Ang pagsubaybay sa kalinisan ng pagdidisimpekta sa ospital at isterilisasyon ay isang epektibong paraan ng pagtuklas ng mga problema. Ito ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng tagapagpahiwatig ng pagsubaybay sa impeksyon sa ospital at isa sa mga dapat na suriin ang mga nilalaman sa pagsusuri sa grado ng ospital. Gayunpaman, ang pang -araw -araw na gawain sa pamamahala ay madalas na nababagabag sa pamamagitan nito, hindi sa banggitin ang mga pamamaraan ng pagsubaybay, mga materyales na ginamit, mga pamamaraan ng operasyon sa pagsubok at mga ulat ng mga resulta, atbp, lamang ang tiyempo at dalas ng pagsubaybay ay tila isang nakakaantig na paksa sa ospital.
Batayan: Naipon batay sa kasalukuyang pambansang batas, regulasyon at dokumento na may kaugnayan sa pamamahala ng impeksyon.
1. Pagmamanman ng Epekto ng Paglilinis at Paglilinis
(1) Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paglilinis ng mga instrumento sa diagnostic at paggamot, mga kagamitan at bagay: araw -araw (sa bawat oras) + regular (buwanang)
.
.
2. Pagsubaybay sa kalidad ng pagdidisimpekta
(1) Moist na pagdidisimpekta ng init: araw -araw (sa bawat oras) + regular (taun -taon)
. Ang dami ng kontaminasyon ng bakterya (ginagamit)
)
3. Pagsubaybay sa Epekto ng Isterilisasyon:
(1) Ang pagsubaybay sa epekto ng presyon ng isterilisasyon ng singaw
①Physical Monitoring: (Sa bawat oras; paulit -ulit na 3 beses pagkatapos ng bagong pag -install, relocation at overhaul ng isteriliser)
②Chemical monitoring (sa loob at labas ng bag; ulitin 3 beses pagkatapos ng isterilizer ay bagong naka -install, inilipat at na -overhaul; kapag ginagamit ang mabilis na pamamaraan ng pag -isterilisasyon ng singaw ng singaw, isang piraso ng tagapagpahiwatig ng kemikal sa bag ay dapat na mailagay nang direkta sa tabi ng mga item na isterilisado para sa pagsubaybay sa kemikal)
③b-d test (araw-araw; bago simulan ang pang-araw-araw na operasyon ng isterilisasyon)
④Biological monitoring (lingguhan; isterilisasyon ng mga implantable na aparato ay dapat isagawa para sa bawat batch; kapag ang mga bagong materyales sa packaging at pamamaraan ay ginagamit para sa isterilisasyon; ang isteriliser ay dapat na walang laman para sa 3 magkakasunod na beses pagkatapos ng bagong pag -install, relocation at overhaul; maliit ang presyon ng singaw na sterilizer ay dapat na ganap na mai -load at patuloy na sinusubaybayan nang tatlong beses; gamitin ang mabilis na presyon ng sterilisasyong pamamaraan at direktang inilalagay ang isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig sa isang biolohikal na tagapagpahiwatig.
(2) Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng dry heat isterilisasyon
①Physical monitoring: bawat sterilisasyon batch; 3 beses pagkatapos ng bagong pag -install, relocation at overhaul
②Chemical monitoring: bawat pakete ng isterilisasyon; 3 beses pagkatapos ng bagong pag -install, relocation at overhaul
③Biological monitoring: isang beses sa isang linggo; Ang isterilisasyon ng mga implantable na aparato ay dapat isagawa para sa bawat batch; Paulit -ulit na 3 beses pagkatapos ng bagong pag -install, relocation at overhaul
(3) Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng isterilisasyon ng gasolina ng oxide oxide
Pamamaraan sa pagsubaybay sa ①Physical: Ulitin ang 3 beses sa bawat oras; Kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga item na isterilisado ay mabago.
Paraan ng pagsubaybay sa ②Chemical: bawat pakete ng item ng isterilisasyon; Ulitin ang 3 beses kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong item
Paraan ng pagsubaybay sa ③Biological: para sa bawat batch ng isterilisasyon; Ang isterilisasyon ng mga implantable na aparato ay dapat isagawa para sa bawat batch; Paulit -ulit na 3 beses kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong item.
(4) Pagsubaybay sa hydrogen peroxide plasma isterilisasyon
Pamamaraan sa pagsubaybay sa ①Physical: Ulitin ang 3 beses sa bawat oras; Kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga item na isterilisado ay mabago.
