Ufuatiliaji wa usafi wa kutokwa na magonjwa hospitalini na kufunga kizazi ni njia madhubuti ya kugundua shida. Ni sehemu muhimu ya mfumo wa viashiria vya ufuatiliaji wa maambukizi ya hospitali na mojawapo ya maudhui ya lazima-kuangalia katika ukaguzi wa daraja la hospitali. Hata hivyo, kazi ya usimamizi wa kila siku mara nyingi hufadhaika na hili, bila kutaja mbinu za Ufuatiliaji, vifaa vinavyotumiwa, taratibu za uendeshaji wa mtihani na ripoti za matokeo, nk., wakati tu na mzunguko wa ufuatiliaji unaonekana kuwa mada ya kugusa katika hospitali.
Msingi: Imekusanywa kwa kuzingatia sheria za sasa za kitaifa, kanuni na hati zinazohusiana na udhibiti wa maambukizi.
1. Kusafisha na kusafisha ufuatiliaji wa athari
(1) Kufuatilia ufanisi wa kusafisha vyombo vya uchunguzi na matibabu, vyombo na vitu: kila siku (kila wakati) + mara kwa mara (kila mwezi)
(2) Ufuatiliaji wa kusafisha na kusafisha vifaa na athari zao: kila siku (kila wakati) + mara kwa mara (kila mwaka)
(3) Kisafishaji kisafishaji magonjwa: iliyosakinishwa upya, iliyosasishwa, iliyorekebishwa, kubadilisha mawakala wa kusafisha, njia za kuua viini, kubadilisha njia za upakiaji, n.k.
2. Ufuatiliaji wa ubora wa disinfection
(1) Usafishaji wa joto wa unyevu: kila siku (kila wakati) + kawaida (kila mwaka)
(2) Uondoaji wa vimelea vya kemikali: Mkusanyiko wa viambato amilifu (katika akiba na vinavyotumika) unapaswa kufuatiliwa mara kwa mara, na matumizi endelevu yanapaswa kufuatiliwa kila siku; kiasi cha uchafuzi wa bakteria (unaotumika)
(3) Ufuatiliaji wa athari ya kuua viini: vitu vinavyotumiwa moja kwa moja baada ya kuua viini (kama vile endoskopu zilizotiwa viini, n.k.) vinapaswa kufuatiliwa kila robo mwaka.
3. Ufuatiliaji wa athari ya sterilization:
(1) Ufuatiliaji wa athari ya sterilization ya mvuke ya shinikizo
① Ufuatiliaji wa kimwili: (kila wakati; unarudiwa mara 3 baada ya usakinishaji mpya, uhamishaji na urekebishaji wa kidhibiti)
②Ufuatiliaji wa kemikali (ndani na nje ya begi; kurudia mara 3 baada ya sterilizer kusakinishwa upya, kuhamishwa na kurekebishwa; wakati wa kutumia utaratibu wa upunguzaji wa mvuke wa shinikizo la haraka, kipande cha kiashirio cha kemikali kwenye mfuko kinapaswa kuwekwa moja kwa moja karibu na vitu vitakavyowekwa. sterilized kwa ufuatiliaji wa kemikali)
③Jaribio la B-D (kila siku; kabla ya kuanza operesheni ya kila siku ya kufunga vijidudu)
④Ufuatiliaji wa kibayolojia (kila wiki; udhibiti wa vifaa vinavyoweza kupandikizwa ufanyike kwa kila kundi; wakati nyenzo na mbinu mpya za ufungashaji zinatumika kwa ajili ya kuvifunga; kidhibiti kinapaswa kuwa tupu kwa mara 3 mfululizo baada ya usakinishaji mpya, uhamishaji na urekebishaji; ndogo Kidhibiti cha mvuke cha shinikizo. inapaswa kupakiwa kikamilifu na kufuatiliwa mara tatu mara tatu; sterilizer.)
(2) Kufuatilia ufanisi wa sterilization ya joto kavu
①Ufuatiliaji wa kimwili: kila bechi ya uzuiaji mimba; Mara 3 baada ya ufungaji mpya, uhamishaji na ukarabati
②Ufuatiliaji wa kemikali: kila kifurushi cha kufunga kizazi; Mara 3 baada ya ufungaji mpya, uhamishaji na ukarabati
③Ufuatiliaji wa kibayolojia: mara moja kwa wiki; sterilization ya vifaa vinavyoweza kuingizwa inapaswa kufanywa kwa kila kundi; kurudiwa mara 3 baada ya ufungaji mpya, uhamishaji na ukarabati
(3) Kufuatilia ufanisi wa sterilization ya gesi ya ethilini oksidi
①Njia ya ufuatiliaji wa kimwili: Rudia mara 3 kila wakati; wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, urekebishaji, kutofaulu kwa sterilization, vifaa vya ufungaji au vitu vya kusafishwa vinabadilishwa.
