Ang pagsubaybay sa kalinisan ng pagdidisimpekta at isterilisasyon sa ospital ay isang epektibong paraan ng pagtuklas ng mga problema. Ito ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng tagapagpahiwatig ng pagsubaybay sa impeksyon sa ospital at isa sa mga nilalamang dapat suriin sa pagsusuri ng grado ng ospital. Gayunpaman, ang pang-araw-araw na gawain sa pamamahala ay madalas na nababagabag dito, hindi banggitin ang mga pamamaraan ng pagsubaybay, mga materyales na ginamit, mga pamamaraan ng operasyon ng pagsubok at mga ulat ng mga resulta, atbp., ang tiyempo at dalas lamang ng pagsubaybay ay tila isang nakaaantig na paksa sa ospital.
Batayan: Binuo batay sa kasalukuyang mga pambansang batas, regulasyon at dokumento na nauugnay sa pamamahala ng impeksyon.
1. Pagsubaybay sa epekto ng paglilinis at paglilinis
(1) Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paglilinis ng diagnostic at paggamot na mga instrumento, kagamitan at bagay: araw-araw (bawat oras) + regular (buwanang)
(2) Pagsubaybay sa paglilinis at pagdidisimpekta ng mga aparato at ang mga epekto nito: araw-araw (tuwing oras) + regular (taon-taon)
(3) Cleaner-disinfector: bagong-install, na-update, na-overhaul, nagpapalit ng mga ahente ng paglilinis, mga paraan ng pagdidisimpekta, pagbabago ng mga paraan ng pag-load, atbp.
2. Pagsubaybay sa kalidad ng pagdidisimpekta
(1) Moist heat disinfection: araw-araw (tuwing oras) + regular (taon-taon)
(2) Pagdidisimpekta ng kemikal: Ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap (nasa stock at ginagamit) ay dapat na regular na subaybayan, at ang patuloy na paggamit ay dapat na subaybayan araw-araw; ang dami ng bacterial contamination (ginagamit)
(3) Pagsubaybay sa epekto ng pagdidisimpekta: ang mga bagay na direktang ginagamit pagkatapos ng pagdidisimpekta (tulad ng mga disinfected na endoscope, atbp.) ay dapat subaybayan kada quarter
3. Pagsubaybay sa epekto ng isterilisasyon:
(1) Pagsubaybay sa epekto ng sterilization ng pressure steam
①Pisikal na pagsubaybay: (tuwing oras; inuulit ng 3 beses pagkatapos ng bagong pag-install, paglilipat at pag-overhaul ng sterilizer)
②Pagsubaybay sa kemikal (sa loob at labas ng bag; ulitin nang 3 beses pagkatapos mai-install, mai-relocate at ma-overhaul ang sterilizer; kapag ginagamit ang mabilis na pressure steam sterilization procedure, isang piraso ng chemical indicator sa bag ay dapat na direktang ilagay sa tabi ng mga item na gagawin. isterilisado para sa pagsubaybay sa kemikal)
③B-D test (araw-araw; bago simulan ang pang-araw-araw na operasyon ng isterilisasyon)
④Biological monitoring (lingguhan; ang isterilisasyon ng mga implantable device ay dapat isagawa para sa bawat batch; kapag ang mga bagong packaging materials at pamamaraan ay ginagamit para sa sterilization; ang sterilizer ay dapat na walang laman nang 3 magkakasunod na beses pagkatapos ng bagong pag-install, relocation at overhaul; maliit Ang pressure steam sterilizer dapat na ganap na na-load at patuloy na sinusubaybayan ng tatlong beses;
(2) Pagsubaybay sa bisa ng dry heat sterilization
①Pisikal na pagsubaybay: bawat batch ng isterilisasyon; 3 beses pagkatapos ng bagong instalasyon, relokasyon at overhaul
②Pagsubaybay sa kemikal: bawat pakete ng isterilisasyon; 3 beses pagkatapos ng bagong instalasyon, relokasyon at overhaul
③Biological monitoring: isang beses sa isang linggo; ang isterilisasyon ng mga implantable device ay dapat isagawa para sa bawat batch; inulit ng 3 beses pagkatapos ng bagong pag-install, relokasyon at overhaul
(3) Pagsubaybay sa bisa ng ethylene oxide gas sterilization
①Pisikal na paraan ng pagsubaybay: Ulitin nang 3 beses sa bawat pagkakataon; kapag binago ang bagong instalasyon, relokasyon, overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa pag-iimpake o mga bagay na isterililisado.
