Kasalxona dezinfektsiyasining gigienasi va sterilizatsiyasi - bu muammolarni aniqlashning samarali vositasidir. Bu kasalxona infektsiyasini monitoring qilish indikatori tizimining muhim qismi va kasalxona navlarini ko'rib chiqishdagi zaruriy tarkiblardan biri. Biroq, ushbu boshqaruvning kunlik ishi ko'pincha nogiron bo'lib, ulardan foydalanilgan materiallar, sinov operatsion protseduralari va natijalari va boshqalar kasalxonada kuzatiladigan mavzu va natijalar.
Asos: Infektsiyalarni boshqarish bilan bog'liq hozirgi milliy qonunlar, qoidalar va hujjatlar asosida tuzilgan.
1. Tozalash va tozalash effektini monitoring qilish
(1) diagnostika va davolash vositalari, idishlar va buyumlarni tozalash samaradorligini monitoring qilish: har kuni (har safar) + Oddiy (oylik)
(2) Tozalash va dezinfektsiyalash moslamalari va ularning oqibatlari: har kuni (har safar) + muntazam ravishda (yil)
(3) Tozalash-dezinfektektor: Yangi o'rnatilgan, yangilangan, qayta jihozlangan, tozalash vositalari, dezinfektsiyalash usullari, yuklash usullarini o'zgartirish va boshqa narsalar va boshqalar.
2. Dezinfektsiya sifatini monitoring qilish
(1) namlik uchun isitish dezinfektsiya: kunlik (har safar) + muntazam (har yili)
(2) kimyoviy dezinfektsiya: faol moddalarning faol moddalarining kontsentratsiyasi muntazam ravishda kuzatilishi kerak va doimiy foydalanish har kuni kuzatilishi kerak; Bakterial ifloslanish miqdori (foydalanishda)
(3) dezinfektsiyalash Esfinlash Eslagichi: dezinfektsiyalashdan keyin to'g'ridan-to'g'ri ishlatiladigan narsalar (masalan, endofizatsiya qilinmagan endoskoplar va boshqalar) har chorakda kuzatilishi kerak
3. Sterilizatsiya kuchini monitoring qilish:
(1) Bug 'sterilizatsiyasi ta'siri monitoringi
Monitoring: (har safar; yangi o'rnatilgandan so'ng, sterilizatorni ko'chirish va kapital ta'mirlangandan keyin 3 marta takrorlanadi)
Sterilizer yangi o'rnatilgan, ko'chirilgan va kapitalizatsiya qilinganidan keyin 3 marta takrorlang; Bug 'sterilizatsiyasi protsedurasi, sumkadagi kimyoviy indikatsiyani to'g'ridan-to'g'ri kimyoviy monitoring uchun sterilizatsiya qilingan holda joylashtiring).
③b-d test (har kuni; kunlik sterilizatsiya qilish operatsiyasini boshlashdan oldin)
④biologik monitoring (haftalik; har bir to'plamni sterilizatsiya qilish uchun ishlatilishi kerak; kichik bosimni sterilizatsiya qilish kerak va doimiy ravishda bug 'sterilizatsiyasi va to'g'ridan-to'g'ri bo'sh sterilizmda biologik ko'rsatkichi va bevosita biologik ko'rsatkichni bo'shatilishi kerak.
(2) Quruq issiqlik sterilizatsiyasining samaradorligini monitoring qilish
Monitoring: Har bir sterilizatsiya partiyasi; Yangi o'rnatilgandan so'ng 3 baravar, ko'chirish va kapital ta'mirlangandan keyin
②chemik monitoring: har bir sterilizatsiya paketi; Yangi o'rnatilgandan so'ng 3 baravar, ko'chirish va kapital ta'mirlangandan keyin
③biologik monitoring: haftada bir marta; Implantatsiya qilinadigan qurilmalarni sterilizatsiya qilish har bir partiya uchun amalga oshirilishi kerak; Yangi o'rnatilgandan so'ng 3 marta takrorlandi, ko'chirish va kapital ta'mirlang
(3) etilen oksidi gaz sterilizatsiyasining samaradorligini monitoring qilish
Monitoring usuli: har safar 3 marta takrorlang; Yangi o'rnatish, ko'chirish, ta'mirlash, kapital ta'mirlanganda sterilizatsiya qilish, qadoqlash materiallari yoki buyumlar sterilizatsiya qilinadi.
