Hygienövervakning av desinfektion och sterilisering av sjukhus är ett effektivt sätt att upptäcka problem. Det är en viktig del av sjukhusinfektionsövervakningssystemet och ett av de måste-kontrollinnehåll i sjukhusklassgranskningen. Emellertid är det dagliga ledningsarbetet ofta oroligt av detta, för att inte tala om övervakningsmetoder, material som används, testoperationsförfaranden och resultatrapporter, etc., bara tidpunkten och frekvensen av övervakning verkar ha varit ett rörande ämne på sjukhuset.
Grund: Sammanställt baserat på nuvarande nationella lagar, förordningar och dokument relaterade till infektionshantering.
1. Övervakning av rengöring och rengöringseffekt
(1) Övervaka effektiviteten av rengöring av diagnostiska och behandlingsinstrument, redskap och objekt: dagligen (varje gång) + regelbunden (månad)
(2) Övervakning av rengörings- och desinficeringsanordningar och deras effekter: dagligen (varje gång) + regelbunden (årligen)
(3) Renare-Disinfector: Ny installerad, uppdaterad, översyn, ändring av rengöringsmedel, desinfektionsmetoder, ändring av belastningsmetoder etc.
2. Övervakning av desinfektionskvalitet
(1) Fuktig värmesinfektion: dagligen (varje gång) + regelbunden (årligen)
(2) kemisk desinfektion: Koncentrationen av aktiva ingredienser (i lager och vid användning) bör övervakas regelbundet, och kontinuerlig användning bör övervakas varje dag; Mängden bakteriell kontaminering (vid användning)
(3) Övervakning av desinfektionseffekt: Objekt som används direkt efter desinfektion (såsom desinficerade endoskop, etc.) bör övervakas kvartalsvis
3. Övervakning av steriliseringseffekt:
(1) Övervakning av trycksteriliseringseffekten
①fysisk övervakning: (varje gång; upprepad tre gånger efter ny installation, omlokalisering och översyn av sterilisatorn)
②kemisk övervakning (inuti och utanför påsen; upprepa tre gånger efter att sterilisatorn nyligen har installerats, flyttas och översynas; när du använder den snabba trycksteriliseringsförfarandet bör en bit kemisk indikator i påsen placeras direkt bredvid föremålen som ska steriliseras för kemisk övervakning)
③B-D-test (varje dag; innan du börjar daglig steriliseringsoperation)
④biologisk övervakning (varje vecka; sterilisering av implanterbara anordningar bör utföras för varje sats; när nya förpackningsmaterial och metoder används för sterilisering; sterilisatorn bör vara tomt i tre gånger; sterilisator.)
(2) Övervaka effektiviteten av torr värmesterilisering
①fysisk övervakning: Varje steriliseringssats; 3 gånger efter ny installation, omlokalisering och översyn
②kemisk övervakning: varje steriliseringspaket; 3 gånger efter ny installation, omlokalisering och översyn
③ Biologisk övervakning: En gång i veckan; Sterilisering av implanterbara anordningar bör utföras för varje sats; Upprepad 3 gånger efter ny installation, omlokalisering och översyn
(3) Övervaka effektiviteten av etenoxidgassterilisering
①fysisk övervakningsmetod: Upprepa 3 gånger varje gång; Vid ny installation ändras omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller föremål som ska steriliseras.
②kemisk övervakningsmetod: Varje steriliseringspaket; Upprepa tre gånger när ny installation, omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller förändringar i steriliserade föremål
③biologisk övervakningsmetod: för varje steriliseringssats; Sterilisering av implanterbara anordningar bör utföras för varje sats; Upprepade tre gånger när ny installation, omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller förändringar i steriliserade föremål.
(4) Övervakning av väteperoxidplasmasterilisering
①fysisk övervakningsmetod: Upprepa 3 gånger varje gång; Vid ny installation ändras omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller föremål som ska steriliseras.
