Хастаханәне дезинфекцияләү һәм стерилизацияләү гигиена мониторингы - проблемаларны ачуның эффектив чарасы.Бу больницаның инфекция мониторингы индикатор системасының мөһим өлеше һәм больницаның класс тикшерүендә тикшерелергә тиешле эчтәлекнең берсе.Ләкин, көндәлек идарә итү эше еш кына моны борчый, мониторинг ысуллары, кулланылган материаллар, сынау процедуралары һәм нәтиҗәләр отчетлары һ.б. турында әйтмичә, мониторингның вакыты һәм ешлыгы больницада бик кызыклы тема булып күренә.
Нигезләр: Инфекция белән идарә итүгә кагылышлы милли законнар, регламентлар һәм документларга нигезләнеп төзелгән.
1. Эффект мониторингын чистарту һәм чистарту
(1) Диагностик һәм дәвалау коралларын, савыт-саба һәм әйберләрне чистартуның эффективлыгын күзәтү: көндәлек (һәрвакыт) + регуляр (айлык)
(2) Приборларны чистарту һәм дезинфекцияләү һәм аларның эффектлары мониторингы: көндәлек (һәрвакыт) + регуляр (ел саен)
(3) Чистартучы-дезинфекцияләүче: яңа урнаштырылган, яңартылган, капиталь ремонтлау, чистарту агентларын үзгәртү, дезинфекцияләү ысуллары, йөкләү ысулларын үзгәртү һ.б.
2. Дезинфекция сыйфатын мониторинглау
(1) Дым дезинфекциясе: көн саен (һәрвакыт) + регуляр (ел саен)
2) Химик дезинфекция: актив ингредиентларның концентрациясе (запаста һәм куллануда) даими контрольдә тотылырга тиеш, һәм өзлексез куллану көн саен күзәтелергә тиеш;бактерия белән пычрану күләме (кулланыла)
(3) Дезинфекция эффектын мониторинглау: дезинфекциядән соң кулланылган әйберләр (мәсәлән, дезинфекцияләнгән эндоскоплар һ.б.) квартал саен контрольдә тотылырга тиеш.
3. Стерилизация эффектына мониторинг:
(1) Пар стерилизация эффектының мониторингы
H Физик мониторинг: (һәрвакыт; стерилизаторны яңа урнаштыру, күчерү һәм капиталь ремонттан соң 3 тапкыр кабатлау)
Chem Химик мониторинг (капчык эчендә һәм тышында; стерилизатор яңа урнаштырылганнан, күчерелгәннән һәм капиталь ремонтланганнан соң 3 тапкыр кабатлагыз; тиз басымлы пар стерилизация процедурасын кулланганда, сумкадагы химик күрсәткеч кисәге турыдан-туры әйберләр янына куелырга тиеш. химик мониторинг өчен стерилизацияләнгән)
③B-D тесты (көн саен; көн саен стерилизация эшләрен башлар алдыннан)
BiБиологик мониторинг (атна саен; имплантацияләнә торган җайланмаларны стерилизацияләү һәр партия өчен үткәрелергә тиеш; стерилизация өчен яңа төрү материаллары һәм ысуллары кулланылганда; стерилизатор яңа урнаштыру, күчерү һәм капиталь ремонттан соң 3 тапкыр рәт буш булырга тиеш; кечкенә басым пар стерилизаторы; өч тапкыр тулысынча йөкләнергә һәм өзлексез контрольдә тотылырга тиеш, тиз басымлы пар стерилизация процедурасын кулланырга һәм буш стерилизаторга турыдан-туры биологик күрсәткеч урнаштырырга.)