Monitoring usuli: har bir sterilizatsiya elementlari to'plami; Yangi o'rnatish, ko'chirish, qayta qurish, kapital ta'mirlash, sterilizatsiya qilingan buyumlardagi qadoqlash materiallari yoki o'zgarishlar paytida 3 marta takrorlang
③biologik monitoring usuli: har bir sterilizatsiya partiyasi uchun; Implantatsiya qilinadigan qurilmalarni sterilizatsiya qilish har bir partiya uchun amalga oshirilishi kerak; Yangi o'rnatish, ko'chirish, qayta qurish, ta'mirlash, mukammal ta'mirlash, sterilizatsiya qilingan buyumlar yoki sterilizatsiyadagi o'zgarishlar paytida 3 marta takrorlanadi.
(4) vodorod peroksid plazma sterilizatsiyasi monitoringi
Monitoring usuli: har safar 3 marta takrorlang; Yangi o'rnatish, ko'chirish, ta'mirlash, kapital ta'mirlanganda sterilizatsiya qilish, qadoqlash materiallari yoki buyumlar sterilizatsiya qilinadi.
Monitoring usuli: har bir sterilizatsiya elementlari to'plami; Yangi o'rnatish, ko'chirish, qayta qurish, kapital ta'mirlash, sterilizatsiya qilingan buyumlardagi qadoqlash materiallari yoki o'zgarishlar paytida 3 marta takrorlang
③biologik monitoring usuli: kuniga kamida bir marta bajarilishi kerak; Implantatsiya qilinadigan qurilmalarni sterilizatsiya qilish har bir partiya uchun bajarilishi kerak; Yangi o'rnatish, ko'chirish, qayta qurish, kapital ta'mirlash, sterilizatsiya qilingan buyumlardagi qadoqlash materiallari yoki o'zgarishlar kiritilganda 3 marta takrorlandi
(5) Kam haroratli formaldegid bug 'sterilizatsiyasini monitoring qilish
Monitoring usuli: Har bir sterilizatsiya partiyasi uchun 3 marta takrorlang; Yangi o'rnatish, ko'chirish, ta'mirlash, mukammal ta'mirlash, sterilizatsiya qilishning buzilishi, qadoqlash materiallari yoki sterilizatsiya qilingan buyumlardagi o'zgarishlar
Monitoring usuli: har bir sterilizatsiya elementlari to'plami; Yangi o'rnatish, ko'chirish, qayta qurish, kapital ta'mirlash, sterilizatsiya qilingan buyumlardagi qadoqlash materiallari yoki o'zgarishlar paytida 3 marta takrorlang
③biologik monitoring usuli: haftada bir marta kuzatilishi kerak; Implantatsiya qilinadigan qurilmalarni sterilizatsiya qilish har bir partiya uchun amalga oshirilishi kerak; Yangi o'rnatish, ko'chirish, qayta qurish, kapital ta'mirlash, sterilizatsiya qilingan buyumlardagi qadoqlash materiallari yoki o'zgarishlar kiritilganda 3 marta takrorlandi
4. Qo'l va teri dezinfektsiyalash samaradorligini monitoring qilish
Infektsiya xavfi yuqori bo'lgan bo'limlar (operatsion xonalar, etkazib berish xonalari, katlashlar, laminarlar oqimi, nemodions, onalar va go'daklar, inziv kasalliklar, stomatologiya bo'limlari, stomatologiya va boshqalar): har chorakda; Tibbiy xodimlarning qo'l gigienasi bilan bog'liq bo'lgan kasalxona infektsiyasi boshlanganida, uni o'z vaqtida amalga oshirishi va tegishli patogen mikroorganizmlar sinovdan o'tkazilishi kerak.
(1) Qo'l dezinfektsiyalash ta'sirini monitoring qilish: qo'l gigienasi va bemorlarga murojaat qilishdan oldin yoki tibbiy faoliyat bilan shug'ullanishdan oldin
(2) Terining dezinfektsiyalash ta'sirini monitoring qilish: Mahsulot qo'llanmalarida ko'rsatilgan harakatga amal qiling va dezinfektsiya ta'siri oqibatidan keyin o'z vaqtida amal qiling.