②kemisk övervakningsmetod: Varje steriliseringspaket; Upprepa tre gånger när ny installation, omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller förändringar i steriliserade föremål
③ Biologisk övervakningsmetod: bör utföras minst en gång om dagen; Sterilisering av implanterbara anordningar bör utföras för varje sats; Upprepade tre gånger när ny installation, omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller förändringar i steriliserade föremål
(5) Övervakning av lågtemperaturformaldehyd ångsterilisering
①fysisk övervakningsmetod: Upprepa 3 gånger för varje steriliseringsparti; Ny installation, omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller förändringar i steriliserade föremål
②kemisk övervakningsmetod: Varje steriliseringspaket; Upprepa tre gånger när ny installation, omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller förändringar i steriliserade föremål
③biologisk övervakningsmetod: bör övervakas en gång i veckan; Sterilisering av implanterbara anordningar bör utföras för varje sats; Upprepade tre gånger när ny installation, omlokalisering, översyn, steriliseringsfel, förpackningsmaterial eller förändringar i steriliserade föremål
4. Övervakning av effektiviteten hos hand- och huddesinfektion
Avdelningar med hög risk för infektion (såsom operationsrum, leveransrum, Cath Labs, laminära flödesavdelningar, benmärgstransplantationsavdelningar, organstransplantationsavdelningar, intensivvårdsavdelningar, nyfödda rum, mor och barnrum, hemodialysavdelningar, brännavdelningar, infektionssjukdomsavdelningar, avdelning för stomatologier, etc.): Kvartmässigt; När ett utbrott av sjukhusinfektion misstänks vara relaterad till handhygien hos medicinsk personal, bör det genomföras i rätt tid och motsvarande patogena mikroorganismer bör testas.
(1) Övervakning av handdesinfektionseffekt: Efter handhygien och innan du kontaktar patienter eller deltar i medicinsk aktivitet
(2) Övervakning av hudens desinfektionseffekt: följ den handlingstid som anges i produktinstruktionerna för användning och ta prover i tid efter att desinfektionseffekten har uppnåtts.
5. Övervakning av desinfektionseffekten av objektytor
Potentiellt förorenade områden och förorenade områden desinficeras; Rena områden bestäms baserat på villkor på plats; Provtagning genomförs när det misstänks vara relaterat till sjukhusinfektionsutbrott. (Blood Purification Protocol 2010 Edition: Monthly)
6. Övervakning av luft desinfektionseffekt
(1) avdelningar med hög risk för infektion: kvartalsvis; Rena driftsavdelningar (rum) och andra rena platser. Övervakning bör genomföras under acceptans av nybyggnation och återuppbyggnad och efter utbyte av högeffektiva filter; Övervakning bör genomföras när som helst när ett utbrott av sjukhusinfektion misstänks vara relaterad till luftföroreningar. och genomföra upptäckt av motsvarande patogena mikroorganismer. Slean kirurgiska avdelningar och andra rena platser säkerställer att varje rent rum kan övervakas minst en gång om året
(2) provtagningstid: För rum som använder ren teknik för att rena luften, ta prover efter det rena systemet själv rena och innan du bedriver medicinsk aktivitet; För rum som inte använder ren teknik för att rena luften, ta prover efter desinfektion eller föreskriven ventilation och innan de deltar i medicinsk aktivitet; eller provtagning när den misstänks vara associerad med ett nosokomialt infektionsutbrott.
7. Övervaka desinfektionseffekten av rengöringsförsörjning: Ta prover efter desinfektion och före användning.
Ta prover efter desinfektion och före användning.
8. Upptäckt av patogena bakterier:
Rutinmässiga tillsynsinspektioner behöver inte upptäcka patogena mikroorganismer. Målmikroorganismer bör testas när ett sjukhusinfektionsutbrott misstänks, när ett sjukhusinfektionsutbrott undersöks, eller när förorening av en viss patogena bakterier misstänks på jobbet.
9. Övervakning av UV -lampanstrålningsvärde
Inventering (nyligen aktiverad) + i användning
10. Inspektion av steriliserade föremål och engångsmedicinska förnödenheter
Det rekommenderas inte att sjukhus rutinmässigt utför denna typ av testning. När den epidemiologiska undersökningen misstänker att infektionshändelser är relaterade till steriliserade föremål, bör motsvarande inspektioner genomföras.