②Chemical monitoring method: bawat sterilization item package; ulitin ng 3 beses kapag ang bagong pag-install, paglilipat, pag-overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa packaging o pagbabago sa mga isterilisadong bagay
③Biological monitoring method: para sa bawat batch ng isterilisasyon; ang isterilisasyon ng mga implantable device ay dapat isagawa para sa bawat batch; paulit-ulit na 3 beses kapag may bagong pag-install, relokasyon, overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong bagay.
(4) Pagsubaybay ng hydrogen peroxide plasma sterilization
①Pisikal na paraan ng pagsubaybay: Ulitin nang 3 beses sa bawat pagkakataon; kapag binago ang bagong instalasyon, relokasyon, overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa pag-iimpake o mga bagay na isterililisado.
②Chemical monitoring method: bawat sterilization item package; ulitin ng 3 beses kapag ang bagong pag-install, paglilipat, pag-overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa packaging o pagbabago sa mga isterilisadong bagay
③Biological monitoring method: dapat isagawa kahit isang beses sa isang araw; ang isterilisasyon ng mga implantable device ay dapat isagawa para sa bawat batch; paulit-ulit ng 3 beses kapag ang bagong pag-install, paglilipat, pag-overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa pag-iimpake o pagbabago sa mga isterilisadong bagay
(5) Pagsubaybay sa mababang-temperatura na formaldehyde steam sterilization
①Pisikal na paraan ng pagsubaybay: Ulitin ng 3 beses para sa bawat batch ng isterilisasyon; bagong pag-install, paglilipat, pag-overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa packaging o mga pagbabago sa mga isterilisadong bagay
②Chemical monitoring method: bawat sterilization item package; ulitin ng 3 beses kapag ang bagong pag-install, paglilipat, pag-overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa packaging o pagbabago sa mga isterilisadong bagay
③Biological monitoring method: dapat subaybayan minsan sa isang linggo; ang isterilisasyon ng mga implantable device ay dapat isagawa para sa bawat batch; paulit-ulit ng 3 beses kapag ang bagong pag-install, paglilipat, pag-overhaul, pagkabigo sa isterilisasyon, mga materyales sa pag-iimpake o pagbabago sa mga isterilisadong bagay
4. Pagsubaybay sa bisa ng pagdidisimpekta sa kamay at balat
Mga departamentong may mataas na peligro ng impeksyon (tulad ng mga operating room, mga delivery room, cath lab, laminar flow clean ward, bone marrow transplant ward, organ transplant ward, intensive care unit, neonatal room, mother and baby room, hemodialysis ward, burn ward, mga departamento ng nakakahawang sakit, Kagawaran ng Stomatology, atbp.): Quarterly; kapag ang isang outbreak ng impeksyon sa ospital ay pinaghihinalaang nauugnay sa kalinisan ng kamay ng mga medikal na kawani, dapat itong isagawa sa isang napapanahong paraan at ang mga kaukulang pathogenic microorganism ay dapat masuri.
(1) Pagsubaybay sa epekto ng pagdidisimpekta ng kamay: pagkatapos ng kalinisan ng kamay at bago makipag-ugnayan sa mga pasyente o makisali sa mga aktibidad na medikal
(2) Pagsubaybay sa epekto ng pagdidisimpekta ng balat: sundin ang oras ng pagkilos na tinukoy sa mga tagubilin ng produkto para sa paggamit, at kumuha ng mga sample sa oras pagkatapos makamit ang epekto ng pagdidisimpekta.