5. Ob'ekt sirtlarining dezinfektsiyalash ta'sirini monitoring
Potentsial ifloslangan joylar va ifloslangan joylar dezinfektsiyalanadi; Toza joylar saytda sharoitlar asosida aniqlanadi; Tanlovni kasalxona infektsiyasi kasalligi bilan bog'liq bo'lganlikda gumon qilinish. (Qonni tozalash protokoli 2010 yil nashri: Oylik)
6. Havoning dezinfektsiyalash oqibatlari monitoringi
(1) infektsiya xavfi yuqori bo'lgan bo'limlar: har chorakda; Tozalash bo'limlari (xonalar) va boshqa toza joylar. Monitoring yangi qurilish va rekonstruktsiya qilish va yuqori samarali filtrlarni almashtirish paytida amalga oshirilishi kerak; Monitoring istalgan vaqtda kasalxona infektsiyasi kasalligi havo ifloslanishiga bog'liq shubha tug'ilsa, amalga oshirilishi kerak. Tegishli patogen mikroorganizmni aniqlashni, boshqa toza xonalarni har bir toza xonada yiliga kamida bir marta kuzatib borishini ta'minlaydi
(2) Tanlov vaqti: toza texnologiyalardan havo tozalash uchun ishlatiladigan xonalar uchun toza tizimni tozalash va tibbiy faoliyat bilan shug'ullanishdan oldin namuna oling; Havoni tozalash uchun toza texnologiyalardan foydalanmaydigan xonalar uchun, dezinfektsiyadan yoki belgilangan shamollatishdan keyin namuna oling va tibbiy faoliyat bilan shug'ullanishdan oldin; yoki nosokomial infektsiya tarqalishi bilan bog'liq deb taxmin qilinganda tanlab olish.
7. Tozalash materiallarining dezinfektsiyalash ta'sirini kuzatib boring: dezinfektsiyadan keyin namuna oling va foydalanishdan oldin.
Dezinfektsiyadan keyin namuna oling va foydalanishdan oldin.
8. Patogen bakteriyalarni aniqlash:
Doimiy nazorat tekshiruvi patogen mikroorganizmlarni aniqlash kerak emas. Kasalxona infektsiyasi kasalligi gumon qilinayotganida, kasalxona infektsiyasi kasalligi tekshirilganda yoki muayyan patogen bakteriyalar bilan ifloslanish shubhali bo'lsa, maqsadli mikroorganizmlar sinovdan o'tkazilishi kerak.
9. UB chiroqni qaytarishning monitoringi
Foydalanishda inventarizatsiya (yangi yoqilgan) +
10. Sterilizatsiya qilingan buyumlarni va bir marta ishlatiladigan tibbiy buyumlarni tekshirish
Bu kasalxonalarda ushbu test turini muntazam bajarish tavsiya etilmaydi. Epidemiologiya tergovida kasalxona infektsiyasi hodisalari sterilizatsiya qilingan narsalar bilan bog'liq deb hisoblanayotganda, tegishli tekshiruvlar o'tkazilishi kerak.
