Theo dõi vệ sinh sự khử trùng và khử trùng của bệnh viện là một phương tiện hiệu quả để khám phá các vấn đề. Đây là một phần quan trọng của hệ thống chỉ số giám sát nhiễm trùng bệnh viện và một trong những nội dung phải kiểm tra trong đánh giá cấp bệnh viện. Tuy nhiên, công việc quản lý hàng ngày thường gặp rắc rối bởi điều này, chưa kể các phương pháp giám sát, vật liệu được sử dụng, các quy trình hoạt động kiểm tra và báo cáo kết quả, v.v., chỉ là thời gian và tần suất giám sát dường như là một chủ đề cảm động trong bệnh viện.
Cơ sở: Được tổng hợp dựa trên luật pháp, quy định và tài liệu quốc gia hiện hành liên quan đến quản lý nhiễm trùng.
1. Giám sát hiệu quả làm sạch và làm sạch
(1) Giám sát hiệu quả của việc làm sạch các dụng cụ chẩn đoán và điều trị, dụng cụ và đối tượng: hàng ngày (mỗi lần) + thường xuyên (hàng tháng)
(2) Giám sát các thiết bị làm sạch và khử trùng và tác dụng của chúng: hàng ngày (mỗi lần) + thường xuyên (hàng năm)
.
2. Giám sát chất lượng khử trùng
(1) Khử trùng nhiệt ẩm: Hàng ngày (mỗi lần) + Thường xuyên (hàng năm)
(2) Khử trùng hóa học: Nồng độ của các thành phần hoạt động (trong kho và sử dụng) nên được theo dõi thường xuyên và nên sử dụng liên tục mỗi ngày; Lượng ô nhiễm vi khuẩn (đang sử dụng)
(3) Giám sát hiệu ứng khử trùng: Các vật phẩm được sử dụng trực tiếp sau khi khử trùng (như nội soi khử trùng
3. Giám sát hiệu ứng khử trùng:
(1) Giám sát hiệu ứng khử trùng hơi nước áp suất
Giám sát vật lý: (mỗi lần; lặp lại 3 lần sau khi cài đặt, di dời và đại tu máy khử trùng mới)
Giám sát chính trị (bên trong và bên ngoài túi; lặp lại 3 lần sau khi máy khử trùng mới được lắp đặt, di dời và đại tu; khi sử dụng quy trình khử trùng hơi áp suất nhanh, một chỉ báo hóa chất trong túi nên được đặt trực tiếp bên cạnh các vật dụng để theo dõi hóa học)
③B-D kiểm tra (mỗi ngày; trước khi bắt đầu hoạt động triệt sản hàng ngày)
Giám sát sinh học (hàng tuần; việc khử trùng các thiết bị cấy ghép nên được thực hiện cho mỗi lô; khi các vật liệu và phương pháp đóng gói mới được sử dụng để khử trùng; máy khử trùng phải trống trong 3 lần liên tiếp sau khi lắp đặt, tăng áp suất. Máy khử trùng.)
(2) Giám sát hiệu quả của quá trình khử trùng nhiệt khô
Giám sát vật lý: Mỗi lô khử trùng; 3 lần sau khi cài đặt, di dời và đại tu mới
Giám sát chính trị: Mỗi gói khử trùng; 3 lần sau khi cài đặt, di dời và đại tu mới
Giám sát sinh học: Mỗi tuần một lần; Khử trùng các thiết bị cấy ghép nên được thực hiện cho mỗi lô; lặp đi lặp lại 3 lần sau khi cài đặt, di dời và đại tu mới
(3) Giám sát hiệu quả của quá trình khử trùng khí oxit ethylene
Phương pháp giám sát vật lý: Lặp lại 3 lần mỗi lần; Khi cài đặt mới, di dời, đại tu, thất bại triệt sản, vật liệu đóng gói hoặc các mặt hàng được khử trùng được thay đổi.
Phương pháp giám sát chính trị: Mỗi gói vật phẩm khử trùng; Lặp lại 3 lần khi cài đặt mới, di dời, đại tu, lỗi khử trùng, vật liệu đóng gói hoặc thay đổi trong các mặt hàng được khử trùng
Phương pháp giám sát sinh học: Đối với mỗi lô khử trùng; Khử trùng các thiết bị cấy ghép nên được thực hiện cho mỗi lô; lặp đi lặp lại 3 lần khi cài đặt mới, di dời, đại tu, thất bại khử trùng, vật liệu đóng gói hoặc thay đổi trong các mặt hàng khử trùng.
(4) Theo dõi quá trình khử trùng huyết tương hydro peroxide
Phương pháp giám sát vật lý: Lặp lại 3 lần mỗi lần; Khi cài đặt mới, di dời, đại tu, thất bại triệt sản, vật liệu đóng gói hoặc các mặt hàng được khử trùng được thay đổi.