5. Pagsubaybay sa epekto ng pagdidisimpekta ng mga ibabaw ng bagay
Ang mga lugar na posibleng kontaminado at mga kontaminadong lugar ay dinidisimpekta; ang mga malinis na lugar ay tinutukoy batay sa mga kondisyon sa lugar; Ang sampling ay isinasagawa kapag pinaghihinalaang nauugnay sa mga paglaganap ng impeksyon sa ospital. (Blood Purification Protocol 2010 Edition: Buwan-buwan)
6. Pagsubaybay sa epekto ng pagdidisimpekta ng hangin
(1) Mga departamentong may mataas na panganib ng impeksyon: kada quarter; malinis na operating department (kuwarto) at iba pang malinis na lugar. Ang pagsubaybay ay dapat isagawa sa panahon ng pagtanggap ng bagong konstruksiyon at muling pagtatayo at pagkatapos ng pagpapalit ng mga filter na may mataas na kahusayan; ang pagsubaybay ay dapat isagawa sa anumang oras kapag ang pagsiklab ng impeksyon sa ospital ay pinaghihinalaang may kaugnayan sa polusyon sa hangin. , at magsagawa ng pagtuklas ng kaukulang mga pathogenic microorganism.
(2) Oras ng pag-sample: Para sa mga silid na gumagamit ng malinis na teknolohiya upang linisin ang hangin, kumuha ng mga sample pagkatapos na linisin ang sarili ng malinis na sistema at bago makisali sa mga aktibidad na medikal; para sa mga silid na hindi gumagamit ng malinis na teknolohiya upang linisin ang hangin, kumuha ng mga sample pagkatapos ng pagdidisimpekta o iniresetang bentilasyon at bago gumawa ng mga aktibidad na medikal; o Pag-sample kapag pinaghihinalaang nauugnay sa isang pagsiklab ng impeksyon sa nosocomial.
7. Subaybayan ang epekto ng pagdidisimpekta ng mga kagamitan sa paglilinis: kumuha ng mga sample pagkatapos ng pagdidisimpekta at bago gamitin.
Kumuha ng mga sample pagkatapos ng pagdidisimpekta at bago gamitin.
8. Pagtuklas ng pathogenic bacteria:
Ang mga nakagawiang inspeksyon sa pangangasiwa ay hindi kailangang makakita ng mga pathogenic microorganism. Dapat masuri ang mga target na microorganism kapag pinaghihinalaang may outbreak sa impeksyon sa ospital, kapag inimbestigahan ang outbreak ng impeksyon sa ospital, o kapag pinaghihinalaang kontaminasyon ng isang partikular na pathogenic bacteria sa trabaho.
9. Pagsubaybay sa halaga ng irradiance ng UV lamp
Imbentaryo (bagong pinagana) + ginagamit
10. Pag-inspeksyon ng mga isterilisadong bagay at mga disposable na suplay na medikal
Hindi inirerekomenda na ang mga ospital ay regular na magsagawa ng ganitong uri ng pagsusuri. Kapag pinaghihinalaan ng epidemiological investigation na ang mga kaganapan sa impeksyon sa ospital ay nauugnay sa mga isterilisadong bagay, dapat na isagawa ang mga kaukulang inspeksyon.
11. Kaugnay na pagsubaybay sa hemodialysis
(1) Hangin, ibabaw at kamay: buwan-buwan
(2) Dialysis na tubig: PH (araw-araw): bacteria (nasubukan sa una isang beses sa isang linggo, at binago sa buwanang matapos matugunan ng dalawang magkasunod na resulta ng pagsubok ang mga kinakailangan, at ang sampling site ay ang dulo ng reverse osmosis water delivery pipeline); endotoxin (sa una Ang pagsusuri ay dapat gawin isang beses sa isang linggo, at palitan ng hindi bababa sa quarterly pagkatapos matugunan ng dalawang magkasunod na resulta ng pagsusulit ang mga kinakailangan. Ang lugar ng sampling ay ang dulo ng reverse osmosis water pipeline; kung lagnat, panginginig, o pananakit ng itaas na bahagi ng paa vascular access side mangyari kapag gumagamit ng isang reused dialyzer, ang pagsubok ay dapat na isagawa Test reverse osmosis tubig para sa muling paggamit at flushing); mga kemikal na contaminants (hindi bababa sa taun-taon); malambot na tubig tigas at libreng murang luntian (hindi bababa sa lingguhan);
(3) Natirang dami ng reused disinfectant: dialyzer pagkatapos muling gamitin; kung ang lagnat, panginginig, o pananakit ng upper limb sa vascular access side ay nangyayari kapag gumagamit ng reused dialyzer, ang reverse osmosis na tubig para sa muling paggamit ng flushing ay dapat masuri
(4) Disinfectant para sa mga dialysis machine: buwanan (konsentrasyon ng disinfectant at natitirang konsentrasyon ng disinfectant ng kagamitan)
(5) Dialysate: bacteria (buwan-buwan), endotoxin (hindi bababa sa quarterly); bawat dialysis machine ay sinusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon
(6) Dialyzer: bago ang bawat muling paggamit (label, hitsura, kapasidad, presyon, konsentrasyon ng napunong disinfectant); pagkatapos ng bawat muling paggamit (hitsura, panloob na hibla, petsa ng pag-expire); bago gamitin (hitsura, label, Petsa ng pag-expire, impormasyon ng pasyente, istraktura, pagkakaroon ng pagtagas ng disinfectant at natitirang halaga ng disinfectant pagkatapos ng flush). Ginagamit (mga klinikal na kondisyon at komplikasyon ng pasyente)
(7) Concentrate preparation barrel: Disimpektahin ng disinfectant bawat linggo at gumamit ng test paper para kumpirmahin na walang natitirang disinfectant.