11. Gemodializni kuzatib borgan
(1) havo, sirtlar va qo'llar: oylik
(2) Dializ suv: pH (kunlik): Bakteriyalar (dastlab bir marta sinovdan o'tgan va har oyda testdan so'ng o'zgartirilgan va namuna olish joyi teskari osmosni suv havolalarini etkazib berishning oxiri). endotoksin (dastlab sinovdan o'tkazish haftada bir marta amalga oshirilishi kerak va tomirlash joyi - bu teskari dializer-dan foydalanib, teskari diinozatorning oxiri, qayta ishlatish va qizarish uchun test teskari osmosmosining oxiri bo'lishi kerak; kimyoviy ifloslantiruvchi moddalar (kamida har yili); yumshoq suv qattiqligi va erkin xlor (kamida har hafta);
(3) qayta ishlatiladigan dezinfektsiyalashning qoldiq miqdori: qayta ishlatgandan so'ng dializer; Agar isitma, titroq yoki yuqori oyoq-qo'llardagi og'riqli og'riqlar qayta ishlatilganda, qayta ishlatish uchun teskari osalik suvi sinovdan o'tkazilishi kerak
(4) Diulsis mashinalari uchun dezinfektsiyalash: har oy (dezinfektsiyalashdosh kontsentratsiyasi va uskunaning qoldiq fonmasi)
(5) dializate: bakteriyalar (oylik), endotoksin (kamida har chorakda); Har bir dialsis mashinasi yiliga kamida bir marta sinovdan o'tkaziladi
(6) Diulzer: Har bir qayta foydalanishdan oldin (yorliq, tashqi ko'rinish, bosim, to'ldirilgan dezinfektsiyadorlik kontsentratsiyasi); Har bir qayta ishlatilgandan so'ng (tashqi ko'rinish, ichki tola, amal qilish muddati); Foydalanishdan oldin (tashqi ko'rinishi, yorlig'i, amal qilish muddati, bemorlar ma'lumotlari, tuzilishi, dezinfektsiyalash vositasi va pasayishdan keyin qoldiq miqdoridagi miqdordagi dezinfektsiyalash vositasining mavjudligi). Foydalanishda (bemor klinik holati va asoratlar)
(7) Belgilash uchun mo'ljallangan barrel: har hafta dezinfektsiyalash vositasi bilan dezinfektsiyalash va qoldiq dezinfektsiyalash vositasi yo'qligini tasdiqlash uchun sinov qog'ozidan foydalaning.
12. dezinfektsiyalash vositalarining monitoringi
(1) faol ingredientlar (stokda va ulardan foydalanish paytida) muntazam ravishda konsentratsiyasini kuzatib boring va doimiy foydalanish uchun har kuni kuzatilishi kerak;
(2) Foydalanish paytida bakterial ifloslanishni monitoring qilish (sterilizatsiya vositalarini, teri va shilliq parda dezinfektsiyalash vositalari va boshqa dezinfektsiyalash vositalari)
13. Vengrenous dori-darmonlarni tarqatish markazi (Xona)
(1) Toza soha milliy tozalikning standartlarini qondirish uchun statsionar boshqarma tomonidan sinovdan o'tkazilishi kerak (birinchi yangilanish, kir yuvish xonasi, dozalash xonasi, dozalash va tarqatish xonasi foydalanishdan oldin 100-darajali).
(2) havo filtlari toza zonalarda muntazam ravishda almashtirilishi kerak. Havo tozalikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan turli xil ta'mirlarni amalga oshirgandan so'ng, uni qayta ishlatishdan oldin tegishli tozalik darajasini olish darajasini qondirish uchun sinovdan o'tkazilishi va tasdiqlanishi kerak.
(3) Toza sohada havodagi bakterial koloniyalar soni har oyda muntazam ravishda aniqlanishi kerak.
(4) Biologik xavfsizlik kabineti: Biologik xavfsizlik kabinetlari oyiga bir marta cho'kindi bakteriyalar uchun kuzatilishi kerak. Biologik xavfsizlik kabinetlari avtomatik monitoring ko'rsatmalariga ko'ra faollashtirilgan uglerod filtrlarini tezda almashtirishi kerak. Biologik xavfsizlikning turli parametrlari har yili biologik xavfsizlikning faoliyati sifatini ta'minlash uchun har yili sinovdan o'tkazilishi kerak va test hisobotlari saqlanishi kerak.
(5) gorizontal laminar oqimi Toza skameyka: gorizontal laminar oqimini haftasiga bir marta dinamik bakteriyalar uchun nazorat qilish kerak; Horizontal Laminar oqimining turli parametrlari Toza skameykaning ishlashi sifatini ta'minlash uchun har yili toza dastgohni har yili sinovdan o'tkazish kerak va test hisobotini saqlash kerak;
14. Tibbiy matolarni yuvish va dezinfektsiyalash monitoringi
O'zini yuvish va dezinfektsiyalash xizmati uchun javobgar bo'lgan tibbiy muassasa yoki dezinfektsiyalash uchun javobgar bo'lgan tibbiy muassasa, tibbiy matolar, mikrobiologik monitoring muntazam ravishda yoki vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak. Mikrobiologik monitoring muntazam ravishda yoki vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak. Hozirgi kunda muayyan namuna va sinov usullari bo'yicha yagona qoidalar mavjud emas.
Post vaqti: Sep-21-2023