②Njia ya ufuatiliaji wa kemikali: kila kifurushi cha kipengee cha kudhibiti; kurudia mara 3 wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, ukarabati, kutofaulu kwa kufunga kizazi, vifaa vya ufungaji au mabadiliko ya vitu vilivyofungwa.
③Mbinu ya ufuatiliaji wa kibayolojia: kwa kila kundi la utiaji; sterilization ya vifaa vinavyoweza kuingizwa inapaswa kufanywa kwa kila kundi; kurudiwa mara 3 wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, urekebishaji, kutofaulu kwa sterilization, vifaa vya ufungaji au mabadiliko ya vitu vilivyozaa.
(4) Ufuatiliaji wa sterilization ya plasma ya peroksidi ya hidrojeni
①Njia ya ufuatiliaji wa kimwili: Rudia mara 3 kila wakati; wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, urekebishaji, kutofaulu kwa sterilization, vifaa vya ufungaji au vitu vya kusafishwa vinabadilishwa.
②Njia ya ufuatiliaji wa kemikali: kila kifurushi cha kipengee cha kudhibiti; kurudia mara 3 wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, ukarabati, kutofaulu kwa kufunga kizazi, vifaa vya ufungaji au mabadiliko ya vitu vilivyofungwa.
③Njia ya ufuatiliaji wa kibayolojia: inapaswa kufanywa angalau mara moja kwa siku; sterilization ya vifaa vinavyoweza kuingizwa inapaswa kufanywa kwa kila kundi; kurudiwa mara 3 wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, urekebishaji, kutofaulu kwa ufungaji, vifaa vya ufungaji au mabadiliko ya vitu vilivyofungwa.
(5) Ufuatiliaji wa uzuiaji wa mvuke wa formaldehyde wa halijoto ya chini
①Njia ya ufuatiliaji wa kimwili: Rudia mara 3 kwa kila kundi la uzuiaji; usakinishaji mpya, uhamishaji, urekebishaji, kushindwa kwa kufunga kizazi, vifaa vya upakiaji au mabadiliko ya vitu vilivyofungwa kizazi.
②Njia ya ufuatiliaji wa kemikali: kila kifurushi cha kipengee cha kudhibiti; kurudia mara 3 wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, ukarabati, kutofaulu kwa kufunga kizazi, vifaa vya ufungaji au mabadiliko ya vitu vilivyofungwa.
③Njia ya ufuatiliaji wa kibayolojia: inapaswa kufuatiliwa mara moja kwa wiki; sterilization ya vifaa vinavyoweza kuingizwa inapaswa kufanywa kwa kila kundi; kurudiwa mara 3 wakati usakinishaji mpya, uhamishaji, urekebishaji, kutofaulu kwa ufungaji, vifaa vya ufungaji au mabadiliko ya vitu vilivyofungwa.
4. Kufuatilia ufanisi wa disinfection ya mikono na ngozi
Idara zilizo na hatari kubwa ya kuambukizwa (kama vile vyumba vya upasuaji, vyumba vya kujifungulia, maabara ya cath, wodi safi za laminar flow, wodi ya kupandikiza uboho, wodi ya kupandikiza viungo, vyumba vya wagonjwa mahututi, vyumba vya watoto wachanga, vyumba vya mama na mtoto, wodi ya hemodialysis, wodi za walioungua; idara za magonjwa ya kuambukiza, Idara ya Stomatology, nk): Kila robo; wakati mlipuko wa maambukizi ya hospitali unashukiwa kuwa unahusiana na usafi wa mikono ya wafanyakazi wa matibabu, inapaswa kufanyika kwa wakati unaofaa na microorganisms zinazofanana za pathogenic zinapaswa kupimwa.
(1) Ufuatiliaji wa athari ya disinfection ya mikono: baada ya usafi wa mikono na kabla ya kuwasiliana na wagonjwa au kujihusisha na shughuli za matibabu.
(2) Ufuatiliaji wa athari ya kuua viini kwenye ngozi: fuata muda wa kitendo uliobainishwa katika maagizo ya matumizi ya bidhaa, na chukua sampuli kwa wakati baada ya athari ya kuua viini kupatikana.