12. Kaugnay na pagsubaybay sa mga disinfectant
(1) Regular na subaybayan ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap (nasa stock at habang ginagamit), at dapat na subaybayan araw-araw para sa patuloy na paggamit;
(2) Pagsubaybay sa bacterial contamination habang ginagamit (sterilizing disinfectants, skin and mucous membrane disinfectants, at iba pang disinfectant habang ginagamit)
13. Intravenous medication dispensing center (kuwarto)
(1) Ang malinis na lugar ay dapat masuri ng statutory department upang matugunan ang mga pambansang pamantayan sa kalinisan (ang unang update, ang laundry at sanitary ware room ay level 100,000; ang pangalawang update, ang dosing at dispensing room ay level 10,000; ang laminar flow ang operating table ay level 100) bago ito magamit.
(2) Ang mga filter ng hangin ay dapat na regular na palitan sa malinis na lugar. Pagkatapos magsagawa ng iba't ibang pagkukumpuni na maaaring makaapekto sa kalinisan ng hangin, dapat itong masuri at maberipika upang matugunan ang kaukulang mga pamantayan sa antas ng kalinisan bago ito muling magamit.
(3) Ang bilang ng mga bacterial colonies sa hangin sa malinis na lugar ay dapat na regular na matukoy bawat buwan.
(4) Biological safety cabinet: Ang mga biological safety cabinet ay dapat subaybayan para sa sedimentation bacteria isang beses sa isang buwan. Dapat agad na palitan ng mga biological safety cabinet ang mga activated carbon filter ayon sa mga tagubilin sa awtomatikong pagsubaybay. Ang iba't ibang mga parameter ng biological safety cabinet ay dapat na masuri bawat taon upang matiyak ang kalidad ng operasyon ng biological safety cabinet, at ang test report ay dapat na i-save.
(5) Horizontal laminar flow clean bench: Ang horizontal laminar flow clean bench ay dapat subaybayan para sa dynamic na planktonic bacteria minsan sa isang linggo; iba't ibang mga parameter ng pahalang na laminar flow malinis na bangko ay dapat na masuri bawat taon upang matiyak ang kalidad ng operasyon ng malinis na bangko, at ang ulat ng pagsubok ay dapat na i-save;
14. Pagsubaybay sa paglalaba at pagdidisimpekta ng mga telang medikal
Kung ito man ay isang institusyong medikal na naghuhugas at nagdidisimpekta sa sarili nito, o isang institusyong medikal na responsable para sa gawaing paghuhugas at pagdidisimpekta ng isang socialized washing service agency, ang mga telang medikal pagkatapos ng paglalaba at pagdidisimpekta o pagtanggap ng paglalaba at pagdidisimpekta ay dapat na regular na inspeksyunin o paminsan-minsan para sa mga ari-arian, mantsa sa ibabaw, pinsala, atbp. Regular na isinasagawa ang microbiological monitoring. Kasalukuyang walang pinag-isang regulasyon sa mga partikular na paraan ng sampling at pagsubok.
Oras ng post: Set-21-2023
