Hastane dezenfeksiyonu ve sterilizasyonun hijyen izlenmesi, problemleri keşfetmenin etkili bir yoludur. Hastane enfeksiyonu izleme gösterge sisteminin önemli bir parçası ve hastane sınıfı incelemesinde mutlaka kontrol edilmesi gereken içeriklerden biridir. Bununla birlikte, günlük yönetim çalışmaları genellikle bununla ilgilidir, izleme yöntemlerinden, kullanılan materyallerden, test işlem prosedürleri ve sonuç raporlarından vb.
Temel: Enfeksiyon yönetimi ile ilgili mevcut ulusal yasalara, düzenlemelere ve belgelere dayanarak derlenmiştir.
1. Temizlik ve Temizleme Etkisi İzleme
(1) Teşhis ve tedavi araçlarının, mutfak eşyalarının ve nesnelerin temizlenmesinin etkinliğinin izlenmesi: günlük (her seferinde) + normal (aylık)
(2) Cihazların temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi ve etkilerinin izlenmesi: günlük (her seferinde) + normal (yıllık)
(3) Daha temiz disinfektör: yeni kurulu, güncellenmiş, elden geçirilmiş, değiştirilmiş temizlik maddeleri, dezenfeksiyon yöntemleri, yükleme yöntemlerini değiştirme, vb.
2. Dezenfeksiyon kalitesinin izlenmesi
(1) Nemli ısı dezenfeksiyonu: günlük (her seferinde) + normal (yıllık)
(2) Kimyasal Dezenfeksiyon: Aktif bileşenlerin (stokta ve kullanımda) konsantrasyonu düzenli olarak izlenmeli ve sürekli kullanım her gün izlenmelidir; Bakteriyel kontaminasyon miktarı (kullanımda)
(3) Dezenfeksiyon Etkisi İzleme: Dezenfeksiyondan hemen sonra kullanılan maddeler (dezenfekte edilmiş endoskoplar vb.) Üç ayda bir izlenmelidir
3. Sterilizasyon etkisinin izlenmesi:
(1) Basınçlı buhar sterilizasyon etkisinin izlenmesi
①Fizik izleme: (her seferinde; sterilizatörün yeni kurulum, yeniden yerleştirilmesi ve revizyonundan sonra 3 kez tekrarlandı)
②kimyasal izleme (torbanın içinde ve dışında; sterilizatör yeni takıldıktan, yeniden yerleştirildikten ve elden geçirildikten sonra 3 kez tekrarlayın; hızlı basınç buhar sterilizasyon prosedürü kullanılırken, torbadaki bir parça kimyasal gösterge, kimyasal izleme için sterilize edilecek öğelerin yanına yerleştirilmelidir)
③b-D testi (her gün; günlük sterilizasyon çalışmasına başlamadan önce)
④Biyolojik izleme (haftalık; implante edilebilir cihazların sterilizasyonu her parti için yapılmalıdır; sterilizasyon için yeni ambalaj malzemeleri ve yöntemleri kullanıldığında; sterilizatör yeni kurulum, yer değiştirme ve elden geçtikten sonra 3 kez boş olmalıdır; basınç buhar sterilizatörünün tam olarak yüklenmesi ve sürekli olarak izlenmesi, sürekli olarak izlenmeli ve sürekli olarak izlenmelidir).
(2) Kuru ısı sterilizasyonunun etkinliğini izlemek
①Fizik izleme: her sterilizasyon parti; Yeni kurulumdan 3 kez, yer değiştirme ve revizyon
②Kimyasal izleme: her sterilizasyon paketi; Yeni kurulumdan 3 kez, yer değiştirme ve revizyon
③Biyolojik izleme: haftada bir kez; Her parti için implante edilebilir cihazların sterilizasyonu yapılmalıdır; Yeni kurulumdan sonra 3 kez tekrarlandı, yer değiştirme ve revizyon
(3) Etilen oksit gaz sterilizasyonunun etkinliğinin izlenmesi
①Fizik izleme yöntemi: Her seferinde 3 kez tekrarlayın; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilecek ürünler değiştirildiğinde.
②kimyasal izleme yöntemi: her sterilizasyon öğesi paketi; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilmiş maddelerdeki değişiklikler olduğunda 3 kez tekrarlayın
③Biyolojik izleme yöntemi: her sterilizasyon parti için; Her parti için implante edilebilir cihazların sterilizasyonu yapılmalıdır; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilmiş maddelerdeki değişiklikler olduğunda 3 kez tekrarlandı.
(4) Hidrojen peroksit plazma sterilizasyonunun izlenmesi
①Fizik izleme yöntemi: Her seferinde 3 kez tekrarlayın; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilecek ürünler değiştirildiğinde.