2) Коры җылылык стерилизациясенең эффективлыгын күзәтү
- Физик мониторинг: һәр стерилизация партиясе;Яңа урнаштыру, күчерү һәм капиталь ремонттан соң 3 тапкыр
Chem Химик мониторинг: һәр стерилизация пакеты;Яңа урнаштыру, күчерү һәм капиталь ремонттан соң 3 тапкыр
IБиологик мониторинг: атнага бер тапкыр;имплантацияләнә торган җайланмаларны стерилизацияләү һәр партия өчен үткәрелергә тиеш;яңа урнаштыру, күчерү һәм капиталь ремонттан соң 3 тапкыр кабатланды
3) Этилен оксиды газ стерилизациясенең эффективлыгын күзәтү
H Физик мониторинг ысулы: timeәрвакыт 3 тапкыр кабатлау;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнергә тиешле әйберләр үзгәргәндә.
Chem Химик мониторинг ысулы: һәр стерилизация пункты пакеты;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнгән әйберләр үзгәргәндә 3 тапкыр кабатлагыз.
IБиологик мониторинг ысулы: һәр стерилизация партиясе өчен;имплантацияләнә торган җайланмаларны стерилизацияләү һәр партия өчен үткәрелергә тиеш;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнгән әйберләр үзгәргәндә 3 тапкыр кабатланды.
(4) Водород пероксиды плазма стерилизациясенә мониторинг
H Физик мониторинг ысулы: timeәрвакыт 3 тапкыр кабатлау;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнергә тиешле әйберләр үзгәргәндә.
Chem Химик мониторинг ысулы: һәр стерилизация пункты пакеты;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнгән әйберләр үзгәргәндә 3 тапкыр кабатлагыз.
BiБиологик мониторинг ысулы: көненә ким дигәндә бер тапкыр башкарылырга тиеш;имплантацияләнә торган җайланмаларны стерилизацияләү һәр партия өчен башкарылырга тиеш;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнгән әйберләр үзгәргәндә 3 тапкыр кабатланды.
(5) Түбән температуралы формальдегид пар стерилизациясенә мониторинг
- Физик мониторинг ысулы: һәр стерилизация партиясе өчен 3 тапкыр кабатлагыз;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнгән әйберләр үзгәреше
Chem Химик мониторинг ысулы: һәр стерилизация пункты пакеты;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнгән әйберләр үзгәргәндә 3 тапкыр кабатлагыз.
BiБиологик мониторинг ысулы: атнага бер тапкыр күзәтелергә тиеш;имплантацияләнә торган җайланмаларны стерилизацияләү һәр партия өчен үткәрелергә тиеш;яңа урнаштыру, күчерү, капиталь ремонт, стерилизация эшләмәү, төрү материаллары яки стерилизацияләнгән әйберләр үзгәргәндә 3 тапкыр кабатланды.
4. Кул һәм тире дезинфекциясенең эффективлыгын күзәтү
Инфекция куркынычы зур булган бүлекләр (операция бүлмәләре, тапшыру бүлмәләре, кат лабораторияләре, ламинар агым чиста палаталар, сөяк чылбыры күчерү бүлмәләре, орган трансплантация бүлмәләре, реанимация бүлекләре, неонаталь бүлмәләр, ана һәм балалар бүлмәләре, гемодиализ палаталары, яндыру бүлмәләре, йогышлы авырулар бүлекләре, стоматология бүлеге һ.б.): квартал;больница инфекциясе таралуы медицина персоналының кул гигиенасы белән бәйле дип шикләнелсә, ул вакытында башкарылырга тиеш һәм тиешле патогеник микроорганизмнар тикшерелергә тиеш.
(1) Кулны дезинфекцияләү эффектын мониторинглау: кул гигиенасыннан соң һәм пациентлар белән элемтәгә керер алдыннан яки медицина эшчәнлеге белән шөгыльләнгәнче.
(2) Теренең дезинфекция эффектын күзәтү: куллану өчен продукт күрсәтмәләрендә күрсәтелгән эш вакытын үтәгез, дезинфекция эффектына ирешкәннән соң үрнәк алыгыз.