5. Kufuatilia athari ya disinfection ya nyuso za kitu
Maeneo yanayoweza kuambukizwa na maeneo yaliyochafuliwa yana disinfected; maeneo safi huamua kulingana na hali ya tovuti; sampuli hufanywa inaposhukiwa kuwa inahusiana na milipuko ya maambukizo ya hospitali. (Toleo la Itifaki ya Utakaso wa Damu 2010: Kila Mwezi)
6. Ufuatiliaji wa athari ya disinfection ya hewa
(1) Idara zilizo na hatari kubwa ya kuambukizwa: kila robo mwaka; safi idara za uendeshaji (vyumba) na maeneo mengine safi. Ufuatiliaji unapaswa kufanyika wakati wa kukubalika kwa ujenzi mpya na ujenzi na baada ya uingizwaji wa filters za ufanisi wa juu; ufuatiliaji ufanyike wakati wowote wakati mlipuko wa maambukizi ya hospitali unashukiwa kuwa unahusiana na uchafuzi wa hewa. , na kufanya ugunduzi wa vijidudu vya pathogenic zinazolingana. Safisha idara za upasuaji na maeneo mengine safi huhakikisha kwamba kila chumba kisafi kinaweza kufuatiliwa angalau mara moja kwa mwaka.
(2) Muda wa sampuli: Kwa vyumba vinavyotumia teknolojia safi kusafisha hewa, chukua sampuli baada ya mfumo safi kujisafisha na kabla ya kujihusisha na shughuli za matibabu; kwa vyumba ambavyo havitumii teknolojia safi kusafisha hewa, kuchukua sampuli baada ya kutokwa na maambukizo au uingizaji hewa ulioagizwa na kabla ya kushiriki katika shughuli za matibabu; au Kuchukua Sampuli inaposhukiwa kuhusishwa na mlipuko wa maambukizi ya nosocomial.
7. Fuatilia athari ya disinfection ya vifaa vya kusafisha: chukua sampuli baada ya kuua na kabla ya matumizi.
Kuchukua sampuli baada ya disinfection na kabla ya matumizi.
8. Kugundua bakteria ya pathogenic:
Ukaguzi wa usimamizi wa mara kwa mara hauhitaji kuchunguza microorganisms pathogenic. Viumbe vidogo vinavyolengwa vinapaswa kupimwa wakati mlipuko wa maambukizi ya hospitali unashukiwa, wakati mlipuko wa maambukizi ya hospitali unachunguzwa, au wakati uchafuzi wa bakteria fulani ya pathogenic unashukiwa kazini.
9. Ufuatiliaji wa thamani ya mionzi ya taa ya UV
Mali (iliyowezeshwa upya) + inatumika
10. Ukaguzi wa vitu vilivyozaa na vifaa vya matibabu vinavyoweza kutumika
Haipendekezi hospitali kufanya aina hii ya upimaji mara kwa mara. Wakati uchunguzi wa epidemiological unashuku kuwa matukio ya maambukizi ya hospitali yanahusiana na vitu vya kuzaa, ukaguzi unaofanana unapaswa kufanywa.
11.Ufuatiliaji unaohusiana wa hemodialysis
(1) Hewa, nyuso na mikono: kila mwezi
(2) Maji ya dayalisisi: PH (kila siku): bakteria (iliyojaribiwa hapo awali mara moja kwa wiki, na kubadilishwa kuwa kila mwezi baada ya matokeo ya mtihani mawili mfululizo yanakidhi mahitaji, na tovuti ya sampuli ni mwisho wa bomba la kusambaza maji la reverse osmosis); endotoxin (mwanzoni Upimaji unapaswa kufanywa mara moja kwa wiki, na kubadilishwa hadi angalau robo mwaka baada ya matokeo ya mtihani mawili mfululizo kukidhi mahitaji. Mahali pa sampuli ni mwisho wa bomba la maji la reverse osmosis; ikiwa homa, baridi, au maumivu ya sehemu ya juu ya mguu mishipa upatikanaji upande kutokea wakati wa kutumia dialyzer kutumika tena, mtihani lazima ifanyike Mtihani reverse osmosis maji kwa ajili ya matumizi tena na kusafisha); uchafuzi wa kemikali (angalau kila mwaka); ugumu wa maji laini na klorini ya bure (angalau kila wiki);
(3) Kiasi kilichobaki cha dawa ya kuua viini iliyotumika tena: dialyzer baada ya kutumika tena; ikiwa homa, baridi, au maumivu ya kiungo cha juu kwenye upande wa ufikiaji wa mishipa hutokea wakati wa kutumia dialyzer iliyotumiwa tena, maji ya osmosis ya kinyume kwa ajili ya kusafisha tena yanapaswa kupimwa.