②kimyasal izleme yöntemi: her sterilizasyon öğesi paketi; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilmiş maddelerdeki değişiklikler olduğunda 3 kez tekrarlayın
③Biyolojik izleme yöntemi: günde en az bir kez yapılmalıdır; Her parti için implante edilebilir cihazların sterilizasyonu yapılmalıdır; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilmiş maddelerdeki değişiklikler olduğunda 3 kez tekrarlandı
(5) Düşük sıcaklık formaldehit buhar sterilizasyonunun izlenmesi
①Fizik izleme yöntemi: Her sterilizasyon parti için 3 kez tekrarlayın; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilmiş maddelerdeki değişiklikler
②kimyasal izleme yöntemi: her sterilizasyon öğesi paketi; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilmiş maddelerdeki değişiklikler olduğunda 3 kez tekrarlayın
③Biyolojik izleme yöntemi: haftada bir kez izlenmelidir; Her parti için implante edilebilir cihazların sterilizasyonu yapılmalıdır; Yeni kurulum, yer değiştirme, revizyon, sterilizasyon arızası, ambalaj malzemeleri veya sterilize edilmiş maddelerdeki değişiklikler olduğunda 3 kez tekrarlandı
4. El ve cilt dezenfeksiyonunun etkinliğini izleme
Yüksek enfeksiyon riski olan departmanlar (ameliyat odaları, teslimat odaları, kat laboratuvarları, laminer akış temiz koğuşları, kemik iliği nakli koğuşları, organ nakli koğuşları, yoğun bakım üniteleri, anne ve bebek odaları, hemodiyaliz koğuşları, yanık koğuşları, bulaşıcı hastalık departmanları, vb.): Çeyrek; Hastane enfeksiyonu salgınının sağlık personelinin el hijyeni ile ilişkili olduğundan şüphelenildiğinde, zamanında gerçekleştirilmeli ve karşılık gelen patojenik mikroorganizmalar test edilmelidir.
(1) El dezenfeksiyonu etkisinin izlenmesi: el hijyeni sonrasında ve hastalarla temas kurmadan veya tıbbi aktivitelere katılmadan önce
(2) Cildin dezenfeksiyon etkisinin izlenmesi: Kullanım için ürün talimatlarında belirtilen eylem süresini takip edin ve dezenfeksiyon etkisi elde edildikten sonra örnekleri zamanında alın.
5. Nesne yüzeylerinin dezenfeksiyon etkisinin izlenmesi
Potansiyel olarak kontamine alanlar ve kontamine alanlar dezenfekte edilir; Temiz alanlar yerinde koşullara göre belirlenir; Örnekleme, hastane enfeksiyonu salgınlarıyla ilişkili olduğundan şüphelenildiğinde yapılır. (Kan Saflaştırma Protokolü 2010 Sürümü: Aylık)
6. Hava Dezenfeksiyon Etkisi İzleme
(1) yüksek enfeksiyon riski olan departmanlar: üç aylık; Temiz çalışma departmanları (odalar) ve diğer temiz yerler. İzleme, yeni inşaat ve yeniden yapılanmanın kabulü sırasında ve yüksek verimli filtrelerin değiştirilmesinden sonra yapılmalıdır; İzleme, hastane enfeksiyonunun salgınının hava kirliliği ile ilişkili olduğundan şüphelenildiği herhangi bir zamanda yapılmalıdır. ve karşılık gelen patojenik mikroorganizmaların tespiti yapın. Cerrahi departmanları ve diğer temiz yerleri, her temiz odanın yılda en az bir kez izlenmesini sağlar
(2) Örnekleme Süresi: Havayı arındırmak için temiz teknoloji kullanan odalar için, temiz sistem kendi kendini saflaştırdıktan sonra ve tıbbi faaliyetlere katılmadan önce örnek alın; Havayı arındırmak için temiz teknoloji kullanmayan odalar için, dezenfeksiyon veya reçete edilen ventilasyondan sonra ve tıbbi faaliyetlere katılmadan önce numuneleri alın; veya bir nosokomiyal enfeksiyon salgını ile ilişkili olduğundan şüphelenildiğinde örnekleme.
7. Temizlik malzemelerinin dezenfeksiyon etkisini izleyin: Dezenfeksiyondan sonra ve kullanımdan önce numuneleri alın.
Dezenfeksiyondan sonra ve kullanımdan önce numuneleri alın.
8. Patojenik bakterilerin tespiti:
Rutin denetim denetimlerinin patojenik mikroorganizmaları tespit etmesi gerekmez. Hedef mikroorganizmalar, bir hastane enfeksiyon salgından şüphelenildiğinde, bir hastane enfeksiyon salgını araştırıldığında veya işte belirli bir patojenik bakteri ile kontaminasyondan şüphelenildiğinde test edilmelidir.
9. UV lambası ışınım değerinin izlenmesi
Envanter (yeni etkinleştirilebilir) + Kullanımda
10. Sterilize edilmiş ürünlerin ve tek kullanımlık tıbbi malzemelerin denetimi
Hastanelerin rutin olarak bu tür testi yapması önerilmez. Epidemiyolojik araştırma, hastane enfeksiyonu olaylarının sterilize edilmiş maddelerle ilişkili olduğundan şüphelendiğinde, karşılık gelen denetimler yapılmalıdır.