5. Предмет өслекләренең дезинфекция эффектын күзәтү
Потенциаль пычратылган урыннар һәм пычратылган урыннар дезинфекцияләнә;чиста урыннар урын шартларына карап билгеләнә;сайлау хастаханә инфекциясе белән бәйле дип шикләнелгәндә үткәрелә.(Кан чистарту протоколы 2010 басмасы: айлык)
6. Airаваны дезинфекцияләү эффектын мониторинглау
1) инфекция куркынычы зур булган бүлекләр: квартал;чиста эш бүлекләре (бүлмәләр) һәм башка чиста урыннар.Мониторинг яңа төзелешне һәм реконструкцияне кабул иткәндә һәм югары эффектив фильтрларны алыштырганнан соң үткәрелергә тиеш;мониторинг хастаханә инфекциясе таралуы һаваның пычрануы белән бәйле булган вакытта үткәрелергә тиеш., һәм тиешле патогеник микроорганизмнарны ачыклау үткәрегез. Чиста хирургия бүлекләре һәм башка чиста урыннар һәр чиста бүлмә елына ким дигәндә бер тапкыр күзәтелүен тәэмин итәләр.
2) plрнәк алу вакыты: һаваны чистарту өчен чиста технология кулланган бүлмәләр өчен, чиста система үз-үзен чистартканнан соң һәм медицина эшчәнлеге белән шөгыльләнгәнче үрнәк алыгыз;һаваны чистарту өчен чиста технология кулланмаган бүлмәләр өчен, дезинфекциядән яки билгеләнгән вентиляциядән соң һәм медицина эшчәнлеге белән шөгыльләнгәнче үрнәкләр алыгыз;яки носокомияле инфекция белән бәйле дип шикләнелгәндә үрнәк алу.
7. Чистарту кирәк-яракларының дезинфекция эффектын күзәтегез: дезинфекциядән соң һәм кулланганчы үрнәк алыгыз.
Дезинфекциядән соң һәм кулланганчы үрнәк алыгыз.
8. Патоген бактерияләрне ачыклау:
Гадәттәге контроль тикшерүләр патогеник микроорганизмнарны ачыкларга тиеш түгел.Максатлы микроорганизмнар больницада инфекция таралуы шикләнгәндә, больницада инфекция таралуы тикшерелгәндә яки эштә билгеле бер патоген бактерияләре белән пычранганда шикләнергә тиеш.
9. УВ лампасының нурланыш бәясен мониторинглау
Инвентаризация (яңа кушылган) + куллануда
10. Стерилизацияләнгән әйберләрне һәм бер тапкыр кулланыла торган медицина кирәк-яракларын тикшерү
Хастаханәләргә бу төр тестны регуляр рәвештә үткәрергә киңәш ителми.Эпидемиологик тикшерү больницада инфекция вакыйгалары стерилизацияләнгән әйберләр белән бәйле дип шикләнгәч, тиешле тикшерүләр үткәрелергә тиеш.
11. Гемодиализ белән бәйле мониторинг
(1) Airава, өслекләр һәм куллар: ай саен
)эндотоксин (башта сынау атнага бер тапкыр үткәрелергә тиеш, һәм ике эзлекле сынау нәтиҗәләре таләпләргә туры килгәннән соң ким дигәндә кварталга үзгәртелергә тиеш. Сайлау мәйданы кире осмоз суүткәргечнең ахыры; кызышу, суыту яки өске кул авыртулары булса; кан тамырларына керү ягы кабат кулланылган диализерны кулланганда барлыкка килә, тест үткәрелергә тиеш, кире осмоз суын кабат куллану һәм агызу өчен);химик пычраткыч матдәләр (ким дигәндә ел саен);йомшак су катылыгы һәм бушлай хлор (ким дигәндә атна саен);
3) Кабат кулланылган дезинфекциянең калдык күләме: кабат кулланганнан соң диализер;Әгәр дә кабат кулланылган диализер кулланганда, кан тамырлары ягында кызышу, суыту яки өске кул авыртуы килеп чыкса, кире агызу өчен кире осмоз суын сынап карарга кирәк.