Phương pháp giám sát chính trị: Mỗi gói vật phẩm khử trùng; Lặp lại 3 lần khi cài đặt mới, di dời, đại tu, lỗi khử trùng, vật liệu đóng gói hoặc thay đổi trong các mặt hàng được khử trùng
Phương pháp giám sát sinh học: nên được thực hiện ít nhất một lần một ngày; Khử trùng các thiết bị cấy ghép nên được thực hiện cho mỗi lô; lặp đi lặp lại 3 lần khi cài đặt mới, di dời, đại tu, lỗi khử trùng, vật liệu đóng gói hoặc thay đổi trong các mặt hàng được khử trùng
(5) Giám sát khử trùng hơi nước formaldehyd nhiệt độ thấp
Phương pháp giám sát vật lý: Lặp lại 3 lần cho mỗi lô khử trùng; Cài đặt mới, di dời, đại tu, lỗi khử trùng, vật liệu đóng gói hoặc thay đổi trong các mặt hàng được khử trùng
Phương pháp giám sát chính trị: Mỗi gói vật phẩm khử trùng; Lặp lại 3 lần khi cài đặt mới, di dời, đại tu, lỗi khử trùng, vật liệu đóng gói hoặc thay đổi trong các mặt hàng được khử trùng
Phương pháp giám sát sinh học: nên được theo dõi mỗi tuần một lần; Khử trùng các thiết bị cấy ghép nên được thực hiện cho mỗi lô; lặp đi lặp lại 3 lần khi cài đặt mới, di dời, đại tu, lỗi khử trùng, vật liệu đóng gói hoặc thay đổi trong các mặt hàng được khử trùng
4. Giám sát hiệu quả của khử trùng bàn tay và da
Các phòng ban có nguy cơ nhiễm trùng cao (như phòng phẫu thuật, phòng sinh, phòng thí nghiệm cath, phường sạch dòng chảy, các phường ghép tủy xương, phường cấy ghép nội tạng, các đơn vị chăm sóc đặc biệt Khi nghi ngờ nhiễm trùng bệnh viện có liên quan đến vệ sinh tay của nhân viên y tế, nó nên được thực hiện một cách kịp thời và các vi sinh vật gây bệnh tương ứng nên được kiểm tra.
(1) Giám sát hiệu quả khử trùng tay: Sau khi vệ sinh tay và trước khi tiếp xúc với bệnh nhân hoặc tham gia vào các hoạt động y tế
(2) Theo dõi hiệu ứng khử trùng của da: Thực hiện theo thời gian hành động được chỉ định trong hướng dẫn sản phẩm để sử dụng và lấy mẫu kịp thời sau khi đạt được hiệu ứng khử trùng.
5. Giám sát hiệu ứng khử trùng của các bề mặt đối tượng
Các khu vực có khả năng bị ô nhiễm và các khu vực bị ô nhiễm bị khử trùng; Các khu vực sạch được xác định dựa trên các điều kiện tại chỗ; Lấy mẫu được tiến hành khi nghi ngờ có liên quan đến dịch nhiễm trùng bệnh viện. (Giao thức thanh lọc máu 2010 Phiên bản: Hàng tháng)
6. Giám sát hiệu ứng khử trùng không khí
(1) các phòng ban có nguy cơ nhiễm trùng cao: hàng quý; Sở điều hành sạch sẽ (phòng) và những nơi sạch sẽ khác. Giám sát nên được thực hiện trong quá trình chấp nhận xây dựng và tái thiết mới và sau khi thay thế các bộ lọc hiệu quả cao; Việc theo dõi nên được thực hiện bất cứ lúc nào khi nghi ngờ nhiễm trùng bệnh viện có liên quan đến ô nhiễm không khí. , và tiến hành phát hiện các vi sinh vật gây bệnh tương ứng. Các khoa phẫu thuật và các địa điểm sạch khác đảm bảo rằng mỗi phòng sạch có thể được theo dõi ít nhất một lần một năm
. Đối với các phòng không sử dụng công nghệ sạch để thanh lọc không khí, lấy mẫu sau khi khử trùng hoặc thông khí được kê đơn và trước khi tham gia vào các hoạt động y tế; hoặc lấy mẫu khi nghi ngờ có liên quan đến dịch nhiễm trùng bệnh viện.
7. Theo dõi hiệu ứng khử trùng của việc làm sạch nguồn cung cấp: Lấy mẫu sau khi khử trùng và trước khi sử dụng.
Lấy mẫu sau khi khử trùng và trước khi sử dụng.
8. Phát hiện vi khuẩn gây bệnh:
Kiểm tra giám sát thường xuyên không cần phải phát hiện các vi sinh vật gây bệnh. Các vi sinh vật mục tiêu nên được kiểm tra khi nghi ngờ dịch nhiễm trùng bệnh viện, khi điều tra về dịch nhiễm trùng bệnh viện hoặc khi nghi ngờ nhiễm vi khuẩn gây bệnh.