11. Hemodiyalinin ilgili izlenmesi
(1) hava, yüzeyler ve eller: aylık
(2) Diyaliz suyu: pH (günlük): bakteriler (başlangıçta haftada bir kez test edilir ve art arda iki test sonucu gereksinimleri karşıladıktan sonra aylık olarak değiştirilir ve örnekleme bölgesi ters ozmoz suyu dağıtım boru hattının sonudur); Endotoksin (başlangıçta test haftada bir kez yapılmalı ve iki ardışık test sonucu gereksinimleri karşıladıktan sonra en azından üç ayda bir değiştirilmelidir. Örnekleme bölgesi, yeniden kullanılan diyaliz kullanılarak vasküler erişim tarafındaki ateş, titreme veya üst ekstremite ağrısı ortaya çıkarsa, test ters osmoz suyu uygulanmalıdır, test ters osmoz suyu yapılmalıdır; kimyasal kirleticiler (en az yılda bir kez); yumuşak su sertliği ve serbest klor (en azından haftalık);
(3) yeniden kullanılan dezenfektan kalıntı miktarı: yeniden kullanıldıktan sonra diyaliz; Yeniden kullanılan bir diyaliz kullanılırken vasküler erişim tarafındaki ateş, titreme veya üst ekstremite ağrısı meydana gelirse, yeniden kullanım için ters ozmoz suyu test edilmelidir.
(4) Diyaliz makineleri için dezenfektan: aylık (dezenfektan konsantrasyonu ve ekipman dezenfektan konsantrasyonu)
(5) Diyalizat: bakteriler (aylık), endotoksin (en azından üç ayda bir); Her diyaliz makinesi yılda en az bir kez test edilir
(6) Diyaliz: Her yeniden kullanımdan önce (etiket, görünüm, kapasite, basınç, doldurulmuş dezenfektan konsantrasyonu); her yeniden kullanımdan sonra (görünüm, dahili fiber, son kullanma tarihi); kullanımdan önce (görünüm, etiket, son kullanma tarihi, hasta bilgileri, yapı, dezenfektan sızıntısının varlığı ve yıkama sonrası kalıntı miktarda dezenfektan). Kullanımda (hasta klinik durumu ve komplikasyonları)
(7) Konsantre Hazırlık Namlu: Her hafta dezenfektan ile dezenfekte edin ve artık dezenfektan olmadığını doğrulamak için test kağıdı kullanın.
12. Dezenfektanların İlgili İzlenmesi
(1) aktif bileşenlerin konsantrasyonunu (stokta ve kullanım sırasında) düzenli olarak izleyin ve sürekli kullanım için her gün izlenmelidir;
(2) Kullanım sırasında bakteriyel kontaminasyonun izlenmesi (Sterilize edici dezenfektanlar, cilt ve mukoza membran dezenfektanları ve kullanım sırasında diğer dezenfektanlar)
13. İntravenöz İlaç Dağıtım Merkezi (Oda)
(1) Temiz alan, ulusal temizlik standartlarını karşılamak için yasal departman tarafından test edilmelidir (ilk güncelleme, çamaşırhane ve sıhhi eşya odası 100.000 seviyesidir; ikinci güncelleme, dozlama ve dağıtım odası 10.000 seviyesidir; laminer akış çalışma masası 100'tür) kullanılmadan önce.
(2) Hava filtreleri temiz alanlarda düzenli olarak değiştirilmelidir. Hava temizliğini etkileyebilecek çeşitli onarımlar yapıldıktan sonra, tekrar kullanılmadan önce karşılık gelen temizlik seviyesi standartlarını karşılayacak şekilde test edilmeli ve doğrulanmalıdır.
(3) Temiz alandaki havadaki bakteriyel kolonilerin sayısı her ay düzenli olarak tespit edilmelidir.
(4) Biyolojik Güvenlik Kabini: Biyolojik güvenlik dolapları ayda bir kez sedimantasyon bakterileri için izlenmelidir. Biyolojik güvenlik dolapları, otomatik izleme talimatlarına göre derhal aktif karbon filtrelerini değiştirmelidir. Biyolojik güvenlik kabinesinin çeşitli parametreleri biyolojik güvenlik kabinesinin çalışma kalitesini sağlamak için her yıl test edilmeli ve test raporu kaydedilmelidir.
(5) Yatay laminer akış Temiz Tezgah: Haftada bir kez dinamik planktonik bakteriler için yatay laminer akış temiz tezgah izlenmelidir; Temiz tezgahın çalışma kalitesini sağlamak için her yıl yatay laminer akış temiz tezgahının çeşitli parametreleri test edilmelidir ve test raporu kaydedilmelidir;
14. Tıbbi kumaşların yıkanmasının ve dezenfeksiyonunun izlenmesi
Kendini yıkayan ve dezenfekte eden bir tıbbi kurum ya da sosyalleştirilmiş bir yıkama hizmeti ajansı tarafından yıkama ve dezenfeksiyon çalışmasından sorumlu bir tıp kurumu olsun, yıkama ve dezenfeksiyondan sonra tıbbi kumaşlar veya yıkama ve dezenfeksiyonu almak veya zaman zaman özellikler, yüzey lekeleri, hasar, vb. Şu anda belirli örnekleme ve test yöntemleri hakkında birleşik bir düzenleme yoktur.
Gönderme Zamanı: Eylül-21-2023
