi rumah sakit disangka aya hubunganana sareng polusi udara., sarta ngalaksanakeun deteksi mikroorganisme patogén pakait. Departemén bedah beresih jeung tempat bersih séjén mastikeun yén unggal kamar beresih bisa diawaskeun sahenteuna sakali sataun
(2) Sampling waktos: Pikeun kamar anu ngagunakeun téhnologi bersih pikeun purify hawa, nyandak sampel sanggeus sistem bersih timer purify sarta saméméh kalibet dina kagiatan médis;pikeun kamar anu henteu nganggo téknologi bersih pikeun ngamurnikeun hawa, nyandak conto saatos disinfeksi atanapi ventilasi anu ditunjuk sareng sateuacan ngalaksanakeun kagiatan médis;atanapi Sampling nalika disangka aya hubunganana sareng wabah inféksi nosocomial.
7. Monitor pangaruh disinfection suplai beberesih: nyandak sampel sanggeus disinfection sarta saméméh pamakéan.
Candak conto saatos disinfeksi sareng sateuacan dianggo.
8. Deteksi baktéri patogén:
Pamariksaan pangawasan rutin henteu kedah ngadeteksi mikroorganisme patogén.Mikroorganisme target kedah diuji nalika disangka wabah inféksi rumah sakit, nalika wabah inféksi rumah sakit ditalungtik, atanapi nalika kontaminasi ku baktéri patogén anu disangka di tempat damel.
9. Ngawas nilai irradiance lampu UV
Inventory (anyar diaktipkeun) + dianggo
10. Inspeksi barang sterilized jeung suplai médis disposable
Henteu disarankeun yén rumah sakit rutin ngalaksanakeun jinis tés ieu.Nalika panalungtikan epidemiologis nyangka yén kajadian inféksi rumah sakit aya hubunganana sareng barang anu disterilisasi, pamariksaan anu saluyu kedah dilaksanakeun.
11.Patali ngawas hemodialisis
(1) Hawa, surfaces jeung leungeun: bulanan
(2) cai dialisis: PH (sapopoe): baktéri (mimitina diuji saminggu sakali, sarta robah jadi bulanan sanggeus dua hasil test padeukeut minuhan sarat, sarta situs sampling mangrupa tungtung pipa pangiriman cai osmosis sabalikna);endotoxin (mimitina Tés kudu dipigawé saminggu sakali, sarta dirobah jadi sahenteuna quarterly sanggeus dua hasil tés padeukeut minuhan sarat. Tempat sampling mangrupa tungtung pipa cai reverse osmosis; lamun muriang, chills, atawa nyeri dahan luhur dina sisi aksés vaskular lumangsung nalika maké dialyzer dipaké deui, tés kudu dipigawé Test reverse osmosis cai pikeun dipake deui jeung flushing);rereged kimiawi (sahenteuna taunan);karasa cai lemes sareng klorin bébas (sahenteuna mingguan);
(3) Jumlah sésa disinféktan dipaké deui: dialyzer sanggeus dipake deui;lamun muriang, chills, atawa nyeri dahan luhur dina sisi aksés vaskular lumangsung nalika maké dialyzer dipaké deui, cai reverse osmosis keur dipake deui flushing kudu diuji.
(4) Disinféktan pikeun mesin dialisis: bulanan (konsentrasi disinféktan sareng konsentrasi sésa alat disinféktan)
(5) Dialisat: baktéri (bulanan), éndotoksin (sahenteuna triwulanan);unggal mesin dialisis diuji sahenteuna sakali sataun
(6) Dialyzer: saméméh unggal dipaké deui (label, penampilan, kapasitas, tekanan, konsentrasi disinféktan dieusian);sanggeus unggal dipake deui (penampilan, serat internal, tanggal béakna);saméméh pamakéan (penampilan, labél, tanggal kadaluwarsa, informasi sabar, struktur, ayana leakage disinféktan jeung jumlah residual disinféktan sanggeus flushing).Dipake (kaayaan klinis pasien sareng komplikasi)
(7) Tong persiapan konsentrasi: Disinfect ku disinféktan unggal minggu sareng paké kertas uji pikeun mastikeun yén teu aya sésa disinféktan.
12.Related ngawaskeun disinféktan
(1) Ngawas konsentrasi bahan aktif (dina stok sareng nalika dianggo) sacara teratur, sareng kedah diawaskeun unggal dinten kanggo panggunaan anu terus-terusan;
(2) Ngawaskeun kontaminasi baktéri nalika dianggo (ngasterilisasi disinféktan, disinféktan kulit sareng mémbran mukosa, sareng disinféktan sanés nalika dianggo)
13. Pusat Penyaluran Obat Intravena (Ruang)
(1) Wewengkon bersih kedah diuji ku departemén statutori pikeun nyumponan standar kabersihan nasional (update kahiji, kamar cuci sareng saniter tingkat 100,000; update kadua, kamar dosing sareng dispensing tingkat 10,000; aliran laminar. méja operasi nyaéta tingkat 100) sateuacan tiasa dianggo.
(2) saringan hawa kudu diganti rutin di wewengkon beresih.Saatos ngalaksanakeun rupa-rupa perbaikan anu tiasa mangaruhan kabersihan hawa, éta kedah diuji sareng diverifikasi pikeun nyumponan standar tingkat kabersihan anu saluyu sateuacan tiasa dianggo deui.
(3) Jumlah koloni baktéri dina hawa di wewengkon bersih kudu dideteksi rutin unggal bulan.
(4) Kabinet kaamanan biologis: cabinets kaamanan biologis kudu diawaskeun pikeun baktéri sedimentasi sabulan sakali.Kabinét kaamanan biologis kedah gancang-gancang ngagentos saringan karbon diaktipkeun numutkeun petunjuk ngawaskeun otomatis.Rupa-rupa parameter kabinét kaamanan biologis kedah diuji unggal taun pikeun mastikeun kualitas operasi kabinét kaamanan biologis, sareng laporan tés kedah disimpen.
(5) Bangku bersih aliran laminar horizontal: Bangku bersih aliran laminar horizontal kudu diawaskeun pikeun baktéri planktonic dinamis saminggu sakali;rupa-rupa parameter bangku bersih aliran laminar horizontal kudu diuji unggal taun pikeun mastikeun kualitas operasi tina bangku bersih, sarta laporan test kudu disimpen;
14. Ngawas cuci jeung disinfection of fabrics médis
Naha éta lembaga médis anu ngumbah sareng ngabasmi diri, atanapi lembaga médis anu tanggung jawab pikeun cuci sareng disinfeksi ku lembaga jasa cuci sosialisasi, lawon médis saatos ngumbah sareng disinfeksi atanapi nampi cucian sareng disinfeksi kedah dipariksa sacara teratur atanapi aya kalana pikeun sipat, noda permukaan, karuksakan, jsb ngawaskeun Mikrobiologi dipigawé rutin.Ayeuna teu aya peraturan anu ngahijikeun ngeunaan metode sampling sareng uji khusus.
waktos pos: Sep-21-2023