11.Relaterad övervakning av hemodialys
(1) Luft, ytor och händer: Månadsvis
(2) Dialysvatten: pH (dagligen): Bakterier (initialt testade en gång i veckan och ändrades till varje månad efter två på varandra följande testresultat uppfyller kraven, och provtagningsstället är slutet på den omvända Osmos -vattenleveransrörledningen); Endotoxin (initialt testning bör göras en gång i veckan och ändras till minst kvartalsvis efter två på varandra följande testresultat uppfyller kraven. Provtagningsplatsen är slutet på den omvända Osmos -vattenledningen; om feber, kyler eller övre extremitetssmärta på vaskuläråtkomstsidan inträffar när man använder en återanvänd dialyzer, bör testet utförs testavvänt omvända OS -vatten för återanvändning); kemiska föroreningar (minst årligen); mjuk vattenhårdhet och fritt klor (minst varje vecka);
(3) restmängd återanvänt desinfektionsmedel: dialyzer efter återanvändning; Om feber, frossa eller övre extremitetssmärta på vaskulär åtkomstsidan inträffar när du använder en återanvänd dialysator, bör det omvända osmosvattnet för återanvändning av spolning testas
(4) Desinfektionsmedel för dialysmaskiner: Månadsvis (desinfektionskoncentration och restkoncentration av desinfektionsmedel för utrustning)
(5) dialysat: bakterier (månadsvis), endotoxin (minst kvartalsvis); Varje dialysmaskin testas minst en gång om året
(6) Dialyser: före varje återanvändning (etikett, utseende, kapacitet, tryck, koncentration av fylld desinfektionsmedel); Efter varje återanvändning (utseende, intern fiber, utgångsdatum); före användning (utseende, etikett, utgångsdatum, patientinformation, struktur, närvaro av desinfektionsläckage och resterande mängd desinfektionsmedel efter spolning). Vid användning (patientkliniskt tillstånd och komplikationer)
(7) Koncentrera beredningsfat: Desinfekt med desinfektionsmedel varje vecka och använd testpapper för att bekräfta att det inte finns något återstående desinfektionsmedel.
12. Relaterad övervakning av desinfektionsmedel
(1) övervaka koncentrationen av aktiva ingredienser (i lager och under användning) regelbundet och bör övervakas varje dag för kontinuerlig användning;
(2) Övervakning av bakteriell kontaminering under användning (sterilisering av desinfektionsmedel, hud- och slemhinnesdesinfektionsmedel och andra desinfektionsmedel under användning)
13. Intravenös läkemedelsdispenseringscenter (rum)
(1) Det rena området måste testas av den lagstadgade avdelningen för att uppfylla de nationella renhetsstandarderna (den första uppdateringen, tvätt- och sanitetsrumsrummet är nivå 100 000; den andra uppdateringen, doserings- och dispenserrummet är nivå 10 000; laminärt flödesoperationsbord är nivå 100) innan det kan tas i bruk.
(2) Luftfilter bör bytas ut regelbundet i rena områden. Efter att ha genomfört olika reparationer som kan påverka luftrenlighet måste den testas och verifieras för att uppfylla motsvarande renhetsnivån innan den kan tas i bruk igen.
(3) Antalet bakteriekolonier i luften i det rena området bör upptäckas regelbundet varje månad.
(4) Biologiskt säkerhetsskåp: Biologiska säkerhetsskåp bör övervakas för sedimentationsbakterier en gång i månaden. Biologiska säkerhetsskåp bör omedelbart ersätta aktiverade kolfilter enligt automatiska övervakningsinstruktioner. Olika parametrar för det biologiska säkerhetsskåpet bör testas varje år för att säkerställa driftskvaliteten för det biologiska säkerhetsskåpet och testrapporten bör sparas.
(5) Horisontella laminära flödesrengöring: Den horisontella laminära flödesrengörade bänken bör övervakas för dynamiska planktoniska bakterier en gång i veckan; Olika parametrar för den horisontella laminära flödesren bänken bör testas varje år för att säkerställa driftskvaliteten för den rena bänken, och testrapporten bör sparas;
14. Övervakning av tvätt och desinfektion av medicinska tyger
Oavsett om det är en medicinsk institution som tvättar och desinficerar sig själv, eller en medicinsk institution som är ansvarig för tvätt- och desinfektionsarbete av en socialiserad tvättstjänstbyrå, de medicinska tygerna efter tvätt och desinfektion eller får tvätt och desinfektion bör inspekteras regelbundet eller ibland för egenskaper, ytfläckar, skador, etc. Mikrobiologiska monitor utförs regelbundet. Det finns för närvarande inga enhetliga föreskrifter om specifika provtagning och testmetoder.
Posttid: september-21-2023