(4) Dawa ya kuua vijidudu kwa mashine za dayalisisi: kila mwezi (mkusanyiko wa dawa na mkusanyiko wa mabaki wa dawa ya kuua viini)
(5) Dialysate: bakteria (kila mwezi), endotoxin (angalau robo mwaka); kila mashine ya dayalisisi hujaribiwa angalau mara moja kwa mwaka
(6) Dialyzer: kabla ya kila matumizi tena (lebo, muonekano, uwezo, shinikizo, mkusanyiko wa disinfectant kujazwa); baada ya kila matumizi (kuonekana, nyuzi za ndani, tarehe ya kumalizika muda); kabla ya matumizi (muonekano, lebo, Tarehe ya kumalizika muda wake, maelezo ya mgonjwa, muundo, uwepo wa kuvuja kwa disinfectant na kiasi cha mabaki ya disinfectant baada ya kusafisha). Inatumika (hali ya kliniki ya mgonjwa na shida)
(7) Zingatia pipa la kutayarisha: Kiua viua viua viini kila wiki na tumia karatasi ya majaribio ili kuthibitisha kuwa hakuna kiua viuatilifu kilichobaki.
12.Ufuatiliaji unaohusiana wa dawa za kuua viini
(1) Fuatilia mkusanyiko wa viambato vinavyotumika (katika akiba na wakati wa matumizi) mara kwa mara, na vinapaswa kufuatiliwa kila siku kwa matumizi ya kuendelea;
(2) Ufuatiliaji wa uchafuzi wa bakteria wakati wa matumizi (kusafisha viuatilifu, ngozi na utando wa mucous, na dawa zingine wakati wa matumizi)
13. Kituo cha kutolea dawa kwa njia ya mishipa (chumba)
(1) Eneo safi lazima lijaribiwe na idara ya kisheria ili kukidhi viwango vya usafi wa kitaifa (sasisho la kwanza, chumba cha kufulia nguo na vifaa vya usafi ni kiwango cha 100,000; toleo la pili, chumba cha kuweka dawa na kutolea dawa ni kiwango cha 10,000; mtiririko wa laminar jedwali la uendeshaji ni kiwango cha 100) kabla ya kuanza kutumika.
(2) Vichungi vya hewa vinapaswa kubadilishwa mara kwa mara katika maeneo safi. Baada ya kufanya matengenezo mbalimbali ambayo yanaweza kuathiri usafi wa hewa, ni lazima ijaribiwe na kuthibitishwa ili kufikia viwango vinavyolingana vya kiwango cha usafi kabla ya kuanza kutumika tena.
(3) Idadi ya makundi ya bakteria katika hewa katika eneo safi inapaswa kutambuliwa mara kwa mara kila mwezi.
(4) Baraza la mawaziri la usalama wa kibayolojia: Kabati za usalama wa kibayolojia zinapaswa kufuatiliwa kwa bakteria ya mchanga mara moja kwa mwezi. Kabati za usalama wa kibaolojia zinapaswa kuchukua nafasi ya vichujio vya kaboni vilivyoamilishwa mara moja kulingana na maagizo ya kiotomatiki ya ufuatiliaji. Vigezo mbalimbali vya baraza la mawaziri la usalama wa kibayolojia vinapaswa kujaribiwa kila mwaka ili kuhakikisha ubora wa uendeshaji wa baraza la mawaziri la usalama wa kibaolojia, na ripoti ya mtihani inapaswa kuhifadhiwa.
(5) Mlalo laminar kati yake benchi safi: usawa laminar kati yake benchi lazima kufuatiliwa kwa nguvu planktonic bakteria mara moja kwa wiki; vigezo mbalimbali vya usawa laminar kati yake benchi safi inapaswa kupimwa kila mwaka ili kuhakikisha ubora wa uendeshaji wa benchi safi, na ripoti ya mtihani inapaswa kuokolewa;
14. Ufuatiliaji wa kuosha na disinfection ya vitambaa vya matibabu
Iwe ni taasisi ya matibabu inayojiosha na kujiua, au taasisi ya matibabu ambayo inawajibika kwa kazi ya kuosha na kuua vijidudu na wakala wa huduma ya uoshaji wa kijamii, vitambaa vya matibabu baada ya kuosha na kuua vijidudu au kupokea kuosha na kuua vinapaswa kukaguliwa mara kwa mara au mara kwa mara kwa mali, madoa ya uso, uharibifu, nk. Ufuatiliaji wa microbiological unafanywa mara kwa mara. Kwa sasa hakuna kanuni zilizounganishwa kuhusu sampuli maalum na mbinu za majaribio.
Muda wa kutuma: Sep-21-2023