(4) Диализ машиналары өчен дезинфекцияләү: ай саен (дезинфекция концентрациясе һәм җиһазларның калдык концентрациясе)
(5) Диализат: бактерияләр (айлык), эндотоксин (ким дигәндә квартал);һәр диализ машинасы елына ким дигәндә бер тапкыр сынала
(6) Диализер: һәр тапкыр кулланганчы (ярлык, тышкы кыяфәт, сыйдырышлык, басым, тутырылган дезинфекция концентрациясе);һәр тапкыр кулланганнан соң (тышкы кыяфәт, эчке җепсел, куллану вакыты);кулланганчы (тышкы кыяфәт, ярлык, куллану вакыты, пациент турында мәгълүмат, структурасы, дезинфекция агып чыгу һәм дезинфекциянең калдык күләме).Куллануда (пациент клиник хәле һәм кыенлыклар)
(7) Концентрат әзерләү барреле: атна саен дезинфекцияләү белән дезинфекцияләгез һәм калдык дезинфекцияләү юклыгын раслау өчен сынау кәгазен кулланыгыз.
12. Дезинфекцияләүгә бәйле мониторинг
(1) Актив ингредиентларның концентрациясен контрольдә тота (запасларда һәм куллану вакытында), һәм өзлексез куллану өчен көн саен контрольдә тотылырга тиеш;
)
13. Вируслы дарулар тарату үзәге (бүлмә)
(1) Чиста мәйдан милли чисталык стандартларына туры килер өчен законнар бүлеге тарафыннан сыналырга тиеш (беренче яңарту, кер юу һәм санитар савыт бүлмәсе 100,000 дәрәҗә; икенче яңарту, доза һәм тарату бүлмәсе 10,000 дәрәҗә; ламинар агым; куллану таблицасы 100 дәрәҗә) аны кулланганчы.
2) Чиста җирләрдә һава фильтрларын даими алыштырырга кирәк.Airава чисталыгына тәэсир итә алырлык төрле ремонт үткәргәннән соң, аны кабат кулланыр алдыннан тиешле чисталык дәрәҗәсенә туры килүен тикшерергә һәм тикшерергә кирәк.
(3) Чиста җирдәге һавада бактерия колонияләре саны ай саен даими ачыкланырга тиеш.
(4) Биологик куркынычсызлык кабинеты: Биологик куркынычсызлык шкафлары чокырлы бактерияләр өчен айга бер тапкыр күзәтелергә тиеш.Биологик куркынычсызлык шкафлары тиз арада активлаштырылган углерод фильтрларын автоматик мониторинг күрсәтмәләре буенча алыштырырга тиеш.Биологик куркынычсызлык кабинетының эш параметрларын ел саен сынап карарга кирәк, һәм тест отчеты сакланырга тиеш.
(5) Горизонталь ламинар агым чиста эскәмия: горизонталь ламинар агым чиста эскәмиясе динамик планктон бактерияләре өчен атнага бер тапкыр күзәтелергә тиеш;Чиста эскәмиянең эш сыйфатын тәэмин итү өчен горизонталь ламинар агымның чиста эскәмиясенең төрле параметрлары ел саен сыналырга тиеш, һәм тест отчеты сакланырга тиеш;
14. Медицина тукымаларын юу һәм дезинфекцияләү мониторингы
Himselfзен юа һәм дезинфекцияли торган медицина учреждениесе, яки социальләштерелгән кер юу хезмәте агентлыгы тарафыннан юу һәм дезинфекцияләү өчен җаваплы булган медицина учреждениесе, юу һәм дезинфекциядән соң медицина тукымалары, юу һәм дезинфекцияне алу даими тикшерелергә тиеш яки вакыт-вакыт үзлекләр, өслек таплары, зыян һ.б. өчен микробиологик мониторинг даими үткәрелә.Хәзерге вакытта конкрет сайлау һәм сынау ысуллары турында бердәм кагыйдәләр юк.
Пост вакыты: 21-2023 сентябрь