9. Giám sát giá trị chiếu xạ đèn UV
Hàng tồn kho (mới được bật) + đang sử dụng
10. Kiểm tra các mặt hàng khử trùng và vật tư y tế dùng một lần
Không nên các bệnh viện thường xuyên thực hiện loại thử nghiệm này. Khi cuộc điều tra dịch tễ học nghi ngờ rằng các sự kiện nhiễm trùng bệnh viện có liên quan đến các mặt hàng được khử trùng, nên thực hiện kiểm tra tương ứng.
11. Giám sát chạy thận nhân tạo
(1) Không khí, bề mặt và tay: Hàng tháng
. endotoxin (thử nghiệm ban đầu nên được thực hiện mỗi tuần một lần và thay đổi thành ít nhất hàng quý sau khi hai kết quả xét nghiệm liên tiếp đáp ứng các yêu cầu. Vị trí lấy mẫu là kết thúc của đường ống nước thẩm thấu ngược; Các chất gây ô nhiễm hóa học (ít nhất là hàng năm); Độ cứng nước mềm và clo tự do (ít nhất là hàng tuần);
(3) lượng chất khử trùng còn lại: dialyzer sau khi tái sử dụng; Nếu sốt, ớn lạnh hoặc đau chi trên ở phía tiếp cận mạch máu xảy ra khi sử dụng dialyzer tái sử dụng, nên kiểm tra nước thẩm thấu ngược để tái sử dụng
(4) Chất khử trùng cho máy lọc máu: hàng tháng (nồng độ chất khử trùng và nồng độ dư của chất khử trùng thiết bị)
(5) thẩm tách: vi khuẩn (hàng tháng), endotoxin (ít nhất là hàng quý); Mỗi máy lọc máu được kiểm tra ít nhất một lần một năm
. sau mỗi lần tái sử dụng (ngoại hình, sợi bên trong, ngày hết hạn); Trước khi sử dụng (xuất hiện, nhãn, ngày hết hạn, thông tin bệnh nhân, cấu trúc, sự hiện diện của rò rỉ chất khử trùng và lượng chất khử trùng còn lại sau khi xả nước). Đang sử dụng (tình trạng lâm sàng bệnh nhân và biến chứng)
(7) Thùng chuẩn bị cô đặc: Khử trùng với chất khử trùng mỗi tuần và sử dụng giấy xét nghiệm để xác nhận rằng không có chất khử trùng còn lại.
12. Giám sát các chất khử trùng liên quan
(1) theo dõi nồng độ của các thành phần hoạt động (trong kho và trong khi sử dụng) thường xuyên và nên được theo dõi mỗi ngày để sử dụng liên tục;
.
13. Trung tâm phân phối thuốc tiêm tĩnh mạch (phòng)
.
(2) Bộ lọc không khí nên được thay thế thường xuyên trong các khu vực sạch sẽ. Sau khi thực hiện các sửa chữa khác nhau có thể ảnh hưởng đến độ sạch của không khí, nó phải được kiểm tra và xác minh để đáp ứng các tiêu chuẩn mức độ sạch tương ứng trước khi nó có thể được sử dụng lại.
(3) Số lượng khuẩn lạc vi khuẩn trong không khí trong khu vực sạch nên được phát hiện thường xuyên mỗi tháng.
(4) Nội các an toàn sinh học: Nên theo dõi tủ an toàn sinh học cho vi khuẩn trầm tích mỗi tháng một lần. Tủ an toàn sinh học nên nhanh chóng thay thế các bộ lọc carbon được kích hoạt theo hướng dẫn giám sát tự động. Các thông số khác nhau của tủ an toàn sinh học nên được kiểm tra hàng năm để đảm bảo chất lượng hoạt động của tủ an toàn sinh học và báo cáo thử nghiệm nên được lưu.
. Các thông số khác nhau của băng ghế sạch tầng ngang phải được kiểm tra hàng năm để đảm bảo chất lượng hoạt động của băng ghế sạch và báo cáo thử nghiệm nên được lưu;
14. Giám sát việc rửa và khử trùng các loại vải y tế
Cho dù đó là một tổ chức y tế rửa và khử trùng bản thân, hoặc một tổ chức y tế chịu trách nhiệm cho việc rửa và khử trùng bởi một cơ quan dịch vụ rửa xã hội hóa, các loại vải y tế sau khi rửa và khử trùng hoặc nhận được việc rửa và khử trùng nên được kiểm tra thường xuyên hoặc thỉnh thoảng cho các tính chất, vết bẩn bề mặt, vv. Hiện tại không có quy định thống nhất về các phương pháp lấy mẫu và thử nghiệm cụ thể.
Thời gian đăng: Tháng 9-21-2023