Paraan ng pagsubaybay sa ②Chemical: bawat pakete ng item ng isterilisasyon; Ulitin ang 3 beses kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong item
Paraan ng pagsubaybay sa ③Biological: dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw; Ang isterilisasyon ng mga implantable na aparato ay dapat isagawa para sa bawat batch; paulit -ulit na 3 beses kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong item
(5) Pagsubaybay sa mababang temperatura formaldehyde steam isterilisasyon
Paraan ng pagsubaybay sa ①Physical: Ulitin ang 3 beses para sa bawat batch ng isterilisasyon; Bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong item
Paraan ng pagsubaybay sa ②Chemical: bawat pakete ng item ng isterilisasyon; Ulitin ang 3 beses kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong item
Paraan ng pagsubaybay sa ③Biological: dapat na subaybayan isang beses sa isang linggo; Ang isterilisasyon ng mga implantable na aparato ay dapat isagawa para sa bawat batch; paulit -ulit na 3 beses kapag ang bagong pag -install, relocation, overhaul, pagkabigo ng isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong item
4. Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng pagdidisimpekta ng kamay at balat
Ang mga kagawaran na may mataas na peligro ng impeksyon (tulad ng mga operating room, paghahatid ng mga silid, cath lab, laminar flow clean wards, bone marrow transplant wards, organ transplant wards, intensive care unit, neonatal room, ina at mga silid ng sanggol, hemodialysis wards, burn ward, nakakahawang sakit na kagawaran, Kagawaran ng Stomatology, atbp.): Quarterly; Kapag ang isang pagsiklab ng impeksyon sa ospital ay pinaghihinalaang may kaugnayan sa kalinisan ng kamay ng mga kawani ng medikal, dapat itong isagawa sa isang napapanahong paraan at ang kaukulang mga pathogen microorganism ay dapat masuri.
(1) Pagsubaybay sa pagdidisimpekta ng kamay: pagkatapos ng kalinisan ng kamay at bago makipag -ugnay sa mga pasyente o makisali sa mga medikal na aktibidad
.
5. Pagsubaybay sa pagdidisimpekta ng epekto ng mga ibabaw ng object
Ang mga potensyal na kontaminadong lugar at kontaminadong mga lugar ay disimpektado; Natutukoy ang mga malinis na lugar batay sa mga kondisyon sa site; Ang sampling ay isinasagawa kapag pinaghihinalaang may kaugnayan sa mga pagsiklab sa impeksyon sa ospital. (Protocol ng Paglilinis ng Dugo 2010 Edition: Buwanang)
6. Pagmamanman ng Pagpapahintulot sa Air Dissection
(1) mga kagawaran na may mataas na peligro ng impeksyon: quarterly; Malinis na mga departamento ng operating (silid) at iba pang malinis na lugar. Ang pagsubaybay ay dapat isagawa sa panahon ng pagtanggap ng bagong konstruksyon at muling pagtatayo at pagkatapos ng kapalit ng mga filter na may mataas na kahusayan; Ang pagsubaybay ay dapat isagawa sa anumang oras kung kailan ang isang pagsiklab ng impeksyon sa ospital ay pinaghihinalaang nauugnay sa polusyon sa hangin. .
. Para sa mga silid na hindi gumagamit ng malinis na teknolohiya upang linisin ang hangin, kumuha ng mga sample pagkatapos ng pagdidisimpekta o inireseta na bentilasyon at bago makisali sa mga aktibidad na medikal; o sampling kapag pinaghihinalaang maiugnay sa isang nosocomial infection outbreak.
7. Subaybayan ang epekto ng pagdidisimpekta ng mga supply ng paglilinis: kumuha ng mga sample pagkatapos ng pagdidisimpekta at bago gamitin.
Kumuha ng mga sample pagkatapos ng pagdidisimpekta at bago gamitin.
8. Ang pagtuklas ng mga bakterya ng pathogen:
Ang mga regular na inspeksyon sa pangangasiwa ay hindi kailangang makita ang mga pathogenic microorganism. Ang mga target na microorganism ay dapat masuri kapag ang isang pag -aalsa ng impeksyon sa ospital ay pinaghihinalaang, kapag ang isang pagsiklab sa impeksyon sa ospital ay sinisiyasat, o kapag ang kontaminasyon ng isang tiyak na bakterya ng pathogen ay pinaghihinalaang sa trabaho.
9. Pagmamanman ng UV Lamp Irradiance Halaga
Inventory (bagong pinagana) + ginagamit
10. Pag -iinspeksyon ng mga isterilisadong item at mga magagamit na medikal na gamit
Hindi inirerekomenda na regular na isagawa ng mga ospital ang ganitong uri ng pagsubok. Kapag pinaghihinalaan ng pagsisiyasat ng epidemiological na ang mga kaganapan sa impeksyon sa ospital ay nauugnay sa mga isterilisadong item, dapat isagawa ang kaukulang inspeksyon.
11.Related monitoring ng hemodialysis
(1) hangin, ibabaw at kamay: buwanang
. Ang endotoxin (sa una ay pagsubok ay dapat gawin isang beses sa isang linggo, at mabago sa hindi bababa sa quarterly pagkatapos ng dalawang magkakasunod na mga resulta ng pagsubok ay nakakatugon sa mga kinakailangan. Ang sampling site ay ang pagtatapos ng reverse osmosis na pipeline ng tubig; kung ang lagnat, panginginig, o ang pagsubok sa itaas na paa sa vascular access side ay naganap kapag gumagamit ng isang muling paggamit ng dialyzer, ang pagsubok ay dapat isagawa ang pagsubok na reverse osmosis na tubig para sa muling paggamit at pag -flush); mga kontaminadong kemikal (hindi bababa sa taun -taon); malambot na tigas ng tubig at libreng klorin (hindi bababa sa lingguhan);
(3) natitirang halaga ng muling paggamit ng disimpektante: dialyzer pagkatapos magamit muli; Kung ang lagnat, panginginig, o sakit sa itaas na paa sa gilid ng pag -access sa vascular ay nangyayari kapag gumagamit ng muling paggamit ng dialyzer, ang reverse osmosis na tubig para sa muling paggamit ng flushing ay dapat masuri
.
(5) Dialysate: bakterya (buwanang), endotoxin (hindi bababa sa quarterly); Ang bawat dialysis machine ay nasubok kahit isang beses sa isang taon
. pagkatapos ng bawat paggamit muli (hitsura, panloob na hibla, petsa ng pag -expire); Bago gamitin (hitsura, label, petsa ng pag -expire, impormasyon ng pasyente, istraktura, pagkakaroon ng disimpektante na pagtagas at natitirang halaga ng disimpektante pagkatapos ng pag -flush). Ginagamit (pasyente klinikal na kondisyon at komplikasyon)
.
12.Related Monitoring of Disinfectants
(1) subaybayan ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap (sa stock at sa panahon ng paggamit) nang regular, at dapat na sinusubaybayan araw -araw para sa patuloy na paggamit;
.
13. Intravenous Medication Dispensing Center (silid)
.
(2) Ang mga filter ng hangin ay dapat na mapalitan nang regular sa mga malinis na lugar. Matapos isagawa ang iba't ibang mga pag -aayos na maaaring makaapekto sa kalinisan ng hangin, dapat itong masuri at mapatunayan upang matugunan ang kaukulang pamantayan sa antas ng kalinisan bago ito magamit muli.
(3) Ang bilang ng mga kolonya ng bakterya sa hangin sa malinis na lugar ay dapat na napansin nang regular bawat buwan.
. Ang mga kabinet ng kaligtasan sa biyolohikal ay dapat na agad na palitan ang mga aktibong filter ng carbon ayon sa mga tagubilin sa awtomatikong pagsubaybay. Ang iba't ibang mga parameter ng gabinete ng kaligtasan ng biological ay dapat masuri bawat taon upang matiyak ang kalidad ng operasyon ng gabinete ng kaligtasan ng biological, at dapat na mai -save ang ulat ng pagsubok.
. Ang iba't ibang mga parameter ng pahalang na Laminar Flow Clean Bench ay dapat masuri bawat taon upang matiyak ang kalidad ng operasyon ng malinis na bench, at dapat na mai -save ang ulat ng pagsubok;
14. Pagsubaybay sa paghuhugas at pagdidisimpekta ng mga medikal na tela
Kung ito ay isang institusyong medikal na naghuhugas at nagwawasak sa sarili, o isang institusyong medikal na may pananagutan sa paghuhugas at pagdidisimpekta sa pamamagitan ng isang sosyal na paghuhugas ng ahensya ng paghuhugas, ang mga medikal na tela pagkatapos ng paghuhugas at pagdidisimpekta o pagtanggap ng paghuhugas at pagdidisimpekta ay dapat na suriin nang regular o paminsan -minsan para sa mga pag -aari, mga mantsa ng ibabaw, pinsala, atbp. Sa kasalukuyan ay walang pinag -isang regulasyon sa mga tiyak na pamamaraan ng pag -sampling at pagsubok.
Oras ng Mag-post: Sep-21-2023
